2025年新護理或護士崗位招聘筆試題(附答案)一、專業(yè)知識選擇題（每題2分，共20分）1.正常成人在安靜狀態(tài)下的脈率范圍是（）A.50-70次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分2.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.視網(wǎng)膜病變3.壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損D.受壓部位皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力后30分鐘未消退4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.滿管5.青霉素過敏試驗的皮內(nèi)注射劑量是（）A.50UB.100UC.200UD.500U6.急性左心衰竭患者應采取的體位是（）A.平臥位B.頭低足高位C.半坐臥位D.端坐位，雙腿下垂7.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重8.無菌包打開后未用完，其有效期為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時9.下列哪種藥物需在飯前服用（）A.胃黏膜保護劑（如硫糖鋁）B.助消化藥（如多酶片）C.降壓藥（如硝苯地平）D.抗生素（如阿莫西林）10.患者出現(xiàn)“三凹征”，提示（）A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.肺不張D.胸腔積液二、填空題（每空1分，共15分）1.測量血壓時，袖帶應平整纏于上臂中部，下緣距肘窩______cm，松緊以能插入______指為宜。2.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從______處放入；擦洗時棉球不可過濕，目的是防止______。3.胰島素應保存在______℃的冰箱中，未開封的胰島素有效期為______，已開封的胰島素可在室溫（≤25℃）保存______。4.心肺復蘇（CPR）的黃金時間是心跳驟停后______分鐘內(nèi)；胸外按壓的深度為成人______cm，頻率為______次/分。5.醫(yī)療廢物分為______類，其中使用后的一次性輸液器（帶血）屬于______廢物。三、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述發(fā)熱患者的護理措施。2.列舉術后患者早期活動的意義。3.如何判斷患者是否發(fā)生了青霉素過敏性休克？4.簡述留置導尿患者的護理要點。5.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者的典型臨床表現(xiàn)有哪些？四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男，68歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；面色蒼白，大汗，煩躁不安；心電圖顯示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）作為責任護士，應立即采取哪些急救護理措施？案例2：患者女，45歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發(fā)作期”。查體：桶狀胸，雙肺可聞及散在濕啰音，動脈血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。問題：（1）該患者目前存在的主要護理問題有哪些？（2）針對呼吸困難，應如何實施氧療護理？五、實踐操作題（10分）請簡述“無菌持物鉗（鑷）使用”的操作步驟及注意事項。參考答案一、專業(yè)知識選擇題1.B2.A3.D4.B5.A6.D7.D8.C9.A10.A二、填空題1.2-3；1-22.臼齒；誤吸3.2-8；24個月；4周4.4-6；5-6；100-1205.五；感染性三、簡答題1.發(fā)熱患者的護理措施：（1）病情觀察：監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸，每4小時1次；觀察熱型及伴隨癥狀。（2）降溫措施：物理降溫（如冰袋、溫水擦?。┗蛩幬锝禍兀?0分鐘后復測體溫并記錄。（3）補充營養(yǎng)和水分：鼓勵多飲水（每日2000ml以上），給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。（4）基礎護理：保持皮膚清潔（及時更換汗?jié)褚挛铮?，口腔護理（每日2-3次）。（5）心理護理：緩解患者焦慮情緒。2.術后患者早期活動的意義：（1）促進血液循環(huán)，預防深靜脈血栓形成；（2）增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥（如肺不張、肺炎）；（3）促進胃腸蠕動，預防腸粘連，加速排氣排便；（4）增強肌肉張力，防止肌肉萎縮；（5）改善患者心理狀態(tài)，促進康復信心。3.青霉素過敏性休克的判斷：（1）呼吸道阻塞癥狀：喉頭水腫、支氣管痙攣，表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難。（2）循環(huán)衰竭癥狀：面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈搏細弱、血壓下降。（3）中樞神經(jīng)癥狀：頭暈、意識喪失、抽搐、大小便失禁。（4）皮膚過敏反應：瘙癢、蕁麻疹。4.留置導尿患者的護理要點：（1）保持引流通暢：避免尿管受壓、扭曲、堵塞；每日尿量＜400ml時及時報告醫(yī)生。（2）預防感染：每日用0.5%碘伏消毒尿道口及會陰部2次；集尿袋低于膀胱水平，及時更換（普通集尿袋每3天1次，抗反流集尿袋每7天1次）。（3）訓練膀胱功能：采用間歇性夾管，每3-4小時開放1次。（4）觀察尿液性狀：記錄尿量、顏色、透明度，發(fā)現(xiàn)異常（如血尿、渾濁）及時處理。5.急性有機磷農(nóng)藥中毒的典型臨床表現(xiàn)：（1）毒蕈堿樣癥狀（M樣癥狀）：瞳孔縮小、流涎、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、支氣管痙攣、呼吸困難、大小便失禁。（2）煙堿樣癥狀（N樣癥狀）：肌纖維顫動（面、眼瞼、舌、四肢）、全身肌肉強直性痙攣，嚴重者肌力減退、呼吸肌麻痹。（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、煩躁不安、譫妄、抽搐、昏迷。四、案例分析題案例1（1）最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）急救護理措施：①立即安置患者于CCU，絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②吸氧（2-4L/min），持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡（3-5mg靜脈注射）鎮(zhèn)痛，硝酸甘油（5-10μg/min）靜脈泵入擴張冠脈；④準備溶栓或PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）的術前準備（如抽血查心肌酶、凝血功能，建立雙靜脈通道）；⑤心理護理：安撫患者情緒，避免緊張；⑥觀察并發(fā)癥（如心律失常、心源性休克），備好除顫儀、急救藥品。案例2（1）主要護理問題：①氣體交換受損：與氣道阻塞、肺組織彈性降低有關；②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關；③活動無耐力：與缺氧、CO?潴留有關；④潛在并發(fā)癥：肺性腦病、呼吸衰竭。（2）氧療護理：①低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞；②觀察氧療效果：監(jiān)測動脈血氣（目標PaO?≥60mmHg，SaO?≥90%）、呼吸頻率及深度；③保持呼吸道通暢：協(xié)助患者翻身、拍背，指導有效咳嗽；痰液黏稠者給予霧化吸入（如生理鹽水+氨溴索）；④告知患者及家屬不可自行調(diào)節(jié)氧流量，解釋低氧驅(qū)動呼吸的機制。五、實踐操作題操作步驟：1.檢查無菌持物鉗包的名稱、有效期、滅菌標識，消毒指示卡是否達標，包布是否干燥。2.打開無菌包，用無菌持物鉗取出持物鉗，閉合鉗端垂直取出（不可觸及包口邊緣）。3.使用時保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上（防止消毒液倒流污染鉗端）。4.夾取無菌物品時，鉗端需閉合，不可觸及容器邊緣及非無菌區(qū)域；取遠處物品時，應連同容器一