我國融合式養(yǎng)老發(fā)展探索案例分析目錄TOC\o"1-3"\h\u4123我國融合式養(yǎng)老發(fā)展探索案例分析 114470一、融合式養(yǎng)老的實踐探索 210101（一）嵌入式養(yǎng)老 223109（二）養(yǎng)老社區(qū) 323144二、典型模式案例經(jīng)驗 42551（一）嵌入式養(yǎng)老：寸草春暉 415956（二）養(yǎng)老社區(qū)：泰康之家·燕園 78019三、融合式養(yǎng)老經(jīng)驗 927774（一）機構(gòu)發(fā)揮樞紐作用，結(jié)合居家與社區(qū)優(yōu)勢 913621（二）政府發(fā)揮引導作用，結(jié)合市場化優(yōu)勢 92141（三）逐步推進、由兩者融合向多方融合跨進 9融合式養(yǎng)老理念，是指依托某一機構(gòu)或平臺，融合居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老的功能、實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源的整合以滿足不同年齡階段、不同健康狀況老年人的多元化養(yǎng)老服務(wù)需求的養(yǎng)老模式，以此將居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老有機融合，充分發(fā)揮政府主導、市場運營、家庭合作三方作用，最終形成完整的養(yǎng)老生態(tài)，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供給升級。王小龍：《基于福利多元化理論的融合式養(yǎng)老模式研究》，《老齡科學研究》2016年第8期，第33頁。鄭秉文，劉珍，馬源，陳必果：《融合式養(yǎng)老的新探索》，《中國社會科學院世界社保研究中心》，2020年1王小龍：《基于福利多元化理論的融合式養(yǎng)老模式研究》，《老齡科學研究》2016年第8期，第33頁。鄭秉文，劉珍，馬源，陳必果：《融合式養(yǎng)老的新探索》，《中國社會科學院世界社保研究中心》，2020年12月4日。如果從實現(xiàn)養(yǎng)老的需求和供給角度對融合式養(yǎng)老理念進行放大：從需求上，老年人生活消費，娛樂、身體照護、精神安慰、文化、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等方面的多樣化需要，需要實現(xiàn)融合；從供給上，不同性質(zhì)機構(gòu)功能需要實現(xiàn)整合，提供多元化服務(wù)。2019年國務(wù)院辦公廳5號文首次提出融合養(yǎng)老發(fā)展理念，明確指出推動居家、機構(gòu)及社區(qū)融合發(fā)展，對養(yǎng)老機構(gòu)運營社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施及上門為居家老人提供養(yǎng)老服務(wù)，政府應(yīng)給付支持。中華人民共和國中央人民政府,/zhengce/content/2019-04/16/content_5383270.htm，2019年4月1中華人民共和國中央人民政府,/zhengce/content/2019-04/16/content_5383270.htm，2019年4月16日。本章將寸草春暉養(yǎng)老機構(gòu)作為嵌入式養(yǎng)老模式的案例，該模式在運營中打破傳統(tǒng)公立養(yǎng)老機構(gòu)地區(qū)分割的局面，做到社區(qū)附近失能或半失能老人可以入住養(yǎng)老院的同時，將養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)擴展到社區(qū)居家老人，實現(xiàn)了多方位養(yǎng)老融合發(fā)展的理念。同時，養(yǎng)老社區(qū)的發(fā)展也是融合式養(yǎng)老理念在我國的具體實踐，區(qū)別于嵌入式養(yǎng)老模式，其旨在建立新型適老化社區(qū)，為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的同時實現(xiàn)養(yǎng)老目標。一、融合式養(yǎng)老的實踐探索當今時代5G、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)迅速發(fā)展，各種新興技術(shù)也與傳統(tǒng)養(yǎng)老體系相互融合發(fā)展，形成了一系列的新型模式，當前隨著社會的發(fā)展，居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老正在走向互相融合，家庭養(yǎng)老加社會養(yǎng)老、居家養(yǎng)老加社區(qū)養(yǎng)老等模式不斷發(fā)展，多種傳統(tǒng)養(yǎng)老模式不斷互相融合。