2025年護理“三基”理論考試試題(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.正常成人在安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為（）A.10-14次/分B.12-18次/分C.16-20次/分D.18-24次/分答案：C2.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B3.下列哪種藥物需在冰箱（2-8℃）中保存？（）A.腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.維生素C答案：B4.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B5.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.尖齒處放入C.臼齒處放入D.以上均可答案：C6.心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B7.下列哪項不屬于壓瘡的高危人群？（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期活動患者答案：D8.青霉素過敏試驗的皮內(nèi)注射劑量為（）A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A9.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.頭低足高位C.半坐臥位D.側(cè)臥位答案：C10.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：D（注：臀部吸收較慢，一般不作為常規(guī)注射部位）11.下列哪種情況需立即停止輸血？（）A.輸血開始15分鐘內(nèi)出現(xiàn)皮膚瘙癢B.輸血后體溫升高1℃C.輸血過程中出現(xiàn)腰背疼痛D.輸血后尿量減少答案：C12.新生兒Apgar評分中，心率<100次/分為（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B13.下列哪項是糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)？（）A.呼吸淺慢B.呼氣有爛蘋果味C.血壓升高D.皮膚干燥無彈性答案：B14.為患者進行鼻飼時，胃管插入的長度為（）A.從鼻尖至劍突的長度B.從眉心至劍突的長度C.從前額發(fā)際至劍突的長度D.從耳垂至劍突的長度答案：C15.下列哪種藥物屬于高效能利尿劑？（）A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶答案：C16.破傷風(fēng)抗毒素（TAT）皮試陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.局部皮丘直徑<1cm，無紅暈B.局部皮丘直徑1-1.5cm，紅暈<4cmC.局部皮丘直徑>1.5cm，紅暈>4cmD.局部無反應(yīng)答案：C17.下列哪項是低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)？（）A.T波高尖B.ST段壓低C.QRS波增寬D.P-R間期縮短答案：B18.為患者進行霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C19.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？（）A.住院期間新發(fā)的肺炎B.入院前已存在的尿路感染C.術(shù)后切口感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌答案：B20.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.惡心嘔吐B.心前區(qū)疼痛C.心律失常D.低血壓休克答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于無菌技術(shù)操作原則的是（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包受潮后需重新滅菌D.無菌持物鉗可夾取油紗布答案：ABC2.高熱患者的護理措施包括（）A.每4小時測量體溫1次B.鼓勵多飲水C.體溫超過39℃時給予乙醇擦浴D.及時更換潮濕的衣被答案：ABD（注：乙醇擦浴適用于體溫超過39.5℃且無禁忌證者）3.休克患者的觀察要點包括（）A.意識狀態(tài)B.血壓C.尿量D.皮膚溫度及色澤答案：ABCD4.下列哪些是胰島素的不良反應(yīng)？（）A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.高鉀血癥答案：ABC5.壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)有（）A.局部皮膚紅腫熱痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮水皰形成D.淺層組織壞死答案：BC6.靜脈輸血的注意事項包括（）A.輸血前雙人核對B.輸血開始15分鐘內(nèi)慢滴C.血液內(nèi)可加入少量生理鹽水稀釋D.輸血后血袋保留24小時答案：ABD7.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD8.下列哪些是糖尿病足的預(yù)防措施？（）A.每日檢查足部皮膚B.避免赤足行走C.水溫不宜超過40℃D.剪指甲時剪平邊緣答案：ABCD9.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD10.下列哪些情況需立即報告醫(yī)生？（）A.患者主訴胸骨后壓榨性疼痛B.術(shù)后3小時引流液為200mlC.患者突然意識喪失D.糖尿病患者血糖3.2mmol/L答案：ACD三、判斷題（每題1分，共10分）1.無菌包打開后未用完，可保留24小時。（）答案：√2.測量體溫時，口腔溫度比腋下溫度高0.5-1℃。（）答案：√3.為嬰幼兒進行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度為胸廓前后徑的1/3。（）答案：√4.青霉素過敏反應(yīng)中，血清病型反應(yīng)多發(fā)生于用藥后7-14天。（）答案：√5.大量不保留灌腸時，成人肛管插入深度為7-10cm。（）答案：√6.輸血時，O型血可作為萬能供血者，可輸給任何血型的患者。（）答案：×（注：需交叉配血試驗相容）7.