2025年手術(shù)室護理安全試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.手術(shù)患者進入手術(shù)間前，巡回護士必須首先核對的“三確”內(nèi)容不包括A.確患者身份B.確手術(shù)部位C.確手術(shù)醫(yī)生學歷D.確手術(shù)方式答案：C2.依據(jù)《手術(shù)室安全核查表》第二時段要求，下列哪項必須在皮膚切開前完成并記錄A.手術(shù)標本送檢B.手術(shù)器械清點C.術(shù)前抗生素追加劑量D.手術(shù)團隊自我介紹答案：B3.高頻電刀負極板粘貼部位選擇錯誤的是A.肌肉豐富區(qū)B.骨骼突出處C.血供良好區(qū)D.清潔干燥皮膚答案：B4.手術(shù)間空氣培養(yǎng)采樣高度為A.距地面50～60cmB.距地面80～90cmC.距地面100～110cmD.距地面120～150cm答案：D5.預防手術(shù)患者低體溫的核心措施中，循證級別最高的是A.提高室溫至26℃B.強制空氣加溫系統(tǒng)C.輸注液體預熱至40℃D.使用保溫毯覆蓋非手術(shù)野答案：B6.手術(shù)器械包開包后超過多長時間未使用須重新滅菌A.30minB.2hC.4hD.6h答案：C7.發(fā)現(xiàn)手術(shù)患者發(fā)生空氣栓塞，首要體位是A.左側(cè)臥頭低腳高B.右側(cè)臥頭高腳低C.平臥位D.俯臥位答案：A8.手術(shù)中突發(fā)火災，RACE原則中“R”指A.RescueB.ReportC.RestrictD.Remove答案：A9.下列哪類手術(shù)必須放置引流管前再次清點紗布A.乳腺良性腫物切除B.腹腔鏡膽囊切除C.閉合性骨折內(nèi)固定D.甲狀腺部分切除答案：B10.手術(shù)患者身份識別腕帶信息不包括A.姓名B.住院號C.血型D.醫(yī)保編號答案：D11.手術(shù)間每月生物監(jiān)測指示菌為A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.枯草芽孢桿菌黑色變種D.大腸埃希菌答案：C12.預防手術(shù)部位感染（SSI）中，血糖控制目標為圍術(shù)期A.3.9～6.1mmol/LB.4.4～7.8mmol/LC.6.1～10.0mmol/LD.8.0～12.0mmol/L答案：B13.手術(shù)器械“關(guān)節(jié)打開”擺放的目的A.減少占空間B.利于蒸汽穿透C.方便清點D.避免碰撞答案：B14.手術(shù)中需緊急輸血，巡回護士首先核對A.交叉配血報告單與血袋標簽B.血袋顏色與患者膚色C.輸血同意書與醫(yī)囑D.輸血器型號與靜脈通路答案：A15.手術(shù)患者壓力性損傷風險最高部位A.枕部B.骶尾部C.尺神經(jīng)溝D.腓骨小頭答案：B16.手術(shù)標本固定液常規(guī)使用A.4%中性甲醛B.75%乙醇C.2%戊二醛D.10%漂白粉答案：A17.手術(shù)間相對濕度應維持在A.20%～30%B.30%～40%C.40%～60%D.60%～70%答案：C18.手術(shù)患者術(shù)前禁食清流質(zhì)時間A.2hB.4hC.6hD.8h答案：A19.手術(shù)中銳器傷處理第一步A.擠出傷口血液B.報告護士長C.包扎止血D.服用抗病毒藥答案：A20.手術(shù)間每日首臺手術(shù)前需提前凈化多長時間A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C21.手術(shù)患者體內(nèi)植入物滅菌首選A.高壓蒸汽B.環(huán)氧乙烷C.過氧化氫等離子D.干熱滅菌答案：A22.手術(shù)中發(fā)生電擊傷，首先A.斷開電源B.心肺復蘇C.報告主任D.記錄事件答案：A23.手術(shù)器械清點時機不包括A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.患者出室后30min答案：D24.手術(shù)患者術(shù)前皮膚準備，下列正確的是A.術(shù)前1日剃毛B.術(shù)前即刻剃毛C.不剃毛僅剪短D.使用脫毛膏術(shù)前1周答案：C25.手術(shù)中輸液泵報警“空氣”，護士首先A.關(guān)閉輸液器活塞B.按消音鍵C.檢查管路D.更換輸液瓶答案：C26.手術(shù)患者術(shù)中尿量應維持A.>0.5mL/kg·hB.>1.0mL/kg·hC.