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兒科常見疾病診療規(guī)范（2025修訂）第一章呼吸系統(tǒng)疾病急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏為主要癥狀可伴有咽痛、咳嗽、低熱病程通常為710天嬰幼兒可出現(xiàn)煩躁不安、食欲下降診斷要點根據(jù)典型臨床癥狀即可診斷體溫多為37.538.5℃咽部充血，扁桃體輕度腫大血常規(guī)檢查白細(xì)胞計數(shù)正常或偏低治療原則以對癥治療為主，無需特殊治療保證充足休息和水分?jǐn)z入體溫超過38.5℃時可給予退熱藥物避免使用抗生素，除非有繼發(fā)細(xì)菌感染證據(jù)護理要點保持室內(nèi)空氣流通，溫度適宜飲食清淡易消化，少量多餐密切觀察體溫變化和精神狀態(tài)如出現(xiàn)高熱不退或呼吸困難應(yīng)及時就醫(yī)急性支氣管炎臨床表現(xiàn)初期為干咳，后期轉(zhuǎn)為濕性咳嗽可伴有咳痰，痰液多為白色或黃色輕度發(fā)熱，體溫多在38℃左右胸部聽診可聞及散在干濕性啰音診斷要點根據(jù)咳嗽、咳痰癥狀和體征診斷胸部X線檢查可見肺紋理增粗血常規(guī)檢查白細(xì)胞計數(shù)可輕度升高排除肺炎等其他疾病治療原則保持呼吸道通暢，及時清除分泌物給予止咳化痰藥物緩解癥狀合并細(xì)菌感染時使用抗生素補充充足水分，稀釋痰液護理要點保持室內(nèi)濕度在50%60%指導(dǎo)患兒有效咳嗽排痰飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物觀察呼吸頻率和節(jié)律變化第二章消化系統(tǒng)疾病急性胃腸炎臨床表現(xiàn)腹瀉為主要癥狀，每日排便310次大便呈水樣或蛋花湯樣可伴有惡心、嘔吐、腹痛輕度至中度脫水表現(xiàn)診斷要點根據(jù)腹瀉、嘔吐等典型癥狀診斷大便常規(guī)檢查可見少量白細(xì)胞血常規(guī)檢查白細(xì)胞計數(shù)正?；蜉p度升高電解質(zhì)檢查可出現(xiàn)低鉀、低鈉治療原則補液治療是關(guān)鍵，糾正脫水口服補液鹽為首選補液方式給予腸道黏膜保護劑合理使用抗生素，避免濫用護理要點密切觀察尿量和皮膚彈性記錄大便次數(shù)和性狀飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主注意肛周皮膚護理，預(yù)防紅臀消化性潰瘍臨床表現(xiàn)上腹部疼痛為主要癥狀疼痛具有節(jié)律性和周期性特點可伴有反酸、噯氣、惡心嚴(yán)重者可出現(xiàn)黑便或嘔血診斷要點根據(jù)典型疼痛癥狀和規(guī)律胃鏡檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)幽門螺桿菌檢測陽性上消化道鋇餐檢查可見龕影治療原則抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合根除幽門螺桿菌感染保護胃黏膜，增強防御能力調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免刺激性食物護理要

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