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個(gè)人商業(yè)保險(xiǎn)合同簽訂指南2025年個(gè)人商業(yè)保險(xiǎn)合同合同編號(hào):[在此處插入合同編號(hào)]投保人信息:姓名/名稱(chēng):[投保人姓名或名稱(chēng)]身份證號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[投保人身份證號(hào)或統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]住所/聯(lián)系地址:[投保人住所或聯(lián)系地址]聯(lián)系電話(huà):[投保人聯(lián)系電話(huà)]電子郵箱:[投保人電子郵箱]被保險(xiǎn)人信息:姓名/名稱(chēng):[被保險(xiǎn)人姓名或名稱(chēng)]身份證號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[被保險(xiǎn)人身份證號(hào)或統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]性別:[被保險(xiǎn)人性別]出生日期:[被保險(xiǎn)人出生日期]住所/工作地址:[被保險(xiǎn)人住所或工作地址]與投保人的關(guān)系:[被保險(xiǎn)人與投保人的關(guān)系]職業(yè):[被保險(xiǎn)人職業(yè)]受益人信息:(若指定受益人,則在此處列明;若未指定或由被保險(xiǎn)人指定,則注明“由被保險(xiǎn)人指定”)受益人姓名/名稱(chēng):[受益人姓名或名稱(chēng)]身份證號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[受益人身份證號(hào)或統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]與被保險(xiǎn)人的關(guān)系:[受益人與被保險(xiǎn)人的關(guān)系]受益順序:[受益人受益順序]受益份額/比例:[受益人受益份額或比例]保險(xiǎn)人信息:名稱(chēng):[保險(xiǎn)公司名稱(chēng)]住所:[保險(xiǎn)公司住所]聯(lián)系方式:[保險(xiǎn)公司聯(lián)系方式]保險(xiǎn)期間:自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起至[終止年]年[終止月]月[終止日]日止。保險(xiǎn)金額:本合同項(xiàng)下保險(xiǎn)金額為人民幣[保險(xiǎn)金額]元(大寫(xiě):[保險(xiǎn)金額大寫(xiě)])。保險(xiǎn)費(fèi):保險(xiǎn)費(fèi)總額為人民幣[保費(fèi)總額]元(大寫(xiě):[保費(fèi)總額大寫(xiě)])。繳費(fèi)方式:[一次性/分期]繳費(fèi)。繳費(fèi)期間:[繳費(fèi)期間]。繳費(fèi)頻率:[年/半年/季/月]繳費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)率:[保險(xiǎn)費(fèi)率]。首次繳費(fèi)日期:[首次繳費(fèi)日期]。后續(xù)繳費(fèi)日期:[后續(xù)繳費(fèi)日期或方式]。保險(xiǎn)責(zé)任:保險(xiǎn)人同意在保險(xiǎn)期間內(nèi),依據(jù)本合同約定,承擔(dān)以下保險(xiǎn)責(zé)任:(一)若被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)首次發(fā)生合同約定的[疾病名稱(chēng)]疾病(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“保險(xiǎn)事故”),保險(xiǎn)人將按本合同約定給付保險(xiǎn)金人民幣[重疾保額]元(大寫(xiě):[重疾保額大寫(xiě)])。(二)若被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)首次發(fā)生合同約定的[輕癥名稱(chēng)]輕癥(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“輕癥事故”),保險(xiǎn)人將按本合同約定給付保險(xiǎn)金人民幣[輕癥保額]元(大寫(xiě):[輕癥保額大寫(xiě)])。(三)若被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)首次發(fā)生合同約定的[中癥名稱(chēng)]中癥(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中癥事故”),保險(xiǎn)人將按本合同約定給付保險(xiǎn)金人民幣[中癥保額]元(大寫(xiě):[中癥保額大寫(xiě)])。(四)若被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外傷害導(dǎo)致身故,保險(xiǎn)人將按本合同約定給付身故保險(xiǎn)金人民幣[身故保額]元(大寫(xiě):[身故保額大寫(xiě)])。(五)若被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外傷害導(dǎo)致傷殘,保險(xiǎn)人將根據(jù)傷殘等級(jí),按本合同約定給付傷殘保險(xiǎn)金,最高不超過(guò)人民幣[傷殘保額]元(大寫(xiě):[傷殘保額大寫(xiě)])。(六)若被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外傷害產(chǎn)生合理且必須的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人將按照本合同約定對(duì)以下費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷(xiāo):1.事故發(fā)生在[地區(qū)]的住院醫(yī)療費(fèi)用,在[金額]元以?xún)?nèi),超出[免賠額]元的部分,按[報(bào)銷(xiāo)比例]%報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)范圍限于合同約定的[社保內(nèi)/外]用藥和診療項(xiàng)目。2.事故發(fā)生在[地區(qū)]的門(mén)(急)診醫(yī)療費(fèi)用,在[金額]元以?xún)?nèi),超出[免賠額]元的部分,按[報(bào)銷(xiāo)比例]%報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)范圍限于合同約定的[社保內(nèi)/外]用藥和診療項(xiàng)目。3.保險(xiǎn)期間內(nèi),若被保險(xiǎn)人因意外傷害住院治療,保險(xiǎn)人將按每天人民幣[ICU住院津貼金額]元(大寫(xiě):[ICU住院津貼金額大寫(xiě)])的標(biāo)準(zhǔn),在保險(xiǎn)期間內(nèi)累計(jì)給付不超過(guò)[天數(shù)]天的ICU住院津貼。