執(zhí)業(yè)護士考試《專業(yè)實務》章節(jié)測試(13)

第十三章腫瘤患者的護理

[A1型題】

1.肝癌患者術前腸道準備最重要的目的是O

A.防止術中污染

B.有利切口愈合

C.防止術后血氨增高

D.防止術后腸道感染

E.防止腹腔膿腫的形成

【對的答案】C

【答案解析】肝功能失代償或瀕臨失代償?shù)脑l(fā)性肝癌患者因肝解毒功能降低及手術創(chuàng)傷導

致的組織破壞，易誘發(fā)肝性腦病。術前3天進行腸道準備，可克制腸道細菌，清潔灌腸，減

少血氨的來源和消除術后可能發(fā)生肝性腦病的部分原因。

2.肝癌介入治療術后穿刺惻肢體應制動的時間為()

A.1小時

B.2小時

C.4小時

D.6小時

E.1天

【對的答案】D

【答案解析】肝癌介入治療多通過股動脈穿刺，為防止出血，術后患者應取平臥位，穿刺處

沙袋加壓1小時，穿刺側肢體制動6小時。

3.治療初期原發(fā)性肝癌，最有效的措施是()

A.手術切除

B.肝動脈插管化療

C.肝動脈栓塞治療

D.放射治療

E.局部注射無水酒精療法

【對的答案】A

【答案解析】肝切除術是目前治療肝癌最有效的措施。重要術式有肝葉切除、半肝切除、肝

三葉切除或局部肝切術等3

4.為明確肝內占位病變口勺性質，下列檢查項目最故意義的是()

A.谷丙轉氨酶

B.谷草轉氨酶

C.甲胎蛋白

D.癌胚抗原

E.乳酸脫氫酶

【對的I答案】C

【答案解析】原發(fā)性肝癌患者血清中具有一種與正常人胚胎時期完全相似口勺甲胎蛋白，陽性

率可達60%?80%,應用于普查可發(fā)現(xiàn)無癥狀的初期肝癌。此外肝癌患者血清中Y-谷氨酰轉

肽酶、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶可高于正常，但因缺乏特異性，僅作為診斷的參照。癌胚抗

原是結直腸癌的輔助診斷化驗項目

5.肝癌患者最常見和最重要的癥狀是()

A.肝區(qū)疼痛

B.低熱

C.腹脹、乏力

D.食欲缺乏

E.消瘦

【對的答案】A

【答案解析】肝區(qū)疼痛為肝癌做常見U勺和最重要的癥狀，約半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀。

6.原發(fā)性肝癌重要轉移的部位是(

A.肝內

B.肺

C.左鎖骨上淋巴結

D.骨

E.腹腔內種植

【對的答案】A

【答案解析】原發(fā)性肝癌重要通過血行肝內轉移，亦可通過淋巴道轉移到肺、肝門淋巴結、

左鎖骨上淋巴結等。亦可出現(xiàn)腹腔種植性轉移

7.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關系最親密的疾病是()

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.肝膿腫

D.中毒性肝炎

E.肝棘球蝴病

【對I內答案】B

【答案解析】流行病學和試驗研究均表明病毒性肝炎與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有著特定的關系，

目前比較明確的與肝癌有關系的病毒性肝炎有乙型、丙型和丁型3種。其中以乙型肝炎與肝

癌關系最為親密。

8.肺段切除術后患者應取()

A.平臥位

B.頭低足高仰臥位

C.健側臥位

D.1/4側臥位

E.患側臥位

【對的答案】C

【答案解析】肺段切除術或楔形切除術者。應防止手術側臥位，盡量選擇健側臥位，以增進

患側肺組織擴張。

9.全肺切除術后患者，對時的護理措施是()

A.24小時補液螢3000ml

B.輸液速度為50滴/分

C.取全患側臥位

D.取1/4側臥位

E.胸腔引流管一般呈開放狀態(tài)

【對的答案】D

【答案解析】全肺切除術后應控制鈉鹽攝入量，24小時補液量宜控制往ml內，速度以20?

30滴/分為宜。防止過度側臥，可采取1/4側臥位，以防止縱隔移位和壓迫健側肺而導致呼

吸循環(huán)功能障礙。所置的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)，以保證術后患側胸腔內有一定時滲液。

減輕或糾正明顯的縱隔移位。

10.下列肺癌患者術后呼吸道護理措施中錯誤的是O

A.吸氧

B.定時給患者叩背

C.鼓勵患者淺快呼吸

D.鼓勵患者咳嗽

E.對氣管插管者應嚴密觀測其導管的位置

【對的答案】C

【答案解析】患者淺快呼吸易導致酸中毒，故不可取。此題應選C.

II.肺癌患者的術前指導對的的是()

A.減少抽煙

B.防止腹式呼吸

C.保持口腔清潔

D.鍛煉淺而快的呼吸

E.防止將胸腔引流的措施告知患者以免引起焦急和恐驚

【對的答案】C

【答案解析】肺癌患者的I術前指導為：停止抽煙;鼓勵腹式呼吸及深呼吸;保持口腔清潔:將胸

腔引流設備、目的及注意事項告知患者及家眷以減輕患者及家眷焦急。

12.肺癌日勺初期癥狀為()

A.食欲減退

B.持續(xù)性胸痛

C.咳嗽、痰中帶血

D.大咯血

E.出現(xiàn)Homer綜合征

【對I內答案】C

【答案解析】肺癌初期，尤其是周圍型肺癌多無癥狀，大多在胸部X線檢查時發(fā)現(xiàn)。痛腫

增大后，常出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中可帶血點、血絲或斷續(xù)地少許咯血;大量咯血則很少見。

13.資料表明，肺癌的一種最重要致病原因是()

A.長期接觸放射性物質

B.長期接觸致癌物質

C.長期吸入污染的空氣和煙塵

D.長期大旱吸煙

E.長期接觸石棉、銘、銀等物質

【對的答案】D

【答案解析】長期大量吸煙是肺癌R勺?種重要致病原因。資料表明，數(shù)年每日吸煙到達40

支以上者，肺鱗癌和小細胞癌的發(fā)病率比不吸煙者高4?1()倍。

14.胰腺癌常好發(fā)于()

A.胰體、尾部

B.胰頸、體部

C.全胰腺

D.胰頭部

E.胰尾

【對的答案】D

【答案解析】胰腺癌好發(fā)于胰頭部，是惡性度很高的消化系統(tǒng)腫瘤，男性多于女性。因此此

題選D.

15.壺腹周圍癌者最早出現(xiàn)的臨床體現(xiàn)是()

A.黃疸

B寒戰(zhàn)、發(fā)熱

C.貧血消瘦

D.消化道癥狀

E.上腹痛及腰背痛

【對的答案】A

【答案解析】壺腹周圍癌無特異癥狀，最常見的體現(xiàn)為腹痛、黃疸、消瘦。根據(jù)以上選項,

答案A最為合適。

16.胰頭癌的最重要癥狀和體征是()

A.上腹痛

B.上腹部腫塊

C.消化不良、腹瀉

D.乏力和消瘦

E.黃疸進行性加重

【對的答案】E

【答案解析】梗阻性黃疸是胰頭癌口勺重要癥狀和體征，由癌腫壓迫!戈侵及膽總管所致，黃

疸呈進行性加重。

17.對于采取負壓引流的腸疹患者，精確的護理措施為()

A.負壓調整越大越好

B.禁忌沖洗

C.一旦堵管必須拔除，不適宜更換

D.精確記錄引流量

E.引流管宜固定牢固，堵管時不適宜轉動

【對I內答案】D

【答案解析】負壓引流口勺腸屢患者，負壓應調整合適，負壓過大輕易導致腸壁損傷及大網(wǎng)膜

吸附于導管頭端，故負壓非越大越好，A錯誤;為充分引流，引流同步應使用等滲液進行腹

腔沖洗，稀釋腸道漏出液，減少腸液對腹膜及周圍組織的刺激，一旦堵管立即行等滲液沖洗,

若懷疑引流管頭端為周圍臟器堵塞，可通過調整引流管II勺位置來解除。因此，選項B、C、

E均不對的J;引流過程中應精確記錄引流量，以此觀測患者體液丟失量，選項D對時。

18.診斷初期胃癌最有效的途徑是()

A.超聲檢查

B.纖維胃鏡

C.X線車貝餐造影

D.腹部CT

E.HP檢查

【對的答案】B

【答案解析】纖維胃鏡可直接觀測病變部位，并做活檢確定診斷，而其他選項均不能直接對

病變部位進行病理活檢。故B是最有效的診斷措施。

19.胃腸道手術后留置胃管時，拔胃管的指征是()

A.無腸嗚音

B.引流胃液轉清

C.術后48?72小時

D.肛門排氣后

E.無腹脹、嘔吐

【對的答案】D

【答案解析】胃腸道手術后禁食時間應合適延長，待肛門排氣后即可停止胃腸減壓。因此此

題應選D.

