2025年產(chǎn)科危重孕婦處理要點(diǎn)考核模擬試題卷答案及解析單選題1.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是（）A.妊娠20～22周B.妊娠24～26周C.妊娠28～30周D.妊娠32～34周E.妊娠36～38周答案：D解析：妊娠期總循環(huán)血量逐漸增加，至妊娠3234周達(dá)高峰，心臟負(fù)擔(dān)最重，此期最易發(fā)生心力衰竭。2.重度子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂治療時(shí)，尿量每小時(shí)不應(yīng)少于（）A.10mlB.20mlC.25mlD.30mlE.50ml答案：C解析：應(yīng)用硫酸鎂治療時(shí)，尿量每小時(shí)不少于25ml，因?yàn)槟蛄窟^(guò)少提示腎功能排泄功能受抑制，鎂離子易蓄積而發(fā)生中毒。3.前置胎盤(pán)孕婦，產(chǎn)科檢查的結(jié)果是（）A.子宮大小與停經(jīng)月份不相符B.胎位不易摸清C.宮體硬如板狀D.枕先露者胎頭高浮E.宮縮時(shí)出血量減少答案：D解析：前置胎盤(pán)時(shí)，由于胎盤(pán)下緣占據(jù)了部分宮頸內(nèi)口，影響胎頭入盆，所以枕先露者胎頭高浮。子宮大小與停經(jīng)月份相符，胎位多能摸清，宮體軟，宮縮時(shí)出血量可增多。4.胎盤(pán)早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.胎盤(pán)邊緣血竇破裂出血E.胎盤(pán)血管痙攣答案：A解析：胎盤(pán)早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤(pán)自附著處剝離。5.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.急性左心衰竭B.急性肝功能衰竭C.急性腎衰竭D.急性呼吸衰竭E.急性DIC答案：D解析：羊水栓塞時(shí)，羊水內(nèi)有形物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)，可引起肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致急性呼吸衰竭，這是最早出現(xiàn)的癥狀。6.妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒的影響不包括（）A.巨大胎兒B.胎兒生長(zhǎng)受限C.胎兒窘迫D.胎兒畸形E.新生兒高血糖答案：E解析：妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒的影響有巨大胎兒、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、胎兒畸形等，新生兒可發(fā)生低血糖，而非高血糖。7.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.胎盤(pán)滯留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙E.胎膜殘留答案：C解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。8.處理不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的首選措施是（）A.溫肥皂水灌腸B.人工破膜C.肌內(nèi)注射哌替啶D.靜脈滴注縮宮素E.針刺穴位加強(qiáng)宮縮答案：C解析：不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則是調(diào)節(jié)子宮收縮，使其恢復(fù)正常節(jié)律性和極性。首選措施是肌內(nèi)注射哌替啶，使產(chǎn)婦充分休息后多能恢復(fù)為協(xié)調(diào)性子宮收縮。9.初產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開(kāi)大2cm，胎膜未破，下列處理錯(cuò)誤的是（）A.鎮(zhèn)靜休息B.人工破膜C.靜脈滴注縮宮素D.針刺穴位E.溫肥皂水灌腸答案：B解析：該產(chǎn)婦處于潛伏期，潛伏期延長(zhǎng)時(shí)應(yīng)先尋找原因，給予鎮(zhèn)靜休息等處理，不宜過(guò)早人工破膜。人工破膜適用于活躍期宮口擴(kuò)張≥3cm、無(wú)頭盆不稱、胎頭已銜接者。10.妊娠晚期孕婦休息時(shí)取左側(cè)臥位是為了（）A.減輕心臟負(fù)擔(dān)B.改善胎盤(pán)血液循環(huán)C.防止仰臥位低血壓綜合征D.利于胎兒發(fā)育E.以上都是答案：E解析：妊娠晚期孕婦取左側(cè)臥位可減輕右旋子宮對(duì)腹主動(dòng)脈和下腔靜脈的壓迫，減輕心臟負(fù)擔(dān)，防止仰臥位低血壓綜合征，同時(shí)可改善胎盤(pán)血液循環(huán)，利于胎兒發(fā)育。多選題1.妊娠合并心臟病患者，分娩期的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察生命體征B.