2025年婦科常見婦科疾病診治模擬考核試題及答案解析單項選擇題（每題1分，共30題）1.滴蟲陰道炎的白帶性狀呈A.稠厚豆渣樣B.血性C.膿性D.稀薄泡沫狀E.白色均勻稀薄答案：D答案分析：滴蟲陰道炎白帶特點是稀薄泡沫狀，這是由于滴蟲無氧酵解碳水化合物，產生腐臭氣體所致。A選項稠厚豆渣樣白帶常見于外陰陰道假絲酵母菌?。籅選項血性白帶可見于多種疾病如宮頸癌等；C選項膿性白帶多見于細菌感染；E選項白色均勻稀薄白帶多見于細菌性陰道病。2.最常見的子宮肌瘤類型是A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案：A答案分析：肌壁間肌瘤是最常見的子宮肌瘤類型，約占60%70%，它位于子宮肌壁內，周圍均被肌層包圍。漿膜下肌瘤約占20%；黏膜下肌瘤約占10%15%；宮頸肌瘤和闊韌帶肌瘤較少見。3.子宮內膜癌最常見的病理類型是A.腺癌B.鱗癌C.腺鱗癌D.透明細胞癌E.漿液性癌答案：A答案分析：子宮內膜癌中腺癌最為常見，約占80%90%。其他病理類型如鱗癌、腺鱗癌、透明細胞癌、漿液性癌等相對少見。4.診斷子宮內膜癌最可靠的方法是A.陰道后穹窿吸物涂片細胞學檢查B.宮頸刮片細胞學檢查C.子宮鏡檢查D.分段診斷性刮宮E.B型超聲檢查答案：D答案分析：分段診斷性刮宮是診斷子宮內膜癌最可靠的方法，它可以明確子宮內膜癌的診斷及分期。A選項陰道后穹窿吸物涂片細胞學檢查主要用于檢查陰道及宮頸的脫落細胞；B選項宮頸刮片細胞學檢查主要用于宮頸癌的篩查；C選項子宮鏡檢查可直接觀察宮腔情況，但最終確診仍需依靠病理；E選項B型超聲檢查可輔助診斷，但不能確診。5.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是A.蒂扭轉B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：A答案分析：蒂扭轉是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥，好發(fā)于瘤蒂長、中等大小、活動度大、重心偏于一側的腫瘤，常在患者突然改變體位或妊娠期、產褥期子宮大小、位置改變時發(fā)生。破裂、感染、惡變、出血等并發(fā)癥相對較少見。6.子宮脫垂的主要原因是A.先天性發(fā)育異常B.長期便秘C.分娩損傷D.長期咳嗽E.絕經后雌激素水平降低答案：C答案分析：分娩損傷是子宮脫垂的主要原因，分娩過程中盆底肌、筋膜及子宮韌帶過度伸展、撕裂，若產后未及時修復，可導致子宮脫垂。先天性發(fā)育異常、長期便秘、長期咳嗽、絕經后雌激素水平降低等因素可加重子宮脫垂，但不是主要原因。7.青春期無排卵性功血的治療原則是A.止血、調整周期、促排卵B.止血、調整周期、減少經量C.刮宮止血D.抗感染治療E.子宮切除答案：A答案分析：青春期無排卵性功血的治療原則是止血、調整周期、促排卵。因為青春期女性下丘腦垂體卵巢軸尚未成熟，主要問題是無排卵，促排卵可幫助建立正常的排卵周期。B選項減少經量不是主要目的；C選項刮宮止血一般不用于青春期女性；D選項抗感染治療不是主要治療；E選項子宮切除更不適合青春期女性。8.原發(fā)性痛經的主要機制是A.雌激素升高B.孕激素升高C.前列腺素升高D.促性腺激素升高E.雄激素升高答案：C答案分析：原發(fā)性痛經的主要機制是子宮內膜前列腺素合成和釋放增加，前列腺素可引起子宮平滑肌過強收縮、血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經。