20.“皮革胃”多見于()

A.初期胃癌

B.結節(jié)型胃癌

C.潰瘍局限型胃癌

D.潰瘍浸潤型胃癌

E.彌漫浸潤型胃癌

【對I內答案】E

【答案解析】“皮革胃”又稱為“革囊胃”，是胃癌II勺一種類型。胃癌生長方向并不是向胃腔內

突出，而是向黏膜下層、肌層、漿膜層浸潤。最終使得胃黏膜皺裳消失，胃腔縮小，胃壁全

層增厚、變硬，堅如皮革，故而得名“皮革胃

浸潤型胃癌：此型也分為兩種。

一種為局限浸潤型，癌組織浸潤胃壁各層，多限于胃竇部，浸潤的胃壁增厚變硬，皺壁消失,

多無明顯潰瘍和結節(jié)。浸潤局限于胃的一部分者，稱“局限浸潤型

另一種是彌漫浸潤型，又稱皮革胃，癌組織在粘膜下擴展，侵及各層，范圍廣，使胃腔變小，

胃壁厚而僵硬，粘膜仍可存在，可有充血水腫而無潰瘍。

21.畢II式胃大部切除術后并發(fā)吻合口梗阻時的嘔吐特點是()

A.嘔吐胃內容物，不含膽汁

B.嘔吐食物和膽汁

C.頻繁嘔吐，量少不含膽汁

D.嘔吐量大，嘔吐物為帶酸臭味的宿食

E.嘔吐物帶臭味

【對的答案】A

【答案解析】畢II式胃大部切除術后并發(fā)吻合口梗阻時，病人體現(xiàn)為進食后上腹飽脹，嘔吐。

嘔吐物為食物，不含膽汁，

22.胃癌根治術后頑固性呃逆的護理，下列說法不對的口勺是()

A.立即拔除胃管

B.壓迫眶上緣

C.穴位針灸

D.讓患者放松

E.遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜或解痙藥

【對的答案】D

【答案解析】此題答案D為干擾選項，頑固性呃逆和患者精神狀態(tài)沒有關系。

23.賁門胃底癌的突出體現(xiàn)是()

A.曖氣、反酸

B.營養(yǎng)障礙

C.大量嘔吐宿食

D.食欲缺乏

E.胸骨后疼痛和進行性哽噎感

【對I內答案】E

【答案解析】賁門胃底癌的突出體現(xiàn)是胸骨后疼痛和進行性哽噎感。此類習題記憶即可。

24.人工肛門口勺護理措施對的的是()

A.禁忌擴張造口

B.定時結腸灌洗，訓練排便習慣

C.造口袋內排泄物超過3/4時應更換造口袋

D.肛門袋宜長期持續(xù)使用，少更換

E.根據(jù)患者體型、體重選擇造口袋大小

【對的答案】B

【答案解析】1.人工肛門應每日擴張造痿口1次，固A錯。2.當造口袋日勺三分之一容量被排

泄物充斥時，須及時更換，固C錯。3.應選擇袋口合適的造口袋，袋口對準造口并與皮膚貼

緊，固E錯。4.肛門袋需勤更換，以防感染。固D錯。因此對的答案是B。

25.對于直腸癌患者，當癌腫距齒狀線5cm以上時，宜采取的手術方式為()

A.經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術

B.短路手術

C.結腸造疼術

D.經(jīng)腹直腸癌切除術

E.腫瘤切除、乙狀結腸造屢、不保留肛門

【對的答案】D

【答案解析】當癌腫距齒狀線5cm以上時，可保留正常肛門，經(jīng)腹行乙狀結腸和直腸大部

切除術，即經(jīng)腹直腸癌切除術;癌腫距齒狀線5cm如下者，則需經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除乙狀結腸、

全部直腸、肛管及肛門周圍5cm直徑的皮膚和全部肛門括約肌，并行乙狀結腸或結腸造疹

術。故選D.

26.直腸癌最常見的臨床癥狀是()

A.直腸刺激癥狀

B.黏液血便

C.腸梗阻癥狀

D.會陰部持續(xù)性劇痛

E.貧血

【對的答案】B

【答案解析】黏液血便為直腸癌患者最常見H勺臨床癥狀，80%?90%患者在初期即出現(xiàn)便血,

多由于癌腫表面破潰、附于糞便表面所致。

27.結腸癌最早出現(xiàn)的臨床體現(xiàn)多為()

A.排便習慣及糞便性狀變化

B.腹痛

C.腸梗阻癥狀

D.腹部腫塊

E.貧血

【對的答案】A

【答案解析】排便習慣及糞便性狀變化為結腸癌最早出現(xiàn)日勺癥狀，多體現(xiàn)為排便次數(shù)增多、

腹瀉、便秘、糞便帶膿血或粘液等。因此此題應選A.

28.如下哪項檢查可作為大腸癌高危人群的初篩措施()

A.內鏡檢查

B.X線鋼劑灌腸

C.CEA測定

D.直腸指檢

E.糞便隱血試驗

【對的答案】E

【答案解析】大便隱血試驗可作為高危人群的初篩措施及普杳手段。持續(xù)陽性者應行進一步

檢查。

29.有關大腸癌患者術前行全腸道灌洗術，如下說法對的H勺是()

A.溫度約為25℃

B.量約3000ml

C.灌洗速度先慢后快

D.灌洗全過程應控制在2小時內

E.年邁體弱，心腎等臟器功能障礙以及腸梗阻者，不適宜灌腸

【對的答案】E

【答案解析】灌洗液為37℃等滲平衡電解質液，總量達6000ml。手術前12?14小時開始

口服。開始口服灌洗液的速度應到達?3000ml/h,開始排便后可合適減慢速度至1000-

1500ml/h,直至排出的糞便呈無渣、清水樣為止，全過程約需3?1小時。應注意，年邁體

弱、心腎等臟器功能障礙以及腸梗阻者不適宜選用灌腸.

30.成人排便次數(shù)增加且大便為黏液血便，應考慮為()

A.一期內痔

B.血栓性外痔

C.肛裂

D.直腸癌

E.肛屢

【對的答案】D

【答案解析】前三者均排肝血便，無腥臭味，肛疹可排出膿血便，但無排便次數(shù)增加。

31.診斷直腸癌最重要且簡便易行的措施是()

A.血清癌胚抗原(CEA)測定

B.大便潛血試驗

C.直腸指檢

D.纖維結腸鏡檢疥

E.CT檢查

【對I內答案】C

【答案解析】選項A、B、D、E雖為直腸癌輔助檢查的手段，但與選項C相比均需要依賴

儀器與標本采集。又因為直腸癌大多發(fā)生在直腸的中下段，乃％以上的直腸癌可于肛門指檢

時觸及，因此據(jù)臨床驗證直腸指檢是診斷直腸癌最重要且簡便易行的措施。敝選C.

32.右半結腸癌的臨床特點是()

A.晚期有排便習慣變化

B右腹腫塊及消瘦、低熱、乏力等全身癥狀為主

C.以便秘、便血等癥狀為主

D.初期可有腹張、腹痛等揚梗阻癥狀

E.腹瀉，腹瀉以進食后加重，排便后減輕

【對時答案】B

【答案解析】右半結腸癌病變初期就有大便習慣的變化，而非晚期體現(xiàn)，故A不對。右半

結腸腸腔較大，腸壁薄易擴張，腸內容物多呈液態(tài)，故不易發(fā)生梗阻，可排除D;伴隨結腸

癌病情的發(fā)展，腫瘤環(huán)狀生長導致腸腔縮窄出現(xiàn)便秘與腹瀉交替日勺現(xiàn)象，因此C、E均不確

切。右半結腸癌初期約70%?80%的患者常有飯后右側腹部隱痛和脹痛，活動后加劇，輕易

導致誤診，癌腫中心壞死繼發(fā)感染后導致全身毒血癥狀明顯，患者常體現(xiàn)為消瘦、低熱和乏

力等;右半結腸血供豐富，結腸癌腫生長快，瘤體大，故多數(shù)患者體表可捫及腫塊，因比B

對嘰

33.結腸癌患者手術治療前及I腸道準備對的的是()

A.全身應用抗生素

B.術前口服維生素K

C.術前晚肥皂水灌腸

D.術前應禁食3天

E.無論與否合并腸梗阻均需清潔灌腸

【對的答案】B

【答案解析】結腸癌患者手術前腸道準備包括：①口服腸道抗菌藥物而非全身應用抗生素,

故A不對依J;②控制飲食：術前2?3大流汁飲食，術前1天禁食而非3大，故D不對啊;③

清潔腸道：對腸癌合并腸梗阻患者，術前一般行口服瀉藥清潔腸道，不適宜行清潔灌腸，因

灌腸可使腸腔內壓力升高，促使腫瘤細胞沿淋巴道或血道轉移H勺機會增加，因此C、E不對

的;④由于腸道抗菌藥物導致腸道維生素K吸取不良，因此服用抗菌劑時應同步口服維生素

K.

