葡萄胎影像學(xué)PPT課件匯報(bào)人：XX目錄01葡萄胎概述02葡萄胎的影像學(xué)檢查03葡萄胎的鑒別診斷04葡萄胎的治療方案05葡萄胎的影像學(xué)教學(xué)06葡萄胎的臨床案例分析葡萄胎概述01定義與分類葡萄胎定義異常妊娠現(xiàn)象葡萄胎分類完全與部分性發(fā)病機(jī)制染色體異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏是主要誘因。遺傳與營(yíng)養(yǎng)內(nèi)分泌失調(diào)、卵子異常也易導(dǎo)致發(fā)病。內(nèi)分泌與卵子臨床表現(xiàn)葡萄胎患者常有陰道不規(guī)則流血癥狀。陰道不規(guī)則流血相比正常妊娠，葡萄胎患者的子宮異常增大、變軟。子宮異常增大葡萄胎的影像學(xué)檢查02超聲檢查特點(diǎn)宮腔內(nèi)無(wú)孕囊、胎心、胎芽，呈落雪征或蜂窩狀。無(wú)孕囊胎心胎芽子宮增大超過(guò)相應(yīng)孕周，肌層回聲不均勻。子宮異常增大CT與MRI應(yīng)用CT檢查特點(diǎn)清晰顯示病灶結(jié)構(gòu)MRI檢查優(yōu)勢(shì)軟組織分辨率高影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)HCG異常升高，結(jié)合彩超診斷準(zhǔn)確率高。HCG結(jié)合超聲宮腔內(nèi)無(wú)孕囊、胎心、胎芽，呈落雪征。無(wú)孕囊胎心征葡萄胎的鑒別診斷03與正常妊娠鑒別葡萄胎HCG異常升高，遠(yuǎn)超正常妊娠水平。HCG水平差異葡萄胎超聲顯示密集水泡狀結(jié)構(gòu)，無(wú)正常胚胎組織。超聲圖像特征與其他病理妊娠鑒別有孕囊胎心，HCG水平正常正常妊娠染色體三倍體，HCG異常升高部分性葡萄胎需結(jié)合病史、HCG及病理檢查鑒別惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤影像學(xué)誤診案例分析葡萄胎早期癥狀似正常妊娠，易誤診為先兆流產(chǎn)，需細(xì)致觀察癥狀及檢查。誤診為先兆流產(chǎn)孕12周前B超難鑒別，需結(jié)合血HCG及病理檢查確診。B超誤診難點(diǎn)葡萄胎的治療方案04藥物治療01常用藥物甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等抗腫瘤藥。02輔助治療用于清宮術(shù)后，清除殘留滋養(yǎng)細(xì)胞。手術(shù)治療吸除葡萄胎組織，術(shù)后監(jiān)測(cè)hCG水平。適用于高齡無(wú)生育需求者，術(shù)后仍需監(jiān)測(cè)。清宮術(shù)子宮切除術(shù)治療后隨訪隨訪時(shí)間與內(nèi)容持續(xù)2年，含血HCG等檢測(cè)隨訪手段超聲與婦科檢查葡萄胎的影像學(xué)教學(xué)05教學(xué)目標(biāo)與方法掌握葡萄胎影像學(xué)特征知識(shí)掌握目標(biāo)01通過(guò)案例分析提升診斷技能技能培養(yǎng)方法02課件內(nèi)容結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)述葡萄胎定義及特點(diǎn)疾病概述展示葡萄胎典型影像圖例影像表現(xiàn)總結(jié)葡萄胎影像學(xué)診斷關(guān)鍵診斷要點(diǎn)互動(dòng)與討論環(huán)節(jié)01提問(wèn)環(huán)節(jié)設(shè)置關(guān)于葡萄胎影像學(xué)特征的提問(wèn)，引導(dǎo)學(xué)生思考。02小組討論分組討論葡萄胎影像與其他疾病的異同，加深理解。葡萄胎的臨床案例分析06病例介紹介紹患者年齡、孕史等關(guān)鍵信息?；颊呋拘畔⒃敿?xì)闡述葡萄胎在超聲、MRI等影像中的特征。影像表現(xiàn)特點(diǎn)影像學(xué)分析MRI表現(xiàn)可見子宮增大，肌層內(nèi)多個(gè)大小不等囊狀影。超聲圖像特征顯示密集水泡狀結(jié)構(gòu)，呈“蜂