留置導(dǎo)尿患者每日飲水量應(yīng)保持在2000ml以上，以減少尿路感染。（）答案：√8.測血壓時，袖帶過松會導(dǎo)致測得的血壓偏低。（）答案：×（注：袖帶過松會導(dǎo)致血壓偏高）9.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)可加入20%-30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。（）答案：√10.早產(chǎn)兒室溫應(yīng)保持在22-24℃，濕度55%-65%。（）答案：×（注：早產(chǎn)兒室溫應(yīng)為24-26℃）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述氧氣吸入的注意事項。答案：①嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，做到“四防”（防火、防油、防熱、防震）；②使用前檢查氧氣裝置是否漏氣；③調(diào)節(jié)氧流量時，應(yīng)先分離鼻導(dǎo)管再調(diào)節(jié)，以免損傷呼吸道黏膜；④持續(xù)吸氧者，每日更換鼻導(dǎo)管2次以上，雙側(cè)鼻孔交替使用；⑤氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少保留0.5MPa；⑥用氧過程中密切觀察患者缺氧改善情況及有無氧中毒表現(xiàn)。2.列出導(dǎo)尿術(shù)的操作要點（以女性患者為例）。答案：①核對患者信息，解釋操作目的；②協(xié)助患者取仰臥屈膝位，暴露外陰；③消毒外陰：第一遍用0.1%苯扎溴銨棉球由外向內(nèi)、自上而下消毒陰阜、大陰唇，再以左手分開大陰唇，消毒小陰唇和尿道口；第二遍由內(nèi)向外、自上而下消毒尿道口、小陰唇、尿道口；④打開導(dǎo)尿包，戴無菌手套，鋪洞巾；⑤用液狀石蠟潤滑導(dǎo)尿管前端，左手分開小陰唇暴露尿道口，右手持鑷子將導(dǎo)尿管插入尿道4-6cm，見尿后再插入1-2cm；⑥如需留置導(dǎo)尿，插入導(dǎo)尿管后向氣囊內(nèi)注入10-15ml無菌生理鹽水固定；⑦操作完畢，清潔外陰，整理用物，記錄尿量及性狀。3.壓瘡分為哪幾期？各期的臨床表現(xiàn)是什么？答案：①Ⅰ期（淤血紅潤期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，常位于骨隆突處；②Ⅱ期（炎性浸潤期）：皮膚破損，表皮或真皮受累，表現(xiàn)為部分皮層缺失，形成表淺開放性潰瘍，基底呈粉紅色，無腐肉，也可表現(xiàn)為完整或破裂的血清性水皰；③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未暴露，可有腐肉，但未掩蓋組織缺損的深度；④Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚和組織缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露，常有腐肉或焦痂，可能有竇道形成。4.簡述糖尿病患者的飲食護理原則。答案：①控制總熱量：根據(jù)理想體重、活動量計算每日所需熱量；②合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例：碳水化合物占50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%（腎功能不全者限制），脂肪占20%-30%；③膳食纖維每日攝入25-30g；④定時定量進餐，可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配；⑤限制單糖、雙糖及高糖食物，避免高鹽、高脂飲食；⑥監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖調(diào)整飲食。5.列出過敏性休克的急救措施。答案：①立即停藥，使患者平臥，就地搶救；②立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.5-1ml，癥狀不緩解可每隔30分鐘重復(fù)注射；③給予氧氣吸入，呼吸抑制時行人工呼吸，必要時氣管插管或氣管切開；④建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予地塞米松5-10mg靜脈注射或氫化可的松200-400mg靜脈滴注；⑤血壓下降者給予多巴胺等升壓藥；⑥密切觀察患者意識、血壓、呼吸、脈搏等變化，記錄搶救過程。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要的護理措施。答案：（1）最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）護理措施：①立即絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、心律、血壓及ST段變化；③給予高流量吸氧（4-6L/min）；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸甘油擴張冠脈；⑤監(jiān)測心肌酶譜、肌鈣蛋白等實驗室指標(biāo)；⑥飲食護理：發(fā)病24小時內(nèi)流質(zhì)飲食，避免過飽，保持大便通暢（可給予緩瀉劑）；⑦心理護理：安慰患者，減輕焦慮；⑧備好急救藥品及設(shè)備（如除顫儀、臨時起搏器），預(yù)防心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥；⑨指導(dǎo)患者急性期（1-3天）床上活動，4-7天可床邊活動，2周后逐步增加活動量。案例2：患兒女性，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。查體：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及細濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，中性粒細胞85%。胸部X線示雙肺斑片狀陰影。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）列出主要的護理措施。答案：（1）最可能的診斷：支氣管肺炎（細菌性）。（2）護理措施：①環(huán)境調(diào)整：室溫18-22℃，濕度55%-60%，保持空氣流通；②休息與體位：抬高床頭30°-60°，勤翻身拍背，促進排痰；③發(fā)熱護理：物理降溫（溫水擦浴、冰袋），體溫超過38.5℃時遵醫(yī)囑給予退熱劑，及時更換汗?jié)褚挛?；④保持呼吸道通暢：超聲霧化吸入（加入