臨床手腳麻木常用藥物作用及特點營養(yǎng)神經(jīng)類藥物1.

甲鈷胺片：是一種活性維生素B??，能促進神經(jīng)髓鞘的合成，修復受損的神經(jīng)細胞。對于手腳麻木，尤其是因糖尿病周圍神經(jīng)病變、末梢神經(jīng)炎等引起的麻木有較好的治療作用。口服吸收良好，不良反應較少，偶有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應。2.

維生素B?片：參與神經(jīng)系統(tǒng)的正常代謝，有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能?？筛纳埔蚓S生素B?缺乏導致的手腳麻木，如長期酗酒者易出現(xiàn)維生素B?缺乏。安全性高，一般無明顯副作用。3.

維生素B?片：參與體內(nèi)多種物質(zhì)的代謝過程，對神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的正常功能有重要作用。在營養(yǎng)神經(jīng)方面可輔助改善手腳麻木癥狀。副作用較少，過量服用可能會導致周圍神經(jīng)炎。4.

腺苷鈷胺片：是維生素B??的同類物，它是體內(nèi)維生素B??的兩種活性輔酶形式之一，能直接參與神經(jīng)組織的代謝過程，促進神經(jīng)髓鞘的合成，改善神經(jīng)傳導功能，從而緩解手腳麻木。不良反應較少，個別患者可能有過敏反應。5.

鼠神經(jīng)生長因子注射液：具有促進神經(jīng)損傷恢復的作用，可改善神經(jīng)傳導速度，提高神經(jīng)的興奮性。主要用于正己烷中毒性周圍神經(jīng)病等引起的手腳麻木。一般通過肌肉注射給藥，可能會出現(xiàn)注射部位疼痛、頭暈等不良反應。改善循環(huán)類藥物1.

銀杏葉片：主要成分是銀杏葉提取物，具有擴張血管、改善微循環(huán)的作用，能增加腦部和四肢的血液供應，從而緩解因血液循環(huán)不暢引起的手腳麻木。安全性較好，少數(shù)患者可能有胃腸道不適、頭痛等不良反應。2.

血塞通片：主要成分為三七總皂苷，能活血祛瘀、通脈活絡，抑制血小板聚集和增加腦血流量?？捎糜谥委熌X血管病后遺癥、冠心病等引起的手腳麻木。不良反應較少，個別患者可能出現(xiàn)咽干、頭昏等癥狀。3.

復方丹參片：由丹參、三七、冰片組成，具有活血化瘀、理氣止痛的功效。能改善血液循環(huán)，對因氣滯血瘀導致的手腳麻木有一定的緩解作用?？赡軙鹞改c道不適、皮疹等不良反應。4.

通心絡膠囊：有益氣活血、通絡止痛的作用，可改善急性心肌缺血程度，增加冠脈血流量，同時也能改善肢體的血液循環(huán)。用于氣虛血瘀型中風等引起的手腳麻木，個別患者用藥后可出現(xiàn)胃部不適。5.

邁之靈片：可降低血管通透性，增加靜脈回流，減輕靜脈淤血癥狀。對于下肢靜脈曲張等引起的手腳麻木有一定的改善作用。不良反應輕微，偶有輕度胃腸道不適。6.

地巴唑片：對血管平滑肌有直接松弛作用，使外周阻力降低而使血壓下降，同時對胃腸平滑肌有解痙作用?？捎糜谳p度高血壓、腦血管痙攣等引起的手腳麻木，副作用可能有出汗、頭痛等。

抗血小板聚集藥物

1.

阿司匹林腸溶片：通過抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?的生成，從而抑制血小板的聚集，防止血栓形成。用于預防和治療因心腦血管疾病引起的手腳麻木，長期服用可能會有胃腸道出血、潰瘍等不良反應。2.

氯吡格雷片：選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與血小板受體的結(jié)合，從而抑制血小板的聚集。可用于對阿司匹林不耐受患者的心腦血管疾病預防，以改善手腳麻木癥狀?？赡軙霈F(xiàn)出血、腹瀉等不良反應。3.

西洛他唑片：具有抗血小板聚集和擴張血管的作用，能改善肢體的血液循環(huán)。用于治療慢性動脈閉塞癥引起的手腳麻木，常見不良反應有頭痛、心悸等。

糖皮質(zhì)激素類藥物

1.

潑尼松片：具有抗炎、免疫抑制作用，能減輕神經(jīng)的炎癥和水腫，緩解因神經(jīng)根受壓、自身免疫性神經(jīng)炎等引起的手腳麻木。長期使用可能會導致骨質(zhì)疏松、血糖升高、消化道潰瘍等不良反應。2.