>1.5mL/kg·hD.>2.0mL/kg·h答案：A27.手術(shù)間急救車腎上腺素原液濃度A.1:1000B.1:10000C.1:100000D.1:1000000答案：A28.手術(shù)患者術(shù)中發(fā)生惡性高熱，首選藥物A.丹曲林B.咪達唑侖C.丙泊酚D.琥珀膽堿答案：A29.手術(shù)器械包內(nèi)化學指示卡顏色由藍變A.紅B.黃C.黑D.綠答案：C30.手術(shù)患者術(shù)后轉(zhuǎn)運，下列哪項錯誤A.頭低腳高位B.保持呼吸道通暢C.監(jiān)測血氧D.固定引流管答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.手術(shù)患者身份核查時機包括A.接入手術(shù)間前B.麻醉實施前C.皮膚切開前D.手術(shù)結(jié)束后答案：ABC32.手術(shù)中預防電灼傷的正確措施A.負極板完整貼合B.避免電極接觸金屬C.功率調(diào)至最大D.選擇雙極電凝答案：ABD33.手術(shù)器械清點原則A.雙人逐項清點B.逐項即刻記錄C.可口頭清點D.數(shù)目不符立即查找答案：ABD34.手術(shù)患者低體溫并發(fā)癥A.凝血障礙B.感染率增加C.心律失常D.蘇醒延遲答案：ABCD35.手術(shù)間消防設(shè)備包括A.干粉滅火器B.二氧化碳滅火器C.消防栓D.自動噴淋答案：ABCD36.手術(shù)中預防壓瘡措施A.使用凝膠墊B.每2h調(diào)整體位C.保持皮膚干燥D.術(shù)中按摩骨突答案：ABC37.手術(shù)標本管理要求A.即刻固定B.雙人核對C.病理申請單隨袋D.室溫保存答案：ABC38.手術(shù)患者術(shù)前訪視內(nèi)容A.過敏史B.既往史C.家庭住址D.心理狀態(tài)答案：ABD39.手術(shù)中輸血不良反應A.寒戰(zhàn)高熱B.血壓下降C.腰背酸痛D.呼吸困難答案：ABCD40.手術(shù)間每月監(jiān)測項目A.空氣菌落B.手衛(wèi)生C.物體表面D.滅菌器生物監(jiān)測答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.手術(shù)器械清點只需巡回護士一人完成即可。答案：×42.手術(shù)患者佩戴的金屬飾品可在麻醉后由護士統(tǒng)一取下并登記。答案：√43.手術(shù)間空氣凈化器可在手術(shù)進行中更換濾網(wǎng)。答案：×44.手術(shù)中若紗布缺一角，應立即報告主刀并拍攝X線片。答案：√45.手術(shù)患者術(shù)前無需再次確認過敏史，因門診已記錄。答案：×46.手術(shù)間地面被血液污染可用含氯500mg/L消毒液擦拭。答案：×47.手術(shù)中需臨時增加器械，可經(jīng)無菌傳遞窗送入。答案：√48.手術(shù)患者術(shù)中發(fā)生嘔吐，應立即將頭偏向一側(cè)并吸引。答案：√49.手術(shù)標本可用10%甲醛固定后室溫保存48h再送檢。答案：√50.手術(shù)間急救車封條每班交接，一旦開啟需雙人清點補充。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.手術(shù)安全核查三個時段分別是麻醉前、________、________。答案：皮膚切開前；患者離室前52.手術(shù)器械包重量不宜超過________kg，體積不超過________cm×cm×cm。答案：7；30×30×5053.手術(shù)患者術(shù)前抗菌藥物最佳給藥時機為切皮前________min。答案：6054.手術(shù)間空氣潔凈度級別為________級，靜態(tài)沉降菌≤________cfu/皿·30min。答案：百；155.手術(shù)中輸液加溫器設(shè)定溫度一般為________℃。答案：3756.手術(shù)患者體位擺放原則包括保持呼吸通暢、________、________。答案：循環(huán)穩(wěn)定；神經(jīng)無牽拉57.手術(shù)標本固定液與組織比例≥________:1。答案：1058.手術(shù)中銳器盒裝載不超過________。答案：3/459.手術(shù)患者術(shù)后轉(zhuǎn)運，頭部應朝向________方，利于________。答案：前；觀察呼吸道60.手術(shù)間每月生物監(jiān)測使用________芽孢，培養(yǎng)溫度________℃。