肱橈肌腱延長術(shù)后護(hù)理查房匯報人:優(yōu)化術(shù)后管理，提升康復(fù)效果目錄相關(guān)知識01臨床表現(xiàn)02輔助檢查03相關(guān)治療04護(hù)理措施05患者教育06相關(guān)知識01肱橈肌解剖結(jié)構(gòu)及功能概述肱橈肌解剖位置肱橈肌位于前臂外側(cè)，起于肱骨外上髁，止于橈骨莖突。它是前臂主要肌肉之一，負(fù)責(zé)肘關(guān)節(jié)的屈曲和前臂的旋轉(zhuǎn)運動。肱橈肌功能作用肱橈肌在肘關(guān)節(jié)屈曲過程中發(fā)揮重要作用，同時還能協(xié)助前臂的旋前和旋后運動。它是維持肘部穩(wěn)定性的關(guān)鍵肌肉，參與日?；顒尤缣嶂匚?、擰毛巾等。肱橈肌血液供應(yīng)肱橈肌由橈側(cè)返動脈提供血液供應(yīng)，確保肌肉組織獲得充足氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。血液供應(yīng)的良好狀態(tài)有助于預(yù)防肌肉損傷和促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。肱橈肌神經(jīng)支配肱橈肌受橈神經(jīng)的支配，該神經(jīng)從肱骨外上髁附近穿出，分支通過橈管，控制肱橈肌的運動和感覺功能。神經(jīng)支配的特點影響肌肉的活動和反應(yīng)。延長術(shù)手術(shù)原理與適應(yīng)癥123手術(shù)原理肱橈肌腱延長術(shù)通過切開肌腱，并在其斷裂處進(jìn)行縫合，使斷裂的肌腱重新連接，恢復(fù)肌腱功能。該手術(shù)適用于肌腱損傷、肌腱斷裂等疾病，能夠有效修復(fù)肌腱，使患者功能恢復(fù)正常。適應(yīng)癥分析肱橈肌腱延長術(shù)主要適用于因外傷引起的肌腱斷裂或部分?jǐn)嗔亚闆r。此外，對于某些先天性肌腱短縮引起的肢體畸形，以及腦卒中后肢體痙攣等情況，該手術(shù)也具有治療價值。手術(shù)步驟手術(shù)通常需要在患者麻醉下進(jìn)行，首先切開肌肉和肌腱，然后通過肌肉自身的張力產(chǎn)生收縮力，將切口拉開，實現(xiàn)肌腱的延長。術(shù)后需使用抗生素預(yù)防感染，并限制眼球轉(zhuǎn)動及避免外力碰撞。術(shù)后愈合階段與時間框架炎癥期術(shù)后1-2周為炎癥期，局部立即啟動“炎癥反應(yīng)trilogy”。血管反應(yīng)期、細(xì)胞浸潤期和膠原形成初期依次發(fā)生，需控制炎癥，保護(hù)修復(fù)組織，預(yù)防并發(fā)癥。此階段的治療包括冷敷、低頻電療和抗炎藥物。增殖期術(shù)后2-6周為增殖期，肌腱修復(fù)進(jìn)入膠原主導(dǎo)階段。膠原纖維數(shù)量增加，直徑增至50-100nm，但排列呈波浪狀。此時，需促進(jìn)修復(fù)，恢復(fù)功能，適當(dāng)進(jìn)行物理治療和被動關(guān)節(jié)活動。重塑期術(shù)后6周至6個月為重塑期，肌腱開始具備有限抗?fàn)坷芰ΑＤz原纖維平行排列，直徑增至100-200nm，抗拉強(qiáng)度提升至健側(cè)的70%-80%。此階段重點是優(yōu)化結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)肌腱穩(wěn)定性。重返運動期術(shù)后6個月以上為重返運動期，肌腱基本愈合，需鞏固效果，預(yù)防再損傷。康復(fù)訓(xùn)練包括逐漸增加負(fù)荷的肌力訓(xùn)練和功能性訓(xùn)練，以恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性和力量。臨床表現(xiàn)02疼痛程度與性質(zhì)評估疼痛程度分級根據(jù)數(shù)字評分法（NRS），將疼痛程度分為0至10分，其中0表示無痛，10表示無法忍受的劇烈疼痛。輕度疼痛為4分以下，中度疼痛為4至7分，重度疼痛為7分以上。此分級有助于醫(yī)護(hù)人員快速了解患者的疼痛狀況，并采取相應(yīng)的干預(yù)措施。疼痛性質(zhì)描述記錄疼痛的具體性質(zhì)，如刺痛、鈍痛或燒灼感。詳細(xì)描述疼痛的發(fā)生時間、部位和持續(xù)時間，為后續(xù)的鎮(zhèn)痛治療提供依據(jù)。通過患者自述和護(hù)理人員的觀察，準(zhǔn)確判斷疼痛的性質(zhì)，有助于選擇最合適的鎮(zhèn)痛方法。