醫(yī)院感染綜合試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.某ICU連續(xù)3日出現(xiàn)4例CRBSI，初步判定為疑似暴發(fā)，首先應(yīng)完成的調(diào)查步驟是（）A.立即關(guān)閉ICU并停止接收新患者B.采集所有患者血培養(yǎng)及導(dǎo)管尖端培養(yǎng)C.回顧導(dǎo)管置入、維護(hù)記錄并繪制流行曲線D.通知媒體發(fā)布預(yù)警信息答案：C2.關(guān)于艱難梭菌感染（CDI）的環(huán)境清潔，下列哪項措施最具循證依據(jù)（）A.使用含氯500mg/L消毒液每日擦拭一次B.終末消毒采用過氧化氫氣溶膠霧化技術(shù)C.采用季銨鹽類濕巾清潔便盆D.地面清潔后自然晾干即可答案：B3.手術(shù)室空氣培養(yǎng)采樣高度應(yīng)為（）A.距地面0.8mB.距地面1.0mC.距地面1.2mD.距地面1.5m答案：D4.下列哪種情況必須啟動接觸預(yù)防加呼吸道隔離（）A.開放性肺結(jié)核并發(fā)大面積燒傷B.耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌肺部感染C.麻疹合并金黃色葡萄球菌膿皰瘡D.帶狀皰疹局限免疫功能正常成人答案：C5.某院2022年監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，ICU中心靜脈導(dǎo)管使用率（DU）為0.65，CRBSI千日感染率為1.2‰，若將DU降至0.55，預(yù)計可減少CRBSI的百分比為（）A.8.3%B.12.5%C.15.4%D.18.9%答案：C6.關(guān)于WHO“手衛(wèi)生五個時刻”，下列哪項描述最準(zhǔn)確（）A.接觸患者前、無菌操作前、接觸患者后、接觸患者環(huán)境后、接觸血液后B.接觸患者前、清潔操作前、接觸患者后、接觸體液后、接觸患者環(huán)境后C.接觸患者前、無菌操作前、接觸患者后、接觸體液后、接觸患者環(huán)境后D.接觸患者前、清潔操作前、接觸患者后、接觸血液后、接觸患者環(huán)境后答案：C7.醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌MRSAB.銅綠假單胞菌C.肺炎克雷伯菌ESBLs陽性株D.鮑曼不動桿菌答案：B8.下列哪項不屬于“呼吸機(jī)Bundle”核心元素（）A.每日評估拔管指征B.床頭抬高30–45°C.口腔護(hù)理每8小時一次D.預(yù)防性使用全身抗真菌藥物答案：D9.關(guān)于血培養(yǎng)采集，下列哪項操作正確（）A.每瓶血量≥10mL，先注入需氧瓶再注入?yún)捬跗緽.每瓶血量≥5mL，先注入?yún)捬跗吭僮⑷胄柩跗緾.每瓶血量≥10mL，同時注入兩瓶無需區(qū)分順序D.每瓶血量≥20mL，先注入需氧瓶再注入?yún)捬跗看鸢福篈10.醫(yī)院污水排放口糞大腸菌群數(shù)應(yīng)≤（）A.100CFU/LB.500CFU/LC.900CFU/LD.1000CFU/L答案：B11.下列哪項屬于“高水平消毒”器械（）A.關(guān)節(jié)鏡B.胃鏡活檢鉗C.喉鏡葉片D.植入式心臟起搏器答案：C12.關(guān)于一次性無菌物品管理，錯誤的是（）A.發(fā)現(xiàn)外包裝破損立即退貨B.可在無菌室拆除外包裝后傳遞至手術(shù)間C.超過滅菌有效期7日內(nèi)使用需重新滅菌D.緊急情況下可提前1小時拆包備用答案：D13.醫(yī)院感染暴發(fā)報告時限為（）A.2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)健行政部門報告B.6小時內(nèi)向省級衛(wèi)健行政部門報告C.12小時內(nèi)向國家疾控中心報告D.24小時內(nèi)向醫(yī)院感染管理委員會報告答案：A14.下列哪項不是“主動篩查”目的（）A.早期識別定植者B.指導(dǎo)經(jīng)驗性抗菌治療C.阻斷交叉?zhèn)鞑ユ淒.降低抗菌藥物選擇性壓力答案：B15.關(guān)于紫外線燈管輻照強(qiáng)度監(jiān)測，正確的是（）A.新燈管≥90μW/cm2，使用中的燈管≥70μW/cm2B.新燈管≥100μW/cm2，使用中的燈管≥90μW/cm2C.新燈管≥70μW/cm2，使用中的燈管≥50μW/cm2D.新燈管≥120μW/cm2，使用中的燈管≥100μW/cm2答案：A16.下列哪項屬于“清潔切口”手術(shù)（）A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)B.腹腔鏡膽囊切除術(shù)無膽汁溢出C.