第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁應急救援現場醫(yī)療救護流程預案一、總則

1適用范圍

本預案適用于本單位生產區(qū)域內發(fā)生各類突發(fā)性事故，特別是涉及人員傷亡的醫(yī)療救護場景。適用范圍涵蓋但不限于機械傷害、觸電事故、高處墜落、物體打擊、中毒窒息等可能導致人員急性損傷的事故類型。以2021年某制造企業(yè)統(tǒng)計數據顯示，全年生產安全事故中，受傷人員占比達35%，其中嚴重創(chuàng)傷占比18%，明確表明現場醫(yī)療救護的時效性對降低傷亡率具有決定性作用。救護流程需覆蓋從事故發(fā)生到專業(yè)醫(yī)療機構接替的全程，確保黃金救援時間窗口得到有效利用。

2響應分級

根據事故危害程度與影響范圍，應急響應分為三級。

一級響應適用于傷亡人數超過3人、伴有重大器官損傷或需緊急手術的工況，如某化工廠爆炸事故造成5人重傷案例，現場需立即啟動一級響應，調集AED、除顫儀等急救設備，并同步開通綠色通道。

二級響應適用于輕傷聚集或單處重傷事件，傷者經初步處理可自行或借助擔架轉移，如某機械廠齒輪斷裂事故導致2人表皮燒傷，響應層級應覆蓋快速清創(chuàng)與包扎。

三級響應針對單一輕傷或輕微中毒，現場處置后無生命危險，如某倉儲中心搬運作業(yè)扭傷案例，僅需完成基礎急救與記錄。分級原則以傷情嚴重性為首要標準，兼顧單位應急處置能力，確保資源分配與救援效率相匹配。

二、應急組織機構及職責

1應急組織形式及構成單位

應急組織采用"總指揮-專項組"扁平化架構，總指揮由單位主管安全的高級管理人員擔任，下設現場醫(yī)療救護組、器材裝備組、后勤保障組及外部聯絡組。各構成單位職責明確，醫(yī)療救護組直屬于總指揮，確保專業(yè)權責集中。