責(zé)任免除:除本合同另有約定外,保險(xiǎn)人對(duì)以下情形造成的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:(一)投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意傷害;(二)被保險(xiǎn)人故意自傷、自殺(以死亡為給付條件的合同除外);(三)被保險(xiǎn)人犯罪或者受到刑事處罰;(四)被保險(xiǎn)人酒駕、毒品駕駛、無(wú)證駕駛、駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;(五)被保險(xiǎn)人從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),包括但不限于潛水、攀巖、滑雪(未經(jīng)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo))、賽車(chē)、摔跤、拳擊、武術(shù)等;(六)被保險(xiǎn)人患本合同約定的既往癥(指本合同生效前已患有的,且已出現(xiàn)相關(guān)癥狀或接受相關(guān)治療的疾?。?,但投保時(shí)已如實(shí)告知并被保險(xiǎn)人同意承保的除外;(七)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、恐怖活動(dòng)、暴亂、武裝叛亂、革命暴動(dòng);(八)核輻射、核污染、核爆炸;(九)遺傳性疾病、先天性畸形、變形、染色體異常;(十)醫(yī)療期內(nèi)因疾?。ǚ且馔鈧Γ┳≡褐委煟唬ㄊ唬┍kU(xiǎn)期間開(kāi)始前已出現(xiàn)癥狀或已診斷的疾??;(十二)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,導(dǎo)致病情加重或產(chǎn)生并發(fā)癥;(十三)保險(xiǎn)合同約定的等待期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故;(十四)其他根據(jù)法律規(guī)定或合同約定不予承保的情形。如實(shí)告知義務(wù):投保人應(yīng)對(duì)投保單及健康告知問(wèn)卷中詢(xún)問(wèn)的問(wèn)題,向保險(xiǎn)人如實(shí)告知。若投保人未如實(shí)告知,導(dǎo)致保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估發(fā)生錯(cuò)誤,從而拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任或請(qǐng)求權(quán)減少的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任或按比例承擔(dān)。猶豫期:投保人自收到本合同之日起[天數(shù)]日內(nèi)(不包括當(dāng)日),如有任何疑問(wèn),有權(quán)解除本合同,無(wú)需承擔(dān)任何責(zé)任,保險(xiǎn)人將在扣除已收保費(fèi)[扣除比例或方式]后,將剩余保費(fèi)退還給投保人。本合同約定猶豫期自投保人收到合同次日起計(jì)算。保險(xiǎn)金的給付/報(bào)銷(xiāo):(一)保險(xiǎn)金申請(qǐng):被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故,有權(quán)向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金。申請(qǐng)時(shí)需提供以下材料:保險(xiǎn)合同、身份證明、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、病歷資料、傷殘鑒定報(bào)告、死亡證明等保險(xiǎn)人要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因等有關(guān)的證明和資料。(二)保險(xiǎn)金核定:保險(xiǎn)人收到申請(qǐng)材料后,應(yīng)在[天數(shù)]日內(nèi)進(jìn)行核定。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人在核定后[天數(shù)]日內(nèi),向受益人或投保人支付保險(xiǎn)金;對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人應(yīng)制作拒絕賠付通知書(shū),并說(shuō)明理由。(三)保險(xiǎn)金支付:保險(xiǎn)金應(yīng)支付至受益人指定賬戶(hù)或投保人指定賬戶(hù)。若受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,且沒(méi)有其他受益人或受益人放棄受益權(quán),保險(xiǎn)金將作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國(guó)民法典》的規(guī)定履行給付義務(wù)。(四)費(fèi)用承擔(dān):投保人、被保險(xiǎn)人、受益人應(yīng)對(duì)因辦理保險(xiǎn)金的給付申請(qǐng)而產(chǎn)生的必要、合理的費(fèi)用(如交通費(fèi)、復(fù)印費(fèi)等)承擔(dān)。保險(xiǎn)合同的變更與終止:(一)變更:投保人、被保險(xiǎn)人、受益人變更,或保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間變更,需經(jīng)保險(xiǎn)人與投保人協(xié)商一致,并辦理書(shū)面批單或重新簽訂合同手續(xù)。(二)終止:本合同在以下情況下終止:1.保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn);2.保險(xiǎn)金額減至為零;3.投保人解除本合同;4.保險(xiǎn)人解除本合同;5.發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)金已全部給付完畢;6.法律規(guī)定或本合同約定的其他終止情形。爭(zhēng)議處理:因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向保險(xiǎn)人住所地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。保險(xiǎn)人特別提示:請(qǐng)仔細(xì)閱讀本合同所有條款,特別是保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、如實(shí)告知義務(wù)等條款。您在投保單、健康告知問(wèn)卷上的簽字或蓋章,以及電子簽名,均具有法律效力。對(duì)于您不理解或不確定的條款,請(qǐng)務(wù)必向保險(xiǎn)人或其代理人咨詢(xún)。投保人聲明:本人已仔細(xì)閱讀并完全理解本合同所有
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