特種設(shè)備安全檢查自查表范本特種設(shè)備作為生產(chǎn)生活中的“特殊裝備”，其安全運行直接關(guān)系到人員生命與財產(chǎn)安全。依據(jù)《中華人民共和國特種設(shè)備安全法》《特種設(shè)備使用管理規(guī)則》（TSG08-2017）等法規(guī)要求，使用單位需履行“安全自查、隱患自除、責任自負”的主體責任。本自查表及指南旨在為企業(yè)提供一套可落地、可追溯的安全管理工具，幫助規(guī)范特種設(shè)備全生命周期管理。一、自查表設(shè)計依據(jù)與適用范圍本自查表適用于電梯、壓力容器（含氣瓶）、壓力管道、起重機械、場（廠）內(nèi)專用機動車輛、游樂設(shè)施、客運索道等特種設(shè)備使用單位，可根據(jù)企業(yè)設(shè)備類型（如僅涉及電梯、起重機械）進行模塊化調(diào)整，也可結(jié)合地方監(jiān)管要求（如浙江省“碼上查”設(shè)備賦碼核查）補充內(nèi)容。二、自查表核心內(nèi)容模塊（一）設(shè)備基本信息與臺賬管理檢查項目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果（√/×）備注----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------臺賬完整性是否建立臺賬，包含設(shè)備名稱、型號、制造單位、使用登記證號、投用日期等信息臺賬需與實際設(shè)備一一對應(yīng)使用登記證有效性設(shè)備是否辦理使用登記，登記證是否在有效期內(nèi)超期設(shè)備需及時申請檢驗定期檢驗情況設(shè)備是否按周期完成法定檢驗（如電梯每年1次、壓力容器每3至6年1次）檢驗報告需存檔備查（二）安全附件與保護裝置檢查安全附件是特種設(shè)備的“安全衛(wèi)士”，需重點核查其可靠性：安全閥：是否在校驗有效期內(nèi)（一般每年校驗1次），鉛封是否完好，開啟壓力是否與設(shè)備工況匹配；壓力表：表盤是否清晰，量程是否合適，是否在檢定周期內(nèi)（每半年至1年檢定1次），指針是否回零；液位計/溫度計：顯示是否準確，安裝是否牢固，是否存在泄漏、結(jié)垢等影響監(jiān)測的情況；聯(lián)鎖保護裝置（如電梯門鎖保護、起重機械限位器）：功能是否正常，動作是否靈敏可靠。（三）設(shè)備運行與維護管理運行記錄：是否按班次/日記錄設(shè)備運行參數(shù)（如壓力、溫度、運行時長）、故障情況，記錄是否真實完整；維護保養(yǎng)：是否委托有資質(zhì)單位進行定期維保（如電梯每15日1次維保），維保記錄是否包含故障處理、部件更換等內(nèi)容；隱患排查：設(shè)備外觀是否存在變形、腐蝕、滲漏，電氣系統(tǒng)是否老化破損，傳動部件（如鋼絲繩、鏈條）是否磨損超標。（四）作業(yè)人員與管理制度持證上崗：作業(yè)人員（如司爐工、電梯司機、起重機械操作員）是否持有有效特種設(shè)備作業(yè)證書，證書類別是否與設(shè)備匹配；安全培訓(xùn)：是否定期開展設(shè)備操作、應(yīng)急處置培訓(xùn)，培訓(xùn)記錄是否存檔；管理制度：是否建立《特種設(shè)備安全管理制度》《操作規(guī)程》，制度是否覆蓋設(shè)備采購、安裝、使用、報廢全流程。（五）應(yīng)急管理與隱患整改應(yīng)急預(yù)案：是否制定特種設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案（如電梯困人、壓力容器泄漏），是否明確應(yīng)急聯(lián)絡(luò)人、處置流程；應(yīng)急物資：是否配備應(yīng)急救援器材（如電梯救援三角鑰匙、壓力容器堵漏工具），器材是否完好可用；隱患整改：自查發(fā)現(xiàn)的問題是否建立“問題-措施-責任人-完成時限”整改臺賬，整改完成后是否復(fù)查驗證。三、自查表使用說明（一）自查周期建議日常自查：每月1次（針對設(shè)備運行狀態(tài)、安全附件外觀等）；專項自查：每季度1次（結(jié)合季節(jié)特點，如夏季檢查壓力容器防雷、冬季檢查電梯導(dǎo)軌潤滑）；年度自查：每年1次（全面核查臺賬、檢驗、人員管理等合規(guī)性）。（二）填寫要求1.檢查人員需為設(shè)備管理員或持證作業(yè)人員，填寫時需現(xiàn)場核實，禁止“閉門造車”；2.檢查結(jié)果需客觀標注“√”（符合）或“×”（不符合），備注欄詳細說明問題（如“安全閥校驗有效期至X月，已超期30天”）；3.整改完成后，需在備注欄補充“整改后復(fù)查合格，X年X月X日”。（三）整改閉環(huán)流程1.問題識別：自查發(fā)現(xiàn)問題后，立即停止隱患設(shè)備運行（必要時），并記錄問題詳情；2.整改實施：制定整改方案（含技術(shù)方案、資金、責任人），優(yōu)先整改重大隱患（如安全閥失效、鋼絲繩斷絲超標）；3.驗證復(fù)查：整改完成后，由設(shè)備管理員或第三方機構(gòu)復(fù)查，確認隱患消除；4.檔案留存：自查表、整改記錄、檢驗報告等資料需留存至少5年，以備監(jiān)管部門檢查。四、典型問題與整改示例（一）常見問題：電梯維保記錄造假問題描述：維保記錄顯示每月15日維保，但實際未開展，記錄為事后補填；整改措施：1.暫停涉事維保單位合作，重新遴選有資質(zhì)、信譽良好的維保機構(gòu)；2.對設(shè)備進行全面檢修，重點檢查鋼絲繩、制動器、導(dǎo)軌等關(guān)鍵部件；3.組織作業(yè)人員培訓(xùn)，強調(diào)維保記錄真實性與設(shè)備安全的關(guān)聯(lián)性。（二）常見問題：壓力容器壓力表超期未檢定問題描述：壓力表檢定有效期至X年X月，超期未送檢；整改措施：1.立即停用該壓力容器，聯(lián)系法定計量機構(gòu)加急檢定；2.檢定合格前，嚴禁設(shè)備投入使用；3.修訂設(shè)備巡檢制度，增加“安全附件有效期”檢查項，設(shè)專人每月核查。五、附則本自查表需定期評審適用性，確保與最新法規(guī)、設(shè)備工況同步更新。使用單位需將“自查-整改-提升”形成閉環(huán)，真正落實“安