第四節(jié)輸血與血型城南中學(xué)潘華1.學(xué)習(xí)目標:1.列舉ABO血型的類型。2.概述人體的血量，以及輸血同血型和血量的關(guān)系。3.參與關(guān)于血液和血液制品與人類生活關(guān)系的調(diào)查。4.認同我國的無償獻血制度。2.發(fā)生了一起車禍3.受傷嚴重，要立即輸血！??！4.討論一、人的血量變化與生命活動的關(guān)系1、在什么情況下傷者才需要輸血？2、成年人的血量大致相當于本人體重的多少?你的體重是多少?如果按成年人的比例計算，你的血量大約是多少?3、失血量如果一次超過800—1000mL，人會出現(xiàn)什么癥狀呢?4、如果一次失血不超過400毫升，人會出現(xiàn)什么癥狀呢?5.1、在什么情況下傷者才需要輸血？

如果一個人一次失血超過血液總量的30%（約1200~1500毫升）以上，就會嚴重影響人的生命活動，甚至危及生命，此時就必須通過輸血進行搶救。6.2、成年人的血量大致相當于本人體重的多少?你的體重是多少?如果按成年人的比例計算，你的血量大約是多少?成年人的血量大致相當于本人體重的7％—8％7.3、失血量如果一次超過800—1000mL，人會出現(xiàn)什么癥狀呢?就會出現(xiàn)頭暈、心跳、眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀

4、如果一次失血不超過400毫升，人會出現(xiàn)什么癥狀呢?

一般不會有明顯癥狀。因為所喪失的血漿成分和血細胞，可以在短期內(nèi)得到補充而恢復(fù)正常。8.二、血型的發(fā)現(xiàn)

講述科學(xué)家的故事奧地利科學(xué)家卡爾.蘭德斯坦納(K．Landsteiner，1868—1943)

9.經(jīng)過他進一步的研究,人類的紅細胞含有兩種凝集原,分別叫做A凝集原和B凝集原;人類血清中則含有與它們相對抗的兩種凝集素,分別叫做抗A凝集素,抗B凝集素.按照紅細胞所含A,B凝集原的不同,把人類血液分成四型:A型B型AB型O型.10.問5：ABO血型系統(tǒng)是如何定型的？答：是以紅細胞上的抗原和血清中抗體的種類定型的。11.現(xiàn)在最常用的血型系統(tǒng)也就是ABO血型，是沿用1900年奧地利科學(xué)家蘭德斯坦納的分類方法，即將人的血液分為A型、B型、AB型、O型四種。除了ABO血型系統(tǒng)外，人類還有一些其它的血型系統(tǒng)，比如Mn、Rh血型系統(tǒng)等。12.Rh血型系統(tǒng)

Rh血型系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)和在人群中的分布在尋找新血型物質(zhì)的探索中，當把恒河猴（Rhesusmonkey）的紅細胞重復(fù)注射入家兔體內(nèi)，引起家兔產(chǎn)生免疫反應(yīng)，此時在家兔血清中產(chǎn)生抗恒河猴紅細胞的抗體（凝集素）。再用含這種抗體的血清與人的紅細胞混合，發(fā)現(xiàn)在白種人中，約有85%的人其紅細胞可被這種血清凝集，表明這些人的紅細胞上具有與恒河猴同樣的抗原，故稱為Rh陽性血型；另有約15%的人的紅細胞不被這種血清凝集，稱為R

h陰性血型，這一血型系統(tǒng)即稱為Rh血型。在我國各族人中，漢族和其它大部分民族的人，屬Rh陽性的約占99%，Rh陰性的人只占1%左右。但是在另一些少數(shù)民族中，Rh陰性的人較多，如苗族為12.3%,塔塔爾族為15.8%。

13.14.ABO血型的凝集原和凝集素血型紅細胞凝集原血清凝集素A型A抗BB型B抗AAB型A,B無O型無抗A,抗B15.

為什么一個人的紅細胞，在遇到某些人的血漿時，這些紅細胞會黏結(jié)在一起，也就是發(fā)生凝集；遇到另一些人的血漿時，卻不會發(fā)生凝集。為什么會有這樣的不同呢?

讓我們一起來探究一下吧！16.受血者的血清之間是否發(fā)生凝集反應(yīng).因為獻血者的血漿中雖然可能含有與受血者的紅細胞凝集原相對抗的凝集素,但是這些對抗性的凝集素進入受血者的循環(huán)系統(tǒng)后,可以為受血者的血漿所稀釋,而不致于造成不良后果,在一般情況下可以不予考慮.二、同型輸血17.某人的血型可接受的血型可輸給的血型AA、OA、ABBB、OB、ABABA、B、AB、OABOOA、B、AB、O同型輸血18.1.什么血型的人可以少量地輸血給其他三種血型的人?