答案：枯草；56五、名詞解釋（每題3分，共15分）61.手術(shù)安全核查表答案：由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護士在麻醉前、切皮前、離室前三個時段，按照標準化清單逐項核對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、器械紗布、預計出血等關(guān)鍵信息，以預防錯誤手術(shù)的國際通用工具。62.體內(nèi)遺留物答案：任何手術(shù)結(jié)束后遺留在患者體內(nèi)的器械、紗布、縫針、引流片等物品，屬于嚴重醫(yī)療安全事件，必須立即報告并采取措施取出。63.惡性高熱答案：由吸入麻醉藥或琥珀膽堿觸發(fā)的骨骼肌代謝亢進綜合征，表現(xiàn)為體溫急劇升高、肌強直、酸中毒、高鉀血癥，死亡率極高，需立即靜注丹曲林并降溫。64.手術(shù)患者低體溫答案：核心體溫低于36℃，可導致凝血障礙、心肌缺血、感染率增加、蘇醒延遲，需主動加溫措施預防。65.無菌技術(shù)答案：在手術(shù)過程中通過無菌物品、無菌操作及環(huán)境控制，防止微生物進入手術(shù)野，保障患者不被感染的一整套規(guī)范體系。六、簡答題（每題5分，共25分）66.簡述手術(shù)器械清點“四次清點”具體時機。答案：第一次：手術(shù)開始前；第二次：關(guān)閉體腔前；第三次：關(guān)閉體腔后；第四次：皮膚完全縫合后。每次均由巡回護士與器械護士雙人逐項即刻記錄，數(shù)目不符立即查找。67.列舉預防手術(shù)患者電灼傷的五個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。答案：1.選擇合適負極板并完整貼合肌肉豐富區(qū)；2.負極板粘貼部位皮膚清潔干燥無毛發(fā)；3.避免電極接觸金屬植入物；4.功率調(diào)至最小有效值；5.術(shù)中隨時檢查電極與負極板連接狀態(tài)。68.手術(shù)中突發(fā)火災的應急流程。答案：1.R：立即轉(zhuǎn)移患者至安全區(qū)；2.A：報警并啟動消防系統(tǒng)；3.C：關(guān)閉氧氣源，限制火勢；4.E：使用滅火器撲滅初期火源；5.記錄并上報不良事件。69.簡述手術(shù)患者術(shù)前皮膚準備的循證要點。答案：1.術(shù)前不常規(guī)剃毛，必要時術(shù)前即刻剪短；2.使用含氯己定乙醇溶液擦拭，兩遍以上；3.消毒范圍以切口為中心≥15cm；4.消毒方向由清潔區(qū)向污染區(qū)單向擦拭；5.等待皮膚干燥后再鋪巾。70.手術(shù)標本遺失的應急處理措施。答案：1.立即暫停手術(shù)，報告主刀及護士長；2.再次清點器械紗布，排除體內(nèi)遺留；3.在手術(shù)野、垃圾袋、地面、吸引瓶等全面尋找；4.通知病理科及上級醫(yī)師；5.記錄事件經(jīng)過并填寫不良事件報告，必要時影像檢查。七、案例分析題（每題10分，共30分）71.患者，男，58歲，全麻下行腹腔鏡直腸癌根治術(shù)。手術(shù)進行至第3小時，巡回護士發(fā)現(xiàn)患者腋下溫度35.2℃，心率120次/分，血壓95/60mmHg，尿量20mL/h。請分析可能原因并列出護理干預措施。答案：原因：1.手術(shù)室環(huán)境溫度低；2.大量輸注未加溫液體；3.CO?氣腹冷氣體持續(xù)灌入；4.體表暴露面積大；5.麻醉藥物抑制體溫調(diào)節(jié)。干預：1.立即啟用強制空氣加溫毯；2.所有輸注液體及血制品經(jīng)加溫器；3.提高室溫至24～25℃；4.使用濕熱化氣腹裝置；5.頭部及下肢加保溫毯；6.持續(xù)監(jiān)測核心體溫，目標≥36℃；7.評估失血并補充血容量，必要時使用血管活性藥。72.患者，女，44歲，全麻下行甲狀腺次全切。關(guān)閉切口前器械護士報告紗布數(shù)目不符，少一塊。請寫出處理流程及后續(xù)管理。答案：流程：1.立即停止關(guān)閉，報告主刀；2.巡回護士與器械護士再次雙人清點所有器械、紗布、縫針；3.在手術(shù)野、器械臺、地面、垃圾袋、吸引瓶、紗布桶全面尋找；4.通知麻醉醫(yī)生并記錄時間；5.若仍未找到，立即行切口部位X線攝片；6.若X線陰性，由主刀評估是否需再次探查；7.找到后再次清點并記錄；8.填寫《手術(shù)物品清點異常報告表》；9.24h內(nèi)通過醫(yī)院安全系統(tǒng)上報護理部；10.科室