比如智慧養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老、互聯(lián)網(wǎng)＋養(yǎng)老等模式。出于社區(qū)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老在我國的“統(tǒng)治性”地位，社區(qū)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老的融合方式也相應(yīng)更受歡迎，代表性的為日間照料中心的模式或社區(qū)與養(yǎng)老機構(gòu)上門提供服務(wù)兩種，嵌入式養(yǎng)老模式是該種融合方式的典型代表，值得一提的是，機構(gòu)在其中也發(fā)揮了不得或缺的作用。養(yǎng)老社區(qū)發(fā)展模式是機構(gòu)養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老相融合的一種典型模式，在這其中，機構(gòu)發(fā)揮主導作用。同樣還有一些新型的“候鳥養(yǎng)老”“互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老”等養(yǎng)老模式，其本質(zhì)上都是由三種傳統(tǒng)養(yǎng)老模式發(fā)展而來。包世榮：《我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展研究》，吉林大學博士學位論文，2019年，第89~99頁。（一）嵌入式養(yǎng)老嵌入式養(yǎng)老是融合式養(yǎng)老理念在我國的探索，其本質(zhì)為機構(gòu)養(yǎng)老社區(qū)化，嵌入式養(yǎng)老模式其意指養(yǎng)老機構(gòu)在社區(qū)內(nèi)部的本地化過程，歷經(jīng)植入、嵌入，最終實現(xiàn)融入社區(qū)，為社區(qū)居民提供養(yǎng)老及護理服務(wù)，其最終目的是實現(xiàn)機構(gòu)社區(qū)化與社區(qū)機構(gòu)化兩者的互嵌，繼而實現(xiàn)融合式養(yǎng)老的理念。融合，指一類事物融合到另一類事物中成為一體，最終共同發(fā)揮優(yōu)勢、承擔職能的過程。嵌入式養(yǎng)老是融合式養(yǎng)老的初級階段。最終目的是將養(yǎng)老機構(gòu)與社區(qū)發(fā)展實現(xiàn)融合，重要的是實現(xiàn)價值理念、角色定位、服務(wù)功能等基本條件的，嵌入式養(yǎng)老的發(fā)展就是不斷完善這些條件的過程。劉亞娜，譚曉婷，陳望宇：《嵌入—融合—互嵌：我國社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展路徑——“機構(gòu)養(yǎng)老社區(qū)化”+“社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)化”》，《理論界》2019劉亞娜，譚曉婷，陳望宇：《嵌入—融合—互嵌：我國社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展路徑——“機構(gòu)養(yǎng)老社區(qū)化”+“社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)化”》，《理論界》2019年第10期，第75~76頁。李玉玲：《我國居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)融合模式發(fā)展研究》，《學術(shù)探索》2016年第9期，第61~62頁。GranovetterM，“EconomicActionandSocialStructure:TheProblemofEmbeddedness”，AmericanJournalofSociology，Vol．91，No.3，1985．嵌入式養(yǎng)老是融合式養(yǎng)老理念的發(fā)展，目前社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)模式仍處于起步階段，對其定義有著不同認識，或?qū)⑵涞韧谏鐓^(qū)微型養(yǎng)老院，或看作是區(qū)別與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的新模式，或是對其他老年養(yǎng)老服務(wù)模型的集成和補充?！扒度胧健别B(yǎng)老模式是對老年人機構(gòu)護理和社區(qū)護理的兩種模式的補充和整合。其整合是基于以下概念：資源嵌入，功能嵌入，以社區(qū)為載體嵌入各種運營模式，通過競爭機制將以市場為導向的老年人護理方法納入社區(qū)，并整合周圍的老年人服務(wù)資源。