202X智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)安全合規(guī)管理數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制策略演講人2025-12-12XXXX有限公司202X01智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)安全合規(guī)管理數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制策略02引言：智慧醫(yī)院發(fā)展背景下數(shù)據(jù)安全與合規(guī)管理的必然要求03智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制的核心原則與框架構(gòu)建04智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制的技術(shù)與管理協(xié)同策略05智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制的實(shí)施路徑與挑戰(zhàn)應(yīng)對(duì)06結(jié)論：構(gòu)建安全與價(jià)值平衡的智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制體系目錄XXXX有限公司202001PART.智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)安全合規(guī)管理數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制策略XXXX有限公司202002PART.引言：智慧醫(yī)院發(fā)展背景下數(shù)據(jù)安全與合規(guī)管理的必然要求引言：智慧醫(yī)院發(fā)展背景下數(shù)據(jù)安全與合規(guī)管理的必然要求隨著“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的深入推進(jìn)和醫(yī)療信息化的快速發(fā)展，智慧醫(yī)院已成為現(xiàn)代醫(yī)療體系的核心載體。物聯(lián)網(wǎng)、5G、人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的深度融合，使醫(yī)療服務(wù)從“以治療為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)型，電子病歷、醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)檢測(cè)、遠(yuǎn)程診療、健康管理等數(shù)據(jù)呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)。據(jù)《中國(guó)智慧醫(yī)院發(fā)展報(bào)告（2023）》顯示，三甲醫(yī)院日均數(shù)據(jù)生成量已超10TB，數(shù)據(jù)類(lèi)型涵蓋結(jié)構(gòu)化的患者基本信息、診療記錄，以及非結(jié)構(gòu)化的影像文件、病理切片等。這些數(shù)據(jù)不僅是醫(yī)院精細(xì)化管理的“生產(chǎn)要素”，更是臨床決策、科研創(chuàng)新、公共衛(wèi)生應(yīng)急的重要支撐。然而，數(shù)據(jù)價(jià)值的釋放與數(shù)據(jù)安全的矛盾日益凸顯。2022年，國(guó)家衛(wèi)健委通報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)安全事件中，超過(guò)60%涉及患者隱私泄露，其中“未授權(quán)訪(fǎng)問(wèn)”成為主要誘因。智慧醫(yī)院場(chǎng)景下，引言：智慧醫(yī)院發(fā)展背景下數(shù)據(jù)安全與合規(guī)管理的必然要求數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)主體從院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員擴(kuò)展至科研人員、第三方服務(wù)商、遠(yuǎn)程醫(yī)療終端用戶(hù)，訪(fǎng)問(wèn)場(chǎng)景從院內(nèi)局域網(wǎng)延伸至移動(dòng)終端、云端平臺(tái)，傳統(tǒng)“邊界防護(hù)”模式已難以應(yīng)對(duì)復(fù)雜的數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)。與此同時(shí)，《網(wǎng)絡(luò)安全法》《數(shù)據(jù)安全法》《個(gè)人信息保護(hù)法》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)安全管理辦法》等法律法規(guī)的相繼實(shí)施，明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)“建立健全數(shù)據(jù)安全管理制度，采取技術(shù)措施保障數(shù)據(jù)安全”，將數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制提升至合規(guī)管理的高度。作為智慧醫(yī)院信息管理部門(mén)的一員，我曾在參與某三甲醫(yī)院等級(jí)評(píng)審時(shí)深刻體會(huì)到：數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制策略的缺失或執(zhí)行不力，不僅會(huì)導(dǎo)致患者隱私泄露、醫(yī)院聲譽(yù)受損，更可能引發(fā)法律風(fēng)險(xiǎn)。例如，某醫(yī)院因未對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生設(shè)置數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限限制，導(dǎo)致非授權(quán)調(diào)取多名患者病歷的事件，最終被處以行政處罰并承擔(dān)民事賠償。引言：智慧醫(yī)院發(fā)展背景下數(shù)據(jù)安全與合規(guī)管理的必然要求這一案例警示我們：智慧醫(yī)院的數(shù)據(jù)安全合規(guī)管理，必須以“數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制”為核心抓手，通過(guò)“技術(shù)賦能+制度約束”的雙重路徑，構(gòu)建“可管、可控、可溯”的數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)體系，在保障數(shù)據(jù)安全的前提下，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)價(jià)值的最大化利用。