圍術(shù)期感染性休克的團隊協(xié)作抗感染策略演講人2025-12-1201圍術(shù)期感染性休克的團隊協(xié)作抗感染策略02引言：圍術(shù)期感染性休克的嚴峻挑戰(zhàn)與團隊協(xié)作的必然選擇03圍術(shù)期感染性休克的病理生理特征與早期識別：團隊協(xié)作的前提04圍術(shù)期感染性休克抗感染策略的全程實施：團隊協(xié)作的具體路徑05總結(jié)與展望：圍術(shù)期感染性休克團隊協(xié)作抗感染策略的核心要義目錄01圍術(shù)期感染性休克的團隊協(xié)作抗感染策略O(shè)NE02引言：圍術(shù)期感染性休克的嚴峻挑戰(zhàn)與團隊協(xié)作的必然選擇ONE引言：圍術(shù)期感染性休克的嚴峻挑戰(zhàn)與團隊協(xié)作的必然選擇圍術(shù)期感染性休克是外科領(lǐng)域最危急的臨床綜合征之一，其本質(zhì)是由感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)失控、組織灌注不足及多器官功能障礙的病理過程。據(jù)《柳葉刀》數(shù)據(jù)，全球每年圍術(shù)期感染性休克發(fā)病率約為0.5%-2%，病死率高達20%-40%，且術(shù)后30天死亡患者中，約15%直接與感染性休克相關(guān)。在我國，隨著外科手術(shù)量的逐年增加（年手術(shù)量超6000萬臺），高齡、合并基礎(chǔ)疾病、復(fù)雜手術(shù)等高危患者比例上升，圍術(shù)期感染性休克的防控形勢愈發(fā)嚴峻。作為圍術(shù)期醫(yī)療工作者，我深刻體會到：感染性休克的救治絕非單一學科的“獨角戲”，而是麻醉科、外科、ICU、檢驗科、藥學部、護理團隊等多學科必須緊密協(xié)作的“交響樂”。曾有一例急診腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，術(shù)后12小時突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，血壓驟降至65/40mmHg，乳酸高達6.8mmol/L。引言：圍術(shù)期感染性休克的嚴峻挑戰(zhàn)與團隊協(xié)作的必然選擇麻醉科立即啟動液體復(fù)蘇，外科緊急排查腹腔出血，ICU床旁超聲提示肝下間隙積液，檢驗科3小時內(nèi)回報血培養(yǎng)為大腸埃希菌，藥學部根據(jù)藥敏調(diào)整抗生素，護理團隊精準記錄每小時尿量與血管活性藥物劑量。經(jīng)過18小時的多科協(xié)作，患者最終脫離危險。這個案例讓我深刻認識到：只有打破學科壁壘，構(gòu)建“早期識別、快速響應(yīng)、精準干預(yù)、全程管理”的團隊協(xié)作模式，才能在感染性休克的“黃金救治窗口”內(nèi)贏得生機。本文將從圍術(shù)期感染性休克的病理生理特征與早期識別、團隊協(xié)作的組織架構(gòu)與職責分工、抗感染策略的全程實施路徑、協(xié)作模式優(yōu)化與持續(xù)改進四個維度，系統(tǒng)闡述團隊協(xié)作在抗感染中的核心作用，以期為臨床實踐提供參考。03圍術(shù)期感染性休克的病理生理特征與早期識別：團隊協(xié)作的前提ONE感染性休克的病理生理機制：多系統(tǒng)損傷的“連鎖反應(yīng)”感染性休克的病理生理本質(zhì)是“病原體-宿主-環(huán)境”三者失衡的動態(tài)過程。其核心環(huán)節(jié)包括：1.病原體入侵與免疫應(yīng)答失控：革蘭陰性菌內(nèi)毒素（LPS）、革蘭陽性菌肽聚糖等病原體相關(guān)分子模式（PAMPs）激活Toll樣受體（TLRs），觸發(fā)炎癥因子“風暴”（如TNF-α、IL-1β、IL-6），早期炎癥反應(yīng)是機體清除感染的防御機制，但過度激活可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷、毛細血管滲漏，引發(fā)組織水腫與低血壓。