無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用專家共識(shí)2026CONTENTS01020304技術(shù)背景與挑戰(zhàn)共識(shí)制訂方法技術(shù)路線與評(píng)價(jià)指標(biāo)可行性與未來(lái)方向技術(shù)背景與挑戰(zhàn)010203NGM技術(shù)定義與重要性NGM技術(shù)的主要路線NGM技術(shù)的臨床應(yīng)用前景無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)（NGM）是一種無(wú)需采血和植入傳感器即可監(jiān)測(cè)血糖水平的技術(shù)，具有潛在的無(wú)痛、便捷和高依從性優(yōu)勢(shì)。NGM技術(shù)主要包括光學(xué)檢測(cè)、電學(xué)與電化學(xué)法、電磁與射頻檢測(cè)、超聲與其他物理檢測(cè)等多條路線，各具特點(diǎn)和挑戰(zhàn)。盡管NGM技術(shù)在糖尿病管理中顯示出巨大潛力，但其在不同臨床場(chǎng)景中的應(yīng)用仍面臨技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)化的挑戰(zhàn)。NGM技術(shù)概述010203皮膚結(jié)構(gòu)差異、組織間液動(dòng)態(tài)延遲和個(gè)體代謝差異是影響NGM準(zhǔn)確度的主要生理因素。信號(hào)穿透與散射、傳感器貼合狀態(tài)、校準(zhǔn)與老化問(wèn)題以及光學(xué)通道與光電噪聲均會(huì)影響NGM的準(zhǔn)確性。模型選擇與泛化能力、樣本量與代表性、信號(hào)融合策略及動(dòng)態(tài)變化識(shí)別是影響NGM準(zhǔn)確性的關(guān)鍵算法因素。生理因素對(duì)NGM準(zhǔn)確性的影響物理與儀器因素對(duì)NGM準(zhǔn)確性的影響算法與數(shù)據(jù)建模因素對(duì)NGM準(zhǔn)確性的影響影響準(zhǔn)確性因素010203光源與皮膚交互風(fēng)險(xiǎn)電學(xué)與電化學(xué)法的皮膚問(wèn)題電磁與射頻法的干擾問(wèn)題光學(xué)法中，近紅外光雖安全但理論上存在熱損傷風(fēng)險(xiǎn)；設(shè)備緊密接觸可能引起接觸性皮炎或長(zhǎng)期壓迫不適。電學(xué)法通過(guò)微小電流測(cè)量，可能引發(fā)刺激、紅斑、瘙癢或刺痛感，長(zhǎng)期使用還可能削弱皮膚保護(hù)功能。電磁與射頻法測(cè)量血糖時(shí)，首要關(guān)注電磁輻射對(duì)植入式醫(yī)療設(shè)備的干擾，同時(shí)需注意設(shè)備與皮膚間的過(guò)敏或壓迫風(fēng)險(xiǎn)。安全性與風(fēng)險(xiǎn)分析共識(shí)制訂方法臨床必要性核心評(píng)價(jià)指標(biāo)技術(shù)優(yōu)勢(shì)分析強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)對(duì)NGM的認(rèn)識(shí)，明確其在糖尿病管理中的定位與價(jià)值。梳理NGM影響臨床判斷的關(guān)鍵維度。分析NGM技術(shù)在不同應(yīng)用場(chǎng)景下的額外優(yōu)勢(shì)。研究范圍與目標(biāo)人群010302結(jié)構(gòu)化問(wèn)卷設(shè)計(jì)共識(shí)專家組構(gòu)成利益沖突管理采用改良德爾菲法，通過(guò)結(jié)構(gòu)化問(wèn)卷直接聚焦核心議題，確保調(diào)查工具的科學(xué)性和針對(duì)性。共識(shí)專家組由項(xiàng)目指導(dǎo)、方法學(xué)和臨床三個(gè)子組組成，確保了研究的全面性和專業(yè)性。所有參與者需提交《利益沖突聲明表》，確保推薦過(guò)程的客觀性與公正性，避免潛在偏倚。研究設(shè)計(jì)與注冊(cè)010203專家組構(gòu)成與利益沖突管理共識(shí)專家組由項(xiàng)目指導(dǎo)組、方法學(xué)組和臨床專家組三部分構(gòu)成，確保了研究的系統(tǒng)性和科學(xué)性。