半臥位C.盡量縮短第二產(chǎn)程D.胎兒娩出后腹部壓沙袋E.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑答案：ABCDE解析：分娩期應(yīng)密切觀察生命體征，半臥位可減輕心臟負(fù)擔(dān)，盡量縮短第二產(chǎn)程以減少心臟負(fù)擔(dān)，胎兒娩出后腹部壓沙袋防止腹壓驟降誘發(fā)心力衰竭，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑可緩解產(chǎn)婦緊張情緒。2.重度子癇前期的臨床表現(xiàn)有（）A.血壓≥160/110mmHgB.蛋白尿（++）～（++++）C.頭痛、眼花D.抽搐、昏迷E.少尿答案：ABCE解析：抽搐、昏迷是子癇的表現(xiàn)，重度子癇前期表現(xiàn)為血壓≥160/110mmHg、蛋白尿（++）～（++++）、頭痛、眼花、少尿等。3.前置胎盤(pán)的分類(lèi)包括（）A.完全性前置胎盤(pán)B.部分性前置胎盤(pán)C.邊緣性前置胎盤(pán)D.低置胎盤(pán)E.中央性前置胎盤(pán)答案：ABCE解析：前置胎盤(pán)分為完全性（中央性）前置胎盤(pán)、部分性前置胎盤(pán)、邊緣性前置胎盤(pán)。低置胎盤(pán)不屬于前置胎盤(pán)的分類(lèi)。4.胎盤(pán)早剝的并發(fā)癥有（）A.DICB.產(chǎn)后出血C.急性腎衰竭D.羊水栓塞E.胎兒窘迫答案：ABCDE解析：胎盤(pán)早剝可引起DIC、產(chǎn)后出血、急性腎衰竭、羊水栓塞等并發(fā)癥，同時(shí)可導(dǎo)致胎兒窘迫。5.羊水栓塞的處理原則包括（）A.抗過(guò)敏B.解除肺動(dòng)脈高壓C.抗休克D.防治DICE.預(yù)防腎衰竭答案：ABCDE解析：羊水栓塞的處理原則是抗過(guò)敏、解除肺動(dòng)脈高壓、抗休克、防治DIC、預(yù)防腎衰竭等。判斷題1.妊娠合并心臟病患者，心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)者可以妊娠，且可以經(jīng)陰道分娩。（）答案：對(duì)解析：心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)，無(wú)心力衰竭病史，且無(wú)其他并發(fā)癥者，在密切監(jiān)護(hù)下可以妊娠，多數(shù)可經(jīng)陰道分娩。2.子癇患者抽搐時(shí)，應(yīng)立即給予硫酸鎂靜脈推注。（）答案：錯(cuò)解析：子癇患者抽搐時(shí)，應(yīng)首先保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，控制抽搐首選硫酸鎂靜脈滴注，而不是靜脈推注，靜脈推注速度過(guò)快易導(dǎo)致鎂中毒。3.前置胎盤(pán)孕婦陰道流血量與貧血程度不成正比。（）答案：錯(cuò)解析：前置胎盤(pán)孕婦陰道流血量與貧血程度成正比，因?yàn)槠涑鲅獮橥獬鲅?.胎盤(pán)早剝一經(jīng)確診，應(yīng)立即終止妊娠。（）答案：對(duì)解析：胎盤(pán)早剝一旦確診，應(yīng)根據(jù)孕婦病情輕重、胎兒宮內(nèi)狀況、產(chǎn)程進(jìn)展等決定終止妊娠的方式，以避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。5.羊水栓塞患者發(fā)生DIC時(shí)，應(yīng)盡早使用肝素。（）答案：對(duì)解析：羊水栓塞患者發(fā)生DIC時(shí)，在高凝階段應(yīng)盡早使用肝素，可阻斷DIC進(jìn)一步發(fā)展。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的定義及常見(jiàn)原因。答案：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道分娩者出血量超過(guò)500ml，剖宮產(chǎn)者超過(guò)1000ml。常見(jiàn)原因包括：①子宮收縮乏力：是最常見(jiàn)原因，如產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長(zhǎng)等。②胎盤(pán)因素：如胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)粘連、胎盤(pán)植入、胎盤(pán)殘留等。③軟產(chǎn)道裂傷：常因急產(chǎn)、巨大胎兒、陰道手術(shù)助產(chǎn)等引起。④凝血功能障礙：包括妊娠合并血液系統(tǒng)疾病、產(chǎn)科并發(fā)癥導(dǎo)致的凝血功能異常等。2.簡(jiǎn)述子癇的處理原則。答案：子癇的處理原則包括：①控制抽搐：首選硫酸鎂靜脈滴注，必要時(shí)加用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮、冬眠合劑等。②降壓：當(dāng)血壓過(guò)高時(shí)，給予降壓藥物，如拉貝洛爾、硝苯地平等，使血壓維持在140155/90105mmHg。