雌激素、孕激素、促性腺激素、雄激素升高與原發(fā)性痛經關系不大。9.女性，30歲，白帶增多伴腥臭味1個月，婦科檢查：陰道黏膜無充血，陰道壁黏附有大量灰白色、均勻一致、稀薄的分泌物。最可能的診斷是A.滴蟲陰道炎B.外陰陰道假絲酵母菌病C.細菌性陰道病D.萎縮性陰道炎E.淋菌性陰道炎答案：C答案分析：細菌性陰道病的典型表現(xiàn)是白帶增多，有魚腥臭味，陰道黏膜無充血，白帶呈灰白色、均勻一致、稀薄。A選項滴蟲陰道炎白帶為稀薄泡沫狀；B選項外陰陰道假絲酵母菌病白帶為稠厚豆渣樣；D選項萎縮性陰道炎常見于絕經后女性，有陰道灼熱不適等癥狀；E選項淋菌性陰道炎有膿性分泌物等表現(xiàn)。10.女性，45歲，月經周期紊亂1年，現(xiàn)陰道大量出血20天，伴頭暈、乏力。婦科檢查：子宮正常大小，雙附件未見異常。首選的止血方法是A.大劑量雌激素B.大劑量孕激素C.診斷性刮宮D.止血藥物E.雄激素答案：C答案分析：該患者為圍絕經期女性，月經周期紊亂伴大量出血，首先應考慮子宮內膜病變，診斷性刮宮可迅速止血并明確診斷。A選項大劑量雌激素主要用于青春期功血；B選項大劑量孕激素可用于止血，但對于該患者不能明確病因；D選項止血藥物一般作為輔助治療；E選項雄激素可對抗雌激素，但不是首選止血方法。11.女性，28歲，婚后3年未孕，月經周期正常，婦科檢查：子宮正常大小，雙側附件增厚?；A體溫呈雙相型。最可能的診斷是A.多囊卵巢綜合征B.輸卵管因素不孕C.子宮內膜異位癥D.排卵障礙性不孕E.免疫性不孕答案：B答案分析：患者月經周期正常，基礎體溫呈雙相型，說明有排卵，可排除A選項多囊卵巢綜合征和D選項排卵障礙性不孕。雙側附件增厚提示可能存在輸卵管病變，所以最可能的診斷是輸卵管因素不孕。C選項子宮內膜異位癥常有進行性加重的痛經等表現(xiàn)；E選項免疫性不孕需進一步檢查相關抗體等才能診斷。12.女性，50歲，近1年月經周期不規(guī)則，經期延長，經量增多。婦科檢查：子宮增大如孕2個月大小，表面凹凸不平，質硬。最可能的診斷是A.子宮腺肌病B.子宮肌瘤C.子宮內膜癌D.子宮肉瘤E.功能性子宮出血答案：B答案分析：患者子宮增大，表面凹凸不平，質硬，結合月經改變，考慮子宮肌瘤可能性大。A選項子宮腺肌病子宮多均勻性增大；C選項子宮內膜癌主要表現(xiàn)為陰道流血、排液等，子宮一般無明顯增大及表面凹凸不平；D選項子宮肉瘤少見，多有短期內子宮迅速增大等表現(xiàn)；E選項功能性子宮出血子宮大小一般正常。13.女性，32歲，已婚，停經56天，陰道少量流血2天，伴下腹部隱痛。婦科檢查：子宮增大如孕50天大小，質軟，宮口未開，雙側附件未見異常。尿妊娠試驗陽性。最可能的診斷是A.先兆流產B.難免流產C.不全流產D.完全流產E.稽留流產答案：A答案分析：患者停經后有陰道少量流血及下腹部隱痛，子宮大小與孕周相符，宮口未開，尿妊娠試驗陽性，符合先兆流產的表現(xiàn)。B選項難免流產宮口已開；C選項不全流產有部分妊娠物排出，宮口擴張；D選項完全流產妊娠物已全部排出，子宮接近正常大??；E選項稽留流產是指胚胎死亡未及時排出，子宮小于孕周。14.女性，25歲，婚后2年未孕，月經周期規(guī)律，婦科檢查無異常。男方精液檢查正常。為明確不孕原因，首先應進行的檢查是A.輸卵管通暢檢查B.卵巢功能檢查C.宮腔鏡檢查D.腹腔鏡檢查E.性交后試驗答案：A答案分析：對于女方月經周期規(guī)律，男方精液正常的不孕患者，首先應進行輸卵管通暢檢查，因為輸卵管因素是女性不孕的常見原因之一。卵巢功能檢查可在后續(xù)進一步評估；宮腔鏡檢查和腹腔鏡檢查一般在其他檢查有異?