2025年公衛(wèi)三基三嚴(yán)理論考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.關(guān)于流行病學(xué)中“發(fā)病率”與“患病率”的區(qū)別，正確的是：A.發(fā)病率是時(shí)期指標(biāo)，患病率是時(shí)點(diǎn)指標(biāo)B.發(fā)病率衡量疾病存在情況，患病率衡量疾病發(fā)生頻率C.發(fā)病率=（某時(shí)期新發(fā)病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)）×kD.患病率=（某時(shí)期新舊病例數(shù)/同期平均人口數(shù)）×k答案：C2.我國(guó)《傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病是：A.鼠疫、霍亂B.新型冠狀病毒感染、肺炭疽C.傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感D.艾滋病、狂犬病答案：A3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)中，“特別重大（Ⅰ級(jí)）”事件的標(biāo)準(zhǔn)不包括：A.肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生，或疫情波及2個(gè)以上省份B.群體性不明原因疾病，波及多個(gè)省份，造成死亡或重癥病例C.一次食物中毒人數(shù)超過100人，且出現(xiàn)死亡病例D.發(fā)生新傳染病或我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病，或傳入并造成擴(kuò)散答案：C（注：Ⅰ級(jí)事件要求一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡；C選項(xiàng)未明確“10例以上死亡”）4.飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中，游離余氯的出廠水限值是：A.≥0.3mg/L，管網(wǎng)末梢≥0.05mg/LB.≥0.5mg/L，管網(wǎng)末梢≥0.1mg/LC.≥0.2mg/L，管網(wǎng)末梢≥0.03mg/LD.≥0.4mg/L，管網(wǎng)末梢≥0.08mg/L答案：A5.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)不包括：A.連續(xù)3年以上職業(yè)噪聲暴露史B.純音測(cè)聽為感音神經(jīng)性聾，語(yǔ)頻平均聽力損失≥56dBC.排除其他致聾因素（如中耳炎、藥物性聾）D.高頻聽力損傷（3000Hz、4000Hz、6000Hz）≥65dB答案：D（診斷需語(yǔ)頻聽力損失≥56dB，高頻聽力損傷為輔助指標(biāo)）6.兒童計(jì)劃免疫中，乙肝疫苗的接種程序是：A.0、1、6月齡各1劑B.2、3、4月齡各1劑C.8月齡、18月齡各1劑D.出生時(shí)、12月齡各1劑答案：A7.食品中黃曲霉毒素B?的最大允許限量（GB2761-2021）中，玉米及其制品的限值是：A.5μg/kgB.10μg/kgC.20μg/kgD.30μg/kg答案：B（玉米及其制品為10μg/kg，花生及其制品為20μg/kg）8.下列不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止條件的是：A.事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除B.末例病例發(fā)生后經(jīng)過最長(zhǎng)潛伏期無(wú)新病例出現(xiàn)C.所有患者均已治愈出院D.事件得到有效控制，無(wú)續(xù)發(fā)或擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)答案：C（治愈出院非必要條件，如無(wú)癥狀感染者無(wú)需治愈）9.流行病學(xué)隊(duì)列研究的主要目的是：A.探討疾病的危險(xiǎn)因素B.驗(yàn)證病因假設(shè)C.描述疾病的分布特征D.評(píng)估干預(yù)措施效果答案：B（隊(duì)列研究通過追蹤暴露與非暴露人群，觀察結(jié)局發(fā)生情況，驗(yàn)證因果關(guān)系）10.社區(qū)高血壓患者健康管理中，要求對(duì)血壓控制滿意（＜140/90mmHg）的患者，隨訪頻率至少為：A.每1個(gè)月1次B.每2個(gè)月1次C.每3個(gè)月1次D.每6個(gè)月1次答案：C11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時(shí)，應(yīng)采取的隔離措施是：A.單間隔離，嚴(yán)格限制探視B.同病種患者可同住一室，做好防護(hù)C.無(wú)需隔離，指導(dǎo)居家治療D.集中隔離點(diǎn)隔離，由社區(qū)管理答案：A（甲類傳染病需嚴(yán)格單間隔離，防止交叉感染）12.公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)中，空氣中甲醛的限值（GB37488-2019）是：A.≤0.08mg/m3B.≤0.10mg/m3C.≤0.12mg/m3D.≤0.15mg/m3答案：B13.