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防止患者走失協(xié)議書甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱):統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:地址:法定代表人:聯(lián)系方式:乙方(患者監(jiān)護(hù)人姓名):身份證號(hào)碼:地址:聯(lián)系方式:鑒于乙方患者(患者姓名)在甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療或護(hù)理服務(wù),為防止患者走失,保障患者安全,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》相關(guān)規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在防止患者走失方面的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任,確?;颊咴卺t(yī)療機(jī)構(gòu)期間的人身安全,避免因走失引發(fā)的各類風(fēng)險(xiǎn)和糾紛。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.患者信息患者姓名:[患者姓名]性別:[患者性別]年齡:[患者年齡]診斷:[患者診斷病情]其他相關(guān)信息:[如有特殊情況,如精神狀態(tài)、認(rèn)知能力等]2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)甲方為乙方患者提供[具體醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容,如住院治療、康復(fù)護(hù)理等],并承諾采取合理措施防止患者走失。三、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解患者的基本情況、健康狀況及可能存在的走失風(fēng)險(xiǎn)因素,以便采取針對(duì)性的防范措施。在必要時(shí),有權(quán)要求乙方提供關(guān)于患者的詳細(xì)信息及相關(guān)監(jiān)護(hù)安排,以確保防止走失工作的順利開展。2.義務(wù)建立健全防止患者走失的管理制度和工作流程,明確各崗位人員在防止患者走失方面的職責(zé)。在患者入院時(shí),對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估,識(shí)別可能存在走失風(fēng)險(xiǎn),并制定相應(yīng)的防范計(jì)劃。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的環(huán)境進(jìn)行合理布局和管理,確保通道暢通、標(biāo)識(shí)清晰,設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí),提醒患者及工作人員注意防止走失。配備足夠數(shù)量的經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的工作人員,負(fù)責(zé)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行巡查和監(jiān)護(hù),密切關(guān)注患者的行蹤和狀態(tài)。加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn),使其掌握防止患者走失的基本知識(shí)和技能,提高防范意識(shí)和應(yīng)急處理能力。為患者佩戴明顯的標(biāo)識(shí),如腕帶等,注明患者姓名、科室、聯(lián)系方式等關(guān)鍵信息,以便在患者走失后能夠及時(shí)聯(lián)系到家屬并確認(rèn)身份。在發(fā)現(xiàn)患者走失后,立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,組織人員進(jìn)行尋找,并及時(shí)通知乙方及相關(guān)部門。配合公安機(jī)關(guān)等相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查工作,提供必要的協(xié)助和信息。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解甲方在防止患者走失方面采取的措施和工作進(jìn)展情況。在認(rèn)為甲方的防止走失措施存在不足或可能影響患者安全時(shí),有權(quán)提出合理的意見和建議。2.義務(wù)向甲方如實(shí)提供患者的詳細(xì)信息,包括但不限于患者的精神狀態(tài)、認(rèn)知能力、既往走失史、日?;顒?dòng)習(xí)慣、特殊喜好等,以便甲方制定針對(duì)性的防范措施。積極配合甲方開展防止患者走失的工作,遵守甲方的相關(guān)管理制度和規(guī)定。在患者住院或接受服務(wù)期間,保持與甲方的密切溝通,及時(shí)了解患者的情況。告知患者及家屬在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)遵守的規(guī)定,不得擅自離開醫(yī)療機(jī)構(gòu),如有特殊情況需要外出,應(yīng)提前告知甲方并辦理相關(guān)手續(xù)。在接到甲方關(guān)于患者走失的通知后,應(yīng)立即趕到醫(yī)療機(jī)構(gòu),并積極配合甲方進(jìn)行尋找工作。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若因甲方未履行本協(xié)議約定的義務(wù),導(dǎo)致患者走失,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于患者因走失造成的人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失以及乙方因此遭受的精神損害賠償?shù)?。賠償范圍和金額根據(jù)實(shí)際損失情況,按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定確定。2.甲方未按照本協(xié)議約定建立健全防止患者走失管理制度及工作流程,或未對(duì)工作人員進(jìn)行有效培訓(xùn),導(dǎo)致防范措施落實(shí)不到位,甲方應(yīng)立即整改,并向乙方支付違約金[X]元。若因上述原因?qū)е禄颊咦呤В`約金金額應(yīng)相應(yīng)提高至[X]元。3.甲方在發(fā)現(xiàn)患者走失后未及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案或未積極配合尋找工作,延誤尋找時(shí)機(jī),給患者或乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,并視情節(jié)輕重支付違約金[X]元至[X]元。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未如實(shí)向甲方提供患者的相關(guān)信息,導(dǎo)致甲方無(wú)法采取有效的防范措施,從而引發(fā)患者走失,乙方應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于尋找患者的費(fèi)用、因患者走失可能引發(fā)的法律糾紛賠償?shù)取?.乙方未配合甲方開展防止患者走失工作,違反甲方的管理制度和規(guī)定,導(dǎo)致患者走失,乙方應(yīng)向甲方支付違約金[X]元,并承擔(dān)由此給甲方造成的一切損失。3.乙方在接到甲方關(guān)于患者走失的通知后,未及時(shí)趕到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或未積極配合尋找工作,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,并支付違約金[X]元至[X]元。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至患者在甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療或護(hù)理服務(wù)結(jié)束之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未

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