第一章骨關(guān)節(jié)炎的概述與流行病學(xué)第二章骨關(guān)節(jié)炎保守治療原則與方法第三章骨關(guān)節(jié)炎保守治療的具體方法第四章骨關(guān)節(jié)炎保守治療的療效評估第五章骨關(guān)節(jié)炎保守治療的長期管理第六章骨關(guān)節(jié)炎保守治療的未來展望01第一章骨關(guān)節(jié)炎的概述與流行病學(xué)第1頁骨關(guān)節(jié)炎的全球健康負(fù)擔(dān)全球流行病學(xué)數(shù)據(jù)美國患病率數(shù)據(jù)未來趨勢預(yù)測骨關(guān)節(jié)炎的全球影響特定人群的患病情況預(yù)計(jì)患病人數(shù)增長第2頁骨關(guān)節(jié)炎的病理生理機(jī)制軟骨退化機(jī)制炎癥反應(yīng)機(jī)制骨重塑機(jī)制軟骨成分變化滑膜細(xì)胞的作用骨贅形成過程第3頁骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素與分層不可改變風(fēng)險(xiǎn)因素可改變風(fēng)險(xiǎn)因素分層診斷方法年齡、性別和遺傳肥胖、職業(yè)性過度使用等早期、中期和晚期第4頁骨關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)與流程診斷標(biāo)準(zhǔn)概述診斷流程分類標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用ACR和EULAR標(biāo)準(zhǔn)臨床檢查和影像學(xué)評估滿足標(biāo)準(zhǔn)即可診斷第5頁骨關(guān)節(jié)炎的分型與臨床表現(xiàn)手部OA表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)OA表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)OA表現(xiàn)Heberden和Bouchard結(jié)節(jié)晨僵和腫脹腹股溝區(qū)疼痛第6頁骨關(guān)節(jié)炎對患者生活質(zhì)量的影響疼痛與睡眠障礙功能障礙心理影響疼痛對生活的影響日?；顒邮芟抟钟麸L(fēng)險(xiǎn)增加02第二章骨關(guān)節(jié)炎保守治療原則與方法第1頁骨關(guān)節(jié)炎保守治療的必要性保守治療的重要性非手術(shù)方法的有效性長期效益首選方案的優(yōu)勢OARSI和AAOS數(shù)據(jù)避免手術(shù)并發(fā)癥第2頁骨關(guān)節(jié)炎保守治療的核心原則減輕疼痛改善關(guān)節(jié)功能增強(qiáng)肌肉力量疼痛管理策略運(yùn)動療法的作用康復(fù)訓(xùn)練的重要性第3頁骨關(guān)節(jié)炎的非藥物治療方法物理治療輔助器具生活方式干預(yù)運(yùn)動療法和手法治療手杖和助行器減肥和低負(fù)重運(yùn)動第4頁骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療策略對乙酰氨基酚NSAIDs關(guān)節(jié)腔注射藥物首選藥物非甾體抗炎藥皮質(zhì)類固醇和透明質(zhì)酸第5頁骨關(guān)節(jié)炎的運(yùn)動療法與康復(fù)訓(xùn)練低負(fù)重運(yùn)動阻力訓(xùn)練平衡訓(xùn)練游泳和騎自行車股四頭肌和腘繩肌訓(xùn)練單腿站立和太極拳第6頁骨關(guān)節(jié)炎的生活方式干預(yù)減肥低負(fù)重運(yùn)動合理飲食減少關(guān)節(jié)負(fù)荷避免高強(qiáng)度活動抗炎飲食03第三章骨關(guān)節(jié)炎保守治療的具體方法第1頁運(yùn)動療法：類型與實(shí)施被動運(yùn)動主動運(yùn)動平衡訓(xùn)練早期OA患者的適用性等長收縮和等速肌力訓(xùn)練單腿站立和太極拳第2頁輔助器具：選擇與使用手杖助行器關(guān)節(jié)支具減少關(guān)節(jié)負(fù)重不穩(wěn)定性患者的適用性減輕髕骨壓力第3頁骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療：分類與劑量對乙酰氨基酚NSAIDs關(guān)節(jié)腔注射藥物首選藥物非甾體抗炎藥皮質(zhì)類固醇和透明質(zhì)酸第4頁骨關(guān)節(jié)炎保守治療的長期管理長期管理的必要性英國研究數(shù)據(jù)綜合管理的重要性AAOS的指導(dǎo)持續(xù)管理的效果科學(xué)性體現(xiàn)04第四章骨關(guān)節(jié)炎保守治療的療效評估第1頁療效評估的指標(biāo)與方法疼痛評分功能評分活動度0-10分制WOMAC和KSS評分關(guān)節(jié)屈伸角度第2頁非藥物治療的療效分析物理治療的療效輔助器具的效果生活方式干預(yù)運(yùn)動療法的效果手杖和助行器的效果減肥和低負(fù)重運(yùn)動第3頁藥物治療的療效比較對乙酰氨基酚NSAIDs分層管理首選藥物非甾體抗炎藥科學(xué)性體現(xiàn)05第五章骨關(guān)節(jié)炎保守治療的長期管理第1頁長期管理的必要性長期管理的必要性英國研究數(shù)據(jù)綜合管理的重要性AAOS的指導(dǎo)持續(xù)管理的效果科學(xué)性體現(xiàn)06