2026年醫(yī)療提前預約服務合同甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基礎上，根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國消費者權益保護法》等有關規(guī)定，就乙方向甲方提供醫(yī)療提前預約服務事宜協(xié)商一致，訂立合同如下：

一、服務內(nèi)容

乙方向甲方提供醫(yī)療提前預約服務，包括但不限于以下內(nèi)容：

1、協(xié)助甲方預約各級醫(yī)院、各類科室的專家門診，包括普通門診和專科門診；

2、協(xié)助甲方預約醫(yī)院的各項檢查、檢驗項目，如X光、CT、MRI、血液檢查、尿液檢查等；

3、協(xié)助甲方預約醫(yī)院的各項治療項目，如手術、化療、放療等；

4、提供醫(yī)療咨詢服務，包括病情咨詢、用藥咨詢、康復咨詢等；

5、提供就醫(yī)導航服務，包括醫(yī)院位置指引、科室分布指引、就診流程指引等；

6、提供病歷管理服務，包括病歷電子化、病歷復印、病歷傳遞等；

7、提供健康管理服務，包括健康評估、健康指導、健康監(jiān)測等；

8、乙方承諾所提供的預約服務真實有效，并確保甲方能夠按時就診；

9、乙方應向甲方提供預約服務的具體流程、服務標準、服務時限等信息；

10、乙方應向甲方提供預約服務的聯(lián)系方式，以便甲方咨詢和投訴。

二、服務方式

1、乙方向甲方提供預約服務的途徑包括但不限于以下方式：

（1）線上預約：通過乙方提供的網(wǎng)站、APP、微信公眾號等線上平臺進行預約；

（2）電話預約：通過乙方提供的電話客服進行預約；

（3）線下預約：通過乙方提供的線下服務中心進行預約。

2、甲方預約時需提供真實有效的個人信息，包括但不限于姓名、性別、年齡、身份證號碼、聯(lián)系方式、就診醫(yī)院、就診科室、就診醫(yī)生、就診時間等；

3、乙方在收到甲方的預約請求后，應在____個工作日內(nèi)完成預約手續(xù)，并通知甲方預約結果；

4、乙方應確保甲方預約的醫(yī)生和就診時間真實有效，并保證甲方能夠按時就診；

5、甲方應按照乙方提供的預約信息按時就診，如需變更就診時間或取消預約，應提前____小時通知乙方；

6、乙方應提供預約服務的查詢功能，甲方可以隨時查詢預約狀態(tài)、就診信息等；

7、乙方應保護甲方的個人信息安全，不得泄露甲方的個人信息；

8、乙方應提供預約服務的客服支持，解答甲方的疑問，處理甲方的投訴。

三、雙方權利義務

（一）甲方的權利和義務

1、甲方有權要求乙方按照合同約定提供醫(yī)療提前預約服務；

2、甲方應提供真實有效的個人信息，并按照乙方提供的預約信息按時就診；

3、甲方有權查詢預約狀態(tài)、就診信息等；

4、甲方有權對乙方的預約服務進行監(jiān)督、檢查，提出改進意見；

5、如甲方發(fā)現(xiàn)乙方提供的預約服務未達到合同要求，有權以書面形式提出整改意見。乙方接到整改意見后，應在5個工作日內(nèi)與甲方協(xié)商整改措施；

6、甲方應配合乙方進行預約服務，如提供必要的醫(yī)療信息、配合預約流程等；

7、甲方應遵守乙方的預約服務規(guī)則，如預約時限、預約變更規(guī)則等。

（二）乙方的權利和義務

1、乙方應具備提供醫(yī)療提前預約服務的合法資質(zhì)，并按照國家相關規(guī)定進行運營；

2、乙方應向甲方提供真實有效的預約服務，并確保甲方能夠按時就診；

3、乙方應保護甲方的個人信息安全，不得泄露甲方的個人信息；

4、乙方應提供預約服務的客服支持，解答甲方的疑問，處理甲方的投訴；

5、乙方應定期對預約服務進行評估，并根據(jù)評估結果進行改進；

6、乙方應向甲方提供預約服務的具體流程、服務標準、服務時限等信息；

7、乙方應向甲方提供預約服務的聯(lián)系方式，以便甲方咨詢和投訴；

8、乙方如發(fā)現(xiàn)預約服務范圍內(nèi)存在安全隱患或服務缺陷，應以書面形式向甲方提出改進建議。甲方接到乙方的改進建議后，應及時予以書面回復或采取改進措施。

四、服務費用及支付方式

1、醫(yī)療提前預約服務費實行按次收費或按月收費的方式，具體收費標準如下：

（1）按次收費：每次預約服務費為____元（大寫：人民幣____元整）；

（2）按月收費：每月預約服務費為____元（大寫：人民幣____元整），包含____次預約服務，超出次數(shù)部分按____元/次收費。

2、支付方式包括但不限于以下方式：

（1）銀行轉(zhuǎn)賬：甲方應將服務費轉(zhuǎn)賬至乙方指定的銀行賬戶；

（2）支付寶/微信支付：甲方可以通過支付寶或微信支付方式支付服務費；

（3）現(xiàn)金支付：甲方可以在乙方線下服務中心現(xiàn)金支付服務費。

3、乙方每季度為甲方提供正規(guī)發(fā)票，甲方自收到發(fā)票后10日內(nèi)向乙方付款。

五、違約責任

1、若合同有效期內(nèi)任何一方無故單方解除合同，將構成違約，違約方需向?qū)Ψ街Ц哆`約金，違約金數(shù)額為____個月的服務費。

2、若甲方無正當理由未按本合同規(guī)定履行向乙方支付服務費的義務，每逾期一日，應按照逾期金額的千分之一向乙方支付違約金；若甲方累計逾期三個月仍未支付服務費，乙方有權解除合同。

3、因乙方的故意或過失行為導致甲方無法按時就診或預約服務出現(xiàn)重大差錯，乙方應承擔相應的賠償責任。如發(fā)生此種情況，甲方有權提前10天以書面形式通知乙方解除合同。

4、若甲方提供虛假個人信息或未按時就診，導致乙方損失，甲方應承擔相應的賠償責任。

六、其他事項

1、本合同履行過程中如發(fā)生任何爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決；若協(xié)商無果，任何一方均有權將爭議提交至乙方所在地的人民法院提起訴訟。

2、本合同一式肆份，雙方各執(zhí)貳份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

甲方代表：