；蚋叨葢岩捎袑m腔或盆腔病變時進行；性交后試驗不是首選檢查。15.子宮內膜異位癥最常見的侵犯部位是A.卵巢B.宮骶韌帶C.子宮直腸陷凹D.子宮漿膜E.腹壁瘢痕答案：A答案分析：子宮內膜異位癥最常見的侵犯部位是卵巢，約80%患者病變累及一側卵巢，雙側卵巢同時波及者約為50%。宮骶韌帶、子宮直腸陷凹、子宮漿膜、腹壁瘢痕等部位也可受累，但相對較少見。16.閉經患者雌激素試驗陽性，F(xiàn)SH降低，垂體興奮試驗陽性，提示病變部位在A.子宮B.卵巢C.垂體D.下丘腦E.大腦皮質答案：D答案分析：雌激素試驗陽性說明子宮內膜對雌激素有反應，排除子宮性閉經。FSH降低提示可能是下丘腦或垂體病變，垂體興奮試驗陽性說明垂體功能正常，病變部位在下丘腦。A選項子宮性閉經雌激素試驗陰性；B選項卵巢性閉經FSH升高；C選項垂體性閉經垂體興奮試驗陰性；E選項大腦皮質病變一般不通過這些試驗來判斷。17.女性，48歲，近2年月經周期不規(guī)則，經期23天，經量較前減少。婦科檢查：子宮大小正常，雙側附件未見異常。最可能的診斷是A.圍絕經期綜合征B.卵巢早衰C.多囊卵巢綜合征D.子宮肌瘤E.子宮內膜癌答案：A答案分析：患者48歲，近2年月經周期不規(guī)則，經量減少，符合圍絕經期綜合征的表現(xiàn)。卵巢早衰多發(fā)生于40歲之前；多囊卵巢綜合征常有月經稀發(fā)、多毛、肥胖等表現(xiàn)；子宮肌瘤子宮多有增大等表現(xiàn)；子宮內膜癌常有陰道流血、排液等表現(xiàn)。18.女性，26歲，婚后3個月，停經40天，下腹部劇烈疼痛1小時，伴肛門墜脹感。婦科檢查：陰道后穹窿飽滿，有觸痛，宮頸舉痛明顯，子宮稍大，軟，左側附件區(qū)壓痛明顯。尿妊娠試驗陽性。最可能的診斷是A.先兆流產B.難免流產C.異位妊娠破裂D.急性闌尾炎E.卵巢囊腫蒂扭轉答案：C答案分析：患者停經后有下腹部劇烈疼痛、肛門墜脹感，陰道后穹窿飽滿、觸痛，宮頸舉痛明顯，尿妊娠試驗陽性，考慮異位妊娠破裂可能性大。A選項先兆流產一般無劇烈腹痛；B選項難免流產主要表現(xiàn)為陰道流血增多、腹痛加劇等；D選項急性闌尾炎疼痛多始于臍周或上腹部，后轉移至右下腹；E選項卵巢囊腫蒂扭轉一般無停經史。19.女性，35歲，白帶增多伴外陰瘙癢1周。婦科檢查：陰道黏膜充血，有散在出血點，白帶呈黃綠色，稀薄泡沫狀。最可能的診斷是A.滴蟲陰道炎B.外陰陰道假絲酵母菌病C.細菌性陰道病D.萎縮性陰道炎E.淋菌性陰道炎答案：A答案分析：白帶呈黃綠色、稀薄泡沫狀是滴蟲陰道炎的典型表現(xiàn)，同時陰道黏膜充血、有散在出血點也符合滴蟲陰道炎的體征。B選項外陰陰道假絲酵母菌病白帶為稠厚豆渣樣；C選項細菌性陰道病白帶為灰白色、均勻一致、稀??；D選項萎縮性陰道炎常見于絕經后女性；E選項淋菌性陰道炎有膿性分泌物等表現(xiàn)。20.女性，40歲，月經量增多2年，婦科檢查：子宮增大如孕3個月大小，表面光滑，質硬。B型超聲檢查提示子宮肌瘤。最恰當?shù)奶幚硎茿.隨訪觀察B.雄激素治療C.肌瘤切除術D.子宮切除術E.藥物治療答案：C答案分析：患者子宮肌瘤導致月經量增多，子宮增大如孕3個月大小，有手術指征，患者較年輕，可考慮肌瘤切除術，保留子宮。A選項隨訪觀察適用于肌瘤小、無癥狀者；B選項雄激素治療可用于癥狀較輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術者；D選項子宮切除術適用于肌瘤大、癥狀明顯、無生育要求者；E選項藥物治療一般用于術前縮小肌瘤體積等。21.女性，22歲，未婚，月經周期不規(guī)則，經期長短不一，經量時多時少?