34.泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤是()

A.腎癌

B.膀胱癌

C.****癌

D.腎細胞癌

E.前列腺癌

【對的答案】B

【答案解析】膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)中最常見的I腫瘤。多數(shù)為移行上皮細胞癌。在膀胱側壁及

后壁最多，其次為三角區(qū)和頂部。

35.膀胱癌日勺最具意義的臨床癥狀是()

A.尿急、尿頻、尿痛

B.排尿困難

C.活動后血尿

D.無痛性肉眼血尿

E.貧血、水腫

【對I內答案】D

【答案解析】膀胱癌最早出現(xiàn)的癥狀就是血尿，多數(shù)為全程無痛肉眼血尿。此題重要考核II勺

是膀胱癌的臨床體現(xiàn)。

36.腎癌最早出現(xiàn)的臨床體現(xiàn)是()

A.乏力

B.腰痛

C.尿頻

D.發(fā)熱

E.血尿

【對的J答案】E

【答案解析】腎癌體現(xiàn)重要是:

1.腹部包塊：腎癌病人有腹部包塊體現(xiàn)者約占20%,瘦長體型者更易出現(xiàn)，位于上腹部肋弓

下，可隨呼吸運動而上下移動。檢查者所觸及的可能是腫瘤自身，也可能是被腫瘤推移H勺腎

卜.極。假如包塊固定不動，闡明腫瘤已侵犯腎臟周闈H勺臟器構造，這種病人H勺腫瘤切除困難.

預后不佳。

2.血尿：腎臟通過尿液與外界發(fā)生聯(lián)絡，因此血尿是腎細胞癌最常見H勺臨床癥狀之一，系由

腫瘤侵犯腎孟或腎盞粘膜而引起。約40?60%左右口勺病人會發(fā)生不一樣程度的血尿，一般

為間歇性全程無痛肉眼血尿，有時有條狀血塊，系輸尿管管型。血塊堵塞輸尿管時可引起杼

絞痛。

3.疼痛：腎癌引起的疼痛多發(fā)生在腰部，性質為鈍痛，發(fā)生率約為20%。原因除由于腫瘤生

長牽張仔被膜外，還可由于腫瘤侵犯周圍臟器或腰肌所導致，后一種疼痛往往較重且持久。

血尿嚴重形成血塊引起輸尿管梗阻時可發(fā)生腎絞痛。

37.成人顱內腫瘤最佳發(fā)的部位是()

A.大腦半球

B.鞍區(qū)

C.小腦

D.腦干

E.小腦腦橋角

【對的答案】A

【答案解析】顱內腫瘤可發(fā)生于任何年齡，以20?50歲為最多見。少兒以顱后窩及中線腫

瘤較多見，重要為髓母細胞瘤，顱咽管瘤及室管膜瘤。成人以大腦半球膠質痛為最多見。

38.肺癌的初期癥狀是()

A.食欲減退

B.持續(xù)性胸痛

C.咳嗽、痰中帶血

D.大咯血

E.出現(xiàn)Homer綜合征

【對的答案】C

【答案解析】肺癌的初期，常出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血點、血絲或斷續(xù)少許咳血，大量咳

血則很少見。

39.乳癌常見而最早轉移的淋巴結是()

A.同側眼下淋巴結

B鎖骨下淋巴結

C.鎖骨上淋巴結

D.胸骨旁淋巴結

E.對側腋下淋巴結

【對的答案】A

【答案解析】乳癌的淋巴轉移多體現(xiàn)為同側腋窩淋巴結，初為散在、無痛、質硬，數(shù)目較少,

可被推動;后來腫大的淋巴結數(shù)FI增多，互相粘連成團，與皮膚或腋窩深部組織粘連而固定。

少數(shù)病人可出現(xiàn)對側腋窩淋巴結轉移。

40.乳房纖維腺瘤的重要臨床體現(xiàn)是()

A.乳房脹痛

B.乳頭溢液

C.乳房腫塊

D.乳頭凹陷

E.雙側乳房不對稱

【對的答案】C

【答案解析】乳房纖維腺瘤癥狀體征I.腫塊。大多在無意中發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊，2/3日勺腫塊

大小在1cm-3cm,個別有達10cm以上者，最大可達24cm。部位多在乳腺外上方，大多為

單發(fā)性，少數(shù)為多發(fā)，呈圓形或橢圓形，邊界清晰，表面光滑，具韌性，活動良好，與表皮

和胸肌無粘連。2.疼痛大多為無痛性腫塊，僅14%有輕度疼痛，呈陣發(fā)或偶發(fā)或月經(jīng)時激

發(fā)。3.乳頭有清亮溢液，但少見，約占0.75%。4.腋窩淋巴結不腫大。

41.肺癌壓迫上腔靜脈可能出現(xiàn)口勺癥狀是()

A.同側膈肌麻痹

B.聲帶麻痹、聲音嘶啞

C.面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張

D.血性胸膜腔積液

E.持續(xù)性劇烈胸痛

【對的答案】C

【答案解析】晚期肺癌壓迫鄰近器官、組織或發(fā)生遠處轉移時，可以產(chǎn)生：①壓迫或侵犯膈

神經(jīng)，引起同側膈肌麻痹。②壓迫或侵犯喉返神經(jīng)，引起聲帶麻痹聲音嘶啞。③壓迫上腔靜

脈引起面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張、皮下組織水腫、上肢靜脈壓升高。④侵犯胸膜,

可以引起胸腔積液，多為：(II性。⑤癌腫侵入縱隔，壓迫食管，可引起吞咽困難。⑥上葉頂部

肺癌，亦稱Pancoast腫瘤或肺上溝瘤，可以侵入和壓迫位于胸廓上口的器官或組織，如第一

肋骨、鎖骨上動脈和靜脈、臂叢神經(jīng)、頸交感神經(jīng)等，產(chǎn)生胸痛、頸靜脈或上肢靜脈怒張、

水腫、臂痛和上肢運動障礙，同側上眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，面部無汗等頸交感神

經(jīng)綜合征。

42.子宮肌瘤巨大可壓迫輸卵管導致()

A.腹痛

B.腰痛

C.不孕、流產(chǎn)

D.繼發(fā)性貧血

E.白帶增多

【對的答案】C

【答案解析】肌瘤壓迫輸卵管或使宮腔變形，導致流產(chǎn)或不孕。

43.患子宮頸癌且有大量米湯樣或惡臭膿樣陰道排液者，可用擦洗陰道的溶液是()

A.1：高缽酸鉀

B.新潔爾滅(苯扎溟鉉)

C.沈必泰(氯己定)

D.l：5()00高鋅酸鉀

E.l：3000高鋅酸鉀

【對的答案】D

【答案解析】有大量米湯洋或惡臭膿樣陰道排液者，可用1：5000高鋸酸鉀溶液擦洗陰道。

擦洗時動作要輕柔，以免引起大出血

44.有關絨毛膜癌的病理變化，對口勺的是()

A.增生的滋養(yǎng)細胞未侵及子宮肌層

B.不伴有遠處轉移

C.不伴有滋養(yǎng)細胞出血、壞死

D.滋養(yǎng)細胞增生規(guī)則

E.絨毛構造消失

【對的答案】E

【答案解析】絨毛膜癌口勺病理變化特點：為增生的滋養(yǎng)細胞大片地侵犯子宮肌層及血管，并

常伴有遠處轉移，顯微鏡下檢查經(jīng)典的病變?yōu)樽甜B(yǎng)細胞極度不規(guī)則增生，增生與分化不良口勺

滋養(yǎng)細胞，排列成片狀侵入子宮內膜和肌層，并伴有大量出血和壞死，絨毛構造消失。

45.正常狀況下，葡萄胎清除后hCG降至正常范圍的平均時間是()

