2025年基孔肯雅熱防控知識(shí)考試試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，合計(jì)40分）1.基孔肯雅熱的病原體屬于以下哪類病毒？A.黃病毒科B.披膜病毒科C.布尼亞病毒科D.冠狀病毒科答案：B2.基孔肯雅病毒的主要傳播媒介是？A.按蚊B.庫蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.曼蚊答案：C3.基孔肯雅熱的潛伏期通常為？A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.28-30天答案：B4.基孔肯雅熱最典型的臨床表現(xiàn)是？A.持續(xù)性腹瀉B.劇烈而持續(xù)的關(guān)節(jié)痛C.胸痛伴呼吸困難D.進(jìn)行性腎功能衰竭答案：B5.以下哪項(xiàng)是基孔肯雅熱確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”？A.血常規(guī)檢查B.血清特異性IgM抗體檢測(cè)C.RT-PCR檢測(cè)病毒核酸D.胸部X線檢查答案：C6.基孔肯雅熱患者急性期（病程≤5天）的主要病毒檢測(cè)標(biāo)本是？A.尿液B.唾液C.血清D.糞便答案：C7.預(yù)防基孔肯雅熱傳播的核心措施是？A.接種疫苗B.控制蚊媒密度C.服用抗病毒藥物D.隔離所有發(fā)熱患者答案：B8.基孔肯雅熱的關(guān)節(jié)痛特點(diǎn)不包括？A.多累及小關(guān)節(jié)B.呈對(duì)稱性分布C.疼痛持續(xù)時(shí)間短（≤72小時(shí)）D.可伴關(guān)節(jié)腫脹答案：C9.關(guān)于基孔肯雅熱的易感性，正確的描述是？A.僅兒童易感B.感染后無持久免疫力C.人群普遍易感D.僅流行區(qū)居民易感答案：C10.以下哪項(xiàng)不屬于基孔肯雅熱的重癥高危因素？A.年齡＜1歲B.妊娠晚期C.既往無感染史D.合并糖尿病答案：C11.基孔肯雅熱媒介伊蚊的孳生場(chǎng)所主要是？A.大型水體（如湖泊、河流）B.清淺小型積水（如瓶罐、花盆托盤）C.污水坑D.稻田答案：B12.對(duì)基孔肯雅熱病例的隔離要求是？A.隔離至熱退B.隔離至病毒檢測(cè)陰性C.無需隔離D.隔離至病程滿14天答案：A13.基孔肯雅熱的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中，發(fā)病5天后主要檢測(cè)指標(biāo)是？A.病毒核酸B.病毒抗原C.特異性IgM抗體D.補(bǔ)體結(jié)合抗體答案：C14.以下哪項(xiàng)不是基孔肯雅熱的鑒別診斷疾?。緼.登革熱B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.瘧疾D.流行性感冒答案：B15.應(yīng)急滅蚊時(shí)，針對(duì)成蚊的主要處理方式是？A.清除孳生地B.噴灑滯留性殺蟲劑C.投放滅蚊幼劑D.安裝蚊帳答案：B16.基孔肯雅熱的流行病學(xué)特征不包括？A.有明顯的季節(jié)性（夏秋季高發(fā)）B.主要流行于熱帶亞熱帶地區(qū)C.人是主要的終末宿主D.可通過空氣傳播答案：D17.對(duì)于輸入性基孔肯雅熱病例的處置，錯(cuò)誤的是？A.24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.開展密切接觸者追蹤C(jī).對(duì)病例居住環(huán)境進(jìn)行媒介密度評(píng)估D.要求病例自行服用抗生素預(yù)防繼發(fā)感染答案：D18.基孔肯雅熱的關(guān)節(jié)痛通常持續(xù)時(shí)間為？A.1-3天B.1-3周C.1-3個(gè)月D.半年以上答案：B19.以下哪項(xiàng)是基孔肯雅病毒的特性？A.對(duì)乙醚不敏感B.56℃加熱30分鐘可滅活C.耐低溫（-70℃可長(zhǎng)期保存）D.在干燥環(huán)境中存活超過1個(gè)月答案：C20.關(guān)于基孔肯雅熱的治療，正確的是？A.早期使用利巴韋林抗病毒B.關(guān)節(jié)痛首選阿片類鎮(zhèn)痛藥C.以對(duì)癥支持治療為主D.需常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.基孔肯雅熱的傳播途徑包括？A.埃及伊蚊叮咬B.白紋伊蚊叮咬C.母嬰垂直傳播（罕見）D.血液傳播（罕見）答案：ABCD2.基孔肯雅熱的典型臨床表現(xiàn)包括？A.突發(fā)高熱（＞38.5℃）B.劇烈關(guān)節(jié)痛（可伴腫脹）C.充血性皮疹（多見于軀干）D.結(jié)膜炎（眼結(jié)膜充血）答案：ABCD3.基孔肯雅熱的防控措施包括？A.清除蚊蟲孳生環(huán)境（翻盆倒罐）B.推廣使用驅(qū)蚊劑（含避蚊胺）C.對(duì)病例居住500米范圍內(nèi)進(jìn)行應(yīng)急滅蚊D.對(duì)所有發(fā)熱患者進(jìn)行病毒核酸篩查答案：ABC4.基孔肯雅熱實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的常用方法有？A.實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)核酸B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）檢測(cè)IgMC.