并為老人提供附近的專業(yè)、個性化、便捷的養(yǎng)老護理服務(wù)。嵌入式養(yǎng)老的優(yōu)勢在于規(guī)模小，能夠充分利用社區(qū)閑置資源，同時面臨風險較小，可復(fù)制性強；建立在社區(qū)內(nèi)部或社區(qū)附近，老人距家較近，更好地滿足了老人安土重遷的想法，擁有地緣優(yōu)勢與情感優(yōu)勢；同時其還具備專業(yè)化優(yōu)勢、資源整合優(yōu)勢、運營效率優(yōu)勢、建筑理念與居住理念協(xié)調(diào)優(yōu)勢。胡宏偉，汪鈺，王曉俊，張瀾：《“嵌入式”養(yǎng)老模式現(xiàn)狀、評估與改進路徑》，《社會保障研究》2015年第2期，第10~11頁。嵌入式養(yǎng)老服務(wù)的基本類型是“樞紐式”的為老服務(wù)綜合體，主要特征在于通過各類服務(wù)資源的整合和信息化實現(xiàn)社會化服務(wù)的嵌入，最終使老年人得以在熟悉的環(huán)境中得以養(yǎng)老，與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式存在的資源分割、空間布局分散不同，嵌入式養(yǎng)老服務(wù)所采取的為老服務(wù)綜合體模式中的長者照護之家、社區(qū)日間照料中心等機構(gòu)，大多實行小區(qū)嵌入式，不同便民服務(wù)網(wǎng)點、助餐點等相鄰設(shè)立，為老年人打造了一個社區(qū)內(nèi)部的生活、養(yǎng)老機構(gòu)照護生活圈，最終促進居家、短托、臨托等服務(wù)的融合式發(fā)展。朱浩：《社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)的社會化運作機制及其實踐邏輯》，《云南民族大學學報（哲學社會科學版）》2020年第5期，第98頁。嵌入式養(yǎng)老模式是融合式養(yǎng)老理念與養(yǎng)老模式在我國的探索發(fā)展，北京“寸草春暉”養(yǎng)老機構(gòu)就是嵌入式養(yǎng)老的典型代表，其目前的發(fā)展也取得了一定的成果。北京、上海、河北等地也進行了一系列探索，但是嵌入式養(yǎng)老仍然存在著地方政府規(guī)劃理念和政策落實相對滯后、社會化管理與企業(yè)化運營存在協(xié)調(diào)困難、規(guī)模效應(yīng)相對較低、社區(qū)內(nèi)部用地資源相對緊張等問題需要解決。（二）養(yǎng)老社區(qū)不同于嵌入式養(yǎng)老模式，養(yǎng)老社區(qū)是以老年人為居住主體，專為老年人的身心需求及其身份特質(zhì)設(shè)計的新型功能化社區(qū)。養(yǎng)老社區(qū)依托自建的綜合性大社區(qū)，將居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老的功能有機融合起來，形成了完整的服務(wù)體系，系統(tǒng)化地為老年人提供多樣化、全階段、高效能、專業(yè)化的服務(wù)支持。需要指出的是，養(yǎng)老社區(qū)不同于養(yǎng)老地產(chǎn)，養(yǎng)老社區(qū)是滿足老年人心理、生理等多方面需求的地域共同體。養(yǎng)老社區(qū)指的是建立一個新型社區(qū)，為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的同時，讓老年人在新社區(qū)中重新構(gòu)建社會關(guān)系，最終實現(xiàn)養(yǎng)老目標，其以機構(gòu)養(yǎng)老為主，在具體運作中融入社區(qū)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老的優(yōu)秀經(jīng)驗。養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)標準為適老化模式，運營模式采取市場化運作，采取專業(yè)化、特色化的服務(wù)內(nèi)容，進而滿足老年人生活照護、醫(yī)療保健、社區(qū)交友等多元化的服務(wù)內(nèi)容，并且養(yǎng)老社區(qū)在發(fā)展中還出現(xiàn)了與周圍社區(qū)不斷聯(lián)結(jié)的趨勢，逐步成為一個全齡化社區(qū)。易艷陽：《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老社區(qū):內(nèi)涵邏輯、實踐困囿與優(yōu)化方略》，《內(nèi)蒙古社會科學》2020年第1期，第140頁。