我國(guó)《職業(yè)病分類和目錄（2021年版）》中，職業(yè)性塵肺病共有：A.13種B.15種C.17種D.20種答案：A（如矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺等）14.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的定義是：從孕13周前建冊(cè)到產(chǎn)后多少天內(nèi)接受規(guī)范檢查？A.28天B.42天C.56天D.90天答案：B（產(chǎn)后42天健康檢查為系統(tǒng)管理終點(diǎn)）15.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，“食源性異常病例/健康事件”的報(bào)告主體是：A.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.市場(chǎng)監(jiān)管部門D.餐飲服務(wù)單位答案：B（醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療中發(fā)現(xiàn)符合定義的病例需報(bào)告）16.環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（GB3095-2022）中，PM2.5的24小時(shí)平均二級(jí)限值是：A.35μg/m3B.75μg/m3C.150μg/m3D.250μg/m3答案：B（一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為35μg/m3，二級(jí)為75μg/m3）17.艾滋病的主要傳播途徑不包括：A.性接觸傳播B.母嬰傳播C.血液及血制品傳播D.日常生活接觸傳播答案：D18.預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償范圍不包括：A.因疫苗質(zhì)量問題導(dǎo)致的反應(yīng)B.因接種單位違反接種規(guī)范導(dǎo)致的反應(yīng)C.受種者自身特殊體質(zhì)引起的反應(yīng)D.偶合癥答案：D（偶合癥是受種者原有疾病與接種時(shí)間偶合，不屬于異常反應(yīng)）19.突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的“三角模型”要素是：A.事件嚴(yán)重性、發(fā)生概率、應(yīng)對(duì)能力B.人群易感性、環(huán)境暴露度、病原體毒力C.信息收集、分析判斷、結(jié)果應(yīng)用D.監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急響應(yīng)、事后評(píng)估答案：A20.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)中，描述計(jì)量資料集中趨勢(shì)的指標(biāo)是：A.標(biāo)準(zhǔn)差B.四分位數(shù)間距C.中位數(shù)D.變異系數(shù)答案：C（中位數(shù)、均數(shù)、眾數(shù)為集中趨勢(shì)指標(biāo)；標(biāo)準(zhǔn)差等為離散趨勢(shì)指標(biāo)）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于三級(jí)預(yù)防措施的是：A.高血壓患者規(guī)律服用降壓藥B.宮頸癌患者接受手術(shù)治療C.對(duì)煤礦工人進(jìn)行定期塵肺篩查D.向社區(qū)居民普及心腦血管疾病急救知識(shí)答案：AB（三級(jí)預(yù)防為臨床預(yù)防，針對(duì)已患病者防止惡化；C為二級(jí)預(yù)防，D為一級(jí)預(yù)防）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染確診病例后，應(yīng)采取的措施包括：A.2小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.對(duì)病例居住和活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒C.對(duì)密切接觸者進(jìn)行7天居家隔離醫(yī)學(xué)觀察D.指導(dǎo)病例使用私家車轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院答案：AB（密接管理按最新防控方案調(diào)整；轉(zhuǎn)運(yùn)需專用車輛）3.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的內(nèi)容包括：A.上崗前職業(yè)健康檢查B.在崗期間定期職業(yè)健康檢查C.離崗時(shí)職業(yè)健康檢查D.應(yīng)急職業(yè)健康檢查答案：ABCD4.影響人群易感性升高的因素有：A.新生兒增加B.免疫人口死亡C.新型病原體出現(xiàn)D.預(yù)防接種覆蓋率提高答案：ABC（D為易感性降低因素）5.食品添加劑使用應(yīng)遵循的原則包括：A.不應(yīng)對(duì)人體產(chǎn)生任何健康危害B.不應(yīng)掩蓋食品腐敗變質(zhì)C.不應(yīng)降低食品本身的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值D.可以過量使用以改善口感答案：ABC6.兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的常用指標(biāo)有：A.體重B.身高（長(zhǎng)）C.頭圍D.血紅蛋白答案：ABC（血紅蛋白為營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，非生長(zhǎng)發(fā)育核心指標(biāo)）7.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資儲(chǔ)備的主要類別包括：A.醫(yī)療救治類（如呼吸機(jī)、防護(hù)服）B.消毒類（如含氯消毒劑、紫外線燈）C.生活保障類（如帳篷、飲用水）D.信息通訊類（如衛(wèi)星電話、應(yīng)急廣播）答案：ABCD8.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)中，“生物地球化學(xué)性疾病”的特點(diǎn)包括：A.具有明顯的地區(qū)性分布B.與當(dāng)?shù)赝寥?、水、食物中某種元素含量異常有關(guān)C.病區(qū)內(nèi)人群普遍發(fā)病D.可以通過補(bǔ)充或限制某種元素預(yù)防答案：ABCD9.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的基本特征包括：A.隨機(jī)分組B.設(shè)立對(duì)照C.人為干預(yù)D.前瞻性觀察答案：ABCD10.公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理的“五病”調(diào)離制度中，“五病”指：A.痢疾、傷寒B.病毒性肝炎（甲型、戊型）C.活動(dòng)性肺結(jié)核D.化膿性或滲出性皮膚病答案：ABCD（另含霍亂，但“五病”通常指上述四類加霍亂，或按最新標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整）三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共5題）1.簡(jiǎn)述傳染病疫情報(bào)告的責(zé)任報(bào)告單位、責(zé)任報(bào)告人及報(bào)告時(shí)限。答案：責(zé)任報(bào)告單位包括各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)；責(zé)任報(bào)告人為上述機(jī)構(gòu)中的執(zhí)行職務(wù)的人員（如醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)人員）。報(bào)告時(shí)限：甲類傳染病和乙類甲管傳染病（如肺炭疽、新型冠狀病毒感染）需2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；其他乙類、丙類傳染病需24小時(shí)內(nèi)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。2.列舉職業(yè)健康檢查的主要類型及其目的。答案：（1）上崗前檢查：篩查職業(yè)禁忌證，避免勞動(dòng)者從事禁忌作業(yè)；（2）在崗期間定期檢查：早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病或職業(yè)健康損害；（3）離崗時(shí)檢查：明確離崗時(shí)健康狀況，為職業(yè)病診斷提供依據(jù)；（4）應(yīng)急檢查：發(fā)生急性職業(yè)危害事故時(shí)，對(duì)接觸者進(jìn)行緊急健康評(píng)估。3.簡(jiǎn)述突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的“五早”原則及具體內(nèi)容。答案：“五早”原則為早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療。具體內(nèi)容：（1）早發(fā)現(xiàn)：通過監(jiān)測(cè)系統(tǒng)或主動(dòng)搜索識(shí)別異常健康事件；（2）早責(zé)任單位和人員及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告；（3）早隔離：對(duì)患者、疑似患者及密切接觸者采取隔離措施，防止擴(kuò)散；（4）早診斷：通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等手段快速明確病因；（5）早治療：對(duì)患者實(shí)施規(guī)范治療，降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。4.簡(jiǎn)述社區(qū)高血壓患者健康管理的主要內(nèi)容（包括篩查、隨訪、干預(yù)）。答案：（1）篩查：通過健康檔案、機(jī)會(huì)性篩查（如門診測(cè)血壓）、重點(diǎn)人群（≥35歲首診測(cè)血壓）發(fā)現(xiàn)高血壓患者；（2）隨訪：對(duì)確診患者進(jìn)行分級(jí)管理（高危每1月、中危每2月、低危每3月隨訪1次），測(cè)量血壓、評(píng)估癥狀及并發(fā)癥；（3）干預(yù)：生活方式指導(dǎo)（限鹽、減重、運(yùn)動(dòng)）、藥物治療（規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)副作用）、健康教育（疾病知識(shí)、自我監(jiān)測(cè)），目標(biāo)血壓＜140/90mmHg（合并糖尿病或腎病者＜130/80mmHg）。