面部表情量表應(yīng)用對于不能準(zhǔn)確描述自身疼痛感受的患者，如兒童或認(rèn)知障礙患者，使用面部表情量表（FPS-R）進(jìn)行評估。該量表通過六張不同表情圖片，從微笑到痛苦哭泣，讓患者選擇最能反映其疼痛程度的表情，從而幫助評估疼痛強(qiáng)度。局部腫脹與皮膚顏色變化局部腫脹原因術(shù)后局部腫脹通常是由于手術(shù)創(chuàng)傷、體液積聚或炎癥反應(yīng)引起的。肱橈肌腱延長術(shù)涉及切開和重建肌腱，可能導(dǎo)致術(shù)后短期內(nèi)的明顯腫脹。皮膚顏色變化觀察術(shù)后皮膚顏色的變化可以反映患者的恢復(fù)情況。正常皮膚顏色應(yīng)為淡紅色或粉色，如果顏色發(fā)青或出現(xiàn)紫斑，可能提示血液循環(huán)不良或感染風(fēng)險增加。冷敷與熱敷應(yīng)用術(shù)后早期可采取冷敷方法減輕腫脹和疼痛，每次20-30分鐘，每天3-5次。48小時后，適當(dāng)改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉放松，每次15-20分鐘，每日2-3次。關(guān)節(jié)活動度受限表現(xiàn)關(guān)節(jié)活動范圍受限術(shù)后患者常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動度明顯受限，通常在早期由于固定和制動引起。這種受限會限制正常日?；顒樱柰ㄟ^被動關(guān)節(jié)活動和物理治療逐漸恢復(fù)。關(guān)節(jié)僵硬與攣縮術(shù)后因長時間不動或不當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織出現(xiàn)攣縮現(xiàn)象，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬。適當(dāng)?shù)募×毩?xí)和伸展運動有助于改善關(guān)節(jié)靈活性。疼痛影響活動術(shù)后關(guān)節(jié)活動時的疼痛是常見癥狀，多由炎癥反應(yīng)和肌肉緊張引起。疼痛管理措施包括藥物鎮(zhèn)痛、局部冷敷和漸進(jìn)式物理療法，以減輕疼痛并促進(jìn)活動。神經(jīng)血管功能異常跡象感覺異常監(jiān)測術(shù)后應(yīng)密切觀察患者的感覺異常，如麻木、刺痛或冷感。這些癥狀可能是神經(jīng)損傷的早期信號，及時報告醫(yī)生進(jìn)行評估和處理，有助于避免進(jìn)一步惡化。肌肉無力跡象肌肉無力是神經(jīng)損傷的常見癥狀，表現(xiàn)為手臂、手腕或手指的運動能力下降。護(hù)理人員需注意患者是否有力弱、無法完成日常動作等情況，及時記錄并通知醫(yī)生。反射活動減弱神經(jīng)損傷會影響腱反射，如膝反射消失或減弱。護(hù)理人員應(yīng)定期檢查患者的腱反射情況，記錄變化并報告醫(yī)生，以幫助評估神經(jīng)功能的恢復(fù)狀況。血管異常表現(xiàn)肱橈肌腱延長術(shù)后可能出現(xiàn)血管異常，如血液不流通導(dǎo)致的麻木感。護(hù)理人員需注意患者的皮膚顏色、溫度及脈搏變化，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即通知醫(yī)生處理。輔助檢查03影像學(xué)檢查如X光超聲應(yīng)用X光檢查X光檢查是肱橈肌腱延長術(shù)后常用的影像學(xué)方法，能夠清晰顯示骨骼結(jié)構(gòu)和關(guān)節(jié)狀態(tài)。通過X光片可以評估手術(shù)部位的愈合情況、骨痂形成及骨折線的變化，有助于判斷手術(shù)效果和恢復(fù)進(jìn)程。超聲檢查超聲檢查利用超聲波成像技術(shù)動態(tài)觀察軟組織結(jié)構(gòu)，包括肌肉、韌帶和肌腱等。通過彩超可以檢測肱橈肌腱的厚度、血流供應(yīng)及運動變化，對術(shù)后康復(fù)過程中的軟組織損傷和炎癥有重要診斷價值。CT掃描CT掃描提供高分辨率的三維圖像，能詳細(xì)觀察肱橈肌腱及其周圍組織的細(xì)微損傷和重建情況。CT掃描特別適用于復(fù)雜骨折和手術(shù)后的評估，能夠揭示骨折處骨橋的形成和骨痂的分布，有助于全面了解愈合狀態(tài)。