非抗生素藥物皮試指南01020304目錄CONTENTS抗毒素與免疫血清類造影劑與局部麻醉類其他注射劑類皮試通用原則抗毒素與免疫血清類此類藥物源自動物血清蛋白，過敏反應(yīng)高，陽性者需脫敏注射。這類藥物臨床應(yīng)用廣泛，可能突發(fā)且嚴(yán)重過敏反應(yīng)，需嚴(yán)格遵循皮試規(guī)范。涵蓋維生素、酶類、生物制劑等，部分可能引發(fā)過敏性休克，皮試流程需精準(zhǔn)執(zhí)行?？苟舅?免疫血清類過敏風(fēng)險造影劑/局部麻醉類過敏風(fēng)險其他注射劑類過敏風(fēng)險過敏風(fēng)險高脫敏注射必要對于抗毒素/免疫血清類藥物，即使皮試陰性，首次注射仍需先推注0.3ml原液，觀察無反應(yīng)再全量注射。有哮喘、濕疹等過敏史者，需格外謹(jǐn)慎，備好搶救設(shè)備以防萬一。在執(zhí)行脫敏注射時，需嚴(yán)格遵循皮試規(guī)范，確?；颊甙踩Ｃ撁糇⑸涞闹匾赃^敏史患者的特別關(guān)注脫敏注射的執(zhí)行細(xì)節(jié)01”02”03”首次注射前推注0.3ml原液有過敏史者需格外謹(jǐn)慎陰性不代表絕對安全首次注射注意即使皮試結(jié)果為陰性，首次注射抗毒素或免疫血清類藥物時，仍需先推注0.3ml原液，觀察無反應(yīng)后再全量注射。對于有哮喘、濕疹等過敏史的患者，使用非抗生素藥物進(jìn)行皮試時，必須格外謹(jǐn)慎，并備好搶救設(shè)備以防萬一。即使皮試結(jié)果為陰性，首次給藥時仍需緩慢推注，并密切監(jiān)測患者的心率和血壓，一旦發(fā)現(xiàn)不適應(yīng)立即停藥。造影劑與局部麻醉類010203這類藥物多源自動物血清蛋白，過敏風(fēng)險高，陽性者需脫敏注射。臨床應(yīng)用廣泛，如影像學(xué)檢查、手術(shù)麻醉，過敏反應(yīng)可能突發(fā)且嚴(yán)重。涵蓋維生素、酶類、生物制劑等，雖非抗生素，但部分可能引發(fā)過敏性休克?？苟舅?免疫血清類造影劑/局部麻醉類其他注射劑類臨床應(yīng)用廣泛嚴(yán)格遵循規(guī)范準(zhǔn)備急救設(shè)備嚴(yán)格無菌操作規(guī)范觀察時間皮試及用藥期間，需備好腎上腺素、氣管插管套件等，應(yīng)對突發(fā)過敏性休克。稀釋藥液現(xiàn)配現(xiàn)用，皮試部位選擇前臂掌側(cè)（皮膚薄、易觀察）。多數(shù)藥物觀察20-30分鐘，期間避免患者離開，不揉搓皮試部位。010203皮試及用藥期間，需備好腎上腺素、氣管插管套件等，應(yīng)對突發(fā)過敏性休克。稀釋藥液現(xiàn)配現(xiàn)用，皮試部位選擇前臂掌側(cè)（皮膚薄、易觀察）。多數(shù)藥物觀察20-30分鐘，期間避免患者離開，不揉搓皮試部位。急救設(shè)備準(zhǔn)備嚴(yán)格無菌操作規(guī)范觀察時間突發(fā)反應(yīng)應(yīng)對其他注射劑類抗毒素/免疫血清類引發(fā)休克風(fēng)險造影劑/局部麻醉類藥物的突發(fā)性休克風(fēng)險非抗生素注射劑的潛在過敏休克風(fēng)險這類藥物源自動物血清蛋白，過敏反應(yīng)嚴(yán)重，可能引起過敏性休克。廣泛應(yīng)用于影像學(xué)檢查和手術(shù)麻醉，過敏反應(yīng)可能突然發(fā)生且嚴(yán)重。包括維生素、酶類等，雖非抗生素，但部分藥物可能引發(fā)過敏性休克?？赡芤l(fā)休克010203在執(zhí)行皮試前，必須詳細(xì)詢問患者及其直系親屬的過敏史和既往藥物反應(yīng)史，這是預(yù)防嚴(yán)重過敏反應(yīng)的關(guān)鍵步驟。在進(jìn)行皮試及用藥過程中，應(yīng)準(zhǔn)備好腎上腺素、氣管插管套件等急救設(shè)備，以應(yīng)對可能發(fā)生的過敏性休克。稀釋藥液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，并選擇前臂掌側(cè)作為皮試部位，因其皮膚薄且容易觀察，確保皮試過程的無菌性和準(zhǔn)確性。皮試前詳細(xì)詢問過敏史準(zhǔn)備必要的急救設(shè)備嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)程精準(zhǔn)執(zhí)行流程即使皮試為陰性，首次給藥仍需先推注少量原液觀察無反應(yīng)后再全量注射。皮試陰性后的首次注射策略在皮試及用藥期間，需備好腎上腺素、氣管插管套件等搶救設(shè)備以應(yīng)對突發(fā)過敏性休克。急救設(shè)備準(zhǔn)備的重要性多數(shù)藥物皮試后需觀察20-30分鐘，期間避免患者離開且不揉搓皮試部位，密切監(jiān)測生命體征。觀察時間和注意事項過敏性休克預(yù)防皮試通用原則010203詢問過敏史在執(zhí)行皮試前，必須詳細(xì)詢問患者的過敏史，包括哮喘、血管神經(jīng)性水腫等。詢問患者過敏史除了患者本人的過敏史外，還需詢問其直系親屬的過敏史，以獲取更全面的過敏信息。詢問直系親屬過敏史詢問患者及家屬既往使用其他藥物時的反應(yīng)情況，有助于判斷可能的過敏風(fēng)險。了解既往藥物反應(yīng)史包括腎上腺素、氣管插管套件等，應(yīng)對突發(fā)過敏性休克。皮試及用藥期間，需備好急救設(shè)備，隨時準(zhǔn)備應(yīng)對過敏反應(yīng)。在發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)迅速使用急救設(shè)備進(jìn)行搶救，確?；颊甙踩?。急救設(shè)備的種類急救設(shè)備的準(zhǔn)備時機(jī)急救設(shè)備的使用規(guī)范準(zhǔn)備急救設(shè)備稀釋藥液現(xiàn)配現(xiàn)用選擇前臂掌側(cè)作為皮試部位嚴(yán)格無菌操作原則確保藥液的新鮮和有效性，避免因藥液存放時間過長而影響皮試結(jié)果的準(zhǔn)