二、智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制的合規(guī)基礎(chǔ)：法律法規(guī)與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的剛性約束數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制策略的制定，首先需建立在堅(jiān)實(shí)的合規(guī)基礎(chǔ)之上。智慧醫(yī)院作為數(shù)據(jù)處理者，其數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)行為必須嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及院內(nèi)管理制度，這是不可逾越的“紅線(xiàn)”。法律法規(guī)層面的核心要求《中華人民共和國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全法》該法第二十一條明確要求“網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)者采取監(jiān)測(cè)、記錄網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行狀態(tài)、網(wǎng)絡(luò)安全事件的技術(shù)措施，并按照規(guī)定留存相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)日志不少于六個(gè)月”。在數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制領(lǐng)域，這意味著醫(yī)院需對(duì)數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)行為進(jìn)行全流程日志記錄，確保訪(fǎng)問(wèn)行為的可追溯性；同時(shí)，第二十二條規(guī)定的“網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行安全保護(hù)義務(wù)”，要求醫(yī)院采取技術(shù)措施防止數(shù)據(jù)泄露、篡改，間接對(duì)訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限的“最小化”提出要求。法律法規(guī)層面的核心要求《中華人民共和國(guó)數(shù)據(jù)安全法》該法第二十七條明確“開(kāi)展數(shù)據(jù)處理活動(dòng)應(yīng)當(dāng)依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定建立健全全流程數(shù)據(jù)安全管理制度，組織開(kāi)展數(shù)據(jù)安全教育培訓(xùn)，采取相應(yīng)的技術(shù)措施和其他必要措施，保障數(shù)據(jù)安全”。數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制作為“全流程數(shù)據(jù)安全管理制度”的核心環(huán)節(jié)，需明確訪(fǎng)問(wèn)主體的權(quán)限邊界、審批流程和審計(jì)機(jī)制，確保數(shù)據(jù)在“訪(fǎng)問(wèn)-使用-流轉(zhuǎn)”各環(huán)節(jié)的安全。法律法規(guī)層面的核心要求《中華人民共和國(guó)個(gè)人信息保護(hù)法》作為醫(yī)療數(shù)據(jù)最主要的組成部分，患者個(gè)人信息（如姓名、身份證號(hào)、病歷、檢驗(yàn)結(jié)果等）的保護(hù)是重中之重。該法第十三條規(guī)定“處理個(gè)人信息應(yīng)當(dāng)取得個(gè)人同意，法律、行政法規(guī)規(guī)定處理個(gè)人信息應(yīng)當(dāng)取得個(gè)人同意的依照其規(guī)定”，但第二十九條明確“處理敏感個(gè)人信息應(yīng)當(dāng)取得個(gè)人的單獨(dú)同意”，并強(qiáng)調(diào)“處理敏感個(gè)人信息的目的應(yīng)當(dāng)具有特定、直接和正當(dāng)性，且不得與已告知的內(nèi)容相沖突”。在數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制中，這意味著訪(fǎng)問(wèn)敏感醫(yī)療數(shù)據(jù)需滿(mǎn)足“最小必要原則”，即僅限于與診療、科研、管理直接相關(guān)的主體，且需記錄訪(fǎng)問(wèn)目的，確保與事先告知患者的內(nèi)容一致。法律法規(guī)層面的核心要求《中華人民共和國(guó)個(gè)人信息保護(hù)法》第二十八條將“醫(yī)療健康信息”明確列為敏感個(gè)人信息，要求處理者“采取嚴(yán)格保護(hù)措施”。例如，醫(yī)生訪(fǎng)問(wèn)非本人主管患者的病歷，需通過(guò)科室主任審批，且訪(fǎng)問(wèn)范圍僅限于“診療必需”的記錄，不得調(diào)取與診療無(wú)關(guān)的隱私信息（如家庭住址、聯(lián)系方式等）。行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的細(xì)化指引除國(guó)家法律外，醫(yī)療行業(yè)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制提供了更具操作性的規(guī)范。1.《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)基本要求》（GB/T22239-2019）作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)安全建設(shè)的“基本盤(pán)”，等保2.0對(duì)三級(jí)及以上醫(yī)院信息系統(tǒng)提出明確要求：-訪(fǎng)問(wèn)控制（A.9）：應(yīng)“根據(jù)管理策略和控制粒度需求，對(duì)不同級(jí)別的主體和客體設(shè)置不同的訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限”“應(yīng)對(duì)登錄的用戶(hù)進(jìn)行身份標(biāo)識(shí)和鑒別，身份標(biāo)識(shí)具有唯一性”“應(yīng)限制網(wǎng)絡(luò)最大并發(fā)會(huì)連接數(shù)”“應(yīng)授予用戶(hù)其完成工作所需的最小權(quán)限”。