MRI檢查MRI通過無線電波成像，能夠顯示神經(jīng)、肌肉和軟組織的高分辨率解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后進(jìn)行MRI檢查可以評估肱橈肌腱的完整性、神經(jīng)血管功能及軟組織的病理變化，有助于發(fā)現(xiàn)潛在的并發(fā)癥和制定針對性治療方案。實驗室指標(biāo)監(jiān)測炎癥標(biāo)志物1234炎癥標(biāo)志物定義與重要性炎癥標(biāo)志物是體內(nèi)發(fā)生炎癥反應(yīng)時釋放的特定生物分子，如白細(xì)胞介素、C反應(yīng)蛋白等。監(jiān)測這些指標(biāo)有助于評估術(shù)后炎癥程度，指導(dǎo)治療方案，并預(yù)防可能的并發(fā)癥。常見炎癥標(biāo)志物及其功能常見的炎癥標(biāo)志物包括白細(xì)胞計數(shù)、C反應(yīng)蛋白（CRP）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和interleukin-6（IL-6）。這些指標(biāo)反映炎癥活動的強(qiáng)度和持續(xù)時間，有助于判斷愈合進(jìn)程。實驗室檢測方法及操作流程實驗室檢測炎癥標(biāo)志物通常采用生化試劑盒、酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）等方法。檢測前應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)范準(zhǔn)備樣本，確保結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。炎癥標(biāo)志物異常與術(shù)后并發(fā)癥炎癥標(biāo)志物升高可能預(yù)示感染、出血或肌腱愈合不良等并發(fā)癥。通過定期監(jiān)測這些指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題，有助于提高術(shù)后護(hù)理質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生率。功能評估工具使用握力測試握力測試重要性握力測試是評估肱橈肌功能的重要工具，通過測量握力大小，可以了解肌肉力量和耐力的恢復(fù)情況，為康復(fù)訓(xùn)練提供依據(jù)。握力測試方法握力測試通常使用握力計進(jìn)行，受試者握住握力計手柄，盡量用力握緊，保持瞬間后松開，記錄最大握力值。握力測試頻率與時機(jī)術(shù)后不同階段應(yīng)定期進(jìn)行握力測試，初期重點監(jiān)測手術(shù)部位愈合情況，中期關(guān)注肌肉力量恢復(fù)，后期評估整體功能狀態(tài)。神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查方法神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查定義神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）是評估周圍神經(jīng)功能的核心電生理技術(shù)，包括運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MCV）和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SCV）。通過測量神經(jīng)信號在神經(jīng)纖維中的傳遞速度，可以反映神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。電生理檢查方法神經(jīng)傳導(dǎo)速度的電生理檢查方法主要包括記錄神經(jīng)纖維上產(chǎn)生的動作電位、潛伏期及傳導(dǎo)性。通過刺激與記錄電極，可以測量神經(jīng)沖動在神經(jīng)纖維上的傳播速度，從而評估神經(jīng)功能。磁共振成像應(yīng)用磁共振成像（MRI）技術(shù)可以觀察神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)與功能，通過成像腦部結(jié)構(gòu)和神經(jīng)纖維，研究神經(jīng)傳導(dǎo)速度的變化。這種方法對于大腦結(jié)構(gòu)與功能之間的聯(lián)系研究具有重要價值。