養(yǎng)老社區(qū)最早起源于美國，按照社區(qū)形成方式可分為“自然形成的養(yǎng)老社區(qū)”與“專門建設(shè)的養(yǎng)老社區(qū)”兩種，其中“專門建設(shè)的養(yǎng)老社區(qū)”對我國具有更大的參考意義，上世紀中期以來，在美國隨著住宅郊區(qū)化的推動，美國的房地產(chǎn)業(yè)與標準化、規(guī)模化、專業(yè)化為其主要特點的養(yǎng)老社區(qū)在美國得到迅速發(fā)展。老年人退休后可以選擇入住養(yǎng)老社區(qū)，不同年齡段的老年人均可以在此獲得服務(wù)，直到生命終結(jié)，這就形成了美國特色的持續(xù)護理退休社區(qū)（CCRCs），其中太陽城為美國最具代表的養(yǎng)老社區(qū)之一。養(yǎng)老社區(qū)具有傳統(tǒng)機構(gòu)養(yǎng)老等養(yǎng)老模式不具備的優(yōu)點：第一，設(shè)施齊全，可以提供膳食、家政服務(wù)、洗衣、安保甚至一些公用事業(yè)等服務(wù)；第二，養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)的居民可以于自己相同或類似年齡的群體進行交往，這對退休后的單身或喪偶老年人更具有吸引力；第三，養(yǎng)老社區(qū)與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，可以為老年人提供完善的醫(yī)療保障系統(tǒng)，同時可能為有不同醫(yī)療和護理需求的伴侶提供了很大的靈活性；第四，由于擁有完善的居住、醫(yī)療系統(tǒng)，可以使得子女在心理上更加安心。養(yǎng)老社區(qū)在擁有明顯的優(yōu)點的同時，也具有一些不容忽視的問題：第一，其成本相對偏高，不符合我國當前經(jīng)濟現(xiàn)狀與大多數(shù)老年人需求，比如我國的泰康之家·燕園保險費用為大于200萬，一般家庭無力負擔龐大的支出；第二，針對養(yǎng)老社區(qū)，我國目前沒有針對性的用地，養(yǎng)老社區(qū)用地緊缺。第三，老年人入住新社區(qū)需要適應(yīng)新社區(qū)的生活方式；第四，一般養(yǎng)老社區(qū)多為老年人居住，例如泰康之家就對入住人員的年齡有要求，可能會存在部分老年人在年齡混合的環(huán)境中更適宜居住，對此不適應(yīng)。二、典型模式案例經(jīng)驗（一）嵌入式養(yǎng)老：寸草春暉2011年寸草春暉品牌始創(chuàng)，其在發(fā)展之中參考國內(nèi)、外先進養(yǎng)老理念，定位于建設(shè)城市核心區(qū)域的護理型養(yǎng)老院，專注于為高齡、失能、半失能、失智老人，提供頤養(yǎng)、照護、醫(yī)療、護理、康樂等優(yōu)質(zhì)服務(wù)。其目前是中國社區(qū)融合式養(yǎng)老模式的開拓者，全國最佳養(yǎng)老院，北京市樣板，是集居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老為一體的實體養(yǎng)老機構(gòu)。2014年，寸草春暉率先提出融合式養(yǎng)老模式，即基于在地老化原則，以“位置嵌入、功能相容、服務(wù)整合”為特色，打造居家、社區(qū)和機構(gòu)養(yǎng)老有機融合的資源平臺，形成個人、家庭、社區(qū)和機構(gòu)等多元服務(wù)供給的有機聯(lián)合，具有高度運營績效和可持續(xù)發(fā)展?jié)摿Φ男滦宛B(yǎng)老服務(wù)模式，其模式的核心內(nèi)容是選擇城市大型成熟社區(qū)，實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)位置嵌入，同時整合周邊專業(yè)服務(wù)資源，讓老人們過上離家不離街的養(yǎng)老生活。寸草春暉養(yǎng)老機構(gòu)官網(wǎng)，寸草春暉養(yǎng)老機構(gòu)官網(wǎng)，/index.php?m=content&c=index&a=lists&catid=8#a3，2021年2月20日。2016年7月，寸草春暉與北京首開集團、福瑞科技合資共同成立北京首開寸草養(yǎng)老服務(wù)有限公司，旨在將首開集團城市核心區(qū)域的存量房產(chǎn)物業(yè)與寸草春暉優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，實現(xiàn)連鎖布局城市社區(qū)連鎖養(yǎng)老機構(gòu)。延續(xù)寸草春暉品牌的融合式養(yǎng)老模式，秉承城市復(fù)興理念，將首開集團存量房產(chǎn)資源與寸草春暉優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，打造集機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老于一體的連鎖化、品牌化的專業(yè)護理型養(yǎng)老機構(gòu)，截止到2020年底，寸草春暉已經(jīng)在北京核心城區(qū)完成7個養(yǎng)老項目布局，其中自有項目3個，與首開合作項目4個，總床位數(shù)量達到504張，目前寸草春暉在北京市規(guī)劃中共設(shè)立11家養(yǎng)老機構(gòu)。