A.4周

B.6周

C.9周

D.12周

E.15周

【對I內答案】C

【答案解析】

46.具有惡變傾向的葡萄胎患者不包括()

A.年齡不小于50歲

B.葡萄胎排出前hCG值異常升高

C.子宮明顯不小于停經(jīng)月吩

D.卵巢黃素化囊腫不小于5cm

E.反復前萄胎者

【對的答案】D

【答案解析】具有惡變傾向的葡萄胎患者包括：年齡不小于40歲，葡萄胎排出前hCG值異

常升高，子宮明顯不小于停經(jīng)月份，卯巢黃素化囊腫不小于6cm,無條件隨訪者

47.葡萄胎患者嚴密隨診的原因是()

A.有惡變的可能

B.出院時未痊愈

C.可能再次復發(fā)

D.血hCG未降至正常

E.需觀測陰道出血狀況

【對的I答案】A

【答案解析】葡萄胎患者有10%?20%口勺惡變可能，應嚴密隨診，以初期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對

疾病預后尤為重要。隨訪內容包括：hCG測定、月經(jīng)狀況、有無異常陰道流血及其轉移灶

癥狀，并做婦科檢查、B超檢查。

48.葡荀胎忍者黃素化囊腫的處理對的的是()

A.一般狀況下不需要處理，但發(fā)生囊腫扭轉應手術治療

B一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應立即切除

C.當發(fā)生黃素囊腫扭轉時應手術切除一側卵巢

D.一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應在B超下行穿刺術

E.應切除囊腫及同側卵巢

【對的答案】A

【答案解析】卵巢黃素化囊腫一般不產(chǎn)生癥狀，一般狀況下不需要處理，黃素化囊腫在水泡

狀胎塊清除后2?4個月內自行消退，偶爾因急性扭轉而致急腹癥，當發(fā)生黃素囊腫扭轉且

卵巢血運發(fā)生障礙時應手術治療。

49.年齡超過40歲且子宮不不小于妊娠14周大小日勺前萄胎患者，處理日勺措施是()

A.直接切除子宮

B.切除附件

C.直接化療

D.清宮后放療

E.先行止血治療

【對的答案】A

【答案解析】年齡超過4()歲的葡萄胎患者，葡萄胎惡變率較年輕婦女高4?6倍，處理時可

直接切除子宮，保留附件，

50.葡萄胎清宮時應注意()

A.防止患者過度緊張

B.防止人工流產(chǎn)綜合征

C.講解有關疾病知識

D.講解術后注意事項

E.防止出血過多、穿孔、感染

【對的答案】E

【答案解析】清除葡萄胎時應注意防止出血過多、穿孔、感染，由于葡萄胎子宮大而軟、手

術時出血較多，也易穿孔，因此應在手術室內在輸液、備血準備下進行手術，待葡萄胎組織

大部分吸出、子宮明顯縮小后改用刮勺輕柔刮宮，術中及術后防止感染。

51.卵巢惡性腫痛的治療原則是()

A.手術為主，化療、放療為輔

B.化療為主，手術、放療為輔

C.放療為主，化療、手術為輔

D.化療、放療為主，手術為輔

E.手術、放療為主，化療為輔

【對的答案】A

【答案解析】卵巢腫瘤首選手術治療，惡性腫瘤根據(jù)術中冷凍檢查確定的病理類型，決定手

術范圍及術后輔以對應的化學藥物治療或放射治療。

52.確診宮頸癌最可靠的輔助檢查措施是()

A.宮頸刮片細胞學檢查

B.碘試驗

C.宮頸和宮頸管活體組織瞼查

D.陰道鏡檢查

E.B型超聲

【對的答案】C

【答案解析】宮頸刮片細胞學檢查常用于普查，碘試驗和陰道鏡用「檢測CIN和識別病變

危險區(qū)，以確定活組織取材部位，提高診斷率。宮頸和宮頸管活組織檢查是確診宮頸癌前病

變和宮頸癌的最可靠且不可缺乏的措施。因此此題選C.

53.卜?列試驗室檢查中與葡萄胎隨訪有關的是()

A.T3

B.AFP

C.hCG

D.CA125

E.HBsAg

【對的答案】C

【答案解析】葡萄胎術后每周隨訪一次血、尿hCG,陰性后仍需每周復查一次。因此選C.

54.絨毛膜癌的治療原則是()

A.手術為主，化療為輔

B.化療為主，手術、放療為輔

C.手術為主，放療為輔

D.放療為主，手術為輔

E.放療為主，化療為輔

【對的答案】B

【答案解析】滋養(yǎng)細胞腫瘤是所有腫瘤中對化療最為敏感的一種。絨毛膜癌是以化療為主，

手術和放療為輔的綜合治療。應選B.

55.有關葡萄胎患者的處理措施，下列說法對的的是()

A.若陰道出血量不多，可暫觀測

B.有大量出血者應立即行清宮術，并于清宮前滴注縮宮素以減少術中出血

C.卵巢黃素化囊腫均需手術切除

D.所有患者均需行防止性化療

E.所有患者均需定期隨訪

【對的答案】E

【答案解析】葡萄胎患者一經(jīng)確診，應盡早清除宮腔內容物，為減少術中出血，可于吸宮開

始后滴注縮宮素，以防宮縮時將水泡擠入血管。導致肺栓塞或轉移。葡萄胎患者有10%-

20%的惡變可能，因此所芍患者要定期隨訪。此題應選E.

56.不屬「卵巢惡性腫瘤特點日勺是()

A.發(fā)展緩慢

B.初期常無癥狀，一旦出現(xiàn)腹脹疾病可能已至晚期

C.死亡率居婦科惡性腫瘤之首

D.腫塊表面高下不平，與周圍組織粘連

E.晚期出現(xiàn)消瘦、貧血等惡病質體現(xiàn)

【對I內答案】A

【答案解析】卵巢惡性腫瘤生長迅速，易擴散。但在初期患者常無癥狀或有較輕的癥狀。此

題應選A.

57.婦科惡性腫瘤死亡率居首位口勺是()

A.外陰癌

B.宮頸癌

C.子宮內膜癌

D.卵巢癌

E.絨毛膜癌

【對的答案】D

【答案解析】卵巢癌是女性生殖器官時常見惡性腫瘤，可發(fā)生于任何年齡，是女性生殖器三

大惡性腫瘤之一。因初期無明顯癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)已屬晚期，因此死亡率居婦科惡性腫瘤之首。

此題選D.

58.絨癌最常見日勺轉移部位是()

A.肝

B.肺

C.陰道

D.腦

E.胃腸道

【對的答案】B

【答案解析】絨癌只要經(jīng)血行播散，最常見的轉移部位肺。其次是陰道、盆腔、肝、腦。因

此此題選B.

59.急性白血病出血的重要原因是()

A.彌散性血管內凝血

B.血小板減少

C.血小板功能異常

D.凝血因子減少

E.感染毒素對血管的損傷

【對的答案】B

【答案解析】急性白血病出血重要H勺原因就是血小板減少，此題屬記憶性題目，熟記即可！

[A2型題】

60.患者男性，50歲。胸部CT檢查示右下肺葉直徑3.4cm、不規(guī)則高密度腫塊陰影，同側肺

門淋巴結腫大，直徑約1.1cm,支氣管纖維鏡檢查為鱗癌，行全肺切除術。該患者術后第1

日,BP120/80mmHg,心率88次/分鐘，呼吸22次/分鐘，體溫37.5℃,CVP1.57kPa(16cmH20),

尿顏色和量正常，下列護理措中對內的是()

A.保持胸腔引流管暢通使之呈全開放狀態(tài)

B.控制鈉鹽攝入

C.盡快引流其胸腔積血積液，防止感染

D.取健側臥位

E.輸液速度控制強5()滴/分左右

【對時答案】B

【答案解析】全肺切除術后患者，應使胸腔引流管呈鉗閉狀態(tài);每次放引流液量不適宜超過

100ml且速度宜慢;常采取1/4側臥位;該患者中心靜脈壓為1.57kPa(16cmH2O),加之已行全

肺切除，故需控制鈉鹽攝入。

61.患者女性，56歲，胰腺癌術后第一天，表情痛苦，心率加緊，血壓升高，多次問詢后患

者訴傷口疼痛嚴重。此時應首先予以日勺措施是O

A.鼓勵患者忍受疼痛

B.立即予以止痛藥

C.予以止痛指導

D.繼續(xù)觀測

E.分散患者注意力

【對的答案】C

【答案解析】術后疼痛會引起一系列全身不良反應，如心率增快、血壓升高、高血糖、肌緊

張、胃腸道反應等。因此應及時予以止痛，由于該患者為多次問詢后才承認其疼痛，可推知

患者膽怯麻醉藥成癮，因此應首先予以止痛宣傳教育。

62.患者女性，47歲，十二指腸潰瘍急性穿孔。行畢H式胃大部切除術后第1天，護士查房

時見胃管內吸出咖啡色胃液約280ml。對小用勺處理是()