-審計(jì)（A.10）：“應(yīng)記錄管理員的重要操作、重要安全事件的日期、時(shí)間、類(lèi)型、主體標(biāo)識(shí)、客體標(biāo)識(shí)和結(jié)果”“審計(jì)記錄應(yīng)受到保護(hù)，避免未預(yù)期的刪除、修改或覆蓋”。行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的細(xì)化指引2.《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)安全管理辦法》（國(guó)衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2019〕3號(hào)）該辦法第十九條規(guī)定“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限審批機(jī)制，嚴(yán)格控制數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)范圍，對(duì)敏感數(shù)據(jù)的訪(fǎng)問(wèn)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控”。例如，某醫(yī)院實(shí)行的“數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限三級(jí)審批制”：普通醫(yī)護(hù)人員由科室主任審批，科研數(shù)據(jù)由科研管理部門(mén)和醫(yī)務(wù)科聯(lián)合審批，數(shù)據(jù)導(dǎo)出由信息科和分管院長(zhǎng)審批，確保權(quán)限授予的合規(guī)性。3.《醫(yī)療健康數(shù)據(jù)安全管理規(guī)范》（GB/T42430-2023）該標(biāo)準(zhǔn)第6.4條“數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制”明確：-訪(fǎng)問(wèn)主體管理：應(yīng)對(duì)訪(fǎng)問(wèn)主體（如醫(yī)護(hù)人員、科研人員、第三方機(jī)構(gòu)）進(jìn)行身份鑒別，建立身份與權(quán)限的關(guān)聯(lián)關(guān)系；行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的細(xì)化指引-訪(fǎng)問(wèn)客體管理：應(yīng)對(duì)數(shù)據(jù)資源進(jìn)行分類(lèi)分級(jí)，對(duì)不同級(jí)別數(shù)據(jù)設(shè)置不同的訪(fǎng)問(wèn)控制策略；01-訪(fǎng)問(wèn)控制策略：應(yīng)基于“最小權(quán)限”原則，采用基于角色（RBAC）、基于屬性（ABAC）等訪(fǎng)問(wèn)控制模型，動(dòng)態(tài)調(diào)整訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限；02-訪(fǎng)問(wèn)審計(jì)：應(yīng)記錄數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)的日志信息，包括訪(fǎng)問(wèn)時(shí)間、主體身份、訪(fǎng)問(wèn)資源、操作類(lèi)型、訪(fǎng)問(wèn)結(jié)果等，審計(jì)日志保存期限不少于6年。03合規(guī)性對(duì)數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制的核心啟示-“合法正當(dāng)”是前提：任何數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)行為需有明確的法律依據(jù)或患者知情同意，不得超范圍、超目的訪(fǎng)問(wèn)；-“最小必要”是原則：訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限的授予需與崗位職責(zé)、診療需求直接相關(guān)，杜絕“過(guò)度授權(quán)”；-“全程可控”是保障：從權(quán)限申請(qǐng)、審批、授予、使用到回收，全流程留痕，確保行為可追溯、風(fēng)險(xiǎn)可管控。綜合法律法規(guī)與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制策略的制定需遵循三大核心邏輯：XXXX有限公司202003PART.智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制的核心原則與框架構(gòu)建智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制的核心原則與框架構(gòu)建在明確合規(guī)基礎(chǔ)后，需構(gòu)建一套科學(xué)的數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制原則與框架，確保策略的系統(tǒng)性和可操作性。作為智慧醫(yī)院信息管理部門(mén)的實(shí)踐者，我認(rèn)為數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制應(yīng)遵循“主體-客體-環(huán)境”三維邏輯，在核心原則的指導(dǎo)下，形成“分類(lèi)分級(jí)+動(dòng)態(tài)管控”的框架體系。數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制的核心原則1.最小權(quán)限原則（PrincipleofLeastPrivilege）-內(nèi)涵：訪(fǎng)問(wèn)主體僅被授予完成其職責(zé)所需的最小權(quán)限，不得擁有與工作無(wú)關(guān)的數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限。例如，藥劑師僅能訪(fǎng)問(wèn)處方信息和藥品庫(kù)存數(shù)據(jù)，無(wú)權(quán)調(diào)取患者的影像學(xué)檢查報(bào)告；保潔人員無(wú)權(quán)訪(fǎng)問(wèn)任何患者數(shù)據(jù)。-實(shí)踐案例：某醫(yī)院在電子病歷系統(tǒng)中實(shí)施“角色-權(quán)限矩陣”，將醫(yī)護(hù)人員分為“主治醫(yī)生”“住院醫(yī)師”“實(shí)習(xí)醫(yī)師”“護(hù)士”等12類(lèi)角色，每個(gè)角色對(duì)應(yīng)不同的數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限。