2工作小組構成及職責分工

2.1現場醫(yī)療救護組

構成單位：醫(yī)務室人員、經過院前急救培訓的各部門骨干員工、外部急救中心簽約醫(yī)師

職責分工：

-醫(yī)務室人員負責30分鐘內完成基礎生命支持（BLS）評估與干預，包括氣道管理、心肺復蘇（CPR）、止血包扎；

-培訓員工執(zhí)行傷情分類（如ABC原則），使用自動體外除顫器（AED）需在5分鐘內就位；

-外部醫(yī)師通過視頻連線或到場指導復雜傷情處置，如骨盆骨折臨時固定技術。

行動任務：建立現場傷員登記系統(tǒng)，采用triage等級標示法快速識別紅標（死亡風險）、黃標（需緊急處理）、綠標（觀察）傷員。

2.2器材裝備組

構成單位：設備部、安全環(huán)保部、各車間設備管理員

職責分工：

-設備部負責儲備與維護急救箱、擔架、頸托、夾板等器材，確保30%的急救包處于隨時可用狀態(tài)；

-安全環(huán)保部建立器材臺賬，每月檢查有效性，記錄使用后及時補充；

-設備管理員負責本區(qū)域急救設備巡檢，確保應急照明與通訊設備正常。

行動任務：事故后15分鐘內完成器材清點與調配，特殊器材需啟動租賃預案。

2.3后勤保障組

構成單位：行政部、運輸部、財務部

職責分工：

-行政部負責開辟臨時救治點，配備床鋪、氧氣設備；

-運輸部規(guī)劃3條以上救護車快速通道，制定不同傷情轉運時間表；

-財務部準備應急資金，覆蓋醫(yī)療費用、保險理賠等支出。

行動任務：協(xié)調外部供應商提供血液制品、特殊藥品等支援。

2.4外部聯絡組

構成單位：安全環(huán)保部、辦公室、各區(qū)域聯絡員

職責分工：

-安全環(huán)保部作為主聯絡點，統(tǒng)一發(fā)布信息，與應急指揮部保持通訊暢通；

-辦公室負責與政府應急管理部門對接，傳遞傷亡統(tǒng)計數據；

-區(qū)域聯絡員負責事故點周邊信息采集，報告交通管制、次生風險等。

行動任務：建立多層級通訊矩陣，確保指令傳遞準確率>98%。

三、信息接報

1應急值守電話

設立24小時應急值守熱線（代碼12345），由總值班室專人值守，同時開通短信、企業(yè)微信等多渠道接報，確保響應時間≤3分鐘。值班電話需在廠區(qū)公告欄、所有部門門口及員工手冊顯著位置公示。

2事故信息接收與內部通報

2.1接收程序

-任何員工發(fā)現事故或傷情，立即通過應急值守電話報告總值班室，報告內容包含：事發(fā)時間、地點、傷員數量與初步狀況、潛在危險源；

-總值班室記錄信息后，立即向應急指揮部核心成員同步，啟動信息分級傳遞機制。

2.2通報方式

-內部通報采用分級廣播系統(tǒng)：輕傷事件通過車間廣播；重傷事件啟動全廠尋呼；危重傷事件同步觸發(fā)電機事故報警鈴；

-各部門主管需在接到通報后5分鐘內完成本部門人員清點，通過內部通訊群反饋確認情況。

2.3責任人

-信息接收責任人：總值班室值班人員；

-內部通報責任人：總指揮指定的聯絡員。

3向上級報告事故信息

3.1報告流程與內容

-一級響應事件，總指揮在事故發(fā)生后30分鐘內通過應急管理系統(tǒng)上報至主管單位及地方政府應急管理部門，報告內容參照《生產安全事故報告和調查處理條例》附錄A格式，核心要素包括：事故發(fā)生單位、時間、地點、人員傷亡、直接經濟損失估算、已采取措施；