2.循環(huán)功能障礙：炎癥介質(zhì)誘導(dǎo)一氧化氮（NO）大量釋放，血管平滑肌舒張，外周阻力下降；同時心肌抑制因子（如MIP-1α）抑制心肌收縮力，導(dǎo)致心輸出量降低；微循環(huán)障礙（微血管痙攣、白細胞淤滯、血小板聚集）進一步加重組織缺氧，形成“低灌注-缺氧-炎癥加重”的惡性循環(huán)。感染性休克的病理生理機制：多系統(tǒng)損傷的“連鎖反應(yīng)”3.器官功能損傷：持續(xù)的組織缺氧導(dǎo)致線粒體功能障礙，細胞能量代謝衰竭；腎臟表現(xiàn)為急性腎小管壞死（ATN），肺臟因肺泡-毛細血管屏障損傷導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），肝臟因庫普弗細胞功能下降出現(xiàn)代謝障礙，最終發(fā)展為多器官功能障礙綜合征（MODS）。早期識別：從“經(jīng)驗判斷”到“數(shù)據(jù)驅(qū)動”的團隊共識早期識別是感染性休克救治的“第一道關(guān)卡”，需團隊共同關(guān)注以下關(guān)鍵指標：1.臨床預(yù)警評分系統(tǒng)：SOFA（序貫器官衰竭評估）評分是診斷感染性休克的核心工具，評分≥2分提示器官功能障礙；qSOFA（快速SOFA）評分（呼吸頻率≥22次/分、意識改變、收縮壓≤100mmHg）具有高敏感性（91%），適用于床旁快速篩查。我曾在夜班遇到一例結(jié)腸癌術(shù)后患者，qSOFA評分2分（呼吸24次/分、血壓95/55mmHg），雖未達休克標準，但立即啟動多科會診，1小時后血培養(yǎng)回報為耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP），提前干預(yù)避免了休克進展。2.病原學快速檢測技術(shù)：傳統(tǒng)血培養(yǎng)需48-72小時，而宏基因組二代測序（mNGS）可在6-12小時內(nèi)直接鑒定病原體，質(zhì)譜技術(shù)（MALDI-TOFMS）可將細菌鑒定時間縮短至1-2小時。團隊需建立“危急值”報告制度：當血培養(yǎng)陽性、乳酸≥4mmol/L或PCT（降鈣素原）≥10ng/ml時，檢驗科需立即通知臨床醫(yī)師，啟動抗感染預(yù)案。早期識別：從“經(jīng)驗判斷”到“數(shù)據(jù)驅(qū)動”的團隊共識3.血流動力學監(jiān)測參數(shù)：中心靜脈壓（CVP）、每搏輸出量（SV）、中心靜脈血氧飽和度（ScvO2）是指導(dǎo)液體復(fù)蘇的關(guān)鍵指標。目標導(dǎo)向液體復(fù)蘇（EGDT）要求：CVP8-12mmHg、ScvO2≥70%、乳酸清除率≥10%/h。麻醉科與ICU需通過有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測（ABP）與脈搏指示連續(xù)心輸出量監(jiān)測（PiCCO）實時評估循環(huán)狀態(tài)，避免液體復(fù)蘇不足或過量。個人見聞：早期識別的“細微差異”與團隊警覺性記得2021年，一名70歲胃癌根治術(shù)患者術(shù)后4小時出現(xiàn)煩躁、尿量減少（<0.5ml/kgh），當時值班醫(yī)師認為“麻醉蘇醒期正常反應(yīng)”，未予重視。6小時后患者突發(fā)意識模糊，血壓降至70/40mmHg，乳酸高達8.5mmol/L，緊急CT提示腹膜后感染。術(shù)后復(fù)盤發(fā)現(xiàn)，患者術(shù)后體溫38.3℃、PCT2.5ng/ml，這些指標已被護理團隊記錄在案，但未及時傳遞至主治醫(yī)師。這次教訓讓我深刻認識到：早期識別不僅是醫(yī)師的責任，更需要護理團隊的“敏銳觀察”、檢驗科的“快速反饋”、臨床醫(yī)師的“綜合判斷”，形成“數(shù)據(jù)共享-風險預(yù)警-及時響應(yīng)”的閉環(huán)。