1.寸草春暉養(yǎng)老服務(wù)模式以北京市朝陽區(qū)寸草春暉養(yǎng)老院為例，其于2011年12月25日正式對外運營，床位規(guī)模100張，為北京市首家社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)，其在正式運營不到八個月內(nèi)就實現(xiàn)了入住率100%，一年內(nèi)實現(xiàn)運營現(xiàn)金流為正，八年內(nèi)即可收回全部投資，平均收益率8%以上。寸草春暉養(yǎng)老護理，/s/Zck-1u0dmPWLIKHGpyi4WA，2021年1月29日。寸草春暉養(yǎng)老機構(gòu)是我國融合養(yǎng)老的先行者，其在北京目前共有七家養(yǎng)老機構(gòu)，入住的老年人多為失能（智）、半失能老年人，這部分人群占入住總?cè)藬?shù)的比例達90%，所提供的服務(wù)囊括三級醫(yī)療保障、專業(yè)生活護理、康復(fù)輔助支持、健康營養(yǎng)膳食、文化娛樂活動以及適老化居住環(huán)境等，基本定位是社區(qū)型、多功能、廣覆蓋、低成本、專業(yè)化。寸草春暉養(yǎng)老護理，/s?__biz=MzI0MDc5NjU5MQ==&mid=100003414&idx=1&sn=746480cff69630f148d653a392f4d6f0&chksm=691418965e639180f0d16d89f3cc8205122df77ebe7fb66db232e9345ef54fe999e577902caf&xtrack=1&scene=0&subscene=10000&clicktime=1613548516&enterid=1613548516&ascene=7&devicetype=android-30&version=28000159&nettype=WIFI&abtest_cookie=AAACAA%3D%3D&lang=zh_CN&exportkey=AVDrkqDxrP0Vwgo%2FTFkeDuY%3D&pass_ticket=a2hGOxCrMayW9RiezC6jXgVss8Q0jyrMyxH0i71%2Bmw4Q0BPE29TSmWXei3Oyhqsh&wx_header=1，2020年10月21日。寸草春暉養(yǎng)老機構(gòu)作為整合傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的先行者，其發(fā)展發(fā)展較為迅速且獲得了良好的口碑，相對而言具有以下幾個方面的優(yōu)勢：一方面是與其他相關(guān)企業(yè)進行合作，比如與房地產(chǎn)企業(yè)首都開發(fā)股份有限公司和科技公司北京福瑞科技有限公司進行聯(lián)合發(fā)展。依托房地產(chǎn)企業(yè)的房產(chǎn)行業(yè)資源，在盤活存量物業(yè)和房產(chǎn)的同時對老舊社區(qū)的落后養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)進行了完善和升級，對其建筑形態(tài)與功能配置進行了優(yōu)化升級，使其更符合養(yǎng)老需求。同時，借助于科技公司的技術(shù)支持，建設(shè)了全院智能化網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和生命體征網(wǎng)絡(luò)監(jiān)護管理系統(tǒng)。二是選址合理。市區(qū)養(yǎng)老院一床難求、郊區(qū)養(yǎng)老卻多床閑置的困境，這在我國各地養(yǎng)老發(fā)展中是突出的問題，這導致老年人的養(yǎng)老需求無法得到有效地解決，得不到專業(yè)的服務(wù)。寸草春暉落實原地養(yǎng)老，其目前在北京共建立的11處社區(qū)都具有相同的優(yōu)勢：靠近醫(yī)院、交通方便、老年人口比例較高。寸草春暉最大限度延續(xù)了老年人原有的生活習慣與生活形態(tài)，這使得老年人在入住養(yǎng)老院時更易適應(yīng)，使得入住率和延住率都得到提高。三是專業(yè)的醫(yī)護團隊。在醫(yī)療保障方面，寸草春暉養(yǎng)老院具有完善的三級醫(yī)療服務(wù)體系，第一層次是內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，醫(yī)療護理專家坐診，2015年8月份，寸草春暉其內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室取得定點醫(yī)療的準入資格，這在很大程度上降低了老年人醫(yī)療服務(wù)的成本；第二層次與社區(qū)服務(wù)站進行對接，提供24小時緊急醫(yī)療救治，面臨突發(fā)疾病能夠及時解決；第三層次是與多家三甲醫(yī)院建立專項合作，開通醫(yī)療綠色通道。