如實(shí)習(xí)醫(yī)師僅能查看本人主管患者的“當(dāng)前病程記錄”，無(wú)法訪(fǎng)問(wèn)歷史病歷和醫(yī)囑修改記錄，有效降低了非授權(quán)訪(fǎng)問(wèn)風(fēng)險(xiǎn)。數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制的核心原則2.職責(zé)分離原則（SeparationofDuties）-內(nèi)涵：關(guān)鍵崗位的職責(zé)需相互分離，避免單個(gè)主體擁有過(guò)度權(quán)限。例如，數(shù)據(jù)錄入人員與數(shù)據(jù)審核人員不能為同一人；系統(tǒng)管理員與數(shù)據(jù)庫(kù)管理員職責(zé)分離，防止“超級(jí)權(quán)限”濫用。-實(shí)踐價(jià)值：在某醫(yī)院的信息系統(tǒng)中，我們?cè)O(shè)置了“醫(yī)囑錄入-審核-執(zhí)行”三權(quán)分離機(jī)制：護(hù)士錄入醫(yī)囑后，需由主治醫(yī)生審核通過(guò)，藥房才能發(fā)藥，系統(tǒng)自動(dòng)記錄各環(huán)節(jié)操作人，確保權(quán)責(zé)清晰，避免數(shù)據(jù)篡改。數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制的核心原則3.動(dòng)態(tài)授權(quán)原則（DynamicAuthorization）-內(nèi)涵：根據(jù)訪(fǎng)問(wèn)主體的身份、時(shí)間、地點(diǎn)、設(shè)備、操作行為等動(dòng)態(tài)因素，實(shí)時(shí)調(diào)整訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限，而非“靜態(tài)授權(quán)一成不變”。例如，醫(yī)生在院內(nèi)辦公電腦上訪(fǎng)問(wèn)患者數(shù)據(jù)時(shí)，擁有完整權(quán)限；若通過(guò)個(gè)人手機(jī)遠(yuǎn)程訪(fǎng)問(wèn)，則權(quán)限自動(dòng)降級(jí)，僅能查看“緊急聯(lián)系人”和“過(guò)敏史”等關(guān)鍵信息，且訪(fǎng)問(wèn)時(shí)間限制為非休息時(shí)段。-技術(shù)支撐：基于屬性的訪(fǎng)問(wèn)控制（ABAC）模型是實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)授權(quán)的核心。我們?cè)鵀槟橙揍t(yī)院搭建ABAC平臺(tái)，將“主體屬性（如職稱(chēng)、科室）”“客體屬性（如數(shù)據(jù)密級(jí)、類(lèi)型）”“環(huán)境屬性（如IP地址、時(shí)間）”作為決策因素，通過(guò)策略引擎實(shí)時(shí)計(jì)算訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限。例如，策略“（主體.職稱(chēng)=‘主治醫(yī)師’）AND（客體.科室=‘心內(nèi)科’）AND（環(huán)境.時(shí)間∈08:00-18:00）”允許訪(fǎng)問(wèn)心內(nèi)科患者的“當(dāng)前醫(yī)囑”，其他情況則拒絕。數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制的核心原則4.審計(jì)可追溯原則（AuditabilityandTraceability）-內(nèi)涵：所有數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)行為需被記錄、存儲(chǔ)并定期審計(jì)，確保問(wèn)題可追溯。審計(jì)日志需包含“誰(shuí)（Who）、在何時(shí)（When）、從何地（Where）、訪(fǎng)問(wèn)了什么（What）、做了什么操作（How）”等要素，且日志本身需防篡改。-實(shí)踐難點(diǎn)與突破：某醫(yī)院曾因?qū)徲?jì)日志格式不統(tǒng)一（部分系統(tǒng)記錄中文時(shí)間，部分記錄英文時(shí)間），導(dǎo)致事件追溯困難。我們通過(guò)統(tǒng)一日志規(guī)范（采用JSON格式，包含timestamp、user_id、ip_address、resource_type、operation_type等字段），并部署集中化日志管理平臺(tái)（ELK技術(shù)棧），實(shí)現(xiàn)了全院系統(tǒng)日志的實(shí)時(shí)采集、存儲(chǔ)與檢索，將審計(jì)效率提升60%。智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制的框架構(gòu)建基于上述原則，我們提出“分類(lèi)分級(jí)-權(quán)限管控-審計(jì)溯源-持續(xù)優(yōu)化”的四位一體數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制框架，覆蓋數(shù)據(jù)全生命周期。智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制的框架構(gòu)建數(shù)據(jù)資產(chǎn)分類(lèi)分級(jí)：訪(fǎng)問(wèn)控制的前提數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制的精細(xì)化程度，取決于對(duì)數(shù)據(jù)資產(chǎn)分類(lèi)分級(jí)的準(zhǔn)確性。根據(jù)《醫(yī)療健康數(shù)據(jù)安全管理規(guī)范》，我們將智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)分為四類(lèi)三級(jí)：-數(shù)據(jù)分類(lèi)：-患者身份數(shù)據(jù)：姓名、身份證號(hào)、醫(yī)?？ㄌ?hào)等可直接識(shí)別個(gè)人的信息；-診療數(shù)據(jù)：電子病歷、醫(yī)囑、檢驗(yàn)檢查結(jié)果、手術(shù)記錄等；-運(yùn)營(yíng)管理數(shù)據(jù)：醫(yī)院財(cái)務(wù)、人事、設(shè)備采購(gòu)等內(nèi)部管理信息；-科研數(shù)據(jù)：脫敏后的患者數(shù)據(jù)、臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)等。