三、圍術(shù)期感染性休克團隊協(xié)作的組織架構(gòu)與職責分工：高效協(xié)作的基石感染性休克的救治需構(gòu)建“以患者為中心、多學科協(xié)同”的團隊架構(gòu)，明確各角色職責與協(xié)作節(jié)點，避免“各自為戰(zhàn)”。核心團隊組成與職責定位麻醉科：圍術(shù)期“循環(huán)守護者”-術(shù)前評估：對高危患者（如ASAⅢ級以上、長期使用免疫抑制劑）進行心肺功能儲備評估，制定術(shù)中液體復(fù)蘇與血管活性藥物使用預(yù)案。-術(shù)中管理：通過目標導(dǎo)向液體維持血流動力學穩(wěn)定，控制體溫（核心體溫≥36℃）、血糖（7.10-10.0mmol/L），減少手術(shù)應(yīng)激；對感染性休克患者，優(yōu)先選擇去甲腎上腺素（0.01-2.0μg/kgmin）提升平均動脈壓（MAP≥65mmHg），避免使用多巴胺（可能增加心律失常風險）。-術(shù)后交接：與ICU、外科共同完成患者交接，重點匯報術(shù)中輸液量、尿量、出血量、血管活性藥物使用情況及特殊事件（如過敏性休克、大出血）。核心團隊組成與職責定位外科：感染源“控制中樞”-術(shù)前決策：對感染性高風險手術(shù)（如腸梗阻、穿孔），評估急診手術(shù)與限期手術(shù)的時機，必要時先行經(jīng)皮穿刺引流（如肝膿腫、腹腔膿腫）降低感染負荷。-術(shù)中感染源控制：遵循“徹底清除、充分引流”原則，對腹腔感染需沖洗至沖洗液清亮，放置雙套管引流；對壞死性筋膜炎，需廣泛切開減壓，避免感染擴散。我曾參與一例壞死性胰腺炎患者的手術(shù)，外科醫(yī)師在胰周放置3根引流管，術(shù)后通過持續(xù)灌洗有效控制了感染。-術(shù)后感染源再評估：術(shù)后48-72小時內(nèi)復(fù)查CT或超聲，判斷引流效果，必要時再次手術(shù)（如腹腔膿腫切開引流、吻合口漏修補）。核心團隊組成與職責定位ICU：多器官“功能支持平臺”-早期收治：對SOFA評分≥2分或感染性休克高?；颊?，術(shù)后直接轉(zhuǎn)入ICU，避免普通病房監(jiān)測不足。-器官功能支持：對ARDS患者采用肺保護性通氣策略（潮氣量6ml/kg理想體重、PEEP5-12cmH?O）；對急性腎損傷（AKI）患者，根據(jù)KDIGO指南適時啟動腎臟替代治療（RRT）；對凝血功能障礙患者，輸注血小板（<50×10?/L）與新鮮冰凍血漿（INR>1.5）。-抗感染方案調(diào)整：結(jié)合病原學結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)，實施“降階梯治療”：初始使用廣譜抗生素（如碳青霉烯類），待病原體明確后調(diào)整為窄譜抗生素，減少耐藥菌產(chǎn)生。核心團隊組成與職責定位檢驗科：病原學“偵察兵”-快速檢測技術(shù)：開展血培養(yǎng)（需氧+厭氧瓶雙套送檢）、PCT動態(tài)監(jiān)測（感染后2-6小時升高，較CRP更特異性）、mNGS檢測（適用于不明原因感染、免疫抑制患者）。-藥敏試驗指導(dǎo)：對分離出的病原體進行最低抑菌濃度（MIC）測定，為臨床提供抗生素選擇依據(jù)（如MRSA首選萬古霉素，ESBLs陽性菌避免使用青霉素類）。-感染指標監(jiān)測：每日監(jiān)測白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例、C反應(yīng)蛋白（CRP），輔助評估感染控制效果。核心團隊組成與職責定位藥學部：抗感染“用藥顧問”-抗生素使用優(yōu)化：根據(jù)患者肝腎功能、體重、感染部位計算抗生素劑量（如萬古霉素需監(jiān)測血藥濃度，谷濃度10-15μg/ml）；避免不必要的抗生素聯(lián)合使用（如普通細菌感染無需聯(lián)用抗真菌藥）。-不良反應(yīng)管理：密切關(guān)注抗生素腎毒性（如氨基糖苷類）、肝毒性（如大環(huán)內(nèi)酯類）及過敏反應(yīng)，制定應(yīng)急預(yù)案。