③糾正缺氧和酸中毒：面罩吸氧，適量給予碳酸氫鈉。④適時(shí)終止妊娠：抽搐控制后2小時(shí)可考慮終止妊娠。⑤護(hù)理：保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激，防止受傷，密切觀察生命體征、尿量等。3.簡(jiǎn)述羊水栓塞的臨床表現(xiàn)。答案：羊水栓塞典型的臨床表現(xiàn)可分為三個(gè)階段：①心肺功能衰竭和休克：在分娩過(guò)程中，尤其是剛破膜不久，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、嗆咳、氣急、煩躁不安等，繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、抽搐、昏迷、血壓急劇下降，甚至呼吸、心跳驟停。②DIC引起的出血：患者可表現(xiàn)為大量陰道流血、切口滲血、全身皮膚黏膜出血、血尿等，且血液不凝。③急性腎衰竭：由于休克和DIC，腎臟缺血缺氧，可出現(xiàn)少尿、無(wú)尿和尿毒癥表現(xiàn)。案例分析題1.初產(chǎn)婦，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開(kāi)全1小時(shí)，胎頭S+3，胎位LOA，羊水Ⅱ度污染，胎心100次/分。（1）該產(chǎn)婦目前可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些處理措施？答案：（1）可能的診斷是胎兒窘迫。依據(jù)：羊水Ⅱ度污染，胎心100次/分（正常胎心110160次/分），提示胎兒可能存在缺氧情況。（2）處理措施：①立即給產(chǎn)婦吸氧，提高胎兒血氧供應(yīng)。②盡快結(jié)束分娩，由于宮口已開(kāi)全，胎頭S+3，可在會(huì)陰側(cè)切下經(jīng)陰道助產(chǎn)（如胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù)）娩出胎兒。③做好新生兒復(fù)蘇的準(zhǔn)備工作，包括清理呼吸道、建立呼吸、維持循環(huán)等。④胎兒娩出后，密切觀察新生兒的情況，如有窒息等情況及時(shí)進(jìn)行處理。2.孕婦，32歲，孕36周，因“頭痛、眼花3天”入院。查體：血壓160/110mmHg，蛋白尿（++），水腫（++）。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些治療措施？答案：（1）最可能的診斷是重度子癇前期。依據(jù)：患者孕36周，有頭痛、眼花癥狀，血壓160/110mmHg，蛋白尿（++），符合重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）治療措施：①休息：保證充足睡眠，取左側(cè)臥位。②解痙：首選硫酸鎂靜脈滴注，預(yù)防子癇發(fā)作。③降壓：選用合適的降壓藥物，如拉貝洛爾、硝苯地平等，將血壓控制在合適范圍。④鎮(zhèn)靜：可適當(dāng)使用地西泮等鎮(zhèn)靜藥物，緩解患者緊張情緒。⑤密切觀察病情變化：包括生命體征、尿量、自覺(jué)癥狀等，以及胎兒宮內(nèi)情況。⑥適時(shí)終止妊娠：根據(jù)病情及治療效果，決定終止妊娠的時(shí)機(jī)和方式。若病情控制良好，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下至孕37周后終止妊娠；若病情嚴(yán)重，經(jīng)積極治療2448小時(shí)無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者，應(yīng)考慮終止妊娠。單選題11.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的發(fā)病因素，下列哪項(xiàng)與之無(wú)關(guān)（）A.孕婦年齡小于18歲或大于40歲B.有慢性高血壓、腎炎病史C.營(yíng)養(yǎng)不良，低蛋白血癥D.過(guò)度精神緊張E.胎兒生長(zhǎng)受限答案：E解析：胎兒生長(zhǎng)受限是妊娠期高血壓疾病的后果，而非發(fā)病因素。孕婦年齡小于18歲或大于40歲、有慢性高血壓和腎炎病史、營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度精神緊張等都是妊娠期高血壓疾病的發(fā)病相關(guān)因素。12.妊娠合并病毒性肝炎，臨近產(chǎn)期有出血傾向可用（）A.縮宮素B.維生素KC.維生素CD.卡巴克洛（安絡(luò)血）E.肝素答案：B解析：維生素K參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，妊娠合并病毒性肝炎臨近產(chǎn)期有出血傾向時(shí)應(yīng)用維生素K可改善凝血功能。13.診斷前置胎盤(pán)最可靠而安全的方法是（）A.X線腹部平片B.肛查C.B超檢查D.陰道內(nèi)診E.放射性核素掃描答案：C解析：B超檢查可清楚顯示子宮壁、胎盤(pán)、胎先露部及宮頸的位置，并根據(jù)胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系確定前置胎盤(pán)的類(lèi)型，是診斷前置胎盤(pán)最可靠而安全的方法。