中和試驗(yàn)檢測(cè)中和抗體D.病毒分離培養(yǎng)答案：ABCD5.關(guān)于基孔肯雅熱的易感性和免疫性，正確的是？A.人群普遍易感B.感染后可獲得長(zhǎng)期（數(shù)年至終身）免疫力C.兒童感染后癥狀通常更重D.再次感染同型病毒的概率極低答案：ABD6.基孔肯雅熱媒介伊蚊的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括？A.布雷圖指數(shù)（BI）B.誘蚊燈指數(shù)（ML）C.房屋指數(shù)（HI）D.容器指數(shù)（CI）答案：ABCD7.基孔肯雅熱病例的管理要點(diǎn)包括？A.早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷B.對(duì)癥治療（退熱、鎮(zhèn)痛）C.避免使用阿司匹林（可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)）D.隔離至熱退后48小時(shí)答案：ABCD8.基孔肯雅熱的重癥表現(xiàn)可能包括？A.腦膜腦炎（嗜睡、抽搐）B.心肌炎（心律失常）C.消化道出血D.急性肝衰竭答案：ABCD9.關(guān)于基孔肯雅熱的健康教育內(nèi)容，正確的是？A.強(qiáng)調(diào)防蚊措施的重要性（蚊帳、驅(qū)蚊液）B.告知發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛需及時(shí)就醫(yī)C.指導(dǎo)居民清理室內(nèi)外積水D.宣傳“接種疫苗是最有效預(yù)防手段”答案：ABC10.輸入性基孔肯雅熱病例引發(fā)本地傳播的條件包括？A.病例發(fā)病后處于病毒血癥期（可被蚊蟲叮咬傳播）B.當(dāng)?shù)卮嬖诿浇橐廖肅.媒介伊蚊密度達(dá)到傳播閾值（如BI＞5）D.病例未及時(shí)隔離答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.基孔肯雅熱可通過人與人之間的直接接觸傳播。（）答案：×2.基孔肯雅病毒在蚊體內(nèi)可經(jīng)卵傳遞至下一代。（）答案：√3.基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)痛多為單側(cè)、非對(duì)稱性。（）答案：×4.滅蚊時(shí)只需處理成蚊，無需清除幼蟲孳生地。（）答案：×5.基孔肯雅熱的潛伏期最長(zhǎng)不超過12天。（）答案：√6.目前已有廣泛應(yīng)用的基孔肯雅熱疫苗。（）答案：×7.孕婦感染基孔肯雅熱可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染。（）答案：√8.基孔肯雅熱的IgM抗體通常在發(fā)病后3-5天開始出現(xiàn)。（）答案：√9.白紋伊蚊（花斑蚊）的活動(dòng)高峰為日出后2小時(shí)和日落前2小時(shí)。（）答案：√10.基孔肯雅熱患者的血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞和血小板顯著降低（類似登革熱）。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，合計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱的傳播鏈構(gòu)成。答案：基孔肯雅熱的傳播鏈由三部分構(gòu)成：①宿主：感染病毒的人（主要）或非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物（次要）；②媒介：埃及伊蚊和白紋伊蚊（通過叮咬宿主獲得病毒，經(jīng)8-12天外潛伏期后具備傳播能力）；③易感人群：普遍易感，無天然免疫力。2.列舉基孔肯雅熱的5項(xiàng)典型臨床表現(xiàn)。答案：①突發(fā)高熱（體溫＞38.5℃，持續(xù)2-7天）；②劇烈關(guān)節(jié)痛（多累及手、足小關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性，可伴腫脹和活動(dòng)受限）；③充血性皮疹（多見于軀干和四肢，為斑丘疹或麻疹樣皮疹）；④結(jié)膜炎（眼結(jié)膜充血，無分泌物）；⑤全身癥狀（頭痛、肌肉痛、乏力）。3.簡(jiǎn)述個(gè)人預(yù)防基孔肯雅熱的主要措施。答案：①防蚊叮咬：外出時(shí)穿長(zhǎng)袖衣褲，暴露皮膚涂抹含避蚊胺（DEET）、派卡瑞?。≒icaridin）的驅(qū)蚊劑；居住環(huán)境使用蚊帳、紗窗；②環(huán)境治理：清除室內(nèi)外小型積水（如瓶罐、花盆托盤、廢舊輪胎），每周至少清理1次；③主動(dòng)就醫(yī)：出現(xiàn)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛癥狀時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院就診并告知旅行史。4.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱病例的管理要點(diǎn)。