地塞米松片：長效糖皮質(zhì)激素，抗炎、抗過敏作用強。在一些嚴重的神經(jīng)炎癥性疾病中可使用，以緩解手腳麻木癥狀，但副作用相對較多，如滿月臉、水牛背等庫欣綜合征表現(xiàn)。3.

氫化可的松注射液：短效糖皮質(zhì)激素，起效快，可用于急性炎癥引起的手腳麻木，如急性脊髓炎等。靜脈給藥時需注意電解質(zhì)紊亂等不良反應。

脫水藥物

1.

甘露醇注射液：通過提高血漿滲透壓，使組織內(nèi)的水分進入血管內(nèi)，從而減輕組織水腫。用于因脊髓水腫、神經(jīng)根受壓等引起的手腳麻木，快速靜脈滴注可起到脫水降顱壓的作用，但可能會引起水電解質(zhì)紊亂等不良反應。2.

甘油果糖注射液：能緩慢而持久地降低顱內(nèi)壓，減輕神經(jīng)組織的水腫。與甘露醇相比，副作用相對較少，適用于不能耐受甘露醇的患者，也可用于緩解手腳麻木癥狀。

抗癲癇藥物

1.

加巴噴丁膠囊：可與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的電壓依賴性鈣通道的α?-δ亞單位結(jié)合，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，從而緩解神經(jīng)病理性疼痛和麻木。用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛等引起的手腳麻木，常見不良反應有嗜睡、頭暈等。2.

普瑞巴林膠囊：作用機制與加巴噴丁類似，能有效緩解神經(jīng)痛和改善睡眠。對糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等引起的手腳麻木有較好的療效，可能會導致體重增加、外周水腫等不良反應。

中藥及中成藥

1.

天麻丸：具有祛風除濕、通絡止痛、補益肝腎的功效。用于風濕瘀阻、肝腎不足所致的手腳麻木、腰腿酸痛等癥狀。不良反應較少，孕婦慎用。2.

小活絡丸：能祛風散寒、化痰除濕、活血止痛?？捎糜陲L寒濕邪閉阻、痰瘀阻絡所致的痹病，緩解手腳麻木、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。可能會引起惡心、嘔吐等胃腸道反應。3.

木瓜丸：有祛風散寒、除濕通絡的作用，用于風寒濕閉阻所致的痹病，對手腳麻木、關(guān)節(jié)腫脹等有一定的治療作用。不良反應尚不明確，孕婦禁用。4.

大活絡丸：能祛風止痛、除濕豁痰、舒筋活絡。用于缺血性中風引起的偏癱、手足麻木等癥狀，也可用于風濕痹證?？赡軙鹂诟伞⒖诳嗟炔涣挤磻?。5.

獨活寄生丸：具有養(yǎng)血舒筋、祛風除濕、補益肝腎的功效。用于風寒濕閉阻、肝腎兩虧、氣血不足所致的痹病，緩解手腳麻木、腰膝冷痛等癥狀。不良反應較少。6.

仙靈骨葆膠囊：有滋補肝腎、接骨續(xù)筋、強身健骨的作用?？捎糜诟文I不足、瘀血阻絡所致的骨質(zhì)疏松癥等引起的手腳麻木，可能會引起肝功能異常等不良反應。7.

頸復康顆粒：能活血通絡、散風止痛，用于風濕瘀阻所致的頸椎病，緩解頭暈、頸項僵硬、肩背酸痛、手臂麻木等癥狀?？赡軙鹞改c道不適等不良反應。8.

腰痛寧膠囊：具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡的功效。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡所致的腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛等引起的下肢麻木等癥狀?？赡軙袗盒?、嘔吐等不良反應。

其他藥物

1.

甲鈷胺注射液：作用與甲鈷胺片相同，但注射劑起效更快，能更快地為神經(jīng)提供營養(yǎng)。主要用于嚴重的周圍神經(jīng)病變等引起的手腳麻木，通過肌肉注射或靜脈注射給藥，可能會出現(xiàn)注射部位疼痛等不良反應。2.

前列地爾注射液：具有擴張血管、抑制血小板聚集的作用，能改善肢體的微循環(huán)。用于慢性動脈閉塞癥等引起的手腳麻木，不良反應可能有注射部位疼痛、腹瀉等。3.

甲鈷胺膠囊：與甲鈷胺片作用一致，只是劑型不同。膠囊劑型可能更適合一些對片劑吞咽困難的患者，不良反應相似。4.

維生素B??注射液：補充維生素B??，促進神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。用于維生素B??缺乏引起的手腳麻木，一般通過肌肉注射給藥，可能