；A體溫呈單相型。最可能的診斷是A.無排卵性功血B.排卵性功血C.子宮內膜異位癥D.子宮肌瘤E.多囊卵巢綜合征答案：A答案分析：基礎體溫呈單相型提示無排卵，結合月經周期不規(guī)則、經期長短不一、經量時多時少，考慮無排卵性功血。B選項排卵性功血基礎體溫呈雙相型；C選項子宮內膜異位癥常有進行性加重的痛經等表現(xiàn)；D選項子宮肌瘤子宮多有增大等表現(xiàn)；E選項多囊卵巢綜合征常有月經稀發(fā)、多毛、肥胖等表現(xiàn)。22.女性，55歲，絕經3年，陰道少量流血1個月。婦科檢查：子宮大小正常，雙側附件未見異常。為明確診斷，首先應進行的檢查是A.陰道鏡檢查B.宮頸刮片細胞學檢查C.分段診斷性刮宮D.B型超聲檢查E.子宮鏡檢查答案：C答案分析：絕經后陰道流血是子宮內膜癌的常見癥狀，分段診斷性刮宮是診斷子宮內膜癌最可靠的方法，所以首先應進行分段診斷性刮宮。A選項陰道鏡檢查主要用于觀察宮頸及陰道病變；B選項宮頸刮片細胞學檢查主要用于宮頸癌的篩查；D選項B型超聲檢查可輔助診斷，但不能確診；E選項子宮鏡檢查可在分段診刮后進一步明確宮腔情況。23.女性，30歲，婚后2年未孕，月經周期正常，經量中等。婦科檢查：子宮大小正常，雙側附件增厚，有壓痛。為明確診斷，最有價值的檢查是A.輸卵管通暢檢查B.卵巢功能檢查C.宮腔鏡檢查D.腹腔鏡檢查E.性交后試驗答案：A答案分析：患者雙側附件增厚、有壓痛，考慮輸卵管因素可能性大，所以最有價值的檢查是輸卵管通暢檢查。卵巢功能檢查可在后續(xù)進一步評估；宮腔鏡檢查和腹腔鏡檢查一般在其他檢查有異?；蚋叨葢岩捎袑m腔或盆腔病變時進行；性交后試驗不是首選檢查。24.女性，42歲，月經量增多3年，婦科檢查：子宮增大如孕2個半月大小，表面凹凸不平，質硬。B型超聲檢查提示多發(fā)性子宮肌瘤。最恰當?shù)闹委煼椒ㄊ茿.隨訪觀察B.雄激素治療C.肌瘤切除術D.子宮切除術E.藥物治療答案：D答案分析：患者多發(fā)性子宮肌瘤，子宮增大如孕2個半月大小，月經量增多，且患者年齡較大，無生育要求，可考慮子宮切除術。A選項隨訪觀察適用于肌瘤小、無癥狀者；B選項雄激素治療可用于癥狀較輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術者；C選項肌瘤切除術適用于有生育要求者；E選項藥物治療一般用于術前縮小肌瘤體積等。25.女性，28歲，婚后1年未孕，月經周期規(guī)律，婦科檢查無異常。男方精液檢查正常。為提高受孕率，下列哪項措施不正確A.性交后臀部抬高B.性交后立即如廁C.排卵期性交D.戒煙戒酒E.保持心情舒暢答案：B答案分析：性交后立即如廁會使精液流出，不利于精子進入宮腔，降低受孕率。性交后臀部抬高可防止精液流出，增加受孕機會；排卵期性交可提高受孕幾率；戒煙戒酒、保持心情舒暢對受孕也有幫助。26.女性，36歲，白帶增多2個月，婦科檢查：宮頸中度糜爛，顆粒型，觸之易出血。為明確診斷，首先應進行的檢查是A.宮頸刮片細胞學檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸活檢D.碘試驗E.B型超聲檢查答案：A答案分析：對于宮頸糜爛、觸之易出血的患者，首先應進行宮頸刮片細胞學檢查，以篩查宮頸癌。陰道鏡檢查、宮頸活檢一般在宮頸刮片細胞學檢查有異常時進行；碘試驗可輔助陰道鏡檢查；B型超聲檢查對宮頸病變診斷價值不大。27.女性，50歲，近1年月經周期紊亂，經期延長，經量增多。婦科檢查：子宮大小正常，雙側附件未見異常。血紅蛋白80g/L。最恰當?shù)闹委煼椒ㄊ茿.