-二級響應事件，在2小時內完成初步報告，后續(xù)每30分鐘更新傷情變化、處置進展；三級響應事件僅通過內部系統(tǒng)記錄，必要時補充說明。

3.2報告時限與責任人

-報告時限：死亡事故立即報告；重傷事故1小時內；輕傷事故2小時內；

-向上級報告責任人：總指揮授權的部門負責人（安全環(huán)保部）。

4向單位外部門通報信息

4.1通報對象與方法

-當事故可能引發(fā)外部影響時（如污染泄漏、交通中斷），由總指揮授權安全環(huán)保部通過專用渠道通報：

-臨近社區(qū)：通過社區(qū)聯絡員微信群發(fā)布簡易預警；

-周邊企業(yè)：由運輸部負責人電話通知，說明疏散需求；

-公安交警：通報事故點位置及交通管制范圍；

-衛(wèi)生健康部門：僅限危重傷事件，由醫(yī)務室通過急救中心接口傳輸數據。

4.2通報程序與責任人

-通報前需完成風險評估，確認影響范圍；

-通報責任人：安全環(huán)保部負責人，需同時抄送總指揮備案。

四、信息處置與研判

1響應啟動程序與方式

1.1啟動程序

-信息接收后，總值班室立即向應急領導小組（由總指揮、各部門主管組成）通報事實情況，小組在15分鐘內完成研判；

-應急領導小組依據《應急組織機構及職責》中2.2條分級標準，決定響應級別。啟動順序為：預警響應→三級響應→二級響應→一級響應。

1.2啟動方式

-達到響應條件時，由總指揮簽發(fā)《應急響應啟動令》，通過加密通訊渠道下達至各專項組；

-未達條件時，由總指揮簽發(fā)《預警響應指令》，醫(yī)務室組啟動傷員監(jiān)測點，器材組檢查應急物資，做好隨時升級準備。

2響應級別調整機制

2.1調整條件

-情況升級：傷員數量增加、出現院外死亡風險、有毒有害物質擴散速度加快；

2.2調整流程

-應急指揮部每30分鐘評估事態(tài)發(fā)展，通過《響應級別變更建議表》向總指揮匯報；

-總指揮在確認需要調整時，立即發(fā)布變更指令，同步通知原級別響應單位做好交接。

2.3避免誤判措施

-建立信息核查三角驗證法：現場報告→衛(wèi)星電話回傳→目擊者二次確認；

-對比初始評估與實時數據，如某化工廠中毒事件中，通過環(huán)境監(jiān)測數據修正了早期吸入性損傷評估，避免了響應不足。

五、預警

1預警啟動

1.1發(fā)布渠道

-廠區(qū)廣播系統(tǒng)：發(fā)布短音警報信號，同步播報預警級別（藍色、黃色）；

-專用預警平臺：通過企業(yè)內部APP推送至全體員工及關鍵崗位人員；

-分區(qū)域警報器：針對特定風險源周邊區(qū)域實施定向聲光報警。

1.2發(fā)布方式

-采用標準化預警語音模板，內容結構為：風險類型→影響范圍→防護建議→聯系方式；

-對外風險預警通過政府應急平臺接口自動生成，抄送周邊單位與社區(qū)。

1.3發(fā)布內容

-預警級別劃分標準：

-藍色預警：可能發(fā)生事故，啟動應急準備；

-黃色預警：已發(fā)生輕微事故，需控制事態(tài)擴大。

-具體內容示例：[黃色預警]因XX車間管道泄漏，預計30分鐘內可能觸發(fā)刺激性氣體擴散，請人員轉移至北樓避難室，佩戴過濾式呼吸器（P3級）。

2響應準備

2.1隊伍準備

-啟動人員集結程序，應急指揮部成員在10分鐘內到達指定會商點；

-各車間應急小組按網格化分工到位，完成傷員排查與風險點排查。

2.2物資準備

-醫(yī)療組：檢查急救箱藥品效期，補充速效救心丸、破傷風疫苗等；

-防護組：發(fā)放正壓式空氣呼吸器（SCBA）、防護服等，重點區(qū)域設置洗眼器；

-消防組：檢查消防車狀態(tài)，確保泡沫、干粉滅火劑充足。

2.3裝備準備

-啟動關鍵設備保護程序，對電源、水源、通風系統(tǒng)進行巡檢；

-啟用移動式應急照明裝置，確保疏散通道照度>5lx。