O型---萬能供血者2.什么血型的人可以少量地接受A型血或B型血?

AB型---萬能受血者某人的血型可接受的血型可輸給的血型AA、OA、ABBB、OB、ABABA、B、AB、OABOOA、B、AB、O想一想19.異型血只能輸入少量20.1、成人的血量：大致相當于本人體重的7%—8%2、一次失血超過1200—1500ml，就有生命危險一次失血超過800—1000ml，就有頭暈、心跳眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀.3、健康成年人每次獻血200—300ml不會影響身體健康四、無償獻血提倡18—55歲的健康公民自愿獻血三血量和輸血21.從1998年起，我國實行無償獻血制度，提倡18～55周歲的健康公民自愿獻血。作為一個健康的公民，應(yīng)當積極參加無償獻血，為挽救他人的生命奉獻愛心。無償獻血人人有責22.我國何時實行無償獻血制度？

1998年10月1日《中華人民共和國獻血法》什么樣的人可參加獻血？國家提倡18—55歲符合體檢標準的健康公民自愿獻血23.一次獻血量是多少？200—400

毫升24.獻血程序填表體檢化驗獻血25.無償獻血無尚光榮獻血意義保證醫(yī)療臨床用血需要和安全提高用血質(zhì)量發(fā)揚人道主義精神保障獻血者和用血者的身體健康26.

1.ABO血型除了用于輸血之外,還有什么用途?請舉例說明.2.我國目前實行無償獻血制度。將來等你長大成人了，你愿意參加無償獻血嗎?請說出你的理由。3.臨床上常根據(jù)病人病情的需要，有針對性地選用不同的血細胞成分或血漿成分輸入病人體內(nèi)。對于嚴重貧血，大面積燒傷或嚴重血小板減少癥患者，你認為應(yīng)該分別給他們輸入什么血液成分？為什么？課后作業(yè)27.練習(xí)參考答案:1.ABO血型除了用于輸血之外，還可用于推測子女可能出現(xiàn)的血型、親子鑒定以及偵破案件等。3.嚴重貧血的患者，往往伴有營養(yǎng)不良，所以應(yīng)當輸濃縮的紅細胞懸液。如果這種患者不存在營養(yǎng)不良癥狀，則可以進行成分輸血──只輸紅細胞。大面積燒傷的患者，丟失的主要是血漿和組織液，所以應(yīng)該輸入血漿。血小板嚴重減少的患者，缺少的只是血小板，所以應(yīng)該進行成分輸血──只輸血小板。28.ABO血型的遺傳:血型是先天遺傳的。ABO血型的遺傳是由三個復(fù)等位基因決定。這三個復(fù)等位基因是：IA，IB和i，它們組成六種基因型。因為IA和IB是顯性，i是隱性，因此六種基因型只有四種表現(xiàn)型。IAIA和IAi在表現(xiàn)型上相同，都是A型；IBIB和IBi在表現(xiàn)型上相同，都是B型。IAIB表現(xiàn)型是AB型；ii的表現(xiàn)型是O型。ABO血型的遺傳關(guān)系父母血型的配合子女可能的血型父母血型的配合子女可能的血型OxOOAxBO,A,B,ABAxAO,AOxABA,BOxAO,AAxABA,B,ABBxBO,BBxABA,B,ABOxBO,BABxABA,B,AB29.調(diào)查血液和血液制品與人類生活的關(guān)系

小組討論并交流P91的討論題

2.這類疾病如乙型肝炎、艾滋病等。主要原因是血液傳播等。避免這些疾病的發(fā)生，關(guān)鍵之一是防止因獻血、輸血等而傳播這類疾病。拓展反思：獻血前為什么要對獻血者做健康檢查？

30.練習(xí)題1．一個人因大量出血而危及生命的時候，必須通過輸血進行搶救，應(yīng)以輸入

為原則。任何血型的人都可以輸入少量的

血；AB血型的人，除可輸入O型血外，也可以輸入少量的

型___

型血。2．成年人的血量大致相當于本人體重的

。3．醫(yī)學(xué)研究表明，對于一個健康的成年人，如果一次失血不超過

mL，所喪失的血漿成分和血細胞，可以在短期內(nèi)得到補充。4．從1998年起，我國實行無償獻血制度，提倡_______周歲的健康公民自愿獻血同型輸血O型AB7%~8%40018~5531.慧眼識珠:

1．某人血型為因大量出血危及生命，必須輸血，此人血型為AB型，他應(yīng)輸()A.O型

B.AB型

C.A型

D.B型2．AB型的人的血可以給哪種血型的人輸血(

)

A.O型

B.AB型

C.A型

D.B型

3．某一健康的人一次失血為多少才能引發(fā)生命危險()

A.1200～1500mL

B.800～1000mL

C.600～700mL

D.400～500mL

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