止血藥物治療B.雄激素治療C.刮宮止血D.子宮切除術E.藥物治療調整周期答案：C答案分析：患者月經紊亂、經量增多導致貧血，子宮大小正常，雙側附件未見異常，刮宮止血可迅速止血，同時明確子宮內膜情況。A選項止血藥物治療效果可能不佳；B選項雄激素治療可用于癥狀較輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術者；D選項子宮切除術一般在藥物治療無效等情況下考慮；E選項藥物治療調整周期可在止血后進行。28.女性，24歲，未婚，有性生活史，停經45天，下腹部疼痛2天，伴陰道少量流血。婦科檢查：宮頸舉痛明顯，后穹窿飽滿，有觸痛，子宮稍大，軟，左側附件區(qū)壓痛明顯。尿妊娠試驗陽性。最可能的診斷是A.先兆流產B.難免流產C.異位妊娠D.急性盆腔炎E.卵巢囊腫蒂扭轉答案：C答案分析：患者停經后有下腹部疼痛、陰道少量流血，宮頸舉痛明顯，后穹窿飽滿、觸痛，尿妊娠試驗陽性，考慮異位妊娠可能性大。A選項先兆流產一般無宮頸舉痛和后穹窿飽滿等表現(xiàn)；B選項難免流產主要表現(xiàn)為陰道流血增多、腹痛加劇等；D選項急性盆腔炎多有發(fā)熱、白帶增多等表現(xiàn)；E選項卵巢囊腫蒂扭轉一般無停經史。29.女性，38歲，月經量增多2年，婦科檢查：子宮增大如孕2個月大小，表面光滑，質硬。B型超聲檢查提示子宮肌壁間肌瘤。最恰當?shù)闹委煼椒ㄊ茿.隨訪觀察B.雄激素治療C.肌瘤切除術D.子宮切除術E.藥物治療答案：C答案分析：患者子宮肌瘤導致月經量增多，子宮增大如孕2個月大小，有手術指征，患者較年輕，可考慮肌瘤切除術，保留子宮。A選項隨訪觀察適用于肌瘤小、無癥狀者；B選項雄激素治療可用于癥狀較輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術者；D選項子宮切除術適用于肌瘤大、癥狀明顯、無生育要求者；E選項藥物治療一般用于術前縮小肌瘤體積等。30.女性，46歲，月經周期紊亂1年，現(xiàn)陰道大量出血2周，伴頭暈、乏力。婦科檢查：子宮大小正常，雙側附件未見異常。血紅蛋白60g/L。首選的治療方法是A.止血藥物治療B.雄激素治療C.刮宮止血D.子宮切除術E.藥物治療調整周期答案：C答案分析：患者月經周期紊亂，陰道大量出血導致貧血，子宮大小正常，雙側附件未見異常，刮宮止血可迅速止血，同時明確子宮內膜情況。A選項止血藥物治療效果可能不佳；B選項雄激素治療可用于癥狀較輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術者；D選項子宮切除術一般在藥物治療無效等情況下考慮；E選項藥物治療調整周期可在止血后進行。多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪些是滴蟲陰道炎的傳播途徑A.性交傳播B.公共浴池傳播C.衣物傳播D.器械及敷料傳播E.母嬰傳播答案：ABCD答案分析：滴蟲陰道炎的傳播途徑有直接傳播（性交傳播）和間接傳播（公共浴池、衣物、器械及敷料等傳播）。母嬰傳播不是滴蟲陰道炎的傳播途徑。2.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)有A.月經改變B.腹部腫塊C.白帶增多D.腹痛E.不孕答案：ABCDE答案分析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)多樣，月經改變是常見癥狀，可表現(xiàn)為經量增多、經期延長等；腹部腫塊可在腹部摸到；白帶增多，有時可出現(xiàn)血性白帶；肌瘤發(fā)生紅色樣變等情況時可出現(xiàn)腹痛；肌瘤壓迫輸卵管等可導致不孕。