14.子宮破裂的先兆表現(xiàn)不包括（）A.子宮強(qiáng)直性收縮B.病理性縮復(fù)環(huán)C.下腹部壓痛D.血尿E.胎心率正常答案：E解析：子宮破裂先兆時(shí)，由于子宮強(qiáng)烈收縮，可出現(xiàn)子宮強(qiáng)直性收縮、病理性縮復(fù)環(huán)、下腹部壓痛、血尿等表現(xiàn)，此時(shí)胎心率多有異常變化，而非正常。15.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括（）A.胎心率異常B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值下降E.孕婦自覺(jué)腹痛答案：E解析：胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)有胎心率異常、胎動(dòng)異常、羊水胎糞污染、胎兒頭皮血pH值下降等，孕婦自覺(jué)腹痛不是胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)。多選題6.妊娠合并貧血對(duì)孕婦的影響有（）A.貧血性心臟病B.妊娠期高血壓疾病C.產(chǎn)后出血D.產(chǎn)褥感染E.胎兒生長(zhǎng)受限答案：ABCD解析：妊娠合并貧血可導(dǎo)致貧血性心臟病、妊娠期高血壓疾病、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等，胎兒生長(zhǎng)受限是對(duì)胎兒的影響。7.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)可導(dǎo)致（）A.子宮破裂B.胎兒窘迫C.產(chǎn)程延長(zhǎng)D.胎盤(pán)早剝E.急產(chǎn)答案：AB解析：不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)可導(dǎo)致子宮破裂和胎兒窘迫。產(chǎn)程延長(zhǎng)多見(jiàn)于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力；胎盤(pán)早剝與子宮收縮過(guò)強(qiáng)關(guān)系不大；急產(chǎn)是協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)的表現(xiàn)。8.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，正確的有（）A.對(duì)有產(chǎn)后出血高危因素者，提前入院待產(chǎn)B.第一產(chǎn)程密切觀察，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)C.第二產(chǎn)程嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程D.第三產(chǎn)程正確處理胎盤(pán)娩出E.產(chǎn)后2小時(shí)密切觀察陰道流血情況答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均是產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。對(duì)高危因素者提前入院待產(chǎn)可做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備；第一產(chǎn)程防止產(chǎn)程延長(zhǎng)可減少產(chǎn)婦疲勞，降低子宮收縮乏力的發(fā)生；第二產(chǎn)程嚴(yán)格操作規(guī)程可避免軟產(chǎn)道損傷；第三產(chǎn)程正確處理胎盤(pán)娩出可防止胎盤(pán)殘留；產(chǎn)后2小時(shí)是產(chǎn)后出血的高發(fā)時(shí)段，應(yīng)密切觀察。9.羊水栓塞的預(yù)防措施包括（）A.人工破膜時(shí)應(yīng)避開(kāi)宮縮B.慎用縮宮素C.剖宮產(chǎn)時(shí)盡量吸凈羊水后再娩出胎兒D.中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)時(shí)應(yīng)先破膜，待羊水流盡后再鉗夾胎塊E.正確處理產(chǎn)程，防止宮縮過(guò)強(qiáng)答案：ABCDE解析：以上措施均可降低羊水栓塞的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。人工破膜避開(kāi)宮縮可防止羊水被擠入母體血液循環(huán)；慎用縮宮素可避免宮縮過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致羊水進(jìn)入母體；剖宮產(chǎn)吸凈羊水、中期引產(chǎn)先排盡羊水后操作都可減少羊水進(jìn)入母體的機(jī)會(huì)；正確處理產(chǎn)程防止宮縮過(guò)強(qiáng)也是重要的預(yù)防措施。10.妊娠合并糖尿病的孕婦，孕期管理包括（）A.