2025年消除“艾梅乙”母嬰傳播反歧視培訓(xùn)試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃（2021-2025年）》要求，2025年全國孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝檢測率應(yīng)達(dá)到（）A.90%以上B.95%以上C.98%以上D.100%2.以下哪項不屬于“艾梅乙”母嬰傳播的主要途徑？（）A.宮內(nèi)感染（胎盤傳播）B.分娩時接觸母親血液或體液C.母乳喂養(yǎng)D.產(chǎn)后與嬰兒共用餐具3.對艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，應(yīng)在出生后（）小時內(nèi)盡早開始抗HIV藥物預(yù)防？A.6B.12C.24D.484.關(guān)于梅毒感染孕產(chǎn)婦的規(guī)范治療，以下說法正確的是（）A.妊娠早期發(fā)現(xiàn)感染，需在孕28周前完成全程治療B.僅需在分娩前完成1個療程治療即可C.青霉素過敏者可選用頭孢類抗生素替代D.治療后無需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)5.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，正確的阻斷措施是（）A.出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），無需接種乙肝疫苗B.出生后12小時內(nèi)注射HBIG和首針乙肝疫苗（不同部位）C.僅需接種3劑次乙肝疫苗，無需注射HBIGD.出生后48小時內(nèi)注射HBIG，首針乙肝疫苗延遲至1月齡接種6.反歧視培訓(xùn)的核心目標(biāo)是（）A.掌握“艾梅乙”檢測技術(shù)B.消除對感染者的偏見，提供平等醫(yī)療服務(wù)C.提高孕產(chǎn)婦篩查率D.降低嬰兒死亡率7.以下哪項行為屬于對“艾梅乙”感染孕產(chǎn)婦的歧視？（）A.在病歷中規(guī)范標(biāo)注感染狀態(tài)以便診療B.單獨安排產(chǎn)檢室避免交叉感染C.拒絕為其提供分娩服務(wù)D.告知其配偶感染情況以保護(hù)家庭健康8.根據(jù)《艾滋病防治條例》，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對孕產(chǎn)婦進(jìn)行艾滋病、梅毒、乙肝檢測，檢測前需（）A.強(qiáng)制檢測，無需告知B.知情不拒絕原則，提供檢測前咨詢C.僅對高危人群檢測D.由家屬代簽同意書9.對“艾梅乙”感染孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教時，錯誤的做法是（）A.使用“陽性媽媽”“感染媽媽”等中性表述B.強(qiáng)調(diào)規(guī)范治療可顯著降低母嬰傳播風(fēng)險C.指責(zé)其“不注意衛(wèi)生”導(dǎo)致感染D.提供心理支持，鼓勵積極配合治療10.乙肝病毒載量高（HBVDNA＞2×10?IU/mL）的孕產(chǎn)婦，指南建議（）A.妊娠晚期（24-28周）開始抗病毒治療B.分娩后立即開始抗病毒治療C.禁止母乳喂養(yǎng)D.必須選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠11.以下哪項是“艾梅乙”母嬰傳播消除的關(guān)鍵指標(biāo)？（）A.孕產(chǎn)婦HIV檢測率B.嬰兒18月齡HIV抗體檢測率C.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療率D.以上均是12.對艾滋病感染孕產(chǎn)婦的隱私保護(hù)，正確的做法是（）A.在科室例會上公開討論其感染情況B.將檢測結(jié)果告知同病房其他患者C.僅向患者本人或其授權(quán)的家屬告知結(jié)果D.在醫(yī)院公告欄公示感染孕產(chǎn)婦名單13.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，若出生時血清學(xué)檢測陽性，應(yīng)（）A.立即診斷為先天梅毒并開始治療B.結(jié)合母親治療情況、嬰兒臨床表現(xiàn)綜合評估C.無需干預(yù)，等待嬰兒自身清除抗體D.禁止母乳喂養(yǎng)14.以下關(guān)于“艾梅乙”感染孕產(chǎn)婦心理支持的說法，錯誤的是（）A.應(yīng)避免提及感染話題以免刺激患者B.傾聽其擔(dān)憂，給予情感支持C.鼓勵參與同伴教育小組D.必要時轉(zhuǎn)介專業(yè)心理醫(yī)生15.根據(jù)《傳染病防治法》，醫(yī)療衛(wèi)生人員在診療中發(fā)現(xiàn)“艾梅乙”感染孕產(chǎn)婦，應(yīng)（）A.隱瞞不報以保護(hù)患者隱私B.按照規(guī)定時限進(jìn)行傳染病報告C.僅向疾控中心報告，無需告知患者D.要求患者自行到疾控中心登記二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少有2個正確選項，多選、錯選、漏選均不得分）1.“艾梅乙”母嬰傳播消除的具體目標(biāo)包括（）A.艾滋病母嬰傳播率降至2%以下B.