-數(shù)據(jù)分級(jí)：-L1級(jí)（公開(kāi)數(shù)據(jù)）：可向社會(huì)公開(kāi)的信息（如醫(yī)院介紹、科室設(shè)置）；-L2級(jí)（內(nèi)部數(shù)據(jù)）：僅院內(nèi)人員可訪(fǎng)問(wèn)（如員工考勤、設(shè)備臺(tái)賬）；智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制的框架構(gòu)建數(shù)據(jù)資產(chǎn)分類(lèi)分級(jí)：訪(fǎng)問(wèn)控制的前提-L3級(jí)（敏感數(shù)據(jù)）：涉及患者隱私的診療數(shù)據(jù)（需授權(quán)訪(fǎng)問(wèn)）；-L4級(jí)（高敏感數(shù)據(jù)）：患者身份信息+核心診療數(shù)據(jù)（如腫瘤病歷、傳染病報(bào)告），需嚴(yán)格管控。實(shí)踐應(yīng)用：在數(shù)據(jù)分類(lèi)分級(jí)基礎(chǔ)上，我們?yōu)椴煌?jí)別數(shù)據(jù)設(shè)置不同的訪(fǎng)問(wèn)控制策略。例如，L4級(jí)數(shù)據(jù)僅允許“主治醫(yī)師及以上職稱(chēng)+患者主管科室”的醫(yī)生訪(fǎng)問(wèn)，且每次訪(fǎng)問(wèn)需二次驗(yàn)證（指紋+動(dòng)態(tài)口令）；L1級(jí)數(shù)據(jù)則通過(guò)醫(yī)院官網(wǎng)開(kāi)放，無(wú)需權(quán)限控制。智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制的框架構(gòu)建主體身份管控：訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限的“入口”訪(fǎng)問(wèn)主體（人、系統(tǒng)、設(shè)備）的身份真實(shí)性是訪(fǎng)問(wèn)控制的第一道防線(xiàn)。我們構(gòu)建了“多因素認(rèn)證+身份生命周期管理”的體系：1-多因素認(rèn)證（MFA）：根據(jù)主體敏感度采用不同認(rèn)證強(qiáng)度：2-低敏感場(chǎng)景（如訪(fǎng)問(wèn)院內(nèi)通知）：用戶(hù)名+密碼；3-中敏感場(chǎng)景（如調(diào)取患者檢驗(yàn)結(jié)果）：用戶(hù)名+密碼+短信驗(yàn)證碼；4-高敏感場(chǎng)景（如訪(fǎng)問(wèn)L4級(jí)數(shù)據(jù)）：用戶(hù)名+密碼+指紋/虹膜+設(shè)備綁定。5-身份生命周期管理：從員工入職到離職，全流程管控身份權(quán)限：6-入職：人力資源系統(tǒng)將員工信息同步至IAM（身份與訪(fǎng)問(wèn)管理）系統(tǒng)，根據(jù)崗位自動(dòng)授予初始權(quán)限；7智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制的框架構(gòu)建主體身份管控：訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限的“入口”010203-調(diào)崗/晉升：人力資源系統(tǒng)觸發(fā)權(quán)限變更流程，IAM系統(tǒng)自動(dòng)收回舊權(quán)限、授予新權(quán)限；-離職：人力資源系統(tǒng)觸發(fā)權(quán)限凍結(jié)流程，IAM系統(tǒng)在1小時(shí)內(nèi)禁用所有賬戶(hù)，并記錄操作日志。案例：某醫(yī)院曾發(fā)生離職人員利用未禁用的賬戶(hù)導(dǎo)出患者數(shù)據(jù)的事件，后通過(guò)部署IAM系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)離職權(quán)限“秒級(jí)凍結(jié)”，徹底杜絕此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)。智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制的框架構(gòu)建客體權(quán)限管控：訪(fǎng)問(wèn)行為的“規(guī)則引擎”客體（數(shù)據(jù)資源）的權(quán)限管控需基于“分類(lèi)分級(jí)+最小權(quán)限”原則，采用“角色+屬性”的混合訪(fǎng)問(wèn)控制模型：-基于角色的訪(fǎng)問(wèn)控制（RBAC）：將用戶(hù)劃分為不同角色（如“心內(nèi)科醫(yī)生”“藥劑師”），為角色分配權(quán)限，用戶(hù)通過(guò)角色獲得權(quán)限。例如，“心內(nèi)科醫(yī)生”角色擁有“查看心內(nèi)科患者病歷”“開(kāi)具心內(nèi)科醫(yī)囑”等權(quán)限，新入職的心內(nèi)科醫(yī)生自動(dòng)獲得該角色權(quán)限，避免逐個(gè)授權(quán)的繁瑣。-基于屬性的訪(fǎng)問(wèn)控制（ABAC）：在RBAC基礎(chǔ)上，引入動(dòng)態(tài)屬性，實(shí)現(xiàn)更精細(xì)的權(quán)限控制。例如，科研人員訪(fǎng)問(wèn)脫敏數(shù)據(jù)時(shí)，策略設(shè)定“（科研項(xiàng)目編號(hào)=‘2023KY001’）AND（數(shù)據(jù)使用范圍=‘僅限本項(xiàng)目’）AND（數(shù)據(jù)導(dǎo)出需審批）”，確保數(shù)據(jù)“專(zhuān)事專(zhuān)用”。智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制的框架構(gòu)建客體權(quán)限管控：訪(fǎng)問(wèn)行為的“規(guī)則引擎”-數(shù)據(jù)水印技術(shù)：對(duì)敏感數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)行為添加隱形水印，包含訪(fǎng)問(wèn)者工號(hào)、時(shí)間、IP等信息。一旦發(fā)生數(shù)據(jù)泄露，可通過(guò)水印追溯源頭。例如，某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)科研數(shù)據(jù)被非法傳播，通過(guò)數(shù)據(jù)水印快速鎖定違規(guī)訪(fǎng)問(wèn)的研究生，及時(shí)阻止了擴(kuò)散。