-抗菌藥物管理（AMS）：定期分析科室抗生素使用強度（DDDs），對不合理使用進行干預(yù)（如限制三代頭孢菌素使用）。核心團隊組成與職責定位護理團隊：全程“照護核心”-生命體征監(jiān)測：每小時記錄血壓、心率、呼吸頻率、體溫、尿量，及時發(fā)現(xiàn)病情變化（如血壓突然下降、尿量減少）。-藥物與液體管理：精準執(zhí)行血管活性藥物輸注（使用微量泵，避免外滲），記錄每小時出入量，維持液體平衡。-感染控制措施：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生（手衛(wèi)生依從率≥95%）、導(dǎo)管護理（中心靜脈導(dǎo)管、尿管每日評估拔管指征）、環(huán)境消毒（床單位消毒、空氣流通）。團隊協(xié)作的“黃金節(jié)點”：無縫銜接的關(guān)鍵環(huán)節(jié)1.術(shù)前多學科會診（MDT）：對復(fù)雜手術(shù)（如肝移植、胰十二指腸切除術(shù)）或感染高風險患者，術(shù)前由外科、麻醉科、ICU、營養(yǎng)科共同評估，制定“個體化抗感染方案”（如預(yù)防性抗生素選擇、術(shù)中保溫措施、術(shù)后營養(yǎng)支持策略）。2.術(shù)中實時溝通：外科醫(yī)師若發(fā)現(xiàn)術(shù)中感染（如腸內(nèi)容物污染），需立即告知麻醉科調(diào)整液體復(fù)蘇方案（如膠體液補充滲漏容量）；麻醉科若發(fā)現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)定，需提醒外科加快手術(shù)步驟或暫停操作。3.術(shù)后多學科查房：每日由ICU醫(yī)師、外科醫(yī)師、藥師、護理團隊共同查房，分析患者病情變化（如體溫反復(fù)、引流液渾濁），調(diào)整抗感染與器官支持方案。協(xié)作挑戰(zhàn)與解決策略1.溝通障礙：采用SBAR溝通模式（Situation-情況、Background-背景、Assessment-評估、Recommendation-建議），如“患者術(shù)后24小時，突發(fā)高熱39.2℃，引流液渾濁，PCT5.2ng/ml，建議立即行血培養(yǎng)與CT檢查”。2.職責模糊：明確“核心決策者”，感染性休克搶救由ICU醫(yī)師擔任組長，統(tǒng)一協(xié)調(diào)各科行動；外科負責感染源控制，麻醉科負責循環(huán)穩(wěn)定，避免推諉扯皮。3.資源沖突：建立“優(yōu)先級排序”制度，如急診手術(shù)臺次優(yōu)先安排感染性休克患者，檢驗科開設(shè)“感染快速檢測通道”，確保1小時內(nèi)完成血常規(guī)與PCT檢測。04圍術(shù)期感染性休克抗感染策略的全程實施：團隊協(xié)作的具體路徑ONE圍術(shù)期感染性休克抗感染策略的全程實施：團隊協(xié)作的具體路徑抗感染策略需貫穿圍術(shù)期全程，形成“術(shù)前預(yù)防-術(shù)中控制-術(shù)后強化”的閉環(huán)，團隊需在每個階段精準配合。術(shù)前預(yù)防：降低感染風險的“第一道防線”1.患者風險分層與優(yōu)化：-對營養(yǎng)風險篩查（NRS2002≥3分）患者，術(shù)前7天開始口服腸內(nèi)營養(yǎng)（如短肽型制劑）；對低蛋白血癥（ALB<30g/L）患者，術(shù)前輸注白蛋白（20-40g/d），提高膠體滲透壓。-對糖尿病患者，術(shù)前將血糖控制在8-10mmol/L（避免低血糖），術(shù)后繼續(xù)胰島素泵入，維持血糖7.10-10.0mmol/L。-對長期使用激素患者，術(shù)前3天開始潑尼松龍遞減（如20mg/d→10mg/d），避免腎上腺皮質(zhì)功能不全。術(shù)前預(yù)防：降低感染風險的“第一道防線”2.