A.繼續(xù)觀測，不需特殊處理

B.加緊靜脈輸液速度

C.應用止血藥

D.胃管內灌注冰鹽水

E.立即做好手術止血的準冬

【對的答案】A

【答案解析】胃大部切除術后笫1天，若胃管內吸出咖葉色胃液不超過300mL屬手術時殘

留的少許血跡，無需特殊處理。

63.患者女性，62歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢H式胃大部切除術后1周，進食后上

腹部飽脹，惡心、嘔吐，嘔吐物含膽汁和食物。首先考慮H勺并發(fā)癥是()

A.吻合口梗阻

B.急性輸入褶梗阻

C.輸出褸梗阻

D.傾倒綜合征

E.十二指腸殘端破裂

【對的答案】C

【答案解析】輸出禊梗阻是畢H式胃大部切除術后的并發(fā)癥，患者體現(xiàn)為上腹飽脹，嘔吐食

物和膽汁;急性輸入襟梗阻患者體現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛、頻繁嘔吐，嘔吐量少，多不含膽汁;

吻合II梗阻患者體現(xiàn)為進食后出現(xiàn)上腹飽脹和嘔吐，嘔吐物為食物且不含膽汁;傾倒綜合征

患者除了胃腸道癥狀外，還有循環(huán)系統(tǒng)癥狀;十二指腸殘端破裂患者重要體現(xiàn)為突發(fā)上諼部

劇痛、發(fā)熱、腹膜刺激征。結合該患者日勺臨床體現(xiàn)，并發(fā)輸出程梗阻的可能性最大

64.患者男性，37歲，患胃潰瘍9年余。行畢II式胃大部切除術后第5日，突發(fā)右上腹劇痛,

腹部有明顯壓痛、反跳痛和腹肌緊張。首先考慮并發(fā)了()

A.吻合口出血

B.急性輸入襟梗阻

C.傾倒綜合征

D.吻合口梗阻

E.十二指腸殘端破裂

【對的答案】E

【答案解析】十二指腸殘端破裂是畢II式胃大部切除術后初期的嚴重并發(fā)癥。一般多發(fā)生在

術后3?6天。臨床體現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛、發(fā)熱、腹膜刺激征。結合該患者的癥狀，應是

并發(fā)了十二指腸殘端破裂3

65.患者男性，46歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢H式胃大部切除術后第8天，突發(fā)上

腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次最少，不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。體檢：上腹部偏右有壓痛。

首先考慮并發(fā)了O

A.吻合口梗阻

B.傾倒綜合征

C.十二指腸殘端破裂

D.急性輸入襟梗阻

E.輸出襟梗阻

【對的答案】D

【答案解析】急性輸入襟梗阻是畢II式胃大部切除術后的并發(fā)癥，臨床體現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇

痛，頻繁嘔吐，量少，多不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。根據(jù)患者的臨床癥狀，應是并發(fā)了

急性輸入裸梗阻。

66.患者女性，28歲。胃大部切除術后4天，體溫38.5C,切口疼痛，應考慮()

A.外科熱

B.切口感染

C.腹腔感染

D.肺部感染

E.膈下膿腫

【對I內答案】B

【答案解析】手術熱一般不超過38.5.C,若術后3?6天仍持續(xù)發(fā)熱，提醒感染或其他不良

反應，由于該患者有切口疼痛，故提醒切口感染。

67.患者女性，62歲。胃癌，血壓150/95mmHg,中度貧血，消瘦，術前準備不是必要的項

目是（）

A.糾正貧血

B.改善營養(yǎng)狀態(tài)

C.檢測肝功能

D.血壓降至正常

E.血生化檢查

【對的答案】D

【答案解析】血壓160/lOQmmHg如下可不做特殊準備。其他選項均為術前必要的準備項目。

68.患者男性，70歲。有吸煙史40年，行腹部手術，術后最重要的護理措施是()

A.取半臥位，減少患者活動量

B.協(xié)助床上活動，鼓勵深呼吸，咳嗽排痰

C.加強營養(yǎng)

D.保證液體的攝入

E.全身或局部抗生素治療

【對時答案】B

【答案解析】高齡、吸煙史、腹部手術是術后發(fā)生肺炎、肺不張的I常見誘因，因此防止肺部

并發(fā)癥最重要。

69.患者男性，45歲。近3個月來排便次數(shù)增多，腹瀉，黏液膿血便，首選的有助于確診H勺

檢查措施是()

A.B超

B.X線鋼劑灌腸

C.直腸指檢

D.纖維結腸鏡

E.血清癌胚抗原

【對的答案】B

【答案解析】根據(jù)題干給出II勺癥狀，懷疑是結腸癌，而X線領劑灌腸檢查是結腸癌的重要

檢查措施。

70.患者男性，63歲。反復發(fā)生黏液稀便、腹瀉、便秘4個月，臍周及下腹部隱痛不適，腹

平軟，無壓痛及腫塊，糞便隱血試驗(+)。發(fā)病以來，體重下降5kg。該患者最應該考慮()

A.左半結腸癌

B.右半結腸癌

C.腸息肉

D.腸結核

E.直腸癌

【對的答案】B

【答案解析】右半結腸癌臨床體現(xiàn):

1.腹痛不適約75%的病人有腹部不適或隱痛，初為間歇性，后轉為持續(xù)性，常位于右下腹

部，很象慢性闌尾炎發(fā)作。如腫瘤位于肝曲處而糞便又較干結時，也可出現(xiàn)絞痛，應注意與

慢性膽囊炎相鑒別。約5C%日勺病人有食欲不振、飽脹曖氣、惡心嘔吐等現(xiàn)象。

2.大便變化初期糞便稀薄.有膿血，排便次數(shù)增多.與癌腫潰瘍形成有關。待腫瘤體積增

大，影響糞便通過，可交替出現(xiàn)腹瀉與便秘。出血最小，伴隨結腸的蠕動與糞便充分混合,

肉眼觀測不易看出，但隱血試驗常為陽性。

3.腹塊就診時半數(shù)以上病人可發(fā)現(xiàn)腹塊。這種腫塊可能就是癌腫自身，也可能是腸外浸潤

和粘連所形成H勺團塊。前者形態(tài)較規(guī)則，輪廓清晰;后者形態(tài)不甚規(guī)則。腫塊一般質地較硬,

一旦繼發(fā)感染時移動受限，且有壓痛。

4.貧血和惡液質約30%日勺病人因癌腫潰破持續(xù)出血而出現(xiàn)貧血，并有體重減輕、四肢無力,

甚至全身惡液質現(xiàn)象。

71.患者男性，40歲，B超、CT均提醒右腎癌，病史中提醒與腎癌發(fā)病有關H勺信息是（）

A.曾是潛水員

B.I4歲開始吸煙至今

C.父親有高血壓

D.有尿道結石病史

H喜飲酒

【對的答案】B

【答案解析】目前研究顯示，吸煙是腎癌唯?的危險原因，因此此題應選B.

72.患者女性，50歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐18天，左側肢體無力6天，發(fā)病初有皮膚感染史。

試驗室檢查：周圍血白細胞12X109/L,中性粒細胞比例0.76。為明確診斷必做的檢查是()

A.頭顱X線平片

B.頭顱MRI

C.頭顱CT

D.腦血管造影

E.腦脊液檢查

【對的答案】C

73.患者男性，55歲，前曾患肺結核，近2個月來出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血絲，伴左胸痛、

發(fā)熱，X線片示右上肺4cm、3cm大小的陰影。邊緣模糊，周圍毛刺，痰液找癌細胞3次均

為陰性。應考慮的診斷為()

A.肺結核

B.肺囊腫

C.非良性腫瘤

D.肺膿腫

E.肺癌

【對的答案】E

74.患者女性，35歲。近1年來右側乳房常常出現(xiàn)脹痛，于月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)來潮后減

輕。體檢：右側乳房可捫及多種大小不一的結節(jié)狀和片狀腫塊，質韌而不硬，與周圍乳腺組

織分界不明顯，并隨月經(jīng)周期而變化。首先考慮的疾病是O

A.乳癌

B.乳房纖維腺瘤

C急性乳腺炎

D.乳管內乳頭狀瘤

E.乳腺囊性增生病

【對的答案】E

【答案解析】乳腺囊性增生病重要臨床體現(xiàn)是乳房脹痛和腫塊，部分病人有周期性，與月經(jīng)

周期有關，多數(shù)為月經(jīng)前終痛加.重，月經(jīng)來潮后減輕或消失。腫塊大小不一，呈顆粒狀、結

節(jié)狀或片狀，質韌而不硬，根據(jù)題干癥狀此題應選E.