智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制的框架構(gòu)建環(huán)境與行為管控：訪(fǎng)問(wèn)風(fēng)險(xiǎn)的“動(dòng)態(tài)防線(xiàn)”智慧醫(yī)院場(chǎng)景下，訪(fǎng)問(wèn)環(huán)境（如設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)、時(shí)間）和行為（如訪(fǎng)問(wèn)頻率、數(shù)據(jù)下載量）是風(fēng)險(xiǎn)防控的關(guān)鍵：-環(huán)境準(zhǔn)入控制：對(duì)訪(fǎng)問(wèn)終端進(jìn)行安全檢測(cè)，僅安裝殺毒軟件、系統(tǒng)補(bǔ)丁更新完成、設(shè)備加密的終端允許接入。例如，醫(yī)生使用個(gè)人手機(jī)訪(fǎng)問(wèn)數(shù)據(jù)時(shí)，需安裝醫(yī)院MDM（移動(dòng)設(shè)備管理）客戶(hù)端，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)設(shè)備安全狀態(tài)，若越獄/root，則自動(dòng)斷開(kāi)連接。-行為異常檢測(cè)：通過(guò)機(jī)器學(xué)習(xí)算法建立用戶(hù)“正常行為基線(xiàn)”（如某醫(yī)生日均訪(fǎng)問(wèn)50份病歷，主要在9:00-17:00訪(fǎng)問(wèn)），當(dāng)出現(xiàn)“夜間大量訪(fǎng)問(wèn)非本科室數(shù)據(jù)”“短時(shí)間內(nèi)高頻下載敏感數(shù)據(jù)”等異常行為時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)告警，并由安全團(tuán)隊(duì)人工復(fù)核。-數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)管控：對(duì)數(shù)據(jù)下載、復(fù)制、傳輸?shù)炔僮鬟M(jìn)行限制。例如，L3級(jí)數(shù)據(jù)禁止直接下載，僅支持在線(xiàn)查看；確需導(dǎo)出的，需通過(guò)“申請(qǐng)-審批-加密傳輸-文件水印”全流程管控，且導(dǎo)出文件7天后自動(dòng)銷(xiāo)毀。智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制的框架構(gòu)建審計(jì)與溯源：訪(fǎng)問(wèn)行為的“事后追溯”審計(jì)是訪(fǎng)問(wèn)控制的“最后一道防線(xiàn)”，需實(shí)現(xiàn)“全流程覆蓋、實(shí)時(shí)告警、定期審計(jì)”：-全流程日志記錄：覆蓋權(quán)限申請(qǐng)、審批、授予、使用、回收各環(huán)節(jié)，日志格式符合《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全事件應(yīng)急演練指南》（GB/T38778-2020）要求，存儲(chǔ)期限不少于6年。-實(shí)時(shí)告警機(jī)制：對(duì)高危操作（如非授權(quán)訪(fǎng)問(wèn)L4級(jí)數(shù)據(jù)、批量導(dǎo)出數(shù)據(jù)）實(shí)時(shí)告警，通過(guò)短信、郵件、企業(yè)微信等方式推送至安全負(fù)責(zé)人和科室主任，確?！懊爰?jí)響應(yīng)”。-定期審計(jì)與優(yōu)化：每季度開(kāi)展一次數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)審計(jì)，分析權(quán)限濫用風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，優(yōu)化訪(fǎng)問(wèn)控制策略。例如，某醫(yī)院審計(jì)發(fā)現(xiàn)“外科醫(yī)生頻繁訪(fǎng)問(wèn)內(nèi)科患者數(shù)據(jù)”，經(jīng)核實(shí)為科研需求后，為其開(kāi)通了“內(nèi)科科研數(shù)據(jù)”的臨時(shí)權(quán)限，避免違規(guī)訪(fǎng)問(wèn)。XXXX有限公司202004PART.智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制的技術(shù)與管理協(xié)同策略智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制的技術(shù)與管理協(xié)同策略數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制的有效性，不僅依賴(lài)技術(shù)手段，更需要管理機(jī)制的保障。技術(shù)是“硬約束”，管理是“軟保障”，二者需協(xié)同發(fā)力，形成“技術(shù)賦能管理、管理規(guī)范技術(shù)”的閉環(huán)。技術(shù)層面的精細(xì)化策略身份與訪(fǎng)問(wèn)管理（IAM）平臺(tái)建設(shè)IAM平臺(tái)是實(shí)現(xiàn)“統(tǒng)一身份認(rèn)證、統(tǒng)一權(quán)限管理、統(tǒng)一審計(jì)”的核心系統(tǒng)。我們?yōu)槟橙揍t(yī)院建設(shè)的IAM平臺(tái)，整合了HIS、EMR、LIS、PACS等20余個(gè)系統(tǒng)的賬戶(hù)，實(shí)現(xiàn)了“單點(diǎn)登錄（SSO）”，醫(yī)護(hù)人員僅需登錄一次，即可訪(fǎng)問(wèn)授權(quán)的所有系統(tǒng)，既提升了效率，又避免了多賬戶(hù)密碼泄露風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，平臺(tái)支持“權(quán)限自動(dòng)回收”“權(quán)限變更審批”等功能，將權(quán)限管理效率提升80%。技術(shù)層面的精細(xì)化策略數(shù)據(jù)脫敏與隱私計(jì)算技術(shù)在科研、教學(xué)等場(chǎng)景中，需使用患者數(shù)據(jù)，但直接使用原始數(shù)據(jù)存在隱私泄露風(fēng)險(xiǎn)。我們采用“數(shù)據(jù)脫敏+隱私計(jì)算”技術(shù)：-靜態(tài)脫敏：對(duì)非生產(chǎn)環(huán)境（如測(cè)試環(huán)境、科研環(huán)境）的數(shù)據(jù)，通過(guò)“假名化”（將姓名替換為“患者001”）、“泛化”（將年齡“25歲”替換為“20-30歲”）等方式處理，確保無(wú)法識(shí)別個(gè)人；-動(dòng)態(tài)脫敏：對(duì)生產(chǎn)環(huán)境中的敏感數(shù)據(jù)，根據(jù)訪(fǎng)問(wèn)者權(quán)限實(shí)時(shí)脫敏。