3.子宮內膜癌的高危因素有A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.不孕不育E.絕經延遲答案：ABCDE答案分析：肥胖、高血壓、糖尿病、不孕不育、絕經延遲等都是子宮內膜癌的高危因素。這些因素可導致體內雌激素水平相對升高，長期刺激子宮內膜，增加子宮內膜癌的發(fā)病風險。4.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有A.蒂扭轉B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：ABCD答案分析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥有蒂扭轉、破裂、感染、惡變等。一般卵巢腫瘤較少出現(xiàn)單純的出血并發(fā)癥。5.子宮脫垂的病因有A.分娩損傷B.長期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良或退行性變D.雌激素水平降低E.先天性發(fā)育異常答案：ABCDE答案分析：分娩損傷是子宮脫垂的主要原因，長期腹壓增加如長期便秘、長期咳嗽等可加重子宮脫垂；盆底組織發(fā)育不良或退行性變、雌激素水平降低、先天性發(fā)育異常等因素也可導致子宮脫垂。6.無排卵性功血的治療方法有A.止血B.調整周期C.促排卵D.刮宮止血E.子宮切除答案：ABC答案分析：無排卵性功血的治療方法包括止血、調整周期、促排卵。刮宮止血一般用于圍絕經期女性或藥物治療無效者；子宮切除一般不作為首選治療方法。7.原發(fā)性痛經的治療方法有A.心理治療B.前列腺素合成酶抑制劑C.口服避孕藥D.手術治療E.中藥治療答案：ABCE答案分析：原發(fā)性痛經的治療方法包括心理治療，可緩解患者緊張情緒；前列腺素合成酶抑制劑可減少前列腺素合成，緩解疼痛；口服避孕藥可抑制排卵，減少前列腺素合成；中藥治療也有一定效果。手術治療一般不用于原發(fā)性痛經。8.女性不孕的因素有A.輸卵管因素B.排卵障礙C.子宮因素D.宮頸因素E.陰道因素答案：ABCDE答案分析：女性不孕的因素包括輸卵管因素（如輸卵管堵塞等）、排卵障礙（如多囊卵巢綜合征等）、子宮因素（如子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等）、宮頸因素（如宮頸黏液異常等）、陰道因素（如陰道畸形等）。9.子宮內膜異位癥的臨床表現(xiàn)有A.痛經B.不孕C.月經異常D.性交不適E.急腹痛答案：ABCDE答案分析：子宮內膜異位癥的臨床表現(xiàn)有進行性加重的痛經、不孕、月經異常（如經量增多、經期延長等）、性交不適、急腹痛（如卵巢巧克力囊腫破裂時）等。10.閉經的分類有A.子宮性閉經B.卵巢性閉經C.垂體性閉經D.下丘腦性閉經E.其他內分泌功能異常所致閉經答案：ABCDE答案分析：閉經可分為子宮性閉經（如子宮內膜損傷等）、卵巢性閉經（如卵巢早衰等）、垂體性閉經（如垂體腫瘤等）、下丘腦性閉經（如精神應激等）、其他內分泌功能異常所致閉經（如甲狀腺功能異常等）。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述滴蟲陰道炎的治療方法。答：滴蟲陰道炎的治療方法包括：（1）全身用藥：主要治療藥物為甲硝唑或替硝唑。