2.4后勤準備

-飲食組保障應急人員餐食供應，提供高熱量高蛋白食品；

-住宿組準備臨時休息場所，配備毯子、防潮墊等。

2.5通信準備

-檢查應急對講機電量，建立多頻段通信網絡；

-啟動備用電源系統(tǒng)，確保核心通信設備持續(xù)運行。

3預警解除

3.1解除條件

-風險源得到有效控制，環(huán)境檢測指標恢復正常（如氣體濃度低于閾值）；

-可能受影響區(qū)域人員已完成安全轉移，無次生風險。

3.2解除要求

-由最先發(fā)現風險的人員向指揮部報告解除條件，經核實后由總指揮簽發(fā)《預警解除令》；

-通過原發(fā)布渠道同步播報解除信息，恢復正常生產秩序。

3.3責任人

-預警解除申請人：最先核實解除條件的人員；

-最終審批人：總指揮。

六、應急響應

1響應啟動

1.1響應級別確定

-依據事故信息接收研判結果，對照《應急組織機構及職責》2.2條標準，由應急領導小組在20分鐘內完成級別判定：

-三級：傷員≤3人，無直接經濟損失；

-二級：傷員3-10人，損失<100萬元；

-一級：傷員>10人，損失≥100萬元或涉及急性中毒。

1.2程序性工作

1.2.1應急會議

-啟動后1小時內召開現場或遠程應急指揮部會議，明確分工，同步更新態(tài)勢圖。

1.2.2信息上報

-一級響應立即通過政務專網上報至省級部門；二級響應同步通報行業(yè)主管部門。

1.2.3資源協(xié)調

-資源組每小時評估需求缺口，啟動跨部門協(xié)調或外部租賃。

1.2.4信息公開

-通過官網、官方賬號發(fā)布簡要信息，說明處置進展與影響范圍。

1.2.5后勤保障

-開通應急采購綠色通道，確保食品、藥品供應；設立臨時心理疏導站。

1.2.6財力保障

-財務部準備200萬元應急資金，實行專賬管理。

2應急處置

2.1警戒疏散

-設立雙層警戒區(qū)，內區(qū)半徑50米禁止無關人員進入，外區(qū)設置交通管制崗；

-啟動電子地圖標注疏散路線，確保最短路徑<300米。

2.2人員搜救

-優(yōu)先區(qū)域：事故中心點周邊半徑20米；

-搜救隊伍按網格劃分責任區(qū)，使用生命探測儀配合搜救犬作業(yè)。

2.3醫(yī)療救治

-醫(yī)務組按《院前分類救治指南》執(zhí)行：

-紅標傷員立即轉院，備好術中血液庫存；

-黃標傷員建立簡易氣道，同步抗休克治療。

2.4現場監(jiān)測

-環(huán)保組每30分鐘采集空氣、水體樣本，使用便攜式檢測儀監(jiān)測有毒有害物質濃度，確保VOCs濃度<0.1mg/m3。

2.5技術支持

-技術組提供設備參數支持，如鍋爐事故需提供汽壓曲線圖；

-聘請外部專家通過視頻連線指導處置方案。

2.6工程搶險

-搶險組按先控制后處置原則，使用防爆工具清理泄漏源，如管線破裂需實施堵漏焊接。

2.7環(huán)境保護

-設置圍堰收集污染物，如泄漏化學品需用吸附棉處理；

-啟用污水處理站強化處理能力，確保出水COD濃度<60mg/L。

2.8人員防護

-醫(yī)療人員佩戴二級生物防護服、護目鏡、手套；

-搜救人員必須使用SCBA，每2小時更換濾毒罐。

3應急支援

3.1外部支援請求

-當傷亡人數超過自救能力時，由總指揮通過應急聯動平臺向鄰近單位發(fā)出支援需求，內容包含：事故類型、傷亡情況、資源缺口、抵達路線。

3.2聯動程序

-外部力量抵達后，由總指揮指定現場副總指揮接管指揮權，原指揮部轉為技術顧問組。

3.3指揮關系

-統(tǒng)一指揮體系下，各救援隊伍按功能編組，與內部隊伍執(zhí)行"先接駁后行動"原則。

4響應終止

4.1終止條件

-事故現場得到完全控制，無次生風險；

-所有傷員得到有效救治，環(huán)境檢測達標。

4.2終止要求

-由現場副總指揮向總指揮提交《應急終止評估報告》，附具檢測數據；

