標(biāo)本采集理論知識考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，皮膚消毒應(yīng)首選的消毒劑是（）A.75%乙醇B.碘伏C.2%葡萄糖酸氯己定+70%異丙醇D.0.1%苯扎溴銨答案：C2.成人靜脈采血時，止血帶綁扎時間不應(yīng)超過（）A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.3分鐘答案：B3.采集動脈血?dú)鈽?biāo)本后，為防止氣體交換，應(yīng)立即（）A.冷藏保存B.注入肝素鈉真空管C.排出注射器內(nèi)氣泡并密封針尖D.震蕩混勻答案：C4.采集24小時尿標(biāo)本時，第一次排尿應(yīng)（）A.棄去并記錄時間B.留取中段尿C.全部收集D.加入防腐劑答案：A5.嬰幼兒毛細(xì)血管采血首選部位是（）A.指尖B.足跟外側(cè)緣C.耳垂D.足跟正中答案：B6.采集糞便標(biāo)本用于隱血試驗時，患者應(yīng)禁食（）A.牛奶B.菠菜C.米飯D.白開水答案：B7.采集腦脊液標(biāo)本后，第一管通常用于（）A.生化檢查B.細(xì)菌培養(yǎng)C.細(xì)胞計數(shù)D.丟棄答案：B8.采集支原體抗體血清時，要求的離心速度及時間為（）A.500g，5分鐘B.1000g，10分鐘C.3000g，15分鐘D.5000g，20分鐘答案：B9.采集鼻咽拭子用于新冠病毒核酸檢測時，拭子應(yīng)停留鼻咽部旋轉(zhuǎn)（）A.1秒B.3秒C.5秒D.10秒答案：C10.采集精液標(biāo)本前，禁止排精的時間應(yīng)為（）A.1天B.2～7天C.10天D.14天答案：B11.采集血氨標(biāo)本時，抗凝劑應(yīng)選用（）A.EDTAK?B.肝素鋰C.草酸鈉D.氟化鈉/EDTA答案：D12.采集尿妊娠試驗標(biāo)本，最佳尿樣為（）A.晨尿B.餐后尿C.隨機(jī)尿D.24小時尿答案：A13.采集血沉標(biāo)本時，抗凝劑與血液比例為（）A.1:2B.1:4C.1:9D.1:10答案：B14.采集導(dǎo)管相關(guān)血流感染標(biāo)本時，應(yīng)同時采集（）A.導(dǎo)管尖端與外周血B.導(dǎo)管血與外周血C.動脈血與靜脈血D.僅導(dǎo)管血答案：B15.采集尿培養(yǎng)標(biāo)本時，外陰消毒順序為（）A.自上而下，由外向內(nèi)B.自上而下，由內(nèi)向外C.自下而上，由外向內(nèi)D.自下而上，由內(nèi)向外答案：B16.采集血鉛標(biāo)本時，應(yīng)使用的采血器材為（）A.普通肝素管B.含鉛玻璃管C.專用低鉛塑料管D.分離膠管答案：C17.采集乳酸脫氫酶（LDH）標(biāo)本時，應(yīng)避免（）A.光照B.溶血C.冷藏D.離心答案：B18.采集痰培養(yǎng)標(biāo)本前，患者應(yīng)用清水漱口（）A.1次B.2次C.3次D.無需漱口答案：C19.采集血培養(yǎng)時，成人每瓶采血量推薦為（）A.2～3mLB.5～7mLC.8～10mLD.15mL答案：C20.采集尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)標(biāo)本時，應(yīng)加入的防腐劑為（）A.濃鹽酸B.硼酸C.甲醛D.不加防腐劑立即送檢答案：D21.采集血促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）標(biāo)本時，試管應(yīng)預(yù)冷并加入（）A.肝素鋰B.EDTAK?C.草酸鈉D.分離膠答案：B22.采集新生兒篩查足跟血，紙片血斑直徑應(yīng)≥（）A.4mmB.6mmC.8mmD.10mm答案：C23.采集血鉀標(biāo)本后，若不能及時檢測，應(yīng)（）A.室溫保存B.4℃冷藏C.冷凍D.分離血清后4℃保存答案：D24.采集尿微量白蛋白標(biāo)本，應(yīng)收集（）A.晨尿B.餐后2小時尿C.隨機(jī)尿D.24小時尿答案：D25.采集血同型半胱氨酸標(biāo)本，抗凝劑首選（）A.EDTAK?B.肝素鈉C.氟化鈉/EDTAD.無抗凝劑答案：A26.