飲食控制B.適量運(yùn)動(dòng)C.定期監(jiān)測(cè)血糖D.應(yīng)用胰島素治療E.定期產(chǎn)前檢查答案：ABCDE解析：妊娠合并糖尿病的孕期管理包括飲食控制，以維持血糖在正常范圍；適量運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖；定期監(jiān)測(cè)血糖了解血糖波動(dòng)情況；當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖時(shí)應(yīng)用胰島素治療；定期產(chǎn)前檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒和孕婦的異常情況。判斷題6.妊娠合并心臟病患者，產(chǎn)褥期應(yīng)臥床休息2周。（）答案：對(duì)解析：妊娠合并心臟病患者產(chǎn)褥期應(yīng)臥床休息2周，以利于心臟功能恢復(fù)，減少心臟負(fù)擔(dān)，防止心力衰竭發(fā)生。7.前置胎盤(pán)孕婦禁止做肛查和陰道檢查。（）答案：對(duì)解析：前置胎盤(pán)孕婦做肛查和陰道檢查可能會(huì)引起胎盤(pán)與子宮壁進(jìn)一步分離，導(dǎo)致大量出血，所以應(yīng)禁止。8.胎盤(pán)早剝患者一旦確診，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。（）答案：錯(cuò)解析：胎盤(pán)早剝患者確診后，應(yīng)根據(jù)孕婦病情輕重、胎兒宮內(nèi)狀況、產(chǎn)程進(jìn)展等決定終止妊娠的方式，不一定都需要剖宮產(chǎn)，如輕型胎盤(pán)早剝、宮口已開(kāi)全、估計(jì)短時(shí)間內(nèi)能經(jīng)陰道分娩者，可經(jīng)陰道分娩。9.羊水栓塞患者發(fā)生急性腎衰竭時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制入水量。（）答案：對(duì)解析：羊水栓塞患者發(fā)生急性腎衰竭時(shí)，嚴(yán)格控制入水量可防止水中毒和肺水腫，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。10.妊娠合并糖尿病孕婦分娩時(shí)，應(yīng)立即靜脈滴注葡萄糖，以防止新生兒低血糖。（）答案：錯(cuò)解析：妊娠合并糖尿病孕婦分娩時(shí)，應(yīng)避免靜脈滴注葡萄糖，因?yàn)樾律鷥好撾x母體高血糖環(huán)境后，若不及時(shí)補(bǔ)充糖，易發(fā)生低血糖，應(yīng)在新生兒出生后30分鐘開(kāi)始定時(shí)滴服葡萄糖液。簡(jiǎn)答題4.簡(jiǎn)述子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的處理方法。答案：①按摩子宮：是最常用的方法，可經(jīng)腹壁按摩子宮底或經(jīng)陰道雙手按摩子宮。②應(yīng)用宮縮劑：如縮宮素、麥角新堿、前列腺素類(lèi)藥物等，促進(jìn)子宮收縮。③宮腔填塞：可采用紗布條或球囊填塞宮腔，壓迫止血。④結(jié)扎盆腔血管：如結(jié)扎子宮動(dòng)脈或髂內(nèi)動(dòng)脈，減少子宮血供。⑤髂內(nèi)動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈栓塞：適用于經(jīng)保守治療無(wú)效的頑固性產(chǎn)后出血。⑥切除子宮：經(jīng)積極處理仍無(wú)法止血，危及產(chǎn)婦生命時(shí)，應(yīng)行子宮切除術(shù)。5.簡(jiǎn)述胎兒窘迫的處理原則。答案：①一般處理：孕婦左側(cè)臥位，吸氧，糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。②病因治療：針對(duì)不同病因進(jìn)行相應(yīng)處理，如因?qū)m縮過(guò)強(qiáng)所致，可給予宮縮抑制劑。③盡快終止妊娠：若胎兒窘迫嚴(yán)重，經(jīng)一般處理無(wú)改善，應(yīng)盡快終止妊娠。宮口開(kāi)全，胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘平面以下，應(yīng)盡快經(jīng)陰道助產(chǎn)娩出胎兒；宮口未開(kāi)全，或經(jīng)陰道助產(chǎn)困難者，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。6.簡(jiǎn)述妊娠合并心臟病患者分娩期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①密切觀察生命體征：每1530分鐘測(cè)量一次血壓、脈搏、呼吸、心率，觀察有無(wú)心力衰竭表現(xiàn)。②半臥位或左側(cè)臥位：減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸。③吸氧：提高孕婦和胎兒的血氧含量。④縮短第二產(chǎn)程：避免產(chǎn)婦用力屏氣，可行會(huì)陰側(cè)切、胎