相關(guān)治療04多模式止痛方案設(shè)計非藥物性疼痛管理非藥物性疼痛管理包括冷敷、熱敷和物理療法。冷敷可緩解術(shù)后急性疼痛，減輕局部炎癥；熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉僵硬；物理療法如按摩和康復(fù)訓(xùn)練，有助于恢復(fù)肌腱功能。藥物性疼痛控制藥物性疼痛控制主要使用非阿片類鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬和對乙酰氨基酚，這些藥物通過抑制炎癥反應(yīng)和減少前列腺素合成來緩解疼痛。必要時，可聯(lián)合使用阿片類藥物，但需嚴(yán)格控制劑量，防止依賴性和副作用。神經(jīng)阻滯技術(shù)神經(jīng)阻滯技術(shù)利用局部麻醉藥阻斷疼痛信號傳導(dǎo)，常見方法包括臂叢神經(jīng)阻滯和椎管內(nèi)麻醉。這種技術(shù)能夠精準(zhǔn)定位鎮(zhèn)痛區(qū)域，有效控制疼痛，同時減少全身用藥的副作用?；颊咦钥劓?zhèn)痛患者自控鎮(zhèn)痛(PCA)允許患者根據(jù)疼痛程度自行給藥，提高鎮(zhèn)痛效果和滿意度。結(jié)合局部麻醉藥使用，進(jìn)一步減少全身阿片類藥物用量，降低呼吸抑制等副作用的風(fēng)險。多模式鎮(zhèn)痛效果評估多模式鎮(zhèn)痛方案實施后，需要定期評估其效果。通過疼痛評分量表和患者反饋，監(jiān)測疼痛控制情況。及時調(diào)整藥物和非藥物措施，確保患者在術(shù)后各個階段的舒適與安全。抗生素預(yù)防性使用指南抗生素使用原則肱橈肌腱延長術(shù)后，預(yù)防性使用抗生素應(yīng)在手術(shù)開始前0.5-2小時內(nèi)給藥，確保手術(shù)部位達(dá)到有效血藥濃度。對于清潔手術(shù)或感染風(fēng)險低的手術(shù)，術(shù)后通常無需繼續(xù)使用；對于污染或感染風(fēng)險較高的手術(shù)，使用時間一般不超過24小時。合理選擇藥物根據(jù)手術(shù)類型、常見致病菌和患者過敏史選擇合適的抗生素。例如胃腸道手術(shù)多選用覆蓋革蘭陰性菌的第三代頭孢菌素，骨科手術(shù)常選用針對葡萄球菌的萬古霉素。同時需考慮本地區(qū)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測數(shù)據(jù)。正確給藥途徑和時間靜脈給藥能快速達(dá)到有效濃度，適用于多數(shù)手術(shù)預(yù)防。術(shù)中若出血量超過1500ml或手術(shù)時間超過藥物半衰期2倍時，需追加給藥。術(shù)后按時給藥維持有效濃度，以確保持續(xù)抗菌效果。個體化劑量調(diào)整腎功能不全患者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整萬古霉素等藥物劑量。肝功能異常者應(yīng)慎用經(jīng)肝臟代謝的抗生素如克林霉素。肥胖患者需按實際體重計算氨基糖苷類藥物劑量，避免過量或不足引起的副作用。物理治療介入時機(jī)與方法物理治療必要性物理治療在肱橈肌腱延長術(shù)后的護(hù)理中至關(guān)重要，有助于減輕疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)和軟組織修復(fù)。早期干預(yù)可以預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，提高術(shù)后康復(fù)效果。物理治療方法物理治療方法包括熱敷、冷敷、超聲波治療、電刺激療法等。熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，減輕肌肉疼痛；冷敷適用于術(shù)后急性期，以減少腫脹和疼痛；超聲波治療能軟化瘢痕組織；電刺激預(yù)防肌肉萎縮。物理治療時機(jī)物理治療應(yīng)盡早開始，通常在手術(shù)后72小時進(jìn)行首次冷敷，隨后逐漸過渡到熱敷和其他物理治療方法。在疼痛和腫脹控制后，應(yīng)立即引入被動活動和主動訓(xùn)練，以加速功能恢復(fù)。個性化康復(fù)方案物理治療方案應(yīng)根據(jù)患者個體情況制定，包括年齡、健康狀況、手術(shù)方式等因素。