專家組構(gòu)成所有參與者需提交《利益沖突聲明表》，以限制重大利益沖突的參與內(nèi)容或階段，保持推薦過(guò)程的客觀性與公正性。利益沖突管理采用改良德爾菲法進(jìn)行專家問(wèn)卷調(diào)查，通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析和線上會(huì)議達(dá)成共識(shí)，避免了潛在的偏倚。德爾菲法應(yīng)用技術(shù)路線與評(píng)價(jià)指標(biāo)010203光學(xué)檢測(cè)路線光學(xué)法通過(guò)檢測(cè)葡萄糖分子在特定波段的特征吸收峰或散射信號(hào)，推算組織的葡萄糖濃度。光學(xué)檢測(cè)路線的基本原理光學(xué)法主要包括近紅外光譜、中紅外光譜和拉曼光譜，各自具有不同的優(yōu)勢(shì)和局限性。光學(xué)法的主要技術(shù)分支光學(xué)法的優(yōu)勢(shì)在于高靈敏度和豐富的信息維度，但受皮膚厚度、水分、血流及環(huán)境光干擾，需復(fù)雜算法建模與個(gè)體化校準(zhǔn)。光學(xué)法的優(yōu)勢(shì)與挑戰(zhàn)010203通過(guò)測(cè)量皮膚表面的電導(dǎo)率和電容變化來(lái)間接反映血糖水平，具有設(shè)備小型化和低成本的優(yōu)勢(shì)。皮膚電導(dǎo)與電容法利用體液（如汗液）中的化學(xué)成分變化進(jìn)行電化學(xué)分析，以推算血糖濃度，但需解決時(shí)間滯后問(wèn)題。體液電化學(xué)法通過(guò)提取組織間液中的葡萄糖分子進(jìn)行分析，盡管在實(shí)驗(yàn)室中顯示出一定潛力，但長(zhǎng)期安全性尚待驗(yàn)證。反離子電滲法電學(xué)與電化學(xué)檢測(cè)路線微波介電法利用葡萄糖濃度變化影響組織的介電常數(shù)，通過(guò)檢測(cè)電磁波傳播特性來(lái)間接反映血糖水平。微波介電法太赫茲波譜法基于葡萄糖分子對(duì)太赫茲波段的吸收特性，通過(guò)分析太赫茲波與組織相互作用來(lái)測(cè)量血糖。太赫茲波譜法諧振腔和貼片天線技術(shù)通過(guò)檢測(cè)組織介電性質(zhì)的變化，使用特定頻率的電磁波實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)，適合連續(xù)監(jiān)測(cè)。諧振腔與貼片天線技術(shù)電磁與射頻檢測(cè)路線可行性與未來(lái)方向提高信噪比與魯棒性增強(qiáng)檢測(cè)的穩(wěn)定性與準(zhǔn)確性提升可行性的現(xiàn)實(shí)路徑多模態(tài)融合技術(shù)通過(guò)結(jié)合不同物理信號(hào)，增強(qiáng)系統(tǒng)的整體穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性。利用多信號(hào)互補(bǔ)，有效提高系統(tǒng)的整體信噪比與魯棒性，從而增強(qiáng)檢測(cè)的穩(wěn)定性與準(zhǔn)確性。通過(guò)多模態(tài)融合檢測(cè)，被認(rèn)為是提升無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)可行性的有效途徑。多模態(tài)融合檢測(cè)個(gè)體化算法建模通過(guò)整合不同檢測(cè)技術(shù)的數(shù)據(jù)，提高血糖監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。多模態(tài)數(shù)據(jù)融合框架開發(fā)能夠根據(jù)個(gè)體生理差異實(shí)時(shí)調(diào)整的算法，以減少測(cè)量誤差。個(gè)體化動(dòng)態(tài)校正算法利用機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù)，構(gòu)建能夠自我優(yōu)化的血糖監(jiān)測(cè)模型，適應(yīng)不同用戶的需求。機(jī)器學(xué)習(xí)自適應(yīng)模型010302傳感器柔性化是NGM技術(shù)發(fā)展的關(guān)鍵，旨在提高佩戴舒適度和適應(yīng)性。臨床驗(yàn)證是評(píng)估NGM設(shè)備性能的重要環(huán)節(jié)，面臨的挑