2025年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控管理能力提升培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行手衛(wèi)生時(shí)，當(dāng)手部無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí)，首選的清潔方式是：A.流動(dòng)水洗手B.含醇類速干手消毒劑擦拭C.肥皂+流動(dòng)水洗手D.碘伏消毒后沖洗答案：B2.某村衛(wèi)生室治療室使用的壓舌板為非一次性物品，正確的處理流程是：A.使用后清水沖洗→75%酒精擦拭→干燥備用B.使用后先消毒（含氯消毒液浸泡30分鐘）→清洗→高壓蒸汽滅菌→干燥備用C.使用后直接高壓蒸汽滅菌→干燥備用D.使用后先清洗→含氯消毒液浸泡10分鐘→干燥備用答案：B3.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱哨點(diǎn)診室空氣消毒應(yīng)首選的方式是：A.紫外線燈照射（30分鐘/次，每日2次）B.500mg/L含氯消毒液噴霧消毒C.自然通風(fēng)（每小時(shí)至少3次，每次30分鐘以上）D.過(guò)氧乙酸熏蒸消毒答案：C4.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的封口要求是：A.扎口后無(wú)需標(biāo)注B.裝滿3/4時(shí)鵝頸式封口，標(biāo)注產(chǎn)生科室、日期、類別C.裝滿2/3時(shí)簡(jiǎn)單扎口，標(biāo)注重量D.裝滿后密封，無(wú)需標(biāo)注答案：B5.基層醫(yī)務(wù)人員為乙肝表面抗原陽(yáng)性患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)被污染針頭刺傷，正確的局部處理步驟是：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口→流動(dòng)水沖洗→碘伏消毒→包扎B.立即用酒精沖洗傷口→擠壓至出血→碘伏消毒C.直接用碘伏消毒傷口→報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)D.擠壓傷口至不出血→生理鹽水沖洗→覆蓋無(wú)菌敷料答案：A6.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療室臺(tái)面日常清潔消毒應(yīng)使用的含氯消毒液濃度是：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B7.下列哪種情況不需要穿隔離衣：A.為新冠病毒感染患者進(jìn)行靜脈輸液B.為開(kāi)放性肺結(jié)核患者聽(tīng)診C.為多重耐藥菌感染患者更換床單D.為普通感冒患者測(cè)量血壓答案：D8.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的體溫計(jì)（非電子）消毒方法正確的是：A.500mg/L含氯消毒液浸泡10分鐘→清水沖洗→干燥備用B.75%酒精擦拭2遍→干燥備用C.95%酒精浸泡30分鐘→直接使用D.碘伏擦拭1遍→干燥備用答案：B9.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理要求中，錯(cuò)誤的是：A.有防鼠、防蚊、防蟑螂設(shè)施B.每日清潔消毒1次（含氯消毒液500mg/L）C.分類收集，利器盒與包裝袋混放D.暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)答案：C10.基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，錯(cuò)誤的行為是：A.操作前修剪指甲，不佩戴戒指B.打開(kāi)的無(wú)菌包未用完，有效期為24小時(shí)（未被污染）C.無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌棉球后放回原容器D.戴無(wú)菌手套時(shí)避免接觸手套外側(cè)面答案：C11.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)現(xiàn)1例疑似新冠病毒感染患者，其診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用：A.黃色醫(yī)療廢物包裝袋（單層）B.雙層黃色醫(yī)療廢物包裝袋，鵝頸式封口，外貼“新冠”標(biāo)識(shí)C.黑色生活垃圾袋D.紅色感染性廢物袋答案：B12.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)是：A.衛(wèi)生手消毒后，菌落總數(shù)≤10CFU/cm2B.外科手消毒后，菌落總數(shù)≤5CFU/cm2C.衛(wèi)生手消毒后，菌落總數(shù)≤5CFU/cm2D.外科手消毒后，菌落總數(shù)≤10CFU/cm2答案：A13.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療室紫外線燈的安裝要求是：A.每立方米空間≥1.5W，懸掛高度距離地面1.8-2.2米B.每立方米空間≥1W，懸掛高度距離地面2.5米以上C.每立方米空間≥2W，懸掛高度距離地面1.5米以下D.無(wú)需固定安裝，使用時(shí)放置在桌面即可答案：A14.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是：A.壓舌板（非一次性）B.血壓計(jì)袖帶C.針灸針D.聽(tīng)診器答案：C15.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展新冠病毒抗原檢測(cè)時(shí)，采樣人員應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備是：A.醫(yī)用外科口罩、工作帽、一次性手套B.N95口罩、護(hù)目鏡、隔離衣、手套C.普通紗布口罩、工作服、手套D.防護(hù)服、面屏、雙層手套答案：A16.醫(yī)療廢物分類中，廢棄的疫苗瓶屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.藥物性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C17.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生院感暴發(fā)（≥3例同源感染）時(shí)，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門(mén)A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A18.某村醫(yī)為糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射時(shí)，正確的皮膚消毒方法是：A.