答案：①早發(fā)現(xiàn)：通過發(fā)熱門診監(jiān)測(cè)、入境檢疫等途徑識(shí)別可疑病例；②早24小時(shí)內(nèi)通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告；③早診斷：采集急性期血清進(jìn)行核酸檢測(cè)，病程＞5天者檢測(cè)IgM抗體；④對(duì)癥治療：退熱（對(duì)乙酰氨基酚）、鎮(zhèn)痛（非甾體抗炎藥），避免使用阿司匹林；⑤隔離：病例需防蚊隔離至熱退后48小時(shí)，減少蚊蟲叮咬傳播風(fēng)險(xiǎn)。5.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱暴發(fā)時(shí)的應(yīng)急處置流程。答案：①核實(shí)診斷：通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)病例；②風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：調(diào)查病例活動(dòng)范圍、媒介伊蚊密度（布雷圖指數(shù)、誘蚊燈指數(shù)）；③應(yīng)急滅蚊：對(duì)病例居住及活動(dòng)場(chǎng)所500米范圍內(nèi)進(jìn)行成蚊速殺（超低容量噴霧）和幼蟲清除（投放滅幼劑）；④健康宣教：通過社區(qū)、學(xué)校等渠道普及防蚊知識(shí)；⑤監(jiān)測(cè)追蹤：持續(xù)監(jiān)測(cè)本地發(fā)熱病例，追蹤密切接觸者（被病例感染期蚊蟲叮咬者）。6.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱與登革熱的主要鑒別點(diǎn)。答案：①關(guān)節(jié)痛：基孔肯雅熱關(guān)節(jié)痛更劇烈、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)（可達(dá)數(shù)周）；登革熱以肌肉痛、骨痛為主（“斷骨熱”）；②皮疹：基孔肯雅熱皮疹多為充血性斑丘疹，登革熱可出現(xiàn)出血性皮疹；③實(shí)驗(yàn)室檢查：登革熱常伴血小板減少（＜100×10?/L）和白細(xì)胞減少，基孔肯雅熱血常規(guī)多正常；④重癥表現(xiàn)：登革熱易出現(xiàn)出血、休克，基孔肯雅熱重癥以神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)受累為主。五、案例分析題（共20分）【案例】2025年7月，某市報(bào)告1例輸入性基孔肯雅熱病例?；颊邚埬?，35歲，7月5日從東南亞旅游返回，7月8日出現(xiàn)高熱（39.5℃）、雙手指關(guān)節(jié)劇痛伴腫脹，7月10日就診于市人民醫(yī)院。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：血清基孔肯雅病毒核酸陽性。流行病學(xué)調(diào)查顯示，張某居住在老城區(qū)某小區(qū)（周邊有多個(gè)露天花盆、廢舊輪胎堆積），7月8-10日期間曾在小區(qū)內(nèi)活動(dòng)。問題：1.作為疾控中心工作人員，需立即開展哪些處置措施？（10分）2.如何評(píng)估該病例引發(fā)本地傳播的風(fēng)險(xiǎn)？（10分）答案：1.需立即開展的處置措施：①病例管理：指導(dǎo)醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行防蚊隔離（病房安裝紗窗、蚊帳，避免蚊蟲叮咬），確保退熱后48小時(shí)解除隔離；②流行病學(xué)調(diào)查：詳細(xì)追溯患者7月5-10日活動(dòng)軌跡（重點(diǎn)是蚊蟲暴露場(chǎng)所），確定密切接觸者（同乘交通工具、同住人員等）；③媒介監(jiān)測(cè)：對(duì)患者居住小區(qū)及周邊500米范圍開展伊蚊密度調(diào)查（計(jì)算布雷圖指數(shù)、房屋指數(shù)、容器指數(shù)），重點(diǎn)檢查花盆托盤、廢舊輪胎、瓶罐等小型積水；④應(yīng)急滅蚊：對(duì)病例活動(dòng)區(qū)域（小區(qū)、就診醫(yī)院）進(jìn)行成蚊速殺（使用超低容量噴霧器噴灑高效菊酯類殺蟲劑），同時(shí)清理或投放滅幼劑（如蘇云金桿菌H-14）處理幼蟲孳生地；⑤健康宣教：通過社區(qū)公告、微信公眾號(hào)等渠道，告知居民清理積水、使用驅(qū)蚊劑，出現(xiàn)類似癥狀及時(shí)就醫(yī)；⑥疫情監(jiān)測(cè)：加強(qiáng)全市發(fā)熱門診監(jiān)測(cè)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)來自東南亞的發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛患者優(yōu)先進(jìn)行基孔肯雅熱檢測(cè)。2.本地傳播風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要點(diǎn)：①媒介存在性：確認(rèn)當(dāng)?shù)厥欠裼邪＜耙廖没虬准y伊蚊分布（該市老城區(qū)為白紋伊蚊適生區(qū)，風(fēng)險(xiǎn)較高）；②媒介密度：若布雷圖指數(shù)（BI）＞5，提示存在傳播風(fēng)險(xiǎn)；若BI＞20，為高風(fēng)險(xiǎn)；③病例病毒血癥期：基孔肯雅病毒血癥通常出現(xiàn)在