例如，實(shí)習(xí)醫(yī)師訪(fǎng)問(wèn)患者身份證號(hào)時(shí)，僅顯示“1234”；-隱私計(jì)算：在聯(lián)合科研中，采用“聯(lián)邦學(xué)習(xí)”“安全多方計(jì)算”技術(shù)，原始數(shù)據(jù)不出院，僅交換模型參數(shù)，實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)可用不可見(jiàn)”。技術(shù)層面的精細(xì)化策略零信任架構(gòu)（ZeroTrust）的探索與實(shí)踐傳統(tǒng)邊界防護(hù)模式（如防火墻）難以應(yīng)對(duì)智慧醫(yī)院“無(wú)邊界網(wǎng)絡(luò)”的挑戰(zhàn)。我們正在試點(diǎn)零信任架構(gòu)，其核心是“永不信任，始終驗(yàn)證”：-身份可信：所有訪(fǎng)問(wèn)主體需通過(guò)強(qiáng)身份認(rèn)證；-設(shè)備可信：所有終端需通過(guò)安全檢測(cè)；-應(yīng)用可信：所有應(yīng)用需進(jìn)行安全加固；-動(dòng)態(tài)授權(quán)：基于實(shí)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分（如訪(fǎng)問(wèn)異常、設(shè)備異常）動(dòng)態(tài)調(diào)整權(quán)限。例如，當(dāng)檢測(cè)到醫(yī)生通過(guò)公共Wi-Fi訪(fǎng)問(wèn)數(shù)據(jù)時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)降低權(quán)限，并提示“請(qǐng)使用院內(nèi)VPN”。管理層面的機(jī)制保障數(shù)據(jù)安全組織架構(gòu)與責(zé)任體系建立“醫(yī)院數(shù)據(jù)安全委員會(huì)-信息科-科室數(shù)據(jù)安全員”三級(jí)管理架構(gòu)：-醫(yī)院數(shù)據(jù)安全委員會(huì)：由院長(zhǎng)任主任，分管副院長(zhǎng)、信息科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)審定數(shù)據(jù)安全策略、監(jiān)督執(zhí)行效果；-信息科：設(shè)立數(shù)據(jù)安全專(zhuān)職崗位，負(fù)責(zé)技術(shù)方案實(shí)施、系統(tǒng)運(yùn)維、安全審計(jì)；-科室數(shù)據(jù)安全員：由各科室骨干兼任，負(fù)責(zé)本科室數(shù)據(jù)安全培訓(xùn)、權(quán)限申請(qǐng)初審、日常行為監(jiān)督。責(zé)任落實(shí)：簽訂《數(shù)據(jù)安全責(zé)任書(shū)》，將數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制納入科室績(jī)效考核，對(duì)違規(guī)行為“一票否決”。例如，某科室因未及時(shí)收回離職人員權(quán)限，導(dǎo)致數(shù)據(jù)泄露，科室主任被扣減績(jī)效，全院通報(bào)批評(píng)。管理層面的機(jī)制保障數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限全生命周期管理流程A制定《數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限管理辦法》，明確權(quán)限申請(qǐng)、審批、授予、使用、回收的流程：B-申請(qǐng)：訪(fǎng)問(wèn)主體通過(guò)IAM系統(tǒng)提交申請(qǐng)，說(shuō)明訪(fǎng)問(wèn)目的、數(shù)據(jù)范圍、使用期限；C-審批：根據(jù)數(shù)據(jù)敏感度，采用分級(jí)審批（L3級(jí)數(shù)據(jù)由科室主任審批，L4級(jí)數(shù)據(jù)由醫(yī)務(wù)科和信息科聯(lián)合審批）；D-授予：審批通過(guò)后，IAM系統(tǒng)自動(dòng)配置權(quán)限，并通過(guò)短信通知申請(qǐng)人；E-使用：訪(fǎng)問(wèn)過(guò)程中，系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控行為，異常操作觸發(fā)告警；F-回收：權(quán)限到期或員工離職時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)回收權(quán)限，并記錄回收日志。管理層面的機(jī)制保障數(shù)據(jù)安全教育與培訓(xùn)體系1提升全員數(shù)據(jù)安全意識(shí)是訪(fǎng)問(wèn)控制的“基礎(chǔ)工程”。我們開(kāi)展“分層分類(lèi)”的培訓(xùn)：2-管理層：培訓(xùn)法律法規(guī)（如《個(gè)人信息保護(hù)法》處罰條款）、管理責(zé)任，提升重視程度；3-技術(shù)人員：培訓(xùn)訪(fǎng)問(wèn)控制技術(shù)（如IAM、ABAC）、應(yīng)急處置流程，提升技術(shù)能力；4-普通員工：培訓(xùn)典型案例（如數(shù)據(jù)泄露事件）、日常操作規(guī)范（如“不點(diǎn)擊陌生鏈接”“不共享賬號(hào)”），提升防范意識(shí)。5培訓(xùn)效果評(píng)估：每季度開(kāi)展一次“數(shù)據(jù)安全意識(shí)考核”，采用線(xiàn)上答題+模擬攻擊（如釣魚(yú)郵件）的方式，考核不合格者需重新培訓(xùn)，直至合格。管理層面的機(jī)制保障應(yīng)急響應(yīng)與事件處置機(jī)制0504020301制定《數(shù)據(jù)安全事件應(yīng)急預(yù)案》，明確“事件分級(jí)-響應(yīng)流程-處置措施-事后改進(jìn)”：-事件分級(jí)：根據(jù)影響范圍和嚴(yán)重程度，分為一般（L3級(jí)數(shù)據(jù)少量泄露）、較大（L4級(jí)數(shù)據(jù)少量泄露）、重大（大規(guī)模數(shù)據(jù)泄露或造成社會(huì)不良影響）三級(jí)；-響應(yīng)流程：發(fā)現(xiàn)事件后，立即切斷訪(fǎng)問(wèn)、保存證據(jù)、上報(bào)數(shù)據(jù)安全委員會(huì)，1小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；-處置措施：一般事件由信息科處置，較大事件需上報(bào)衛(wèi)健委，重大事件需配合公安機(jī)關(guān)調(diào)查；-事后改進(jìn)：事件處置后，組織復(fù)盤(pán)，分析原因，優(yōu)化訪(fǎng)問(wèn)控制策略，避免類(lèi)似事件再次發(fā)生。