雇傭受傷調(diào)解協(xié)議書甲方（雇主）：姓名：性別：身份證號：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（雇員）：姓名：性別：身份證號：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方在受雇于甲方期間發(fā)生受傷事故，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方受傷賠償事宜達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：一、事故經(jīng)過及受傷情況乙方于[具體日期]受雇于甲方，在[工作地點(diǎn)]從事[具體工作內(nèi)容]。在工作過程中，乙方因[詳細(xì)事故原因]導(dǎo)致受傷，受傷部位為[具體受傷部位]。事故發(fā)生后，乙方被立即送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治，經(jīng)診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方受傷情況及治療進(jìn)展。對乙方提供的相關(guān)證明材料進(jìn)行核實(shí)。2.義務(wù)承擔(dān)乙方因本次事故產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用。具體范圍包括但不限于掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等符合國家醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用。對于超出醫(yī)保報(bào)銷范圍的費(fèi)用，甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況與乙方協(xié)商承擔(dān)比例，但甲方承擔(dān)的比例不得低于[X]%。按照本協(xié)議約定向乙方支付賠償款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理與本次事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠手續(xù)（如有），提供必要的證明材料。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利要求甲方承擔(dān)因本次事故造成的損失賠償責(zé)任。獲得本協(xié)議約定的各項(xiàng)賠償款項(xiàng)。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述事故經(jīng)過及受傷情況，提供真實(shí)有效的證明材料，包括但不限于醫(yī)院診斷證明、病歷、檢查報(bào)告、費(fèi)用清單等。積極配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)（如有），按照甲方要求提供相關(guān)資料。在治療期間遵循醫(yī)生的建議，積極配合治療，不得故意拖延治療時間或拒絕合理的治療方案。三、賠償項(xiàng)目及金額（一）醫(yī)療費(fèi)用賠償甲方同意賠償乙方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。該費(fèi)用已包含乙方在[醫(yī)院名稱]治療期間的所有費(fèi)用，雙方確認(rèn)該費(fèi)用為最終結(jié)算金額，乙方不得再就本次事故的醫(yī)療費(fèi)用向甲方提出任何其他主張。（二）誤工費(fèi)賠償考慮到乙方因受傷無法正常工作，甲方同意按照乙方受傷前月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，賠償乙方誤工費(fèi)。乙方受傷前月平均工資為人民幣[X]元，誤工期限經(jīng)雙方協(xié)商確定為自受傷之日起至[誤工截止日期]，共計(jì)[X]天。因此，甲方應(yīng)向乙方支付誤工費(fèi)人民幣[X]元（計(jì)算公式：月平均工資÷30×誤工天數(shù)）。（三）護(hù)理費(fèi)賠償由于乙方受傷后生活需要他人護(hù)理，甲方同意賠償乙方護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，經(jīng)雙方協(xié)商確定為每天人民幣[X]元。護(hù)理期限為自受傷之日起至[護(hù)理截止日期]，共計(jì)[X]天。所以，甲方應(yīng)向乙方支付護(hù)理費(fèi)人民幣[X]元（計(jì)算公式：護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)×護(hù)理天數(shù)）。（四）營養(yǎng)費(fèi)賠償根據(jù)乙方的傷情，甲方同意賠償乙方營養(yǎng)費(fèi)。營養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照每天人民幣[X]元計(jì)算，營養(yǎng)期限經(jīng)雙方協(xié)商確定為[X]天。因此，甲方應(yīng)向乙方支付營養(yǎng)費(fèi)人民幣[X]元（計(jì)算公式：營養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)×營養(yǎng)天數(shù)）。（五）傷殘賠償金（如構(gòu)成傷殘）若乙方經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定構(gòu)成傷殘，甲方同意按照相關(guān)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算方法向乙方支付傷殘賠償金。傷殘等級以[鑒定機(jī)構(gòu)名稱]出具的鑒定報(bào)告為準(zhǔn)，并按照《民法典》侵權(quán)責(zé)任編中關(guān)于人身損害賠償?shù)南嚓P(guān)規(guī)定計(jì)算賠償金額。具體賠償金額待傷殘鑒定結(jié)果確定后另行協(xié)商確定，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。（六）精神損害撫慰金鑒于本次事故給乙方身體和精神造成了一定傷害，甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。該精神損害撫慰金為一次性賠償，乙方不得再因本次事故就精神損害問題向甲方提出任何其他賠償要求。（七）其他賠償雙方確認(rèn)，除上述賠償項(xiàng)目外，甲方無需再向乙方支付其他任何因本次事故產(chǎn)生的費(fèi)用或賠償。乙方承諾，其不會以任何理由或方式向甲方主張其他未提及的費(fèi)用或賠償，否則應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的一切損失。綜上所述，并經(jīng)雙方核算，甲方應(yīng)向乙方支付的各項(xiàng)賠償款項(xiàng)共計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。四、支付方式及時間（一）支付方式甲方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式將賠償款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶內(nèi)。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：賬戶名稱：賬號：（二）支付時間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定賬戶。如甲方逾期支付，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項(xiàng)，乙方有權(quán)要求甲方繼續(xù)履行支付義務(wù)，并按照本協(xié)議約定支付違約金。如甲方仍拒不支付，乙方有權(quán)通過法律途徑維護(hù)自身合法權(quán)益，由此產(chǎn)生的一切費(fèi)用（包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等）均由甲方承擔(dān)。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償金額以乙方因此遭受的實(shí)際損失為限。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假證明材料或故意隱瞞與事故相關(guān)的重要信息，導(dǎo)致甲方遭受損失，乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部賠償款項(xiàng)，并賠償甲方因此遭受的一切損失（包括但不限于因乙方違約行為導(dǎo)致甲方無法獲得保險(xiǎn)理賠而產(chǎn)生的損失、甲方為處理事故而支付的額外費(fèi)用等）。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，如拒絕配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)等，導(dǎo)致甲方權(quán)益受損或產(chǎn)生額外費(fèi)用，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償金額以甲方因此遭受的實(shí)際損失為限。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，可以通過以下方式解決：（一）協(xié)商解決雙方首先應(yīng)嘗試通過友好協(xié)商的方式解決爭議。協(xié)商期限為自爭議發(fā)生之日起[X]個工作日內(nèi)。在協(xié)商過程中，雙方應(yīng)保持理性和誠信，積極溝通，尋求解決方案。（二）仲裁或訴訟若雙方協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁或向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。選擇仲裁的，仲裁裁決為終局裁決，對雙方均具有約束力；選擇訴訟的，以法院生效判決為準(zhǔn)。七．其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方因本次事故產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系