碘伏消毒1遍，直徑≥5cmB.75%酒精消毒2遍，直徑≥5cmC.安爾碘消毒1遍，直徑≥3cmD.先酒精后碘伏消毒，直徑≥3cm答案：B19.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的含氯消毒液配制后，有效使用時(shí)間不超過(guò)：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C20.下列關(guān)于多重耐藥菌（MDRO）患者的管理，錯(cuò)誤的是：A.盡量單間隔離，無(wú)條件時(shí)床旁隔離B.診療用品專用，使用后500mg/L含氯消毒液消毒C.接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生D.患者出院后無(wú)需終末消毒答案：D二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)裝備C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.醫(yī)療廢物規(guī)范管理答案：ABCDE2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療室需每日監(jiān)測(cè)并記錄的內(nèi)容有：A.紫外線燈使用時(shí)間（累計(jì)計(jì)時(shí)）B.溫濕度（溫度18-26℃，濕度30-60%）C.醫(yī)療廢物交接數(shù)量D.含氯消毒液配制時(shí)間及濃度E.無(wú)菌物品有效期答案：ABDE3.下列屬于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控“三基”培訓(xùn)內(nèi)容的是：A.手衛(wèi)生規(guī)范B.醫(yī)療廢物分類C.新冠病毒防控指南D.抗菌藥物合理使用E.針刺傷應(yīng)急處理答案：ABCE4.基層醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后需進(jìn)行的評(píng)估包括：A.暴露源的傳染性（如乙肝、丙肝、HIV）B.暴露方式（如刺傷、黏膜接觸）C.暴露程度（如傷口深度、出血量）D.暴露者的免疫狀態(tài)（如乙肝抗體水平）E.暴露后的心理狀態(tài)答案：ABCD5.基層發(fā)熱哨點(diǎn)診室的“三區(qū)兩通道”指的是：A.清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)B.醫(yī)務(wù)人員通道、患者通道C.候診區(qū)、診療區(qū)、留觀區(qū)D.標(biāo)本采集區(qū)、消毒區(qū)、污物處理區(qū)E.辦公區(qū)、生活區(qū)、醫(yī)療區(qū)答案：AB6.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的一次性醫(yī)療用品管理要求包括：A.采購(gòu)時(shí)查驗(yàn)生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品注冊(cè)證B.存儲(chǔ)于清潔、干燥、通風(fēng)的庫(kù)房（溫度≤24℃，濕度≤70%）C.過(guò)期產(chǎn)品可降級(jí)使用（如非無(wú)菌區(qū)域）D.使用前檢查包裝完整性及有效期E.用后按感染性廢物處理（未被血液體液污染時(shí)可混入生活垃圾）答案：ABD7.下列關(guān)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)的說(shuō)法，正確的是：A.紫外線燈強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)1次（新燈≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2）B.含氯消毒液使用前需監(jiān)測(cè)有效濃度（誤差≤10%）C.壓力蒸汽滅菌器每批次監(jiān)測(cè)化學(xué)指示卡，每周監(jiān)測(cè)生物指示劑D.治療室空氣菌落總數(shù)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）E.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生菌落總數(shù)≤10CFU/cm2答案：ABCDE8.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏事件時(shí)，應(yīng)采取的措施有：A.立即報(bào)告院感管理部門(mén)及屬地衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)B.組織人員對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行消毒（含氯消毒液1000-2000mg/L）C.查找流失原因，記錄流失數(shù)量、種類D.對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行追責(zé)，不向患者及公眾通報(bào)E.制定整改措施，防止再次發(fā)生答案：ABCE9.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)院感防控環(huán)節(jié)包括：A.靜脈注射（一人一針一管一巾一帶）B.血液透析（如開(kāi)展）C.針灸、刮痧（皮膚消毒+無(wú)菌針具）D.兒童預(yù)防接種（分部位接種，避免交叉污染）E.中藥煎藥室（無(wú)特殊要求，保持清潔即可）答案：ABCD10.下列關(guān)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離技術(shù)的說(shuō)法，正確的是：A.接觸隔離使用藍(lán)色標(biāo)識(shí)，飛沫隔離使用粉色標(biāo)識(shí)，空氣隔離使用黃色標(biāo)識(shí)B.飛沫隔離患者需佩戴醫(yī)用外科口罩，距離保持1米以上C.空氣隔離患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房（基層無(wú)條件時(shí)可單間+加強(qiáng)通風(fēng)）D.隔離患者的生活垃圾按醫(yī)療廢物處理E.隔離患者轉(zhuǎn)出后，病室需進(jìn)行終末消毒（含氯消毒液1000mg/L擦拭+紫外線照射1小時(shí)）答案：ABCDE三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療室可同時(shí)存放藥品、消毒用品和醫(yī)療廢物。（×）2.手衛(wèi)生時(shí)，取速干手消毒劑后需揉搓至完全干燥，時(shí)間≥15秒。（√）3.一次性使用的壓舌板用后可清洗消毒重復(fù)使用。（×）4.