康復(fù)師需評估患者具體情況，制定個性化的康復(fù)計劃，確保治療效果最大化?？祻?fù)訓(xùn)練強(qiáng)度與頻率調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度需根據(jù)患者的個體情況和恢復(fù)階段進(jìn)行逐步調(diào)整。早期以輕至中等強(qiáng)度為主，避免過度疲勞；后期可適當(dāng)增加訓(xùn)練強(qiáng)度，但需密切監(jiān)測患者反應(yīng)，確保不過度使用肌腱。康復(fù)訓(xùn)練頻率安排康復(fù)訓(xùn)練的頻率應(yīng)根據(jù)患者的恢復(fù)進(jìn)度和耐受能力合理安排。初期每周2-3次，逐漸增加至后期的每周3-5次，保證足夠的休息時間。訓(xùn)練間隔期間，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆潘珊突謴?fù)活動。個性化訓(xùn)練方案制定根據(jù)患者的年齡、性別、職業(yè)特點等因素，制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練方案。例如，運動員需重點恢復(fù)力量和爆發(fā)力，而辦公室職員則更注重肌肉耐力和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，以適應(yīng)不同的日常活動需求。護(hù)理措施05傷口護(hù)理與感染預(yù)防操作傷口清潔與消毒術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥和清潔，每天使用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔擦拭。從傷口中心向外周單向擦拭，防止細(xì)菌逆行感染。更換敷料時確保傷口完全干燥，避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。傷口覆蓋與保護(hù)更換敷料前確保傷口干燥，使用無菌紗布進(jìn)行覆蓋，防止污染和感染。注意觀察傷口周圍是否有紅腫、滲液等情況，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)處理。拆線前避免沾水，保持傷口清潔狀態(tài)。預(yù)防感染措施接觸傷口前后需徹底洗手，避免用手直接觸碰創(chuàng)面。術(shù)后一周內(nèi)禁止游泳、盆浴等可能浸泡傷口的活動。保持傷口周圍皮膚干燥，出汗后及時擦干。避免寵物接觸傷口區(qū)域，防止細(xì)菌傳播?？股厥褂靡?guī)范術(shù)后根據(jù)醫(yī)生開具的劑量和頻次使用抗生素，預(yù)防感染。嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用，避免過量或不足。根據(jù)手術(shù)情況和患者恢復(fù)狀況，確定抗生素使用時長，避免長期使用導(dǎo)致耐藥?；顒酉拗婆c功能鍛煉指導(dǎo)123活動范圍限制術(shù)后初期，患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，避免過度使用受影響的手臂。支具或石膏固定期間，應(yīng)密切觀察肢體末梢血運，確保肌腱愈合過程中不受額外壓力。被動活動與主動訓(xùn)練在康復(fù)師的指導(dǎo)下，術(shù)后早期患者可以進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，逐漸過渡到主動訓(xùn)練。輕度拉伸和屈伸練習(xí)有助于維持關(guān)節(jié)活動度，但需避免用力過大以防肌腱再次損傷。力量訓(xùn)練與功能性活動術(shù)后8周后，根據(jù)康復(fù)進(jìn)展，可以加入力量訓(xùn)練和功能性活動。物理治療師指導(dǎo)下的力量訓(xùn)練包括彈力帶阻力練習(xí)，逐步增加強(qiáng)度，以恢復(fù)肌肉力量和功能。并發(fā)癥監(jiān)測如肌腱粘連肌腱粘連癥狀識別肌腱粘連常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動度受限、局部疼痛或麻木。通過定期查房，護(hù)理人員需密切觀察患者是否存在這些癥狀，并及時記錄和報告。