75.患者女性，40歲，近2個月來間斷出現(xiàn)左側乳頭血性溢液。局部乳房無明顯紅、腫,熱、

痛，擠捏乳頭時血性溢液增多，乳房內未捫及腫塊。首先考慮的疾病是()

A.乳房纖維腺瘤

B.乳腺囊性增生病

C.乳管內乳頭狀瘤

D.乳癌

E.急性乳腺炎

【對的答案】C

【答案解析】乳管內乳頭狀瘤多見于40?50歲的經(jīng)產(chǎn)婦，病例發(fā)生在大乳管近乳頭的壺腹

部，瘤體很小，帶蒂，有絨毛，有諸多壁薄的血管，因此易出血。乳頭溢液為血性，腫瘤多

數(shù)較小，常不能觸及。

76.患者男性，55歲。食管癌切除、食管胃吻合術后第5天，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、

胸痛，白細胞20x109/L,高度懷疑發(fā)生了()

A.肺炎、肺不張

B.吻合口屢

C.吻合口狹窄

D.乳糜胸

E.出血

【對的答案】B

【答案解析】吻合口疹是食管癌手術后最嚴重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術后5?7天。消化道內

容物的漏出，導致胸膜腔感染，體現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸困難、胸痛。根據(jù)以上癥狀可判斷此

患者發(fā)生了吻合口瘦。

77.患者女性，55歲。無怠中發(fā)現(xiàn)右側腋富淋巴結腫塊2個月。查體：雙側乳房、鎖骨上及

頸部均未發(fā)現(xiàn)異常?；顧z證明為淋巴結轉移癌，最可能的組織來源是（）

A.甲狀腺

B.乳腺

C.肝

D.肺

E.脊椎

【對的答案】B

【答案解析】題干給出，無意中發(fā)現(xiàn)右側腋窩淋巴結腫塊2個月。乳腺癌最易轉移的J就是腋

下淋巴結，中老年婦女，這是最應引起重視的一種疾病，乳腺癌，也是中老年婦女體檢中重

視的一項。

72.患者女性，23歲。一周前無意中發(fā)現(xiàn)左乳有一無痛性腫塊，杳體發(fā)現(xiàn)腫塊位于左乳內上

象限，光滑，活動度大，質韌，雙側腋窩未捫及腫大淋巴結，該患者應采取的治療措施是O

A.長期口服三苯氧胺

B.局部熱敷

C.腫塊切除，手術中病理險查

D.乳腺腺葉切除

E.乳房切除

【對的答案】C

【答案解析】在手術中切取或切除腫塊速送冰凍病理切片檢查，一般在20?30分鐘內可獲

得鏡檢成果，來確定腫瘤的性質，決定手術方式。因此此題對的J選項為C。

79.患者女性，45歲。發(fā)現(xiàn)右乳房無痛性腫塊6天，對側乳房正常;體格檢查發(fā)現(xiàn)右乳房外上

象限可捫及2.5cmx2.0cm腫塊，質硬、活動度不大，可能的J診斷是（）

A.乳房纖維腺瘤

B.乳腺癌

C.乳房囊性增生病

D.乳腺結核

E.乳管內乳頭狀瘤

【對的答案】B

【答案解析】乳腺癌常發(fā)生于40?60歲絕經(jīng)期前后的婦女。初期體現(xiàn)患側****出現(xiàn)無痛、

單發(fā)的小腫塊。常發(fā)生在****的外上象限。腫塊質硬，晚期使腫塊固定，不易推動。超聲顯

像能發(fā)現(xiàn)直徑在1cm以上的腫瘤。根據(jù)題干，可判斷是乳腺癌。

80.患者女性，20歲，乳房腫塊，邊緣清晰，活動度大，生長緩慢。最常見是（）

A.乳管內乳頭狀瘤

B.乳腺結核

C.乳腺纖維腺瘤

D.乳腺炎性腫塊

E.乳腺囊性增生病

【對的答案】C

【答案解析】乳腺纖維腺痛，多見與2()?25歲年輕人，該瘤生長緩慢，無疼痛，腫塊數(shù)目

常為單個，腫塊邊界清晰.無溢出，移動度不受限制。無轉移病灶。根據(jù)題干，可以判斷是

乳腺纖維腺瘤，此題選C.

2L患者女性，30歲，經(jīng)前乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊，月經(jīng)后自行消退，應考慮為

A.乳腺癌

B.乳房纖維腺瘤

C.乳腺肉瘤

D.乳房囊性增生病

E.乳管內乳頭狀瘤

【對的答案】D

【答案解析】乳腺囊性增生病為內分泌障礙性增生病，常見于中年女性，機體女性激素代謝

障礙，尤其是雌、孕激素比例可影響到乳腺實質增生的程度，因月經(jīng)周期中雌、孕激素比例

變化，患者可出現(xiàn)與月經(jīng)周期有關的周期性****脹痛和腫塊，多數(shù)體現(xiàn)為經(jīng)前疼痛加重，月

經(jīng)來潮后減輕或消失，分析題干信息與D相符，而其他選項均不符合。

82.患者女性，55歲。行乳癌根治術后，患者化療期間，白細胞降至4X109/L,處理應首選

()

A.加強營養(yǎng)

B.減少用藥量

C.輸血

D.變化用藥方案

E.暫停用藥，服生血藥

【對I內答案】E

【答案解析】白細胞明顯降低，考慮是化療藥物的副作用，因此應暫停用藥，用生血藥。此

題選E。

83.患者女性，25歲。應每月自查乳房一次，其自檢時間宜在()

A.月經(jīng)前一周

B.月經(jīng)期中間

C.月經(jīng)潔凈后7?10天

D.月經(jīng)潔凈后10?15天

E.兩次月經(jīng)中間

【對的J答案】C

【答案解析】乳房檢查的最佳時機在月通過后第7?11火，因為這時雌激素對乳腺口勺影響最

小，乳房最松軟，輕易發(fā)現(xiàn)病變。因此此題對的選項為C。記住此時間即可。

84.患者女性，65歲。主訴外陰部有一塊皮膚尤其癢，手一抓就出血。經(jīng)婦科檢查發(fā)現(xiàn)：外

陰局部變白、組織脆而易脫落，有血性分泌物。常采用H勺診斷措施是（）

A.B超檢杳

B.陰道鏡檢杳

C.抽血化驗

D.活體組織病理檢查

E.宮腔鏡檢查

【對的答案】D

【答案解析】采用甲苯胺藍染色外陰部，再用1%醋酸洗去染料，在藍染部位做活檢，或借

用陰道鏡觀測外陰皮膚也有助于定位活檢，以提高活檢陽性率。

84.患者女性，36歲。近一段時間出現(xiàn)不規(guī)則陰道山血，經(jīng)量增多，并感到陰道排液也增多，

并有惡臭。提議作O

A.陰道分泌物懸滴檢查

B.子宮頸活體組織檢查

C.分段診斷性刮宮

D.陰道側壁涂片

E.內診檢查

【對的答案】C

【答案解析】陰道不規(guī)則出血，陰道排液要考慮子宮內膜癌，為進一步確診，首選分段診斷

性刮宮

85.患者女性，40歲。經(jīng)婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸肥大，質地硬，有淺潰瘍，整個宮頸段膨大如桶