先天梅毒發(fā)病率降至10/10萬活產(chǎn)以下C.乙肝母嬰傳播率降至1%以下D.孕產(chǎn)婦“艾梅乙”檢測率達(dá)95%以上2.反歧視的核心原則包括（）A.尊重感染者的人格尊嚴(yán)B.保護(hù)感染者的隱私和知情同意權(quán)C.提供無差別的醫(yī)療服務(wù)D.對感染者進(jìn)行道德評判3.以下哪些行為符合“非歧視性溝通”要求？（）A.使用“您”“女士”等禮貌稱謂B.說“您感染了HIV，這很嚴(yán)重”C.解釋“規(guī)范治療可以讓寶寶健康的概率超過95%”D.說“您這種情況，我們醫(yī)院不接收”4.關(guān)于乙肝感染孕產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，正確的是（）A.新生兒規(guī)范接種乙肝疫苗和HBIG后，可母乳喂養(yǎng)B.乳頭皸裂或嬰兒口腔潰瘍時暫停母乳喂養(yǎng)C.無論阻斷是否成功，均禁止母乳喂養(yǎng)D.抗病毒治療期間（替諾福韋）可母乳喂養(yǎng)5.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的要求包括（）A.首選青霉素治療，過敏者需脫敏后使用B.妊娠早期和晚期各進(jìn)行1個療程治療（間隔≥4周）C.治療后每月復(fù)查非梅毒螺旋體血清學(xué)滴度D.分娩前未完成治療者，無需補(bǔ)治6.對“艾梅乙”感染孕產(chǎn)婦的服務(wù)流程應(yīng)包括（）A.孕早期或首次產(chǎn)檢時進(jìn)行檢測B.檢測陽性者提供轉(zhuǎn)診、治療和心理支持C.分娩時采取感染防控措施D.產(chǎn)后對母嬰進(jìn)行隨訪和干預(yù)7.以下屬于歧視行為的有（）A.要求感染孕產(chǎn)婦簽署“免責(zé)聲明”后才提供服務(wù)B.在診療過程中使用“臟”“危險”等貶義詞匯C.為感染孕產(chǎn)婦優(yōu)先安排就診以減少等待時間D.拒絕為感染孕產(chǎn)婦的嬰兒提供預(yù)防接種8.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的隨訪內(nèi)容包括（）A.出生后48小時內(nèi)、6周、3月齡進(jìn)行HIV核酸檢測B.12月齡和18月齡進(jìn)行HIV抗體檢測C.觀察生長發(fā)育情況D.指導(dǎo)人工喂養(yǎng)或安全母乳喂養(yǎng)9.消除“艾梅乙”母嬰傳播的關(guān)鍵策略包括（）A.提高孕產(chǎn)婦檢測覆蓋率和及時性B.規(guī)范落實感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒的干預(yù)措施C.加強(qiáng)多部門協(xié)作和健康宣教D.對感染者實施隔離治療10.關(guān)于“艾梅乙”檢測前咨詢，正確的做法是（）A.解釋檢測的目的、方法和意義B.告知檢測結(jié)果的保密措施C.強(qiáng)調(diào)感染后的嚴(yán)重后果以提高檢測依從性D.尊重孕產(chǎn)婦的選擇，不強(qiáng)制檢測三、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.“艾梅乙”母嬰傳播消除意味著完全不存在任何感染病例。（）2.對梅毒感染孕產(chǎn)婦，只要在分娩前使用過抗生素，即可視為規(guī)范治療。（）3.乙肝感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒完成乙肝疫苗接種后，無需檢測乙肝表面抗原（HBsAg）。（）4.反歧視培訓(xùn)僅針對臨床醫(yī)生，護(hù)理人員無需參與。（）5.艾滋病感染孕產(chǎn)婦可以選擇母乳喂養(yǎng)，只要規(guī)范使用抗病毒藥物。（）6.醫(yī)務(wù)人員在診療中發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦感染“艾梅乙”，應(yīng)立即告知其家屬以保護(hù)他人健康。（）7.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒若出生時血清學(xué)檢測陰性，無需后續(xù)隨訪。（）8.乙肝病毒載量高的孕產(chǎn)婦，通過規(guī)范的母嬰阻斷，仍可實現(xiàn)自然分娩。（）9.對“艾梅乙”感染孕產(chǎn)婦，應(yīng)避免與其討論生育計劃，以免增加心理負(fù)擔(dān)。（）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因孕產(chǎn)婦感染“艾梅乙”而拒絕提供助產(chǎn)服務(wù)。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.請簡述“艾梅乙”母嬰傳播的定義及消除行動的意義。2.反歧視原則在“艾梅乙”母嬰阻斷服務(wù)中的具體體現(xiàn)有哪些？（至少列舉4項）3.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的“三級預(yù)防”措施包括哪些？4.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的要點是什么？5.