管理層面的機(jī)制保障應(yīng)急響應(yīng)與事件處置機(jī)制案例：某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)外部IP大量嘗試登錄EMR系統(tǒng)，觸發(fā)實(shí)時(shí)告警后，信息科立即封禁IP、修改密碼，并溯源發(fā)現(xiàn)為黑客攻擊，隨后通過(guò)“增加登錄失敗鎖定策略”“強(qiáng)化密碼復(fù)雜度”等措施，將攻擊風(fēng)險(xiǎn)降低90%。XXXX有限公司202005PART.智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制的實(shí)施路徑與挑戰(zhàn)應(yīng)對(duì)智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制的實(shí)施路徑與挑戰(zhàn)應(yīng)對(duì)數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制策略的落地是一個(gè)系統(tǒng)工程，需遵循“頂層設(shè)計(jì)-分步實(shí)施-持續(xù)優(yōu)化”的路徑，同時(shí)應(yīng)對(duì)實(shí)施過(guò)程中的各類(lèi)挑戰(zhàn)。分階段實(shí)施路徑現(xiàn)狀評(píng)估與差距分析（1-3個(gè)月）-資產(chǎn)梳理：全面梳理醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)，明確數(shù)據(jù)類(lèi)型、存儲(chǔ)位置、責(zé)任人；01-風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：通過(guò)漏洞掃描、滲透測(cè)試、訪(fǎng)談等方式，識(shí)別數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)（如權(quán)限過(guò)度、審計(jì)缺失）；02-差距分析：對(duì)照法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，找出當(dāng)前策略與合規(guī)要求的差距，形成《數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制整改清單》。03分階段實(shí)施路徑方案設(shè)計(jì)與試點(diǎn)驗(yàn)證（4-6個(gè)月）-技術(shù)方案設(shè)計(jì)：根據(jù)差距分析結(jié)果，選擇合適的技術(shù)方案（如IAM平臺(tái)、ABAC模型），制定詳細(xì)的技術(shù)架構(gòu)圖和實(shí)施計(jì)劃；-管理制度制定：修訂《數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限管理辦法》《數(shù)據(jù)安全事件應(yīng)急預(yù)案》等制度；-試點(diǎn)驗(yàn)證：選擇1-2個(gè)臨床科室（如心內(nèi)科）進(jìn)行試點(diǎn)，驗(yàn)證技術(shù)和管理方案的有效性，根據(jù)反饋優(yōu)化調(diào)整。分階段實(shí)施路徑全面推廣與系統(tǒng)建設(shè)（7-12個(gè)月）-系統(tǒng)部署：在全院推廣技術(shù)方案，完成IAM平臺(tái)、數(shù)據(jù)脫敏系統(tǒng)、審計(jì)系統(tǒng)等建設(shè)；-制度落地：組織全員培訓(xùn)，確保各項(xiàng)管理制度執(zhí)行到位；-權(quán)限梳理：對(duì)全院現(xiàn)有權(quán)限進(jìn)行全面梳理，回收冗余權(quán)限，優(yōu)化權(quán)限分配。分階段實(shí)施路徑持態(tài)優(yōu)化與能力提升（長(zhǎng)期）-合規(guī)跟蹤：關(guān)注法律法規(guī)更新，及時(shí)調(diào)整策略，確保持續(xù)合規(guī)。-技術(shù)迭代：跟蹤新技術(shù)（如零信任、區(qū)塊鏈），持續(xù)提升訪(fǎng)問(wèn)控制能力；-定期審計(jì)：每季度開(kāi)展數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)審計(jì)，分析風(fēng)險(xiǎn)趨勢(shì)，優(yōu)化策略；CBA實(shí)施過(guò)程中的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略挑戰(zhàn)一：老舊系統(tǒng)改造難度大-問(wèn)題：部分醫(yī)院HIS、LIS等系統(tǒng)建設(shè)年代較早，不支持精細(xì)化權(quán)限控制，改造需廠商配合，成本高、周期長(zhǎng)。-應(yīng)對(duì)：采用“接口適配+中間件”方案，在不改造原系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，通過(guò)數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)控制中間件實(shí)現(xiàn)權(quán)限管控。例如，某醫(yī)院為老舊HIS系統(tǒng)部署權(quán)限代理中間件，攔截所有數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)請(qǐng)求，根據(jù)預(yù)設(shè)策略返回結(jié)果，既實(shí)現(xiàn)了權(quán)限控制，又節(jié)省了改造費(fèi)用。實(shí)施過(guò)程中的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略挑戰(zhàn)二：醫(yī)護(hù)人員對(duì)“嚴(yán)格權(quán)限”的抵觸情緒-問(wèn)題：部分醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為嚴(yán)格權(quán)限影響工作效率，如“調(diào)取其他科室患者數(shù)據(jù)需審批，耽誤診療”。-應(yīng)對(duì)：通過(guò)“培訓(xùn)+優(yōu)化流程”化解抵觸情緒：一是通過(guò)典型案例強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)安全的重要性；二是簡(jiǎn)化審批流程，如“緊急情況下，醫(yī)生可通過(guò)電話(huà)申請(qǐng)，系統(tǒng)臨時(shí)授權(quán)，事