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)D.結(jié)腸造口關(guān)閉術(shù)答案：B17.關(guān)于抗菌藥物DDD值，下列說法正確的是（）A.反映抗菌藥物使用強(qiáng)度，單位是g/100床日B.反映抗菌藥物消耗量，單位是DDD/1000床日C.反映抗菌藥物費(fèi)用占比，單位是元/100床日D.反映抗菌藥物使用天數(shù)，單位是DOD/1000床日答案：B18.下列哪項不是“血透事件”報告內(nèi)容（）A.透析用水內(nèi)毒素超標(biāo)B.透析機(jī)消毒液濃度不足C.患者HBV血清轉(zhuǎn)換D.患者透析后體重增加0.5kg答案：D19.關(guān)于新生兒臍炎預(yù)防，錯誤的是（）A.出生24小時內(nèi)可用2%氯己定消毒臍部B.消毒劑應(yīng)自臍根部向外螺旋式涂抹C.尿布應(yīng)折疊在臍部上方避免尿液污染D.每日評估臍部有無滲血、異味答案：C20.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查抽樣方法首選（）A.系統(tǒng)抽樣B.分層隨機(jī)抽樣C.整群抽樣D.便利抽樣答案：C21.下列哪項屬于“醫(yī)療廢物”中的損傷性廢物（）A.使用后的一次性輸液器B.使用后的一次性鑷子C.使用后的一次性活檢針D.使用后的一次性口罩答案：C22.關(guān)于CSSD滅菌質(zhì)量監(jiān)測，錯誤的是（）A.每批次生物監(jiān)測使用嗜熱脂肪芽孢桿菌B.植入物每批次需生物監(jiān)測合格后方可發(fā)放C.真空型壓力蒸汽滅菌器每日空載BD測試D.化學(xué)指示膠帶變色即可判定滅菌合格答案：D23.下列哪項不是“導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）”診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.留置導(dǎo)尿≥2日后出現(xiàn)發(fā)熱>38℃B.尿培養(yǎng)≥103CFU/mL革蘭陰性桿菌C.尿常規(guī)白細(xì)胞酯酶陽性D.已拔除導(dǎo)尿，尿培養(yǎng)≥10?CFU/mL且≤48小時答案：C24.關(guān)于多重耐藥菌（MDRO）隔離標(biāo)識，正確的是（）A.藍(lán)色接觸隔離、黃色飛沫隔離、粉色空氣隔離B.黃色接觸隔離、藍(lán)色飛沫隔離、粉色空氣隔離C.粉色接觸隔離、黃色飛沫隔離、藍(lán)色空氣隔離D.藍(lán)色接觸隔離、粉色飛沫隔離、黃色空氣隔離答案：A25.下列哪項屬于“醫(yī)院感染”定義范疇（）A.入院48小時內(nèi)發(fā)病的社區(qū)獲得性肺炎B.潛伏期未知的感染，入院10日后發(fā)病C.潛伏期明確的感染，入院后未超過常見潛伏期D.入院時已處于潛伏期的乙型流感答案：B26.關(guān)于手術(shù)室人員管理，錯誤的是（）A.每臺手術(shù)參觀人員不超過3人B.手術(shù)人員刷手后雙手應(yīng)高于肘部C.手術(shù)衣潮濕面積≤5cm2可繼續(xù)手術(shù)D.口罩潮濕后應(yīng)立即更換答案：C27.下列哪項不是“環(huán)境表面”清潔原則（）A.由上而下、由潔到污B.采用“S”型擦拭路徑C.一床一巾一消毒D.清潔工具可交叉用于相鄰病房答案：D28.關(guān)于抗菌藥物圍術(shù)期預(yù)防用藥，正確的是（）A.清潔手術(shù)術(shù)前0.5–1小時靜脈滴注B.清潔污染手術(shù)術(shù)后繼續(xù)用藥>72小時C.萬古霉素可在術(shù)前15分鐘快速推注D.頭孢曲松可在皮膚切開前3小時給藥答案：A29.下列哪項屬于“血源性病原體職業(yè)暴露”后緊急處理（）A.局部擠壓→流動水沖洗→75%乙醇消毒→報告B.流動水沖洗→局部擠壓→0.5%碘伏消毒→報告C.局部擠壓→流動水沖洗→0.5%碘伏消毒→報告D.流動水沖洗→局部擠壓→75%乙醇消毒→隨訪答案：C30.醫(yī)院感染管理科每季度向全院發(fā)布的數(shù)據(jù)指標(biāo)中，不包括（）A.現(xiàn)患率B.千日感染率C.抗菌藥物使用強(qiáng)度D.平均住院日答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”核心內(nèi)容（）A.手衛(wèi)生B.根據(jù)預(yù)期暴露選用PPEC.安全注射D.接觸隔離E.呼吸道衛(wèi)生/咳嗽禮儀答案：A、B、C、E32.關(guān)于“中央導(dǎo)管Bundle”，正確的有（）A.最大無菌屏障B.首選股靜脈置管C.含氯己定>0.5%的乙醇皮膚消毒D.每日評估導(dǎo)管必要性E.無菌透明敷料每7日更換答案：A、C、D、E33.