狀?？煽紤]宮頸癌的類型是O

A.外生型

B.內生型

C潰瘍型

D.頸管型

E.增生型

【對的答案】B

【答案解析】內生型又稱浸潤型。癌組織向宮頸深部組織浸潤，宮頸肥大、質硬，表面光滑

或有淺表潰瘍，整個宮頸段膨大如桶狀。

86.患者女性，4()歲。外陰右側疼痛伴發(fā)熱2天，體檢：體溫：39.2C,右側大乳房后部觸

及4cmx5cmx4cm大小囊性腫物,有觸痛，表面皮膚紅腫，診斷為右側前庭大腺膿腫。下列

治療方案中對日勺日勺是

A.全身抗生素治療

B.膿腫剝除術+抗生素應用

C.膿腫切開引流并造口術+抗生素應用

D.膿腫切開引流術+抗生素應用

E.局部應用抗生素

【對的答案】C

【答案解析】前庭大腺膿腫治療原則為：膿腫形成，行切開引流及造口術，且根據(jù)分泌物培

養(yǎng)成果使用抗生素。

87.患者女性，39歲，醫(yī)生滲斷為：子宮肌瘤，護士告知可能與女性激素刺激子宮肌瘤細胞

核分裂、增進肌瘤生長有關，此激素是O

A.雌激素

B孕激素

C.雄激素

D.腎上腺素

E.黃體生成素激素

【對的答案】B

【答案解析】孕激素可使子宮肌瘤細胞核分裂、增進肌瘤生長。記憶即可。

88.一子宮肌瘤患者，行子宮全切術后，護士為其進行術后指導，告知患者術后陰道殘端腸

線吸取，可致陰道少許出血，大概在術后()

A.28?29天出現(xiàn)

B.21?22天出現(xiàn)

C.14?15天出現(xiàn)

D.3?4天出則

E.7?8天出現(xiàn)

【對?的J答案】E

【答案解析】子宮全切術后可有少許暗紅色陰道流血，血最逐漸減少，若術后7?8天出現(xiàn)

陰道流血，多為陰道殘端揚線吸取所致。

89.患者女性，5()歲，體檢B超發(fā)現(xiàn)子宮黏膜下肌瘤，問詢護士該肌瘤最常見的臨床體現(xiàn)，

護士告知()

A.下腹部包塊

B.不孕

C.腰酸

D.月經(jīng)量過多

E.白帶增多

【對的答案】D

【答案解析】較大的肌壁間肌瘤使宮腔變大，子宮黏膜面積隨之變大，子宮收縮不良或子宮

黏膜增長過長等，會使月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、不規(guī)則陰道流血。宮黏膜下肌

瘤最常見的臨床體現(xiàn)就是月經(jīng)量過多。

90.患者女性，45歲，體檢B超發(fā)現(xiàn)子宮漿膜下肌瘤，問詢護士該肌瘤最常見的臨床體現(xiàn)，

護士告知()

A.下腹部包塊

B.不孕

C.腰酸

D.月經(jīng)量過多

E.白帶增多

【對的答案】A

【答案解析】此題考核的是子宮肌瘤常見臨床體現(xiàn)的知識點，最常見的下腹部包快。

91.患者女性，50歲，子宮肌瘤手術后，護士為其做出院指導時告知患者術后準時隨訪，初

次隨訪時間是O

A.術后2個月

B.術后1個月

C.術后6個月

D.術后1年

E.術后3個月

【對的答案】B

【答案解析】子宮肌瘤手術后，應1個月到醫(yī)院隨訪，檢查傷口愈合狀況。

92.患者女性，65歲，宮頸癌晚期需行子宮動脈栓塞化療，術后穿刺點護士應協(xié)助醫(yī)生()

A.加壓包扎2小時

B.加壓包扎4小時

C.加壓包扎24小時

D.加壓包扎6小時

E.加壓包扎8小時

【對I內答案】C

【答案解析】動脈插管化療術后拔管后應壓沙袋4?6小時，根據(jù)出血狀況可調整壓沙袋H勺

時間。但要加壓包扎24小時。

93.患者女性，55歲，宮頸癌手術后2天，患者問詢護士其尿管何時可拔出，護士的回答是

()

A.3天

B.5天

C.7?14天

D.4天

E.6k

【對時答案】C

【答案解析】宮頸癌患者術后留置尿管，保留尿管7?14天，應適應抗菌尿管及抗反流尿袋。

94.患者女性，50歲。被診斷為宮頸癌。準備手術，護士為其腸道準備改為無渣飲食，時間

應為()

A.術前3日

B.術前2日

C.術前4日

D.術前5日

E.術前7日

【對的答案】A

【答案解析】宮頸癌患者揚道準備：術前三日改為無渣飲食。按醫(yī)囑給腸道制菌藥物。

95.患者女性，45歲，被診斷為宮頸癌。今日行手術，護士在做飲食指導時告知患者()

A.手術日流食，次日可以進食半流食

B.手術當日禁食，次日可以進流食

C.手術當日及次日均禁食

D.手術當日禁食，次日不可以進流食

E.手術后禁食3天，靜脈補充能量

【對的答案】B

【答案解析】根據(jù)宮頸癌病人護理的飲食指導：病人進食高蛋白、高熱量、易消化、富含維

生素的食物。手術當日禁食，術后第一天(次日)可以進食流食。因此此題選B.

96.一位卵巢癌患者，今日手術，術后需保留尿管，護士對的的護理應為()

A.2天擦洗尿道口及尿管I次

B.每天擦洗尿道口及尿管3次

C.每天擦洗尿道口及尿管2次

D.每天擦洗尿道口及尿管4次

E.隔天擦洗尿道口及尿管1次

【對的答案】C

【答案解析】每天擦洗尿道口及尿管2次，為了防止術后感染。

97.患者女性，44歲，醫(yī)生診斷為卵巢癌，需手術治療，護士在為患者聯(lián)絡配血，配血量要

到達（）

A.200?600ml

B.300?400ml

C.600-700ml

D.800-1000ml

E.1500?ml

【對的答案】D

【答案解析】卵巢癌的護理措施，手術前護理，術前準冬：配血量要到達800?1000同。

98.患者女性，44歲，因月經(jīng)紊亂，腹圍增大。胃腸脹氣伴腹痛，來院就診，醫(yī)生診斷為：

卵巢癌。因腫瘤過大或伴有腹水，患者出現(xiàn)壓迫癥狀，如心悸、氣促，護士指導患者應采取

的體位是（）

A.右側臥位

B.仰臥位

C.左側臥位

D.坐位

E.截石位

【對的答案】D

【答案解析】腫瘤過大或半有腹水，患者出現(xiàn)壓迫癥狀，如心悸、氣促，出現(xiàn)壓迫癥狀坐臥

位才能減緩癥狀。

【A3/A4型題】

患者男性，45歲，胃潰瘍史8年。近1個月來上腹不適、疼痛、反酸、曖氣等癥狀明顯加

重，體重下降3kg。經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌，擬行胃大部切除術。

99.下列疾病中，不屬于胃癌癌前病變的是()

A.胃下垂

B.萎縮性胃炎

C.胃息肉

D.胃潰瘍

E.殘胃炎

【對的答案】A

【答案解析】在目前認為胃癌與胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉惡變有關。答案E為干擾選

項，因此此題應選A.

10（）.腌制食品中具有的哪種物質與胃癌口勺發(fā)生親密有關（）

A.脂肪含量高

B.氯化鈉的含量高

C.亞硝酸鹽

D.含防腐劑

E.含添加劑

【對的答案】C

【答案解析】亞硝酸鹽口勺致癌機理是：在胃酸等環(huán)境下亞硝酸鹽與食物中的仲胺、叔胺和酰

胺等反應生成強致癌物N-亞硝胺。腌制食品中最重要的成分就是亞硝酸鹽，因此此題對的

選項為C.

101.胃癌的初期體征是（）

A.無明顯癥狀

B.上腹部深壓痛

C.黑便

D.嘔血

E.體重明顯下降

【對的答案】B

【答案解析】胃癌病人初期體征僅有上腹部深壓痛，晚期病人可捫及上腹部腫塊。因此此題

應選B.

102.若行手術治療，術前不予洗胃的原因是()

A.防止引起胃出血

B.防止引起急性胃擴張

C.防止引起胃穿孔

D.防止洗胃導致癌細胞的脫落種植

E.防止患者出現(xiàn)虛脫

【對的答案】D

【答案解析】為防止洗胃導致癌細胞日勺脫落種植，對無梗阻日勺患者。術前不予洗胃。因此此

題對的選項為D.

103.有關胃管的護理，下列不對的的是()

A.妥善固定和防止滑脫

B.保持胃管暢通

C.觀測引流液的顏色、性質和量

D.若胃管堵塞可用大量生理鹽水沖洗

E.胃腸蠕動恢復后可拔胃管

【對I內答案】D

【答案解析】胃癌患者術后胃管護理應注意：妥善固定，防止滑脫、移動、扭曲和受壓;保

持胃管的暢通，防止營養(yǎng)液沉積堵塞導管。因此要在每次輸入營養(yǎng)液后用生理鹽水或溫開水

20?30ml沖管。腸蠕動恢復后可拔除胃管。術后可有少許暗紅色或咖啡色液體從胃管引出，

一般不超過100?300mL因此要加強觀測引流液II勺顏色、性質和量。題目中間不對的的選

項，因此此題應選D.