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，皮膚消毒應(yīng)待干時間不少于（）A.10秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘答案：B27.采集尿兒茶酚胺標(biāo)本，防腐劑為（）A.濃鹽酸B.硼酸C.甲醛D.碳酸鈉答案：A28.采集血凝血象標(biāo)本時，抗凝劑與血液比例為（）A.1:2B.1:4C.1:9D.1:10答案：C29.采集血培養(yǎng)時，若患者已使用抗生素，應(yīng)使用（）A.普通培養(yǎng)瓶B.樹脂吸附瓶C.真菌瓶D.厭氧瓶答案：B30.采集尿滲透壓標(biāo)本，應(yīng)（）A.加入硼酸B.加入甲醛C.不加防腐劑立即送檢D.冷凍保存答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.以下哪些項目采集時需使用抗凝管（）A.血氨B.血沉C.血糖D.血鈣答案：A、B、C32.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，皮膚消毒步驟包括（）A.75%乙醇去脂B.碘伏消毒C.氯己定+異丙醇消毒D.待干答案：A、C、D33.采集24小時尿標(biāo)本時，為防止變質(zhì)可加入（）A.硼酸B.濃鹽酸C.甲苯D.碳酸鈉答案：A、B、C34.采集血乳酸標(biāo)本時，應(yīng)注意（）A.使用氟化鈉/EDTA管B.避免劇烈運(yùn)動C.冰浴送檢D.隔絕空氣答案：A、B、C、D35.采集痰標(biāo)本用于分枝桿菌培養(yǎng)時，應(yīng)（）A.清晨深咳痰B.無菌寬口瓶C.連續(xù)3天送檢D.常溫保存答案：A、B、C36.采集血生長激素標(biāo)本時，應(yīng)（）A.空腹8小時B.避免運(yùn)動C.使用EDTA管D.冰浴送檢答案：A、B、D37.采集尿妊娠試驗標(biāo)本，可能導(dǎo)致假陰性的因素有（）A.大量飲水B.晨尿C.試紙受潮D.過早檢測答案：A、C、D38.采集血冷凝集標(biāo)本時，應(yīng)（）A.37℃運(yùn)送B.使用預(yù)溫試管C.避免冷藏D.立即離心答案：A、B、C39.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，成人雙側(cè)雙瓶指（）A.左右兩側(cè)各采一套B.每套需氧+厭氧瓶C.每瓶8～10mLD.先抽厭氧瓶答案：A、B、C40.采集尿紅細(xì)胞位相標(biāo)本，應(yīng)（）A.新鮮尿B.加入甲醛C.1小時內(nèi)送檢D.避免離心答案：A、C三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.采集血鉀標(biāo)本可使用溶血標(biāo)本。（）答案：×42.采集血沉標(biāo)本時，抗凝劑為枸櫞酸鈉。（）答案：√43.采集血培養(yǎng)標(biāo)本前，可使用含氯己定的手消毒液消毒雙手。（）答案：√44.采集尿培養(yǎng)標(biāo)本時，女性應(yīng)分開陰唇留取中段尿。（）答案：√45.采集血氨標(biāo)本可室溫放置2小時后送檢。（）答案：×46.采集精液標(biāo)本可用普通避孕套收集。（）答案：×47.采集血鉛標(biāo)本時，使用含鉛玻璃管不影響結(jié)果。（）答案：×48.采集腦脊液標(biāo)本后，第二管用于生化檢查。（）答案：√49.采集血乳酸標(biāo)本時，可使用止血帶長時間綁扎。（）答案：×50.采集24小時尿標(biāo)本時，第一次尿應(yīng)棄去并記錄時間。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，成人每瓶采血量應(yīng)為________mL，嬰幼兒每瓶________mL。答案：8～10，1～252.采集血沉標(biāo)本時，抗凝劑為________，濃度為________%。答案：枸櫞酸鈉，3.253.采集尿兒茶酚胺標(biāo)本，防腐劑為________，用量為________mL。答案：濃鹽酸，1054.采集血氨標(biāo)本時，應(yīng)立即________，并于________分鐘內(nèi)送檢。答案：冰浴，1555.采集精液標(biāo)本后，應(yīng)于________分鐘內(nèi)送檢，運(yùn)送溫度應(yīng)為________℃。