-總指揮在確認條件后72小時內組織評估會，總結處置經驗。

4.3責任人

-評估申請人：現場副總指揮；

-最終審批人：總指揮。

七、后期處置

1污染物處理

1.1處置原則

-遵循無害化、資源化、無害化原則，優(yōu)先采用物理隔離與化學中和方法；

-滿足《危險廢物貯存污染控制標準》（GB18597）對廢棄物暫存要求。

1.2具體措施

-對泄漏的有毒有害物質，使用吸附棉、固化劑進行固化處理，并轉入專用儲存間；

-污染水體采用活性炭過濾、曝氣氧化等技術，確保處理后指標符合《污水綜合排放標準》（GB8978）一級A標準。

1.3監(jiān)測要求

-處置過程實施連續(xù)監(jiān)測，環(huán)境空氣檢測頻次≥2次/小時，土壤檢測點位間距≤50米。

2生產秩序恢復

2.1工程措施

-對受損設備進行評估，采用"搶修+改造"并行方案，如壓力容器需按TSG21標準進行安全評估；

-啟動生產線單機試運行程序，每臺設備運行2小時無異常后銜接下一工序。

2.2安全管理

-事故后30天內，增加隱患排查頻次至每周2次，重點檢查壓力容器、電氣系統(tǒng)；

-重傷以上事故必須完成事故樹分析（FTA），修訂操作規(guī)程。

2.3經濟補償

-依據《工傷保險條例》，對受傷員工進行醫(yī)療期延長與傷殘等級評定；

-對停產區(qū)域實施專項補貼，補貼標準為日均產值的80%。

3人員安置

3.1傷員康復

-建立傷員康復檔案，協(xié)調專業(yè)醫(yī)院提供康復訓練；

-對需要轉崗的員工，開展心理干預與技能再培訓。

3.2離職安置

-對無法返崗的員工，按照《勞動合同法》支付經濟補償金，標準不低于上月平均工資的1.5倍；

-提供職業(yè)介紹服務，協(xié)助辦理失業(yè)保險。

3.3次生風險保障

-對受影響區(qū)域的居民，發(fā)放臨時生活補助，標準為當地最低生活保障標準的150%；

-啟動居民健康篩查計劃，重點監(jiān)測呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率。

八、應急保障

1通信與信息保障

1.1保障單位及人員

-安全部負責應急通信總協(xié)調，建立《應急通信聯絡表》，包含：

-緊急聯系人（各車間主管、醫(yī)務室主任）；

-外部協(xié)作單位（急救中心、消防指揮中心）；

-政府監(jiān)管部門（應急管理局、生態(tài)環(huán)境局）。

1.2聯系方式與方法

-建立三級聯絡網絡：廠內使用加密對講機（頻率4個，備用2個）；廠外通過政務外網與上級平臺對接；

-緊急情況啟用衛(wèi)星電話作為備用通信手段，配置在應急指揮部辦公室。

1.3備用方案

-通信中斷時，啟動"人傳聲"模式，由最近員工接力傳遞信息至總值班室；

-對外聯絡通過移動執(zhí)法終端短消息群發(fā)功能發(fā)布指令。

1.4保障責任人

-通信保障專員：安全部技術員，負責每日設備巡檢；

-應急指揮部指定總值班室人員為聯絡協(xié)調員。

2應急隊伍保障

2.1人力資源構成

-專家?guī)欤簝?0名外部行業(yè)專家（涉及化工、醫(yī)療、法律等領域），每季度組織會商；

-專兼職隊伍：

-醫(yī)療組：醫(yī)務室3人+各部門指定急救員（共20人）；

-搶險組：設備部5人+消防隊駐廠隊員（3人）；

-協(xié)議隊伍：與鄰近石化企業(yè)簽訂救援協(xié)議，約定危化品泄漏時提供工程搶險隊（30人）。

2.2隊伍管理

-定期開展隊伍能力評估，醫(yī)療組每年考核CPR通過率，搶險組每半年進行正壓式呼吸器使用考核；

-協(xié)議隊伍每月進行一次桌面推演，檢驗接警響應時間。

3物資裝備保障

3.1物資裝備清單

