2025年產(chǎn)科助產(chǎn)士產(chǎn)前檢查技能考核模擬試題及答案解析單項選擇題1.孕婦，妊娠28周，產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)宮底高度在臍上3橫指，其孕周與宮底高度相符，此時胎兒的胎位最可能是？A.頭位B.臀位C.橫位D.斜位答案：A答案分析：妊娠28周時，正常胎位多為頭位，頭朝下有利于后期分娩，且此孕周與宮底高度相符時頭位可能性大。2.某孕婦進(jìn)行骨盆外測量，坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，此時還應(yīng)測量的徑線是？A.對角徑B.坐骨棘間徑C.出口后矢狀徑D.骶恥外徑答案：C答案分析：坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8cm時，應(yīng)測量出口后矢狀徑，二者之和大于15cm時，一般足月胎兒可經(jīng)陰道分娩。3.產(chǎn)前檢查時，聽診胎心音最清楚的部位是？A.靠近胎兒胸部的孕婦腹壁B.靠近胎兒背部上方的孕婦腹壁C.靠近胎兒腹部的孕婦腹壁D.靠近胎兒肢體的孕婦腹壁答案：B答案分析：胎兒背部上方的孕婦腹壁處聽診胎心音最清楚，因為此處距離胎兒心臟較近。4.孕婦，妊娠32周，宮高30cm，腹圍88cm，胎心率140次/分，胎位為枕左前位，此時判斷胎兒大小的重要指標(biāo)是？A.宮高B.腹圍C.雙頂徑D.股骨長答案：C答案分析：雙頂徑是判斷胎兒大小的重要指標(biāo)，在妊娠中晚期可通過超聲測量來評估胎兒生長發(fā)育情況。5.孕婦骨盆測量，髂棘間徑23cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑18cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm，該孕婦骨盆屬于？A.均小骨盆B.扁平骨盆C.漏斗骨盆D.正常骨盆答案：D答案分析：各項骨盆外測量值均在正常范圍內(nèi)，所以該孕婦骨盆屬于正常骨盆。6.產(chǎn)前檢查時，發(fā)現(xiàn)孕婦下肢水腫（++），應(yīng)首先考慮的原因是？A.妊娠期高血壓疾病B.妊娠子宮壓迫下腔靜脈C.低蛋白血癥D.腎臟疾病答案：B答案分析：妊娠中晚期，增大的子宮壓迫下腔靜脈，使下肢靜脈回流受阻，易導(dǎo)致下肢水腫，這是孕期常見的生理性現(xiàn)象。7.孕婦，妊娠20周，自覺胎動，此時胎動每小時約為？A.12次B.35次C.68次D.910次答案：B答案分析：妊娠20周左右孕婦自覺胎動，正常胎動每小時約35次。8.測量孕婦血壓時，血壓較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg，但低于140/90mmHg，應(yīng)考慮為？A.正常血壓B.妊娠期高血壓C.輕度子癇前期D.重度子癇前期答案：A答案分析：血壓較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg，但低于140/90mmHg仍屬于正常血壓波動范圍。9.孕婦，妊娠36周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位為臀位，此時糾正胎位的最佳方法是？A.胸膝臥位B.艾灸至陰穴C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)D.等待自然轉(zhuǎn)位答案：A答案分析：妊娠30周后胎位仍為臀位，可采用胸膝臥位糾正胎位，操作簡單且相對安全。10.產(chǎn)前檢查時，對孕婦進(jìn)行骨盆內(nèi)測量的時間應(yīng)在？A.妊娠1216周B.妊娠1620周C.妊娠2024周D.妊娠2436周答案：D答案分析：骨盆內(nèi)測量宜在妊娠2436周進(jìn)行，此時陰道較松軟，測量結(jié)果較準(zhǔn)確。