初次治療可選擇甲硝唑2g，單次口服；或替硝唑2g，單次口服；或甲硝唑400mg，每日2次，連服7日。（2）局部用藥：不能耐受口服藥物或不適宜全身用藥者，可選擇陰道局部用藥，如甲硝唑陰道泡騰片200mg，每晚1次，連用7日。（3）性伴侶的治療：滴蟲陰道炎主要由性行為傳播，性伴侶應同時進行治療，治療期間禁止性交。（4）隨訪：治療后無癥狀者不需隨診，有癥狀者需在治療后復查。2.簡述子宮肌瘤的手術指征。答：子宮肌瘤的手術指征如下：（1）月經過多致繼發(fā)貧血，經藥物治療無效。（2）嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉引起的急性腹痛。（3）有膀胱、直腸壓迫癥狀，如尿頻、尿急、排尿困難、便秘等。（4）能確定肌瘤是不孕或反復流產的唯一原因者。（5）肌瘤生長較快，懷疑有惡變。3.簡述子宮內膜癌的治療原則。答：子宮內膜癌的治療原則應根據(jù)患者的年齡、身體狀況、病變范圍和組織學類型，選擇適當?shù)闹委煼绞?。主要治療方法為手術、放療及藥物（化學藥物及激素）治療。（1）手術治療：為首選的治療方法，尤其對早期病例。手術目的一是進行手術病理分期，確定病變范圍及與預后相關因素，二是切除癌變的子宮及其他可能存在的轉移病灶。（2）放療：是治療子宮內膜癌有效方法之一，分腔內照射及體外照射兩種。（3）化療：為晚期或復發(fā)子宮內膜癌綜合治療措施之一，也可用于術后有復發(fā)高危因素患者的治療。（4）孕激素治療：對晚期或復發(fā)癌可用孕激素治療，也可用于治療子宮內膜不典型增生和極早期要求保留生育功能的患者。4.簡述卵巢腫瘤蒂扭轉的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：臨床表現(xiàn)：（1）典型癥狀是突然發(fā)生一側下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克。（2）婦科檢查可捫及壓痛的腫塊，以蒂部最明顯。治療原則：一經確診，應盡快行手術治療。術時應在蒂根下方鉗夾，將腫瘤和扭轉的瘤蒂一并切除，鉗夾前不可回復扭轉，以防栓塞脫落。5.簡述子宮脫垂的分度。答：子宮脫垂分為3度：（1）Ⅰ度：輕型為宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達處女膜緣；重型為宮頸外口已達處女膜緣，在陰道口可見到宮頸。（2）Ⅱ度：輕型為宮頸已脫出陰道口外，宮體仍在陰道內；重型為宮頸及部分宮體已脫出于陰道口外。（3）Ⅲ度：宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。病例分析題（每題10分，共5題）1.女性，32歲，已婚，因“白帶增多伴外陰瘙癢1周”就診。婦科檢查：陰道黏膜充血，有散在出血點，白帶呈黃綠色，稀薄泡沫狀。（1）最可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，還需進行什么檢查？（3）簡述治療方法。答：（1）最可能的診斷是滴蟲陰道炎。（2）為明確診斷，還需進行陰道分泌物懸滴法檢查，查找滴蟲。（3）治療方法：全身用藥：甲硝唑2g，單次口服；或替硝唑2g，單次口服；或甲硝唑400mg，每日2次，連服7日。局部用藥：甲硝唑陰道泡騰片200mg，每晚1次，連用7日。性伴侶的治療：性伴侶應同時進行治療，治療期間禁止性交。隨訪：治療后無癥狀者不需隨診，有癥狀者需在治療后復查。2.女性，45歲，月經周期紊亂1年，現(xiàn)陰道大量出血20天，伴頭暈、乏力。婦科檢查：子宮正常大小，雙附件未見