呼吸內(nèi)科學(xué)考試題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C2.診斷肺炎球菌肺炎，最有價(jià)值的是哪一項(xiàng)（）A.白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞均增高B.肺部濕性啰音C.咳鐵銹色痰D.肺實(shí)變體征答案：C3.支氣管哮喘的本質(zhì)是（）A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應(yīng)性C.可逆性氣流受限D(zhuǎn).不可逆性氣流受限答案：A4.治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施為（）A.低濃度持續(xù)吸氧B.高濃度吸氧C.正壓機(jī)械通氣D.呼氣末正壓通氣答案：D5.下列哪項(xiàng)不是滲出性胸膜炎的病因（）A.阻塞性肺炎累及胸膜B.縱隔腫瘤侵襲胸膜C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.藥物過(guò)敏答案：D6.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起（）A.低鉀低氯性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒答案：A7.關(guān)于原發(fā)性支氣管肺癌，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）A.中央型肺癌以鱗癌多見B.周圍型肺癌以腺癌多見C.燕麥細(xì)胞癌多屬周圍型D.大細(xì)胞癌多為中心型答案：C8.Ⅱ型呼吸衰竭是指（）A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＜50mmHgC.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHgD.PaO?＜50mmHg，PaCO?＞60mmHg答案：C9.社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.流感嗜血桿菌答案：A10.治療支原體肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.鏈霉素答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥有（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.肺栓塞答案：ABC2.支氣管哮喘的誘發(fā)因素包括（）A.塵螨B.花粉C.感染D.精神因素答案：ABCD3.肺炎按病因分類可分為（）A.細(xì)菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.真菌性肺炎答案：ABCD4.下列屬于呼吸興奮劑的是（）A.尼可剎米B.洛貝林C.氨茶堿D.地塞米松答案：AB5.肺血栓栓塞癥的危險(xiǎn)因素有（）A.長(zhǎng)期臥床B.惡性腫瘤C.口服避孕藥D.手術(shù)答案：ABCD6.下列哪些是胸腔積液的體征（）A.患側(cè)胸廓飽滿B.氣管向患側(cè)移位C.語(yǔ)顫減弱D.叩診濁音答案：ACD7.慢性肺心病的心電圖表現(xiàn)有（）A.肺型P波B.電軸右偏C.右束支傳導(dǎo)阻滯D.V?～V?導(dǎo)聯(lián)ST段壓低答案：ABC8.下列哪些藥物可用于治療支氣管哮喘（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.布地奈德D.孟魯司特答案：ABCD9.呼吸衰竭的治療原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.氧療C.增加通氣量D.糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂答案：ABCD10.下列關(guān)于肺膿腫的描述，正確的是（）A.吸入性肺膿腫多為厭氧菌感染B.血源性肺膿腫多為金黃色葡萄球菌感染C.治療首選青霉素D.慢性肺膿腫可考慮手術(shù)治療答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病患者均有不可逆的氣流受限。（）答案：錯(cuò)2.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)兩肺滿布哮鳴音，緩解后哮鳴音消失。（）答案：對(duì)3.肺炎患者均有發(fā)熱、咳嗽、咳痰癥狀。（）答案：錯(cuò)4.呼吸衰竭患者氧療的原則是高濃度、高流量吸氧。（）答案：錯(cuò)5.胸腔積液患者抽液時(shí)，每次抽液量不宜超過(guò)1000ml。（）答案：對(duì)6.慢性肺心病患者急性加重期的主要死因是呼吸衰竭。（）答案：對(duì)7.肺癌患者早期癥狀多不明顯，中晚期可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀。（）答案：對(duì)8.肺血栓栓塞癥的確診依靠胸部X線檢查。（）答案：錯(cuò)9.支氣管擴(kuò)張患者痰液特點(diǎn)為大量膿痰，靜置后可分為三層。（）答案：對(duì)10.間質(zhì)性肺疾病患者主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病的治療原則。答案：穩(wěn)定期治療包括戒煙、支氣管舒張劑應(yīng)用、祛痰、長(zhǎng)期家庭氧療等；急性加重期治療有抗感染、擴(kuò)張支氣管、糾正呼吸衰竭等，必要時(shí)機(jī)械通氣，還需防治并發(fā)癥。2.簡(jiǎn)述支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽；發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音；上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解；除外其他疾病引起的喘息、氣急等；支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性等可診斷。3.簡(jiǎn)述呼吸衰竭的分類及依據(jù)。答案：按動(dòng)脈血?dú)夥治龇郑孩裥秃粑ソ?，即PaO?＜60mmHg，PaCO?正常；Ⅱ型呼吸衰竭，PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg。按發(fā)病急緩分急性和慢性呼吸衰竭。依據(jù)主要是血?dú)夥治鼋Y(jié)果和起病情況。4.簡(jiǎn)述肺膿腫的治療原則。答案：抗生素治療是關(guān)鍵，足量、足療程，一般8-12周，針對(duì)不同病原菌選藥。痰液引流也重要，包括體位引流、應(yīng)用祛痰藥等。療效不佳或有并發(fā)癥等可考慮手術(shù)治療。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論慢性阻塞性肺疾病急性加重期的常見誘因及預(yù)防措施。答案：常見誘因有感染（如病毒、細(xì)菌等）、空氣污染、不規(guī)律用藥、勞累等。預(yù)防措施包括接種流感和肺炎疫苗，避免接觸過(guò)敏原和刺激性物質(zhì)，規(guī)律使用藥物，適度鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，戒煙限酒等。2.討論支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點(diǎn)。答案：支氣管哮喘多有過(guò)敏史，青少年起病，發(fā)作性喘息，雙肺滿布哮鳴音，應(yīng)用支氣管舒張劑有效。心源性哮喘多有心臟病史，中老年多見，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，兩肺底濕啰音，應(yīng)用洋地黃等有效。3.討論肺炎的治療要點(diǎn)及如何合理選用抗生素。答案：治療要點(diǎn)包括抗感染、對(duì)癥治療（止咳、祛痰、退熱等）、支持治療。選用抗生素需根據(jù)病原菌，社區(qū)獲得性肺炎可選用青霉素類等；醫(yī)院獲得性肺炎要考慮耐藥菌，選用廣譜抗生素