預(yù)防性抗生素的合理使用：-時機：手術(shù)切皮前30-60分鐘（萬古霉素需提前2小時，確保組織濃度達標）；若手術(shù)時間>3小時或失血量>1500ml，術(shù)中追加1劑。-品種選擇：根據(jù)手術(shù)部位選藥（如頭頸部手術(shù)選頭孢唑林，結(jié)直腸手術(shù)選頭孢曲松+甲硝唑），避免使用廣譜抗生素預(yù)防非高危感染。-時長控制：術(shù)后24小時內(nèi)停藥（若留置引流管或人工植入物，不超過48小時），減少耐藥菌定植。術(shù)前預(yù)防：降低感染風險的“第一道防線”AB-術(shù)前30分鐘備皮（使用備皮剪，避免剃刀刮傷皮膚），術(shù)中使用含碘消毒劑（如聚維酮碘）皮膚消毒，范圍超過手術(shù)切口15cm。-手術(shù)室層流系統(tǒng)需提前30分鐘開啟，控制溫度22-25℃、濕度40-60%，人員流動≤10人次/小時。3.無菌技術(shù)與手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防：術(shù)中關(guān)鍵干預(yù)：阻斷感染進展的“核心戰(zhàn)場”1.感染源控制的“及時性”與“徹底性”：-對腹腔感染，需徹底清除壞死組織與膿液，用大量生理鹽水（≥3000ml）沖洗腹腔，放置雙套管負壓引流（確保引流通暢）。-對血管內(nèi)感染（如導(dǎo)管相關(guān)血流感染），需拔除可疑導(dǎo)管并尖端培養(yǎng)，必要時行血管切開取栓。2.循環(huán)功能優(yōu)化與器官灌注：-采用“限制性液體復(fù)蘇”策略：初始晶體液（如乳酸林格液）500ml快速輸注，若血壓無回升，加用膠體液（如羥乙基淀粉）250ml，避免液體過負荷導(dǎo)致肺水腫。-通過有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測實時評估MAP，目標值≥65mmHg（高血壓患者基礎(chǔ)值的30%），同時監(jiān)測ScvO2≥70%，確保組織氧供。術(shù)中關(guān)鍵干預(yù)：阻斷感染進展的“核心戰(zhàn)場”-術(shù)中使用變溫毯維持核心體溫≥36℃，每降低1℃，傷口感染風險增加2.1倍。1-對嚴重感染患者，可輸注丙種球蛋白（10-20g/d），中和炎癥因子，增強免疫力。23.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定與免疫調(diào)節(jié)：術(shù)后抗感染治療的“動態(tài)調(diào)整”與“多維度支持”1.病原學結(jié)果指導(dǎo)下的方案優(yōu)化：-經(jīng)驗性治療升級/降級：若初始治療（如哌拉西林他唑巴坦）72小時后患者仍高熱、PCT持續(xù)升高，需考慮耐藥菌感染（如CRKP），調(diào)整為多粘菌素B或替加環(huán)素；若體溫正常、PCT下降至0.5ng/ml以下，可降級為窄譜抗生素（如頭孢他啶）。-特殊病原體感染處理：對真菌感染（如念珠菌），首選氟康唑（首劑400mg，維持200mg/d）；對病毒感染（如巨細胞病毒），使用更昔洛韋（5mg/kg，每12小時1次）。術(shù)后抗感染治療的“動態(tài)調(diào)整”與“多維度支持”2.感染源再評估與處理：-術(shù)后48-72小時復(fù)查腹部CT或超聲，判斷引流效果：若引流液仍渾濁、量>100ml/d，需調(diào)整引流管位置或再次手術(shù)。-對吻合口漏患者，需禁食、胃腸減壓，給予腸外營養(yǎng)（TPN），必要時行腸造口轉(zhuǎn)流術(shù)。3.器官功能支持與并發(fā)癥防治：-呼吸支持：對ARDS患者采用俯臥位通氣（每日16小時），改善氧合；對呼吸衰竭患者，盡早氣管插管（避免延遲插管導(dǎo)致呼吸驟停）。-腎臟替代治療：當Scr≥353.6μmol/L、尿量<0.3ml/kgh或高鉀血癥（K+≥6.5mmol/L）時，啟動CRRT，模式首選連續(xù)性靜靜脈血液濾過（CVVH），清除炎癥因子與多余液體。