護理學專業(yè)中級（主管護師）考試復習題精編與解析一、基礎(chǔ)護理學模塊（一）護理程序與護理理論護理程序（評估、診斷、計劃、實施、評價）是核心考點，需結(jié)合奧瑞姆自理理論、羅伊適應模式等理論靈活應用。1.例題1：患者因“胸悶氣喘3天”入院，責任護士首次接觸患者時，首要的護理工作是？A.制定護理計劃B.收集健康資料C.執(zhí)行醫(yī)囑給藥D.確定護理診斷解析：護理程序第一步為評估，需先收集患者生理、心理、社會等健康資料，為后續(xù)診斷、計劃提供依據(jù)。選項A（計劃）需在評估后開展；C（給藥）屬實施階段，非首要工作；D（診斷）需基于評估資料分析。答案為B。2.例題2：根據(jù)奧瑞姆自理理論，術(shù)后臥床、生活不能自理的患者，護士應選擇的護理系統(tǒng)是？A.全補償系統(tǒng)B.部分補償系統(tǒng)C.支持-教育系統(tǒng)D.輔助-指導系統(tǒng)解析：全補償系統(tǒng)適用于患者完全無自理能力（如術(shù)后絕對臥床、意識障礙），需護士完全協(xié)助滿足需求；部分補償系統(tǒng)適用于患者有部分自理能力但需協(xié)助；支持-教育系統(tǒng)適用于患者能自理但需知識支持（如糖尿病患者學習胰島素注射）。該患者術(shù)后臥床、生活不能自理，需全補償，答案為A。（二）醫(yī)院感染與護理安全需掌握感染鏈、消毒滅菌方法、職業(yè)暴露處理等。1.例題1：為預防手術(shù)切口感染，術(shù)前皮膚準備的最佳時機是？A.術(shù)前1天晚B.術(shù)前2小時C.術(shù)前即刻D.術(shù)前1小時解析：術(shù)前2小時內(nèi)備皮（或剃毛）可減少皮膚損傷后的細菌滋生時間，降低感染風險。提前1天備皮易致皮膚破損處細菌滋生；即刻/1小時備皮操作倉促，易損傷皮膚。答案為B。2.例題2：護士給乙肝患者抽血后，不慎被污染針頭刺傷手指，首要處理措施是？A.擠壓傷口擠出血液B.用肥皂水沖洗傷口C.用碘伏消毒傷口D.報告醫(yī)院感染科解析：職業(yè)暴露后，應立即從傷口近心端向遠心端輕輕擠壓（避免用力擠壓，防止細菌入血），盡可能擠出污染血液，再用肥皂水沖洗、消毒。B、C為后續(xù)步驟，D為最后報告流程。答案為A。二、內(nèi)科護理學模塊（一）呼吸系統(tǒng)疾病護理重點關(guān)注COPD、支氣管哮喘、肺炎的癥狀護理、氧療原則、藥物使用。1.例題1：COPD患者長期家庭氧療的指征是？A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%B.PaO?≤60mmHg或SaO?≤90%C.PaO?≤65mmHg或SaO?≤92%D.PaO?≤70mmHg或SaO?≤94%解析：長期家庭氧療（LTOT）指征為：靜息狀態(tài)下PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，或PaO?55~60mmHg且伴肺動脈高壓、心力衰竭等。答案為A。2.例題2：支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選緩解藥物是？A.沙丁胺醇氣霧劑B.布地奈德福莫特羅粉吸入劑C.孟魯司特鈉片D.氨茶堿注射液解析：哮喘急性發(fā)作需快速緩解支氣管痙攣，首選短效β?受體激動劑（SABA）（如沙丁胺醇氣霧劑，數(shù)分鐘起效）。布地奈德福莫特羅為長效制劑，用于控制期；孟魯司特為白三烯調(diào)節(jié)劑，用于預防；氨茶堿起效慢，不作為首選。答案為A。（二）循環(huán)系統(tǒng)疾病護理核心考點為心力衰竭、冠心病、心律失常的護理，需掌握心功能分級、洋地黃用藥護理。1.例題1：急性左心衰竭患者，護士應立即協(xié)助采取的體位是？A.平臥位B.半臥位C.端坐位，雙腿下垂D.頭低足高位解析：急性左心衰竭時，端坐位、雙腿下垂可減少回心血量（重力作用使下肢血液滯留），減輕肺淤血，同時增加胸腔容積改善通氣。平臥位加重肺淤血；半臥位效果弱于端坐位；頭低足高位適用于休克，不適用于心衰。答案為C。2.例題2：使用洋地黃類藥物時，護士應重點觀察的內(nèi)容是？A.體溫變化B.血壓波動C.心率及心律D.意識狀態(tài)解析：洋地黃治療量與中毒量接近，易致心律失常（如室早、房室傳導阻滯），需密切監(jiān)測心率（<60次/分需警惕）及心律。體溫、血壓、意識非用藥重點監(jiān)測內(nèi)容。答案為C。三、外科護理學模塊（一）圍手術(shù)期護理需掌握術(shù)前準備、術(shù)后并發(fā)癥（出血、感染、深靜脈血栓）、疼痛管理。1.例題1：腹部手術(shù)后患者，拔除胃管的指征是？A.術(shù)后24小時B.腸鳴音恢復，肛門排氣C.無腹痛、腹脹D.能自行進食流質(zhì)解析：腹部手術(shù)（尤其是胃腸道手術(shù)）后，胃管用于胃腸減壓，拔除指征為腸鳴音恢復、肛門排氣（提示胃腸蠕動及腸道通暢）。術(shù)后24小時胃腸功能未恢復；無腹痛腹脹但未排氣仍可能腸麻痹；能進食流質(zhì)需先拔胃管。答案為B。2.例題2：術(shù)后患者切口紅腫、壓痛，體溫38.5℃，首先考慮的并發(fā)癥是？A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系感染D.