在護理保障方面，配備擁有正規(guī)執(zhí)照的專業(yè)護理團隊，護理配比為1：1.5；四是定價合理。養(yǎng)老機構(gòu)的定價與入住率直接相關(guān)，定價過高會影響入住率。寸草春暉定位于中端養(yǎng)老機構(gòu)，定價適中，處于多數(shù)老年人可以接受的水平。融合式養(yǎng)老的新探索（重慶中鐵任之健康城調(diào)研報告），中國社會科學院世界社保研究中心課題組，2020年12月4日。2.寸草春暉養(yǎng)老機構(gòu)資金來源及寸草產(chǎn)品模型（1）養(yǎng)老機構(gòu)資金來源養(yǎng)老機構(gòu)資金來源除經(jīng)營性收入，如床位收入、護理收入等之外，還依賴于各種政策性補貼收入。以寸草春暉所在北京市為例，為進一步加大對社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)扶持力度，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《北京市養(yǎng)老機構(gòu)運營補貼管理辦法》京民福發(fā)〔2018〕411號，對在北京市行政區(qū)域內(nèi)，由社會力量投資建設(shè)或運營管理、具有法人資質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)進行補貼，經(jīng)工商部門依法注冊登記的營利性養(yǎng)老機構(gòu)參照本辦法享受同等運營補貼政策，需要指出的是補貼中所指的老年人為北京市戶籍老年人和投靠具有北京市戶籍直系親屬的外省市老年人。養(yǎng)老機構(gòu)運營補貼根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)收住服務(wù)對象身體狀況、服務(wù)質(zhì)量星級評定、信用狀況、醫(yī)療服務(wù)能力等因素綜合確定，以養(yǎng)老機構(gòu)實際收住服務(wù)對象的床位數(shù)、月數(shù)等作為補貼計算依據(jù)，不同標準補貼水平見表6。表6北京市養(yǎng)老機構(gòu)補貼標準老年人分類殘疾等級補貼標準（每床每月）生活自理老年人三至四級視力、肢體、聽力、言語殘疾人和四級智力殘疾人100失能老年人一至二級視力、肢體、聽力、言語殘疾人和二至三級智力殘疾人600失智老年人一級智力殘疾人和二級智力殘疾人中的多重殘疾人700資料來源：《北京市養(yǎng)老機構(gòu)運營補貼管理辦法》京民福發(fā)〔2018〕411號，/zhengce/zhengcefagui/201905/t20190522_61627.html，2018年11月23日。同時，對于服務(wù)質(zhì)量被評定為二星級的機構(gòu)，在享受第六條規(guī)定補貼的基礎(chǔ)上，按照每床每月增加50元予以補貼；被評定為三星級的機構(gòu)，按照每床每月增加100元予以補貼；被評定為四星級、五星級的機構(gòu)，按照每床每月增加150元予以補貼。（2）寸草春暉產(chǎn)品模型寸草春暉在盈利的同時，并沒有犧牲硬件和服務(wù)品質(zhì)，而是通過更加精準的定位、選址，更高效的建筑、運營、營銷、投資效率，打造出了一個可復(fù)制的產(chǎn)品模型（見表7）。表7寸草產(chǎn)品模型定位“中端市場+護理型客戶群+小型規(guī)?！?，不做高端、自理與大體量選址“居家社區(qū)+落位社區(qū)”，不做遠郊、扎根社區(qū)建筑嚴控“單床面積”，提高“出床率”運營采取高效靈活的部門加崗位加編制控制，部門崗位采取極簡化設(shè)置，充分發(fā)揮一崗多能，通過穩(wěn)定的實習生機制優(yōu)化人力成本營銷快速化+口碑傳播，依托高性價比完成初期蓄客，依托優(yōu)質(zhì)服務(wù)實現(xiàn)口碑效應(yīng)，提高營銷轉(zhuǎn)化投資總成本控制+分享成本優(yōu)化，在總成本控制的前提下，以客戶敏感度為核心，優(yōu)化分項成本投入資料來源：寸草春暉養(yǎng)老護理，/s/Zck-1u0dmPWLIKHGpyi4WA，2021年1月29日。從單體而言，國內(nèi)存在許多成功的養(yǎng)老項目，但如果養(yǎng)老項目的成功無法進行“商業(yè)化復(fù)制”，其發(fā)展模式的擴大化就面臨很大困境，寸照春暉在和平里的探索中打磨出了寸草產(chǎn)品模型，并且從其目前發(fā)展到七家來看，這種模型無疑是成功的。