答案：60，20～3756.采集血冷凝集標(biāo)本時，試管應(yīng)預(yù)溫至________℃，離心溫度應(yīng)為________℃。答案：37，3757.采集血鉛標(biāo)本時，采血部位應(yīng)先用________消毒，再用________脫碘。答案：碘伏，75%乙醇58.采集尿妊娠試驗標(biāo)本，最佳時間為________，因含________濃度最高。答案：晨尿，hCG59.采集血乳酸標(biāo)本時，止血帶綁扎時間不應(yīng)超過________秒，避免________。答案：60，乳酸升高60.采集24小時尿標(biāo)本時，總尿量應(yīng)精確至________mL，混勻后取________mL送檢。答案：1，30～50五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述采集血培養(yǎng)標(biāo)本時皮膚消毒的完整步驟及注意事項。答案：（1）檢查培養(yǎng)瓶有效期及有無渾濁；（2）70%異丙醇去脂，自然干燥；（3）2%葡萄糖酸氯己定+70%異丙醇復(fù)合消毒劑，以穿刺點(diǎn)為中心，螺旋式消毒，直徑≥5cm；（4）待干30秒，禁止用手觸碰；（5）如患者對氯己定過敏，改用碘伏，待干1.5～2分鐘；（6）采集后立即顛倒混勻，注明采集部位、時間，2小時內(nèi)送檢；（7）禁止在靜脈輸液同側(cè)采血，避免污染。62.敘述采集24小時尿標(biāo)本的完整流程。答案：（1）囑患者晨7時排空膀胱，棄去尿液，記錄開始時間；（2）此后所有尿液收集于潔凈、帶蓋、含防腐劑的容器中；（3）次日晨7時最后一次排尿，收集并混勻全部尿液；（4）用量筒精確測量總尿量并記錄；（5）取30～50mL混勻尿于潔凈試管，貼標(biāo)簽注明姓名、日期、總尿量；（6）2小時內(nèi)送檢，如不能及時檢測，4℃冷藏不超過24小時；（7）避免糞便、衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙混入；（8）女性月經(jīng)期應(yīng)延期采集。63.列舉采集血氨標(biāo)本的注意事項。答案：（1）空腹8小時，避免劇烈運(yùn)動；（2）使用專用氟化鈉/EDTA管，預(yù)冷；（3）采血后立即冰浴，隔絕空氣；（4）15分鐘內(nèi)離心，4℃3000g10分鐘；（5）分離血漿后30分鐘內(nèi)檢測，否則?20℃冷凍；（6）避免溶血、脂血；（7）禁止使用止血帶時間過長；（8）采血時患者勿握拳松拳反復(fù)。64.說明采集痰培養(yǎng)標(biāo)本的質(zhì)量控制要點(diǎn)。答案：（1）采集前清水漱口3次，勿用含抑菌劑漱口水；（2）深咳晨痰，避免唾液、鼻咽分泌物；（3）使用無菌寬口容器，注明姓名、日期；（4）2小時內(nèi)送檢，延遲則4℃保存≤24小時；（5）鏡檢鱗狀上皮細(xì)胞＜10/低倍視野，白細(xì)胞＞25/低倍視野為合格；（6）連續(xù)3天送檢提高陽性率；（7）避免在抗生素使用后立即采集；（8）結(jié)核培養(yǎng)需≥3mL膿性或血性痰。65.寫出采集血乳酸標(biāo)本時避免假性升高的操作細(xì)節(jié)。答案：（1）使用氟化鈉/EDTA管，預(yù)冷；（2）止血帶綁扎≤60秒，采血即刻松帶；（3）穿刺順利，避免反復(fù)探針；（4）采血后即刻排出氣泡，密封針尖；（5）冰浴運(yùn)送，15分鐘內(nèi)離心；（6）避免劇烈震蕩、溶血；（7）患者靜息狀態(tài)下空腹采血；（8）勿使用前臂握拳運(yùn)動促進(jìn)血流。六、案例分析題（每題10分，共20分）66.患者男，58歲，發(fā)熱38.5℃，寒戰(zhàn)，擬診敗血癥。已使用頭孢曲松2天。護(hù)士夜間采集血培養(yǎng)僅采一瓶需氧瓶5mL，未消毒瓶蓋，直接注入。結(jié)果回報：培養(yǎng)陰性。請分析可能導(dǎo)致假陰性的操作錯誤，并給出正確流程。答案：錯誤：（1）僅采一瓶，未采厭氧瓶，血量不足；（2）已用抗生素未使用樹脂瓶；（3）未消毒瓶蓋，可能污染；（4）未雙側(cè)雙瓶，降低陽性率；（5）采血量不足，菌量低。正確流程：①停用抗生素后，如病情允許延遲6～8小時；②雙側(cè)雙瓶，每側(cè)需氧+厭氧，每瓶8～10mL；③使用樹脂吸附瓶