深靜脈血栓解析：切口感染典型表現(xiàn)為切口局部紅腫、壓痛（炎癥反應）+發(fā)熱（多為低熱至中度熱）。肺部感染多伴咳嗽咳痰；泌尿系感染有尿頻尿急；深靜脈血栓有下肢腫脹疼痛。結(jié)合切口表現(xiàn)，答案為A。（二）創(chuàng)傷與燒傷護理重點為創(chuàng)傷急救原則、燒傷面積計算（中國新九分法）、補液方案。1.例題1：成人雙下肢（含臀部）燒傷面積，按中國新九分法計算為？A.46%B.45%C.44%D.43%解析：中國新九分法中，雙臀5%、雙大腿21%、雙小腿13%、雙足7%，總和為5+21+13+7=46%。答案為A。2.例題2：燒傷患者第一個24小時補液量，額外補充的水分量是？A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml解析：燒傷補液公式為：第一個24小時補液量=體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（晶體+膠體）+2000ml（基礎(chǔ)水分，5%葡萄糖溶液）。答案為D。四、婦產(chǎn)科護理學模塊（一）妊娠期婦女護理需掌握妊娠生理、產(chǎn)前檢查、妊娠期高血壓疾病護理。1.例題1：孕婦自感胎動消失2天，來院就診，首選檢查方法是？A.腹部觸診B.胎心聽診C.B型超聲檢查D.電子胎心監(jiān)護解析：胎動消失提示胎兒可能窘迫或死亡，B超可直接觀察胎心搏動、胎兒結(jié)構(gòu)，明確是否存活。腹部觸診、胎心聽診難以準確判斷；電子胎心監(jiān)護適用于有胎心的情況。答案為C。2.例題2：妊娠期高血壓疾病患者，頭痛、視物模糊，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），首選降壓藥物是？A.硝苯地平B.肼屈嗪C.拉貝洛爾D.硫酸鎂解析：妊娠期高血壓降壓首選拉貝洛爾（α、β受體阻滯劑，對胎兒影響?。?；硝苯地平也可使用，但拉貝洛爾更常用；肼屈嗪多用于急性重度高血壓；硫酸鎂為解痙藥（預防抽搐），非降壓首選。答案為C。（二）分娩期婦女護理核心考點為產(chǎn)程分期、分娩鎮(zhèn)痛、產(chǎn)后出血預防。1.例題1：產(chǎn)婦進入第二產(chǎn)程的標志是？A.宮口開全B.胎膜破裂C.胎頭撥露D.胎頭著冠解析：第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）的標志是宮口開全（10cm），至胎兒娩出。胎膜破裂多發(fā)生在第一產(chǎn)程；胎頭撥露、著冠為第二產(chǎn)程中的表現(xiàn)，非開始標志。答案為A。2.例題2：新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，四肢稍屈，喉反射存在，皮膚青紫。該評分應為？A.3分B.4分C.5分D.6分解析：Apgar評分五項（心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）分別為：心率90（1分）、呼吸淺慢不規(guī)則（1分）、四肢稍屈（1分）、喉反射存在（2分）、皮膚青紫（1分），總和為1+1+1+2+1=6分。答案為D。五、兒科護理學模塊（一）生長發(fā)育與兒童保健需掌握生長發(fā)育規(guī)律（體重、身高增長）、計劃免疫、兒童喂養(yǎng)。1.例題1：正常足月兒，生后體重下降的恢復時間一般是？A.3天內(nèi)B.5天內(nèi)C.7~10天D.14天內(nèi)解析：正常足月兒生后因攝入不足、水分丟失等出現(xiàn)生理性體重下降，3~4天達最低點（下降3%~9%），7~10天恢復至出生體重。答案為C。2.例題2：嬰兒8個月時應接種的疫苗是？A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.麻疹疫苗D.百白破疫苗解析：計劃免疫中，麻疹疫苗（或麻腮風疫苗）在8個月時接種；卡介苗出生時接種；脊髓灰質(zhì)炎疫苗2、3、4月齡及4歲接種；百白破疫苗3、4、5月齡及18月齡接種。答案為C。（二）新生兒與兒科常見疾病護理重點為新生兒窒息復蘇、小兒肺炎、腹瀉病護理。1.例題1：新生兒窒息復蘇的首要步驟是？A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療解析：新生兒窒息復蘇遵循ABCDE步驟，A（Airway，清理呼吸道）為首要步驟，需先清除口、鼻、咽分泌物，保持氣道通暢，再進行B（呼吸）、C（循環(huán)）等。答案為A。2.例題2：小兒腹瀉病，中度脫水，無明顯嘔吐，首選補液方法是？A.口服補液鹽（ORS）B.靜脈輸注生理鹽水C.靜脈輸注2:1等張含鈉液D.靜脈輸注1/2張含鈉液解析：中度脫水且無明顯嘔吐者，首選口服補液鹽（ORS），可有效補充水分和電解質(zhì)，預防脫水加重。嘔吐明顯或口服困難時，才考慮靜脈補液。2:1等張含鈉液用于重度脫水/休克；1/2張含鈉液用于靜脈補液繼續(xù)階段。答案為A。復習建議與應試技巧1.考點梳理：按模塊整理高頻考點（如護理程序、各系統(tǒng)疾病護理措施、用藥注意事項），建立知識框架。2.錯題分析：整理錯題時，標注考點出處（