（3）寸草春暉優(yōu)劣勢寸草春暉立足于小型規(guī)模與中端市場，占地面積較小，立足于原有社區(qū)基礎(chǔ)，初期投入相對較低，可以更好得兼顧不同區(qū)域老齡化發(fā)展情況設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)，滿足老年人原地養(yǎng)老的愿望，讓老人的情感需求得到滿足；另一方面，立足于社區(qū)的優(yōu)勢可以讓其更好的利用社會資源，降低運營成本。比如聘請社會退休人員參與運營；鼓勵社區(qū)低齡老年人發(fā)揮預(yù)熱；發(fā)動志愿者為老人提供服務(wù)。最后，小型規(guī)模、精品化同時意味著其可推廣性強，能夠更快的得到發(fā)展與壯大。小型規(guī)模同時也伴隨著服務(wù)規(guī)模與服務(wù)能力的相對有限，在老齡化日益凸顯的未來，在單一區(qū)域內(nèi)，同樣面臨著無法為更多老年人提供服務(wù)的困境。（二）養(yǎng)老社區(qū)：泰康之家·燕園泰康之家由泰康人壽發(fā)起設(shè)立，泰康之家（北京）投資有限公司是泰康健投旗下專注養(yǎng)老、護理、康復(fù)實體建設(shè)運營和創(chuàng)新服務(wù)的專業(yè)品牌，以“康養(yǎng)”為核心，對接保險產(chǎn)品，打造老年健康服務(wù)超級平臺，打造“生命產(chǎn)業(yè)鏈”的生態(tài)循環(huán)引領(lǐng)國人健康養(yǎng)老觀念和生活方式的變革。泰康之家高品質(zhì)醫(yī)養(yǎng)社區(qū)以大規(guī)模、全功能、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、候鳥連鎖為特色，其管理理念為活力養(yǎng)老、文化養(yǎng)老、健康養(yǎng)老、科技養(yǎng)老，主要致力于滿足老人七個方面的核心需求，進而滿足社區(qū)居民五位一體的生活方式。其于2008年4月向證監(jiān)會提交試點申請，2010年3月泰康之家正式成立，于2015正式投入使用至今。目前泰康之家已經(jīng)覆蓋全國19個重點城市，其中包括北京、上海在內(nèi)的六城社區(qū)及配建康復(fù)醫(yī)院已正式投入運營。1.泰康之家服務(wù)模式泰康之家通過社區(qū)及其醫(yī)院將醫(yī)療與養(yǎng)老結(jié)合，成功實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的目標。養(yǎng)老服務(wù)方面，泰康之家建有康復(fù)醫(yī)院，其醫(yī)療服務(wù)水平既能夠滿足活力老年人日常的醫(yī)療保健需求，也能滿足失能（智）、半失能（智）老年人的專業(yè)醫(yī)護需求，形成了“保險+資管+醫(yī)療+養(yǎng)老+臨終關(guān)懷”的服務(wù)體系。泰康之家采取客戶會員制度，特色在于其會員制與保單嵌入制并行的運營模式形成了完美的閉環(huán)，即將老年人的養(yǎng)老、醫(yī)療以及保險購買的需求進行了整合，形成“保險+資管+醫(yī)養(yǎng)”的閉環(huán)。保險為資管提供資金，為醫(yī)養(yǎng)提供客戶；資管為保險增加競爭優(yōu)勢的同時為醫(yī)養(yǎng)提供資金；醫(yī)養(yǎng)為保險提供差異化競爭優(yōu)勢，控制保險成本，同時作為資管的增值手段。泰康之家具有以下三個方面的優(yōu)勢：一是資金實力優(yōu)勢。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資雖然具有資金需求量大、回收周期長的特質(zhì)，但壽險產(chǎn)品積累的長線資金投入養(yǎng)老公寓，不僅能對其可持續(xù)運營提供支撐，而且也可以通過收取住宿費用、各類服務(wù)費用以及土地資產(chǎn)自身的保值增值實現(xiàn)長期穩(wěn)定的投資回報。二是資源整合優(yōu)勢。壽康人壽在養(yǎng)老地產(chǎn)投資開發(fā)、醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)投資建設(shè)、健康護理保險等領(lǐng)域進行資源整合方面具有優(yōu)勢。其中燕園康復(fù)醫(yī)院經(jīng)有關(guān)部門批準，獲得了醫(yī)保資質(zhì)，成為了基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療結(jié)構(gòu)。三是特色服務(wù)優(yōu)勢。不同于其他投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的主體，泰康之家憑借泰康人壽在商業(yè)保險業(yè)務(wù)中積累了大量有理財投資需求的中高端客戶群體，該群體通常具有財務(wù)規(guī)劃和投資定制的需求。