監(jiān)測工具與技術(shù)使用量表和評估表對患者的肌腱活動范圍進(jìn)行定量評估，結(jié)合影像學(xué)檢查如超聲和MRI，可以更直觀地監(jiān)測肌腱的粘連情況，及時發(fā)現(xiàn)問題。預(yù)防措施術(shù)后早期采取被動活動和物理療法，避免長時間固定同一姿勢。同時，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)募∪馐湛s練習(xí)，有助于減少肌腱粘連的風(fēng)險。治療與干預(yù)一旦發(fā)現(xiàn)肌腱粘連的跡象，應(yīng)及時采取治療措施，包括物理治療、按摩和溫?zé)岑煼ǖ?。必要時，可考慮手術(shù)松解粘連組織，恢復(fù)肌腱的正?；顒臃秶；颊呓逃c家庭護(hù)理教育患者及其家屬識別肌腱粘連的早期癥狀，并提供家庭護(hù)理指導(dǎo)，如定期進(jìn)行被動活動、注意保持傷口清潔等，以促進(jìn)康復(fù)效果。營養(yǎng)支持與水分管理01020304蛋白質(zhì)攝入術(shù)后需要增加蛋白質(zhì)的攝入，以促進(jìn)肌腱和肌肉的修復(fù)。建議患者多食用魚、瘦肉、蛋類和豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，每天至少攝入50-75克。維生素和礦物質(zhì)補充維生素C和鋅在肌腱修復(fù)中起重要作用。推薦患者多食用柑橘類水果、草莓、西紅柿和堅果等富含維生素C和鋅的食物，幫助加速傷口愈合。水分管理保持充足的水分?jǐn)z入有助于營養(yǎng)物質(zhì)的運輸和代謝廢物的排出。建議患者每日飲水量在2-3升之間，根據(jù)個人情況適當(dāng)調(diào)整，避免脫水影響恢復(fù)。飲食均衡與多樣化術(shù)后飲食應(yīng)注重均衡和多樣化，避免過量攝入高脂肪和高糖食物。建議患者多吃新鮮蔬菜、魚類、全谷類食品和低脂肪乳制品，保證營養(yǎng)全面供給?；颊呓逃?6家庭護(hù)理操作步驟演示傷口護(hù)理步驟保持手術(shù)部位的清潔是預(yù)防感染的關(guān)鍵。術(shù)后應(yīng)定期用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液輕輕清洗傷口，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。同時，保持傷口干燥，避免水浸泡，特別是在術(shù)后初期。敷料更換操作術(shù)后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議定期更換敷料，確保傷口保持干燥和清潔。更換敷料時需小心操作，避免對傷口造成二次傷害。使用無菌材料，確保新敷料的干凈，避免細(xì)菌感染。若敷料上出現(xiàn)血跡或滲液，應(yīng)及時更換，并觀察傷口的愈合情況。抬高患肢方法術(shù)后應(yīng)給予肌腱充分的休息時間以促進(jìn)愈合。在休息時，盡量將患肢抬高，減少腫脹和疼痛。可以使用枕頭或墊子將患肢抬高，保持在心臟水平以上。避免長時間站立或行走，以免加重傷口負(fù)擔(dān)。家庭康復(fù)計劃執(zhí)行術(shù)后康復(fù)是恢復(fù)功能的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的康復(fù)計劃。包括物理治療和功能鍛煉，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)逐步增加活動量，避免過早或過度使用受傷部位，以免造成二次損傷?？祻?fù)鍛煉計劃執(zhí)行要點被動活動與主動輔助訓(xùn)練術(shù)后早期進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，通過外力帶動患肢完成無痛范圍內(nèi)的屈伸動作，防止關(guān)節(jié)粘連。4-6周后開始主動輔助訓(xùn)練，利用健側(cè)肢體或滑輪裝置幫助患肢完成部分負(fù)重動作，以增強(qiáng)肌腱滑動功能。主動活動與抗阻訓(xùn)練術(shù)后4-6周進(jìn)入主動活動階段，通過肌肉自主收縮完成無阻力訓(xùn)練，如跟腱術(shù)后提踵練習(xí)。6-8周開始漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶或小重量器械增強(qiáng)肌力，控制阻力強(qiáng)度在最大肌力的3