針對“艾梅乙”感染孕產(chǎn)婦的心理支持應(yīng)遵循哪些原則？五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：28歲孕婦王某，孕12周首次產(chǎn)檢，HIV抗體初篩陽性。接診醫(yī)生張某在候診大廳大聲說：“你HIV陽性，趕緊去傳染病醫(yī)院！我們這里看不了！”王某當(dāng)場哭泣，其他候診患者紛紛避開。問題：請指出醫(yī)生張某的不當(dāng)行為，并說明正確的處理方式。案例2：乙肝表面抗原陽性孕婦李某，孕32周，HBVDNA檢測結(jié)果為5×10?IU/mL。她擔(dān)心母乳喂養(yǎng)會傳染寶寶，要求人工喂養(yǎng)，但經(jīng)濟(jì)壓力較大。問題：作為醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)如何對李某進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)？需說明依據(jù)。案例3：梅毒感染孕婦趙某，孕20周，首次產(chǎn)檢時RPR滴度1:32，醫(yī)生給予芐星青霉素240萬單位肌注，1次/周，共3次。孕28周復(fù)查RPR滴度1:16，醫(yī)生未再處理，趙某于孕38周自然分娩。問題：請分析該案例中診療行為的不足，并提出改進(jìn)建議。參考答案一、單項選擇題1.C2.D3.B4.A5.B6.B7.C8.B9.C10.A11.D12.C13.B14.A15.B二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.AC4.ABD5.ABC6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABC10.ABD三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、簡答題1.定義：艾滋?。℉IV）、梅毒、乙肝（HBV）通過母嬰途徑（宮內(nèi)、分娩時、哺乳）導(dǎo)致胎兒或嬰兒感染的過程。消除行動的意義：降低兒童感染率，保障兒童健康；促進(jìn)母嬰健康公平；提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平；減少疾病社會負(fù)擔(dān)。2.具體體現(xiàn)：①使用中性語言（如“感染媽媽”而非“艾滋媽媽”）；②保護(hù)隱私（僅授權(quán)人員知曉檢測結(jié)果）；③提供無差別醫(yī)療服務(wù)（不拒絕產(chǎn)檢、分娩）；④尊重知情同意權(quán)（檢測、治療方案需充分溝通）；⑤避免道德評判（不指責(zé)感染原因）。3.三級預(yù)防措施：①一級預(yù)防：育齡期女性干預(yù)（檢測、治療、避孕指導(dǎo)）；②二級預(yù)防：孕期干預(yù)（早檢測、規(guī)范抗病毒/抗梅毒治療、產(chǎn)科干預(yù)）；③三級預(yù)防：產(chǎn)后干預(yù)（嬰兒檢測、預(yù)防性用藥、喂養(yǎng)指導(dǎo)、隨訪管理）。4.規(guī)范治療要點：①首選青霉素（芐星青霉素240萬單位，分兩側(cè)臀部肌注，1次/周，共3次）；②妊娠早期（≤28周）和晚期（28周后）各進(jìn)行1個療程（間隔≥4周）；③青霉素過敏者需脫敏后使用，避免使用四環(huán)素、多西環(huán)素；④治療后每月復(fù)查非梅毒螺旋體血清學(xué)滴度，分娩前滴度未下降4倍需補(bǔ)治。5.心理支持原則：①共情傾聽（接納其焦慮、恐懼情緒）；②信息透明（客觀告知阻斷成功率，避免夸大或隱瞞）；③賦能支持（強(qiáng)調(diào)規(guī)范治療的主動性）；④隱私保護(hù)（不泄露感染信息）；⑤多學(xué)科協(xié)作（聯(lián)合心理科、社工提供服務(wù)）。五、案例分析題案例1：不當(dāng)行為：①在公共場合泄露患者隱私（大聲說出HIV陽性結(jié)果）；②歧視性拒絕服務(wù)（“我們這里看不了”）；③未提供心理支持（導(dǎo)致患者哭泣）。正確處理方式：①引導(dǎo)至獨立診室告知結(jié)果，使用溫和語言（如“檢測結(jié)果提示需要進(jìn)一步確認(rèn)，我們一起了解后續(xù)措施”）；②提供檢測后咨詢（解釋確診流程、阻斷措施及成功率）；③明確表示本院可提供規(guī)范診療（如轉(zhuǎn)介至感染科或協(xié)調(diào)多學(xué)科團(tuán)隊）；④給予心理安撫（“很多媽媽通過規(guī)范治療都生下了健康寶寶，我們會全程支持您”）。案例2：喂養(yǎng)指導(dǎo)要點：①告知阻斷效果：新生兒規(guī)范接種乙肝疫苗（出生12小時內(nèi)首針）和HBIG后，母乳喂養(yǎng)是安全的（WHO指南支持）；②解釋風(fēng)險控制：若乳頭皸裂、嬰兒口腔破損時暫停喂養(yǎng)，待愈合后恢復(fù)；③經(jīng)濟(jì)支持建議：若選擇人工喂養(yǎng)，可協(xié)助聯(lián)系公益組織獲取奶粉援助；④強(qiáng)調(diào)依從性：繼續(xù)規(guī)范產(chǎn)檢，必要時妊娠晚期使用替諾福韋降低病毒載量（需醫(yī)生評估）；⑤尊重選擇：若堅持人工喂養(yǎng)，應(yīng)支持其決定并指導(dǎo)正確沖調(diào)方法。案例3：不足與改進(jìn)：①治