5.簡(jiǎn)述食品中毒事件調(diào)查的核心步驟。答案：（1）核實(shí)中毒事件：確認(rèn)是否為食物中毒（潛伏期、癥狀、共同暴露史）；（2）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：收集患者信息（癥狀、進(jìn)食史）、可疑食品（原料、加工過程、儲(chǔ)存條件）；（3）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：采集患者生物樣本（嘔吐物、血液）、可疑食品及環(huán)境樣本（工具、水）進(jìn)行病原學(xué)（細(xì)菌、毒素）或化學(xué)檢測(cè)；（4）確定中毒原因：分析暴露與發(fā)病的關(guān)聯(lián)（如進(jìn)食某種食物的罹患率顯著高于未進(jìn)食者）；（5）控制措施：停止食用可疑食品、封存剩余食品、徹底消毒加工場(chǎng)所、對(duì)患者進(jìn)行救治；（6）總結(jié)明確中毒類型（細(xì)菌性、化學(xué)性等）、原因（加工不當(dāng)、交叉污染等），提出改進(jìn)建議。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：2025年3月，某小學(xué)（共6個(gè)班級(jí)，240名學(xué)生）報(bào)告3天內(nèi)出現(xiàn)28例發(fā)熱（體溫≥38℃）、咽痛、咳嗽學(xué)生，無(wú)嘔吐腹瀉。首發(fā)病例為3月5日四年級(jí)（2）班學(xué)生張某，隨后病例主要集中在四年級(jí)（2）班（15例）、三年級(jí)（1）班（8例）和五年級(jí)（3）班（5例）。問題：（1）該事件最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（2）作為公衛(wèi)人員，應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？答案：（1）最可能診斷為學(xué)校聚集性上呼吸道感染（需考慮流感、腺病毒感染或鏈球菌性咽炎）。需鑒別疾?。浩胀ǜ忻埃òY狀較輕，無(wú)聚集性）、新冠肺炎（需核酸檢測(cè)排除）、麻疹（有皮疹、柯氏斑）、猩紅熱（草莓舌、皮疹）。（2）處置措施：①核實(shí)病例：通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集病例癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查（如流感抗原檢測(cè)）；②確定暴露范圍：調(diào)查病例的接觸史（同班同學(xué)、共用物品）、活動(dòng)軌跡（教室、食堂、廁所）；③控制傳播：暫停聚集性活動(dòng)（如課間操），加強(qiáng)教室通風(fēng)消毒（含氯消毒液擦拭、紫外線照射）；④健康監(jiān)測(cè)：對(duì)密切接觸者（同班、同宿舍學(xué)生）進(jìn)行3-7天體溫監(jiān)測(cè)，每日?qǐng)?bào)告；⑤健康教育：指導(dǎo)學(xué)生戴口罩、勤洗手，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)；⑥信息上報(bào)：2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息；⑦實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：采集病例咽拭子送檢，明確病原體（流感病毒、腺病毒等）；⑧評(píng)估效果：3-5天后分析新發(fā)病例趨勢(shì)，判斷控制措施有效性。案例2：某建筑工地報(bào)告1名35歲男性工人出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心，隨后意識(shí)模糊?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)其在密閉地下室（面積15m3，無(wú)通風(fēng)）進(jìn)行油漆作業(yè)3小時(shí)，同班組另1名工人有輕微頭痛。問題：（1）最可能的中毒類型是什么？診斷依據(jù)有哪些？（2）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置及后續(xù)預(yù)防措施有哪些？答案：（1）最可能為急性苯系物（如苯、甲苯、二甲苯）中毒或一氧化碳中毒（需結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境分析）。診斷依據(jù)：①密閉空間作業(yè)史（地下室無(wú)通風(fēng)）；②接觸油漆（含苯系物溶劑）；③癥狀（頭暈、頭痛、意識(shí)模糊）符合有機(jī)溶劑中毒表現(xiàn)；④同暴露者出現(xiàn)類似癥狀（另1名工人頭痛）。（2）應(yīng)急處置：①立即將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；②對(duì)意識(shí)不清者，給予高流量吸氧（必要時(shí)氣管插管）；③聯(lián)系120轉(zhuǎn)運(yùn)至有職業(yè)病科的醫(yī)院，檢測(cè)血液中苯系物代謝物（尿酚）或碳氧血紅蛋白（排除CO中毒）；④現(xiàn)場(chǎng)處理