下列哪些情況需進(jìn)行“環(huán)境微生物監(jiān)測”（）A.手術(shù)室空氣培養(yǎng)每月一次B.血液透析用水每月一次C.嬰兒暖箱水槽水每周一次D.CSSD無菌物品抽檢每季度一次E.ICU物體表面監(jiān)測暴發(fā)調(diào)查時答案：B、C、E34.關(guān)于“MDRO”去定植策略，循證有效的有（）A.鼻腔莫匹羅星軟膏B.口服利福平+多西環(huán)素C.氯己定全身擦浴D.口服萬古霉素E.益生菌灌腸答案：A、C35.下列哪些屬于“醫(yī)療廢物”分類（）A.損傷性廢物B.藥物性廢物C.化學(xué)性廢物D.放射性廢物E.病理性廢物答案：A、B、C、E36.下列哪些屬于“醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查”步驟（）A.確定病例定義B.制定假設(shè)C.實施病例對照研究D.實施干預(yù)措施E.撰寫總結(jié)報告答案：A、B、C、D、E37.下列哪些屬于“新生兒醫(yī)院感染”高危因素（）A.胎齡<37周B.出生體重<1500gC.中心靜脈置管>7日D.母親產(chǎn)前未規(guī)律產(chǎn)檢E.配方乳喂養(yǎng)答案：A、B、C38.下列哪些屬于“手術(shù)部位感染（SSI）”危險因素（）A.手術(shù)時間>75百分位B.術(shù)中血糖>10mmol/LC.術(shù)前沐浴使用普通香皂D.切口分級為清潔污染E.失血量>500mL答案：A、B、D、E39.關(guān)于“手衛(wèi)生”依從性監(jiān)測，正確的有（）A.采用WHO直接觀察法B.觀察時長不少于20分鐘C.同一觀察者需經(jīng)一致性檢驗Kappa>0.6D.每月反饋科室排名E.觀察結(jié)果納入績效考評答案：A、C、D、E40.下列哪些屬于“CSSD”滅菌質(zhì)量記錄（）A.物理監(jiān)測打印曲線B.化學(xué)指示卡留存C.生物指示劑培養(yǎng)結(jié)果D.滅菌物品發(fā)放清單E.設(shè)備維護(hù)記錄答案：A、B、C、D、E三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查時，病例定義一旦確定不可更改。（）答案：×42.含氯消毒劑對結(jié)核分枝桿菌殺滅需濃度≥1000mg/L，作用時間≥10分鐘。（）答案：√43.新生兒暖箱水槽可使用自來水并每日更換。（）答案：×44.手術(shù)部位感染監(jiān)測中，淺表切口感染必須在術(shù)后30日內(nèi)發(fā)現(xiàn)。（）答案：√45.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查當(dāng)日出院患者可不納入統(tǒng)計。（）答案：×46.抗菌藥物管理（AMS）團(tuán)隊中必須包含臨床藥師。（）答案：√47.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)地面無需每日消毒。（）答案：×48.醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)可直接用于醫(yī)務(wù)人員個人績效處罰。（）答案：×49.醫(yī)院感染管理科有權(quán)暫停存在重大隱患的科室收治患者。（）答案：√50.醫(yī)院感染暴發(fā)終止標(biāo)準(zhǔn)為連續(xù)兩個潛伏期內(nèi)無新發(fā)病例。（）答案：√四、簡答題（每題10分，共40分）51.簡述“CRBSI”與“CLABSI”的定義差異及監(jiān)測意義。答案：CRBSI（CatheterRelatedBloodstreamInfection）需滿足實驗室與臨床標(biāo)準(zhǔn)，包括半定量導(dǎo)管培養(yǎng)陽性（≥15CFU）與外周血培養(yǎng)為同一病原體，并排除其他感染源；CLABSI（CentralLineAssociatedBloodstreamInfection）為監(jiān)測定義，指留置中央導(dǎo)管≥2日后且拔除導(dǎo)管≤48小時內(nèi)發(fā)生的原發(fā)性血流感染，無需導(dǎo)管培養(yǎng)證據(jù)。CRBSI用于臨床診斷與精準(zhǔn)治療，CLABSI用于質(zhì)量監(jiān)測與院間比較，后者更易統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、降低監(jiān)測成本。52.列舉“MDRO”去定植失敗的常見原因并給出改進(jìn)策略。答案：失敗原因：①鼻腔莫匹羅星耐藥；②氯己定最低抑菌濃度升高；③環(huán)境持續(xù)污染；④醫(yī)護(hù)人員定植未同步清除；⑤患者基礎(chǔ)疾病未控制；⑥抗菌藥物