-醫(yī)療類：急救箱（30套，含止血紗布、三角巾）；正壓式呼吸器（50套，儲存在5個移動柜）；AED（10臺，分布于生產區(qū)、生活區(qū)）；

-搶險類：便攜式氣體檢測儀（20臺，檢測范圍覆蓋VOCs、H2S、CO）；防爆工具箱（10套）；泡沫滅火器（100具，按10具/區(qū)配置）；

-環(huán)保類：活性炭吸附箱（5套，處理能力≥500m3/h）；圍堵材料（土工布5000m2、吸油氈2000m2）。

3.2管理要求

-物資存放于專用庫房，實行"色標管理"，如醫(yī)療箱用紅色標識，搶險類用黃色標識；

-每月檢查壓力容器類裝備（如氧氣瓶），確保壓力＞0.5MPa；

-特殊藥品（如腎上腺素）需在冰箱內保存（2-8℃）。

3.3臺賬建立

-建立《應急物資裝備臺賬》，記錄：名稱、規(guī)格型號、數量、存放位置（含GPS坐標）、檢查日期、有效期；

-臺賬電子版同步至應急管理系統(tǒng)，庫存低于閾值20%時自動預警。

3.4責任人

-物資管理員：設備部庫管員，負責日常管理；

-技術驗證人：安全部工程師，每季度組織裝備功能測試。

九、其他保障

1能源保障

1.1保障措施

-建立雙路供電系統(tǒng)，應急發(fā)電機組容量滿足全廠10%負荷需求；

-重要場所（如醫(yī)務室、應急指揮中心）配備應急照明系統(tǒng)，確保照度>5lx；

-油庫儲備燃料油滿足72小時應急發(fā)電需求。

1.2責任人

-電力保障組：設備部電氣工程師。

2經費保障

2.1保障措施

-設立應急專項資金賬戶，額度為年產值0.5%；

-事故發(fā)生后，財務部3日內完成預算編制，?？顚Ｓ茫瑑?yōu)先保障醫(yī)療救治。

2.2責任人

-經費保障組：財務部經理。

3交通運輸保障

3.1保障措施

-儲備3輛應急指揮車，配備對講機、衛(wèi)星電話；

-建立廠區(qū)內部交通管制預案，明確緊急通道（寬度≥4m）；

-協(xié)調地方政府開辟應急運輸綠色通道，優(yōu)先通行救護車、消防車。

3.2責任人

-交通保障組：運輸部主管。

4治安保障

4.1保障措施

-啟動廠區(qū)視頻監(jiān)控系統(tǒng)聯動，對重點區(qū)域實施24小時全景覆蓋；

-配備安保巡邏隊（5人/班），重點時段加強門禁管理；

-協(xié)調屬地公安派出所設立臨時警務點，維護事故現場秩序。

4.2責任人

-治安保障組：保衛(wèi)科科長。

5技術保障

5.1保障措施

-建立應急技術專家組，儲備事故處置數據庫（含案例庫、參數庫）；

-引入智能預警平臺，集成視頻AI識別（如人員滯留檢測）、環(huán)境監(jiān)測數據；

-與高校合作建立聯合實驗室，支持復雜事故分析。

5.2責任人

-技術保障組：總工程師辦公室主任。

6醫(yī)療保障

6.1保障措施

-醫(yī)務室配備便攜式手術設備（如電動吸引器、電鉆）；

-與就近三級甲等醫(yī)院簽訂?？茣\協(xié)議，實現遠程會診；

-儲備血液庫存（紅細胞≥800ml，血漿≥600ml）。

6.2責任人

-醫(yī)療保障組：醫(yī)務室主任。

7后勤保障

7.1保障措施

-設立應急生活服務中心，提供臨時住宿（床位≥50）、餐飲（每日1000人份）；

-配備心理援助小組，配備認知行為療法（CBT）工具箱；

-建立志愿者招募機制，培訓后納入后備隊伍。

7.2責任人

-后勤保障組：行政部經理。

十、應急預案培訓

1培訓內容

-基礎知識：應急響應流程、事故分類標準、個人防護裝備（PPE）使用規(guī)范；

-專業(yè)技能：基礎生命支持（BLS）、自動體外除顫器（AED）操作、簡易氣道建立、止血包扎技術；

-特定風險處置：如受限空間救援、危險化學品泄漏處置（包含堵漏、稀釋、圍堵等操作）、環(huán)境監(jiān)測指標解讀（如VOCs、H2S濃度閾值）；

-法律法規(guī)：應急管理條例