《成人經(jīng)口氣管插管機械通氣患者口腔護理》解讀目錄01020304引言與范圍術(shù)語和定義基本要求評估內(nèi)容與操作要點引言與范圍010203中華護理學(xué)會是該標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布機構(gòu)。該標(biāo)準(zhǔn)于2021年5月1日正式實施。適用于全國各級各類醫(yī)療機構(gòu)的注冊護士。標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)實施時間適用范圍標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布與實施時間適用范圍與對象實施后的影響與目的該團體標(biāo)準(zhǔn)由中華護理學(xué)會發(fā)布，并規(guī)定于2021年5月1日正式實施。該標(biāo)準(zhǔn)適用于全國各級各類醫(yī)療機構(gòu)的注冊護士，特別是成人經(jīng)口氣管插管機械通氣患者。通過標(biāo)準(zhǔn)化操作，旨在降低呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的發(fā)生風(fēng)險，改善患者口腔衛(wèi)生狀況，提升護理質(zhì)量與安全性。標(biāo)準(zhǔn)實施時間010203該標(biāo)準(zhǔn)于2021年5月1日正式開始實施。適用于全國各級各類醫(yī)療機構(gòu)的注冊護士。旨在通過標(biāo)準(zhǔn)化操作，降低呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的發(fā)生風(fēng)險，改善患者口腔衛(wèi)生狀況，提升機械通氣患者的護理質(zhì)量與安全性。實施時間適用對象目的與意義適用范圍術(shù)語和定義經(jīng)口氣管插管術(shù)定義與目的操作要求護理頻率及配置經(jīng)口氣管插管術(shù)是保障氣道通暢、通氣與供氧的技術(shù)，常見于機械通氣患者。操作前后必須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，對呼吸道傳染性疾病患者實施隔離與防護。應(yīng)每6～8小時進行一次口腔護理，確保清潔度；操作需雙人配合，一人固定氣管插管，一人執(zhí)行護理。聲門下吸引指使用帶有聲門下吸引裝置的氣管導(dǎo)管，通過負(fù)壓吸引清除氣囊上方積聚的分泌物。聲門下吸引的定義是預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的重要措施，通過有效清除分泌物，降低感染風(fēng)險。聲門下吸引的重要性在執(zhí)行聲門下吸引時，需注意控制負(fù)壓值和吸引頻率，避免對患者造成不必要的刺激或損傷。操作中的注意事項聲門下吸引技術(shù)口腔護理頻率手衛(wèi)生規(guī)范通過使用帶有聲門下吸引裝置的氣管導(dǎo)管，能有效清除氣囊上方積聚的分泌物，是預(yù)防VAP的重要措施。應(yīng)每6～8小時進行一次口腔護理，確?？谇磺鍧嵍?，減少細(xì)菌定植，從而降低呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生風(fēng)險。操作前后必須嚴(yán)格執(zhí)行《WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，以降低交叉感染風(fēng)險，進一步預(yù)防VAP。VAP預(yù)防措施基本要求手衛(wèi)生的重要性操作前后的手衛(wèi)生手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)手衛(wèi)生是預(yù)防感染的關(guān)鍵步驟，能有效減少交叉感染風(fēng)險。每次口腔護理前后必須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，確保操作的無菌性。根據(jù)《WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，詳細(xì)規(guī)定了洗手和手消毒的具體步驟。手衛(wèi)生規(guī)范根據(jù)《WS/T311》標(biāo)準(zhǔn)，實施個人防護和隔離措施。醫(yī)護人員需穿戴防護服、口罩等，防止病原體傳播。設(shè)立專門的隔離病房，限制人員進出，確保環(huán)境安全。呼吸道傳染病隔離技術(shù)規(guī)范個人防護裝備的使用隔離區(qū)域的設(shè)置與管理呼吸道傳染病隔離確保操作過程中插管末端至門齒的距離不變，防止意外脫出或移位。操作者應(yīng)以下頜為支點，用拇指和食指固定氣管插管，確保操作過程中插管穩(wěn)定。確保氣管插管及固定裝置未壓迫舌或口唇，防止黏膜壓傷。雙人協(xié)作的重要性固定氣管插管的技巧避免壓迫損傷的措施操作人員配置評估內(nèi)容與操作要點010302意識狀態(tài)評估生命體征監(jiān)測血氧飽和度檢查判斷患者是否清醒，能否配合口腔護理操作。包括心率、血壓和呼吸頻率等，確保患者處于穩(wěn)定狀態(tài)。監(jiān)測患者的血氧水平，確保機械通氣效果良好?；颊哒w狀況評估機械通氣參數(shù)評估潮氣量監(jiān)測氣道壓力監(jiān)控報警限設(shè)置檢查評估患者的潮氣量，確保通氣量適宜，避免因通氣不足或過度通氣引起的并發(fā)癥。監(jiān)測氣道壓力，防止過高的氣道壓力導(dǎo)致氣管插管損傷或患者不適。定期檢查和調(diào)整機械通氣設(shè)備的報警限值，以及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的問題，保證通氣安全。檢查插管位置評估氣道通暢性固定與穩(wěn)定性檢查確認(rèn)氣管插管末端是否正確置于聲門下，避免因位置不當(dāng)導(dǎo)致的通氣不足或誤吸。