術(shù)后抗感染治療的“動態(tài)調(diào)整”與“多維度支持”-凝血功能支持：對PLT<50×10?/L伴出血傾向，輸注單采血小板；對DIC患者，使用肝素（5-10U/kgh）抗凝，監(jiān)測APTT延長至基礎(chǔ)值的1.5-2.0倍。個人經(jīng)驗：抗感染策略的“個體化”與“精細化”我曾救治一例重癥急性胰腺炎（SAP）患者，術(shù)后并發(fā)感染性休克，血培養(yǎng)為多重耐藥鮑曼不動桿菌。團隊根據(jù)藥敏結(jié)果選用多粘菌素B（100萬U，q8h），但患者出現(xiàn)腎功能損害（Scr升至186μmol/L）。藥學部建議調(diào)整為多粘菌素B+利福平（600mg，qd），并監(jiān)測藥物濃度；ICU采用CRRT清除藥物蓄積；外科通過經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流膿腫。經(jīng)過10天治療，患者感染控制，腎功能逐漸恢復(fù)。這個案例讓我深刻體會到：抗感染策略需“個體化”調(diào)整，兼顧療效與安全性，團隊需在“抗感染”與“器官保護”間尋找平衡。五、圍術(shù)期感染性休克團隊協(xié)作的優(yōu)化與持續(xù)改進：提升協(xié)作效能的保障團隊協(xié)作并非一成不變，需通過制度建設(shè)、流程優(yōu)化與技術(shù)革新，不斷提升救治效率與質(zhì)量。多學科會診（MDT）機制的規(guī)范化建設(shè)1.MDT啟動標準：對符合以下任一條件的患者，需立即啟動MDT：-感染性休克合并≥2個器官功能障礙（如呼吸衰竭+腎衰竭）；-初始抗感染治療72小時無效（體溫仍>38.5℃，PCT>2ng/ml）；-不明原因感染（如術(shù)后發(fā)熱、但影像學與培養(yǎng)陰性）。2.MDT討論流程：采用“病例匯報-多科討論-決策制定-執(zhí)行反饋”模式，由主管醫(yī)師匯報病史，各科專家從專業(yè)角度提出意見，形成書面治療方案，并指定專人記錄與追蹤療效。3.MDT效果評價：每月統(tǒng)計MDT患者的病死率、住院時間、抗生素費用等指標，與未行MDT患者對比，評估MDT價值。應(yīng)急預(yù)案與模擬演練：提升團隊應(yīng)急能力1.制定標準化搶救流程：針對感染性休克不同場景（如術(shù)中大出血并發(fā)感染、術(shù)后導(dǎo)管相關(guān)血流感染），制定“黃金1小時”搶救流程，明確各團隊職責與時間節(jié)點（如麻醉科15分鐘內(nèi)建立中心靜脈通路，外科30分鐘內(nèi)完成手術(shù)探查）。2.開展情景模擬演練：每季度組織1次模擬演練，模擬“感染性休克搶救”“呼吸機脫機困難”等場景，通過“演練-復(fù)盤-改進”循環(huán)，優(yōu)化團隊協(xié)作細節(jié)。例如，在一次演練中發(fā)現(xiàn)“血標本送檢流程繁瑣”，檢驗科隨后開設(shè)“急診感染快速通道”，將血培養(yǎng)時間從4小時縮短至1小時。3.建立“危急值”快速響應(yīng)機制：對血培養(yǎng)陽性、乳酸≥4mmol/L、PCT≥10ng/ml等危急值，檢驗科需10分鐘內(nèi)電話通知臨床，臨床科室30分鐘內(nèi)啟動處理方案，并記錄響應(yīng)時間。123信息化工具：團隊協(xié)作的“智慧引擎”1.電子病歷系統(tǒng)（EMR）的實時共享：通過EMR平臺，麻醉科、外科、ICU可實時查看患者的手術(shù)記錄、生命體征、用藥情況、檢驗結(jié)果，避免信息滯后。例如，ICU醫(yī)師可提前查看術(shù)中出血量與輸液量，為術(shù)后液體復(fù)蘇做準備。013.遠程會診平臺的應(yīng)用：對基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診的感染性休克患者，通過5G遠程會診平臺，上級醫(yī)院專家可實時查看患者生命體征與影像資料，指導(dǎo)當?shù)蒯t(yī)師進行初步處理，為轉(zhuǎn)運贏