非因工負(fù)傷解協(xié)議書甲方（用人單位）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：乙方（勞動(dòng)者）：姓名：性別：身份證號(hào)碼：地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方在甲方工作期間非因工負(fù)傷，現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方非因工負(fù)傷后的相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議背景乙方于年月日進(jìn)入甲方工作，擔(dān)任崗位。在年月日，乙方在工作過程中，因自身身體突發(fā)狀況，導(dǎo)致受傷，經(jīng)診斷為。乙方受傷后，在醫(yī)院進(jìn)行了治療，目前已出院，但仍需一段時(shí)間的康復(fù)和調(diào)養(yǎng)。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)有效的受傷情況及治療相關(guān)信息。按照本協(xié)議約定，監(jiān)督乙方履行相關(guān)義務(wù)。2.義務(wù)為乙方提供必要的協(xié)助和便利，以便乙方進(jìn)行康復(fù)和調(diào)養(yǎng)。根據(jù)本協(xié)議約定，向乙方支付相應(yīng)的補(bǔ)償費(fèi)用。按照法律法規(guī)及甲方內(nèi)部規(guī)定，為乙方辦理與非因工負(fù)傷相關(guān)的手續(xù)。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)依據(jù)本協(xié)議約定獲得甲方支付的補(bǔ)償費(fèi)用。要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定，提供必要的協(xié)助和支持。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述受傷經(jīng)過、治療情況及康復(fù)需求等信息，不得隱瞞或虛報(bào)。積極配合甲方辦理與非因工負(fù)傷相關(guān)的手續(xù)，按照甲方要求提供相關(guān)證明材料。遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)和調(diào)養(yǎng)，定期向甲方匯報(bào)康復(fù)進(jìn)展情況。在康復(fù)期間，非經(jīng)甲方書面同意，不得擅自從事與康復(fù)調(diào)養(yǎng)相沖突的工作或活動(dòng)。三、補(bǔ)償費(fèi)用及支付方式（一）補(bǔ)償費(fèi)用明細(xì)1.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償甲方同意一次性補(bǔ)償乙方因本次非因工負(fù)傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣元（大寫元整）。該費(fèi)用包括乙方在醫(yī)院治療期間的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等所有實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)病歷資料作為報(bào)銷憑證。2.康復(fù)費(fèi)用補(bǔ)償考慮到乙方后續(xù)康復(fù)所需費(fèi)用，甲方一次性支付乙方康復(fù)費(fèi)用人民幣元（大寫元整）。該費(fèi)用用于乙方在康復(fù)期間的康復(fù)治療、康復(fù)器材購買、康復(fù)護(hù)理等方面的支出。乙方應(yīng)合理使用該康復(fù)費(fèi)用，并向甲方提供相關(guān)費(fèi)用支出憑證。3.停工留薪期工資補(bǔ)償根據(jù)乙方的工作崗位及工資標(biāo)準(zhǔn)，甲方按照元/月的標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付自受傷之日起至年月日（共計(jì)個(gè)月）的停工留薪期工資補(bǔ)償，共計(jì)人民幣元（大寫元整）。乙方應(yīng)按照法律法規(guī)及甲方規(guī)定，在停工留薪期滿后及時(shí)向甲方提交復(fù)工申請(qǐng)，經(jīng)甲方審核同意后復(fù)工。4.其他補(bǔ)償甲方基于人道主義考慮，一次性支付乙方其他補(bǔ)償費(fèi)用人民幣元（大寫元整），該費(fèi)用作為對(duì)乙方因非因工負(fù)傷所遭受的精神及生活影響補(bǔ)償。（二）支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的個(gè)工作日內(nèi)，將上述補(bǔ)償費(fèi)用共計(jì)人民幣元（大寫元整）支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：賬戶名稱：賬號(hào)：四、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)因簽訂和履行本次非因工負(fù)傷解協(xié)議書所知曉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起年。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付補(bǔ)償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部補(bǔ)償費(fèi)用及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如隱瞞受傷真實(shí)情況、虛報(bào)費(fèi)用、擅自從事與康復(fù)調(diào)養(yǎng)相沖突的工作或活動(dòng)等，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部補(bǔ)償費(fèi)用，并承擔(dān)因此給甲方造成的損失。乙方應(yīng)在甲方要求的期限內(nèi)返還補(bǔ)償費(fèi)用，逾期未返還的，每逾期一日，應(yīng)按照應(yīng)返還金額的%向甲方支付違約金。3.任何一方違反本協(xié)議的保密條款，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣元（大寫元整）。若因違約行為給對(duì)方造成損失的，違約方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過程中，若出現(xiàn)法律法規(guī)規(guī)定的可解除協(xié)議的情形，一方有權(quán)通知另一方解除本協(xié)議，但應(yīng)提前日書面通知對(duì)方，并按照本協(xié)議約定及法律法規(guī)規(guī)定處理相關(guān)事宜。（三）通知與送達(dá)1.雙方在本協(xié)議履行過程中如有任何通知或其他文件需要送達(dá)對(duì)方，應(yīng)以書面形式送達(dá)至本協(xié)議首部約定的地址。2.如一方地址發(fā)生變更，應(yīng)及時(shí)書面通知對(duì)方。否則，因地址變更未及時(shí)通知導(dǎo)致通知無法送達(dá)的，由變更方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。甲方（蓋章）：法定代表人（簽