多項選擇題1.產(chǎn)前檢查的內(nèi)容包括？A.詢問病史B.全身檢查C.產(chǎn)科檢查D.輔助檢查答案：ABCD答案分析：產(chǎn)前檢查涵蓋詢問病史了解孕婦既往情況、全身檢查評估孕婦整體健康、產(chǎn)科檢查關(guān)注胎兒及孕婦生殖系統(tǒng)情況、輔助檢查進(jìn)一步明確相關(guān)指標(biāo)。2.孕婦進(jìn)行骨盆外測量的徑線有？A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑答案：ABCD答案分析：這四項均為骨盆外測量的常用徑線，用于初步評估骨盆大小和形態(tài)。3.正常胎動的特點有？A.胎動次數(shù)隨妊娠周數(shù)增加而增多B.胎動在夜間和下午較為活躍C.胎動是胎兒情況良好的表現(xiàn)D.胎動計數(shù)小于10次/12小時提示胎兒缺氧答案：ABCD答案分析：妊娠周數(shù)增加胎動會增多，夜間和下午孕婦較安靜易感知胎動，胎動正常表明胎兒情況好，胎動計數(shù)小于10次/12小時可能胎兒缺氧。4.產(chǎn)前檢查時，聽診胎心音應(yīng)注意？A.聽診前孕婦應(yīng)排空膀胱B.聽診部位應(yīng)根據(jù)胎位確定C.胎心音應(yīng)與子宮雜音、腹主動脈音相鑒別D.胎心音每分鐘110160次為正常答案：ABCD答案分析：排空膀胱避免干擾，根據(jù)胎位確定聽診部位，區(qū)分不同聲音，正常胎心率范圍是110160次/分。5.孕婦下肢水腫的處理措施有？A.休息時抬高下肢B.限制鹽的攝入C.補充蛋白質(zhì)D.及時就醫(yī)排除病理性因素答案：ABCD答案分析：抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，限制鹽攝入減輕水腫，補充蛋白質(zhì)提高血漿膠體滲透壓，及時就醫(yī)排除疾病導(dǎo)致的水腫。判斷題1.產(chǎn)前檢查從確診妊娠開始，妊娠28周前每4周檢查1次，妊娠2836周每2周檢查1次，妊娠36周后每周檢查1次。答案：正確答案分析：這是產(chǎn)前檢查的常規(guī)時間安排，有助于及時發(fā)現(xiàn)孕婦和胎兒的異常情況。2.孕婦的體重在妊娠晚期每周增加不應(yīng)超過0.5kg。答案：正確答案分析：合理的體重增長有助于孕婦和胎兒健康，晚期每周不超0.5kg可避免體重增長過快帶來的不良影響。3.胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)健康的重要方法。答案：正確答案分析：孕婦可通過計數(shù)胎動了解胎兒在宮內(nèi)的安危情況。4.骨盆內(nèi)測量時，對角徑的正常值為12.513cm。答案：正確答案分析：對角徑是骨盆內(nèi)測量的重要指標(biāo)，正常范圍是12.513cm。5.孕婦血壓高于140/90mmHg即可診斷為妊娠期高血壓疾病。答案：錯誤答案分析：妊娠期高血壓疾病的診斷需結(jié)合多次測量血壓及有無蛋白尿等其他表現(xiàn)綜合判斷，不能僅依據(jù)一次血壓值。簡答題1.簡述產(chǎn)前檢查時詢問病史的主要內(nèi)容。答案：詢問病史主要包括：①一般情況，如年齡、職業(yè)等；②本次妊娠經(jīng)過，如早孕反應(yīng)、胎動開始時間等；③既往史，有無重要臟器疾病等；④月經(jīng)史及婚育史，月經(jīng)周期、既往分娩情況等；⑤家族史，家族中有無遺傳性疾病等。答案分析：全面詢問病史有助于了解孕婦的整體情況，評估妊娠的風(fēng)險。2.簡述骨盆外測量各徑線的正常值及意義。答案：①髂棘間徑：正常值2326cm，反映骨盆入口橫徑；②髂嵴間徑：正常值2528cm，也反映骨盆入口橫徑；③骶恥外徑：正常值1820cm，間接推測骨盆入口前后徑；④坐骨結(jié)節(jié)間徑：正常值8.59.5cm，反映骨盆出口橫徑。