2.泰康之家資金來源與運作泰康之家采取“保單捆綁+押金”長期持有的運營方式，其中一次性押金可快速回籠資金，維持日常運轉(zhuǎn)的費用為月費、護理費、餐費，其中保險客戶與社會客戶的差別見表8。表8泰康之家運營資金來源客戶群體資金來源保險客戶“幸福有約”養(yǎng)老保險計劃月費+護理費社會客戶獨立區(qū)押金（入門費+樂泰財富卡）月費護理區(qū)護理押金月費護理費資料來源：李春盈：《中美養(yǎng)老社區(qū)比較研究—以美國太陽城和中國泰康之家為例》，武漢科技大學碩士學位論文，2020年，第25頁。泰康之家社區(qū)的入住，首先需要滿足男性大于60歲，女性大于55歲。其中，保險客戶為主要群體，2012年泰康保險推出“幸福有約”保險計劃，其國內(nèi)首個將醫(yī)養(yǎng)實體與保險產(chǎn)品相結(jié)合的綜合養(yǎng)老計劃，由兩部分組成，一部分為泰康人壽方面的指定保險產(chǎn)品，另一組成部分為泰康之家的《泰康人壽保險客戶入住養(yǎng)老社區(qū)確認函》，其定位目標客戶為“高知、高管、高干”的高凈值人群，其中保費要求為不低于200萬元。區(qū)別于其他保險產(chǎn)品，在該保險計劃中，被保險人擁有免入門費入住資格，并在入住之后可以選擇將保險收益用于支付月費與護理費，一次性解決養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)支付的問題；對社會客戶，只要繳納押金之后就可以入住獨立公寓，其中入門費與樂泰財富卡均需要一次性繳費；護理區(qū)主要包括以下三個區(qū)域：協(xié)助生活、記憶照護、專業(yè)護理，其中護理押金一次性繳納，護理費用根據(jù)被護理人員的身體情況分級別繳納。同時泰康之家遵循“一個社區(qū)，一家醫(yī)院”，在每個社區(qū)內(nèi)配備二級康復(fù)醫(yī)院。同時，康復(fù)醫(yī)院也為醫(yī)保定點醫(yī)院，可實現(xiàn)泰康商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品與醫(yī)保的實時結(jié)算?？祻?fù)醫(yī)院以老年人為服務(wù)對象，針對老年人群慢病為主、多病共存的特征，構(gòu)建急救保障、老年慢病管理、老年康復(fù)三重防線。此外，泰康之家對外與城市三甲醫(yī)院建立綠色通道，社區(qū)簽約999急救車駐場，可及時響應(yīng)緊急醫(yī)療救治需求。3.泰康之家優(yōu)劣勢泰康之家的利潤模型采用長期持有的“保單捆綁+押金”。優(yōu)點是可以保證項目的管理效能與服務(wù)層次，擁有充分的時間可以根據(jù)市場反應(yīng)調(diào)整經(jīng)營策略，同時積累項目的聲譽的同時并獲得持續(xù)穩(wěn)定的利潤。從商業(yè)模式的角度出發(fā)，選擇了重資產(chǎn)的自建方法：首先，泰康的商業(yè)模式可以實現(xiàn)行業(yè)的協(xié)同發(fā)展。將養(yǎng)老保險醫(yī)療保險與醫(yī)療健康投資形成產(chǎn)業(yè)閉環(huán)，進而有望于實現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟；其次，該模式其本身的特質(zhì)也同時擁有高準入壁壘。但是，重型資產(chǎn)管理的缺點也很明顯。首先，重資產(chǎn)模型意味著更高的成本和更長的投資回收期。其次，泰康的主要業(yè)務(wù)是保險。隨著房地產(chǎn)和醫(yī)療保健等多個行業(yè)的布局多樣化，公司本身缺乏運營和管理經(jīng)驗，如何正確整合資源已成為重要問題。三、融合式養(yǎng)老經(jīng)驗嵌入式養(yǎng)老與養(yǎng)老社區(qū)是融合式養(yǎng)老理念在我國發(fā)展的典型模式，兩者區(qū)別于傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，均在一定程度上實現(xiàn)了各類養(yǎng)老支持主體的融合，從供給方面結(jié)合多方資源，同時滿足老年人多樣需求，最終實現(xiàn)了本身的良性運作，融合式養(yǎng)老理念下的新型養(yǎng)老模式必將成為未來我國養(yǎng)老領(lǐng)域發(fā)展的趨勢之一。（一）機構(gòu)發(fā)揮樞紐作用，結(jié)合居家與社區(qū)優(yōu)勢在我國當前融合式養(yǎng)老發(fā)展之中，無論是寸草春暉型的嵌入型養(yǎng)老模式，還是泰康之家型的養(yǎng)老社區(qū)，其都是以養(yǎng)老機構(gòu)為主導，融合其他養(yǎng)老模式的資源：寸草春暉在老齡化程度較高社區(qū)內(nèi)部成立小型養(yǎng)老機構(gòu)，社區(qū)附近需要入住機構(gòu)老