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展新冠病毒核酸采樣時(shí)，采樣人員應(yīng)穿戴防護(hù)服、N95口罩、面屏、手套。（√）5.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)車可與運(yùn)送藥品的車輛共用，無(wú)需專用。（×）6.基層醫(yī)務(wù)人員為艾滋病患者進(jìn)行操作時(shí)，若戴雙層手套可省略手衛(wèi)生。（×）7.治療室地面被患者血液污染時(shí)，應(yīng)立即用干毛巾擦拭后，再用1000mg/L含氯消毒液消毒。（×）8.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的體溫槍（非接觸式）無(wú)需消毒，可直接用于多人。（×）9.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，若未被污染可在24小時(shí)內(nèi)使用（環(huán)境符合要求時(shí)）。（√）10.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感管理小組應(yīng)至少每季度召開(kāi)1次會(huì)議，分析院感風(fēng)險(xiǎn)。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的六步洗手法具體步驟。答案：六步洗手法包括：（1）掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；（2）手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。每一步至少揉搓5次，總時(shí)間≥40秒。2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱哨點(diǎn)診室的設(shè)置要求有哪些？答案：（1）獨(dú)立設(shè)置，與其他診療區(qū)域物理隔離，有明顯標(biāo)識(shí)；（2）分區(qū)明確，設(shè)置清潔區(qū)（醫(yī)務(wù)人員辦公、更衣柜）、潛在污染區(qū)（穿脫防護(hù)裝備）、污染區(qū)（患者候診、診療）；（3）配備獨(dú)立的洗手設(shè)施（非手觸式水龍頭）、紫外線燈、空氣消毒設(shè)備（或自然通風(fēng)條件良好）；（4）診療用品專用（如血壓計(jì)、聽(tīng)診器），用后500mg/L含氯消毒液消毒；（5）設(shè)置專用患者通道和醫(yī)務(wù)人員通道，避免交叉。3.醫(yī)療廢物分為哪幾類？基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見(jiàn)的感染性廢物有哪些？答案：醫(yī)療廢物分為五類：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物?；鶎映Ｒ?jiàn)的感染性廢物包括：被患者血液/體液/分泌物污染的棉球、棉簽、紗布；使用后的一次性輸液器（非帶針）、注射器；廢棄的口罩、手套；感染患者使用后的診療用品（如壓舌板、體溫表）；隔離患者產(chǎn)生的生活垃圾。4.基層醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后的應(yīng)急處理流程是什么？答案：（1）局部處理：立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，使血液流出；流動(dòng)水沖洗傷口（至少1分鐘）；用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口，覆蓋無(wú)菌敷料。（2）立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及院感管理部門(mén)。（3）評(píng)估：由院感管理部門(mén)聯(lián)合防?？圃u(píng)估暴露源（患者）的傳染病狀態(tài)（如乙肝、丙肝、HIV）及暴露程度。（4）預(yù)防：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，必要時(shí)采取阻斷措施（如乙肝免疫球蛋白注射、HIV暴露后預(yù)防用藥）。（5）隨訪：暴露后按規(guī)范進(jìn)行血源性傳染病檢測(cè)（如乙肝表面抗體、HIV抗體），并記錄隨訪結(jié)果。5.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療室的日常院感管理要點(diǎn)有哪些？答案：（1）人員管理：進(jìn)入治療室需穿工作服、戴工作帽，嚴(yán)格手衛(wèi)生，非工作人員不得入內(nèi)；（2）環(huán)境管理：每日清潔消毒2次（含氯消毒液500mg/L擦拭臺(tái)面、地面），紫外線燈照射30分鐘/次，每日2次；記錄溫濕度（溫度18-26℃，濕度30-60%）；（3）物品管理：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，標(biāo)識(shí)清晰；一次性物品使用前檢查包裝及有效期，用后按醫(yī)療廢物處理；消毒藥品標(biāo)注配制時(shí)間、濃度，24小時(shí)內(nèi)使用；（4）操作管理：執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)戴口罩、帽子，遵循“一人一針一管一巾一帶”原則；注射、穿刺等操作后及時(shí)處理醫(yī)療廢物；（5）監(jiān)測(cè)管理：每月進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的微生物監(jiān)測(cè)，結(jié)果存檔。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站護(hù)士小張?jiān)跒橐幻腋伪砻婵乖℉BsAg）陽(yáng)性患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，被使用過(guò)的針頭刺傷左手食指，傷口有少量出血。問(wèn)題：（1）小張應(yīng)如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理？（2）后續(xù)需完成哪些防控措施？答案：（1）現(xiàn)場(chǎng)處理：①立即停止操作，從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，使血液流出；②流動(dòng)水沖洗傷口（至少1分鐘）；③用0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無(wú)菌敷料。（2）后續(xù)措施：①立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及院感科；②院感科聯(lián)合防保科核查患者乙肝病毒載量（HBVDNA）及小張的乙肝免疫狀態(tài)（檢測(cè)乙肝五項(xiàng)，重點(diǎn)是抗-HB