答案分析：通過測量這些徑線可初步判斷骨盆大小和形態(tài)，評估分娩的難易程度。3.簡述胎動計數(shù)的方法及臨床意義。答案：方法：孕婦取左側(cè)臥位，靜心計數(shù)胎動，早、中、晚各1小時，將3小時胎動數(shù)相加乘以4即為12小時胎動數(shù)。臨床意義：正常胎動每12小時約3040次，胎動計數(shù)小于10次/12小時提示胎兒可能缺氧。答案分析：胎動計數(shù)是簡單有效的自我監(jiān)護(hù)方法，能及時發(fā)現(xiàn)胎兒異常。4.簡述產(chǎn)前檢查時聽診胎心音的注意事項。答案：注意事項有：聽診前讓孕婦排空膀胱；根據(jù)胎位確定聽診部位；注意區(qū)分胎心音與子宮雜音、腹主動脈音；正常胎心率為110160次/分。答案分析：這些注意事項可保證準(zhǔn)確聽診胎心音，判斷胎兒情況。5.簡述孕婦下肢水腫的原因及處理原則。答案：原因：主要是妊娠子宮壓迫下腔靜脈使下肢靜脈回流受阻，也可能是妊娠期高血壓疾病、低蛋白血癥等病理性因素。處理原則：生理性水腫可休息時抬高下肢、限制鹽攝入、補充蛋白質(zhì)；病理性水腫需及時就醫(yī)明確病因并治療。答案分析：明確原因才能采取合適的處理措施，保障孕婦健康。案例分析題1.孕婦，28歲，妊娠34周，產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水腫（++），自覺頭痛、眼花。（1）該孕婦可能的診斷是什么？答案：該孕婦可能診斷為重度子癇前期。答案分析：孕婦血壓升高、有蛋白尿、水腫，且出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺癥狀，符合重度子癇前期表現(xiàn)。（2）應(yīng)采取哪些處理措施？答案：應(yīng)住院治療，休息、鎮(zhèn)靜、解痙（如使用硫酸鎂）、降壓、合理擴容及利尿，密切監(jiān)測母兒情況，適時終止妊娠。答案分析：這些措施可控制病情發(fā)展，保障孕婦和胎兒安全。2.孕婦，30歲，妊娠26周，自覺胎動減少2天。（1）首先應(yīng)考慮的問題是什么？答案：首先應(yīng)考慮胎兒是否存在缺氧情況。答案分析：胎動減少是胎兒缺氧的重要表現(xiàn)之一。（2）應(yīng)進(jìn)行哪些進(jìn)一步檢查？答案：可進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查了解胎兒生物物理評分、羊水量、臍血流等情況。答案分析：這些檢查有助于明確胎兒宮內(nèi)狀況。3.孕婦，25歲，妊娠38周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位為橫位。（1）該胎位對分娩有何影響？答案：橫位是一種異常胎位，足月活胎不能經(jīng)陰道自然分娩，易導(dǎo)致胎膜早破、臍帶脫垂、子宮破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。答案分析：橫位使胎兒通過產(chǎn)道困難，增加分娩風(fēng)險。（2）應(yīng)采取的處理措施有哪些？答案：妊娠38周橫位一般需剖宮產(chǎn)終止妊娠。答案分析：剖宮產(chǎn)可避免陰道分娩的嚴(yán)重并發(fā)癥，保障母兒安全。4.孕婦，32歲，妊娠36周，產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)宮高較孕周小2周。（1）可能的原因有哪些？答案：可能原因有胎兒生長受限、孕周計算錯誤、羊水過少、孕婦營養(yǎng)不良等。答案分析：這些因素都可能導(dǎo)致宮高與孕周不相符。（2）應(yīng)進(jìn)行哪些檢查來明確診斷？答案：可進(jìn)行超聲檢查測量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等評估胎兒大小，檢查孕婦血常規(guī)、肝功能等了解營養(yǎng)狀況。答案分析：通過這些檢