患者男性，53歲，腹痛腹脹，嘔吐胃內容物及膽汁3小時。近1個月來時有腹脹。大州帶

黏液，大便次數(shù)增加，每日2?3次，無排便不盡及里急后重感：體檢：T36℃,P90次/分

鐘，BPU5/70mmHg;腹膨隆，未見腸型，腹軟，右卜.腹可觸及一斜行腫塊，質韌壓痛，腹

部透視見一氣液平面。WBC9X109/L,中性粒細胞比例().75。發(fā)病以來，患者體重減輕5kg,

睡眠欠佳。

104.根據(jù)該患者的癥狀，初步考慮為()

A.幽門梗阻

B.膽道梗阻

C.急性胃腸炎

D.腸梗阻

E.急性胰腺炎

【對I內答案】D

【答案解析】53歲，男性患者有不全性腸梗阻及大便性狀變化4個多月，體重減輕;體檢:

右下腹觸及腫塊，無全身感染體現(xiàn)，應懷疑回盲部腫瘤引起的閉神性腸梗阻。

105.該患者的癥狀最可能是由于如下何種原因引起()

A.闌尾周圍膿腫

B.結腸結核

C.結腸腫瘤

D.回盲部腸套卷

E.腸扭轉

【對的答案】C

【答案解析】此題考核日勺是結腸癌的臨床體現(xiàn)，因此要純熟掌握。根據(jù)題干結合結腸癌的臨

床體現(xiàn)可判斷此題選C.

106.該患者存在的護理問題，對的的是()

A.體液局限性

B.疼痛

C.自我形象紊亂

D.營養(yǎng)失調：低于機體需要量

E.睡眠型態(tài)紊亂

【對的答案】C

【答案解析】結腸癌患者所存在口勺護理問題在以上選項中只有C是對的的。

107.針對該患者的處理原則是()

A.口服液體石蠟通便

B.低壓灌腸

C.緊急手術解除梗阻

D.抗結核治療

E.解痙止痛

【對的答案】C

【答案解析】結腸癌患者并發(fā)急性閉神性腸梗阻時，需予以禁食、胃腸減壓，糾正水、電解

質、酸堿失衡等準備。并行緊急手術，盡早解除梗阻。

108.針對該患者的術前準備，錯誤的是()

A.生命體征平穩(wěn)可取半坐臥位

B.合理輸液并記錄出入量

C.禁食

D.胃腸減壓

E.從胃管注入等滲平衡溶液清潔腸道

【對的答案】E

【答案解析】此為閉神性揚梗阻患者，應禁止進食任何食物或液體

109.若在術后8天拔除腹腔引流管，2天后患者出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，體溫升高達39℃,腸

鳴音減弱。應考慮患者并發(fā)了()

A.腸麻痹

B.腸痙攣

C.吻合口痰

D.粘連性腸梗阻

E.腫瘤破裂

【對I內答案】C

【答案解析】術后10天為吻合口摟I內好發(fā)階段，且患者體現(xiàn)為急性腹膜炎的癥狀和體征，

故應考慮出現(xiàn)吻合口痿。

患者女性，40歲，6個月前無明顯誘因出現(xiàn)糞便表面有時帶血及黏液，伴大便次數(shù)增多，每

日3?4次，時有排便不盡感，但無腹痛。曾于當?shù)蒯t(yī)院按“慢性細菌性痢疾''治療無效。發(fā)

病以來體重下降3kg。

110.該患者應疑為()

A.左半結腸癌

B.直腸癌

C.結腸炎

D.慢性痢疾

E.直腸息肉

【對的答案】B

【答案解析】直腸癌初期僅有少許便血或排便習慣變化，并伴有肛門墜漲、里急后重、排便

不盡感。糞便表面帶血及粘液。

111.經(jīng)直腸指診，距肛緣約10cm觸及一腫塊。應考慮采取何種術式()

A.Miles手術

B.直腸息肉摘除術

C.Dixon手術

D.乙狀結腸造口術

E.左半結腸切除術

【對的答案】C

【答案解析】經(jīng)腹直腸癌切除術(直腸前切除術，Dixon手術)：是目前應用最多日勺直腸癌根

治術，合用于距肛緣5cm以上的直腸癌。根據(jù)題干的內容，此題應選擇C.

112.對該患者術前作腸道準備的措施中錯誤口勺是()

A.術前3日進少渣半流質飲食

B.術前1周口服腸道抗生素

C.術前12?14小時開始口服等滲平衡電解質液

D.口服灌洗液的速度應先快后慢

E.直至排出的糞便呈無渣、清水樣為止

【對I內答案】B

【答案解析】術前3日口服腸道抗菌素即可，不需要1周，如：慶大霉素及甲硝唾等。因此

此題選B.

113.術后5天?；颊呷詿o排便，如下措施錯誤的是()

A.口服緩瀉劑

B.鼓勵患者多飲水

C.輕輕順時針按摩腹部

D.低壓灌腸

E.增加飲食中的膳食纖維含最

【對的J答案】D

【答案解析】直腸癌Dixon手術后可能發(fā)生吻合口痿。因此術后7?1()日內嚴禁灌腸，以免

影響吻合口時愈合。因此此題應選D.

114.若患者術后7天出現(xiàn)下腹痛，體溫升高達38.9℃,下腹部中度壓痛、反跳痛，應高度懷

疑術后出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥()

A.切口感染

B.吻合口櫻

C.吻合口狹窄

D.尿潴留

E.腸粘連

【對的答案】B

【答案解析】直腸癌手術后，應注意觀測病人有無腹膜炎的體現(xiàn)，有無腹腔內或盆腔內膿腫

的體現(xiàn)，題干中患者出現(xiàn)援痛、腹膜炎體現(xiàn)，首先應懷疑吻合口痿。因此選C.

115.該患者出院前口勺飲食指導，對的的是()

A.高纖維

B.高蛋白

C.高熱量

D.高維生素

E.少渣

【對的答案】E

【答案解析】術后患者健康教育：合理安排飲食，應攝入產(chǎn)氣少、易消化的少渣食物。因此

此題選E.

患者男性，45歲。一種月前覺上腹不適，疼痛，食欲減退，并有反酸、曖氣，服抗酸藥未

見好轉，3天前出現(xiàn)黑便。近1個月來體重下降4kg。

116.為盡快明確診斷，首選下列哪項檢查()

A.胃酸測定

B.胃鏡檢查

C.X線鋼餐

D.B型超聲波

E.糞便隱血試驗

【對的答案】B

【答案解析】纖維胃鏡是診斷初期胃癌有效日勺措施?？芍苯佑^測病變部位，并做活檢確定診

斷。因此此題選B.

117.該病時發(fā)生與下列哪項原因無關（）

A.進食腌制食物

B.胃潰瘍

C.遺傳

D.內分泌紊亂

E.幽門螺旋桿菌感染

【對的答案】D

【答案解析】胃癌的發(fā)生W胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉惡變，飲食（如長期進食腌制食物）、

環(huán)境、遺傳和基因原因、幽門螺桿菌感染有關。暫未有證據(jù)顯示與內分泌紊亂有關。因此此

題應選D.

118.胃癌晚期最常見口勺轉移部位是（）

A.肝

B.肺

C.胰

D.腎

E.骨骼

【對的答案】A

【答案解析】胃癌晚期最常見的是肝轉移，其他如：肺、腦、腎、骨。因此此題應選A.

119.若行手術治療，術前準備不包括()

A.備皮

B.配血

C.洗胃

D.腸道清潔

E.口服腸道不吸取的抗菌藥

【對的答案】C

【答案解析】為了防止洗胃導致癌細胞H勺脫落種植，對無梗阻日勺胃癌患者，術前不予洗胃,

因此習題選C.

120.初步考慮最可能的診斷是()

A.胃潰瘍

B肩出血

C.胃癌

D.胃息肉

E.萎縮性胃炎

【對I內答案】C

【答案解析】根據(jù)患者的臨床體現(xiàn)，即上腹不適，疼痛，食欲減退，反酸、曖氣，可能患胃

潰瘍和胃癌，但服抗酸藥未見好轉，加之體重下降明顯，伴有黑便，故考慮胃癌可能性最大。

因此此題對的選項是C.

患者男性，65歲，患胃潰瘍9年余。近1個月來，上腹部脹滿不適，反復嘔吐帶酸臭味的

宿食，嘔吐后患者自覺胃部較舒適。體檢：皮膚干燥、彈性差，唇干;上腹部膨隆，可見胃

型和蠕動波，手拍