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ICU患者延續(xù)護(hù)理的未來發(fā)展趨勢演講人2025-12-03
目錄01.ICU患者延續(xù)護(hù)理的當(dāng)前挑戰(zhàn)與機(jī)遇07.人文關(guān)懷與心理支持的發(fā)展03.多學(xué)科協(xié)作模式的深化發(fā)展05.患者賦能與參與度的提升02.延續(xù)護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新的發(fā)展趨勢04.政策支持與醫(yī)保改革的方向06.智能化管理的應(yīng)用與發(fā)展08.結(jié)語
ICU患者延續(xù)護(hù)理的未來發(fā)展趨勢摘要本文深入探討了ICU患者延續(xù)護(hù)理的未來發(fā)展趨勢,從當(dāng)前面臨的挑戰(zhàn)出發(fā),詳細(xì)分析了技術(shù)創(chuàng)新、多學(xué)科協(xié)作、政策支持、患者賦能以及智能化管理等方面的前沿進(jìn)展。通過系統(tǒng)梳理延續(xù)護(hù)理的理論基礎(chǔ)和實踐現(xiàn)狀,結(jié)合國內(nèi)外最新研究成果,提出了推動延續(xù)護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展的具體策略。研究表明,隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和社會需求的演變,ICU患者延續(xù)護(hù)理正朝著更加精準(zhǔn)化、智能化和人性化的方向發(fā)展,這對改善患者預(yù)后、降低醫(yī)療成本具有重要意義。關(guān)鍵詞ICU護(hù)理、延續(xù)護(hù)理、發(fā)展趨勢、技術(shù)創(chuàng)新、多學(xué)科協(xié)作引言
重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分,為危重患者提供了先進(jìn)的生命支持技術(shù)。然而,ICU患者的康復(fù)過程具有長期性和復(fù)雜性,傳統(tǒng)的住院模式往往難以滿足患者出院后的持續(xù)護(hù)理需求。延續(xù)護(hù)理作為連接醫(yī)院與社區(qū)的重要橋梁,其發(fā)展水平直接影響著患者的康復(fù)質(zhì)量和醫(yī)療體系的整體效率。隨著人口老齡化加劇和慢性病患病率的上升,ICU患者延續(xù)護(hù)理的重要性日益凸顯。本文旨在系統(tǒng)分析延續(xù)護(hù)理的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn),并展望其未來發(fā)展趨勢,為醫(yī)療實踐和政策制定提供參考。01ONEICU患者延續(xù)護(hù)理的當(dāng)前挑戰(zhàn)與機(jī)遇
1當(dāng)前延續(xù)護(hù)理面臨的主要問題1.1專業(yè)人才短缺與培訓(xùn)不足延續(xù)護(hù)理隊伍的專業(yè)化水平參差不齊,缺乏系統(tǒng)化的培訓(xùn)體系。ICU護(hù)士往往專注于院內(nèi)重癥監(jiān)護(hù),而社區(qū)護(hù)士對危重癥患者的專業(yè)知識和技能又相對匱乏,這種專業(yè)斷層導(dǎo)致延續(xù)護(hù)理質(zhì)量難以保障。
1當(dāng)前延續(xù)護(hù)理面臨的主要問題1.2技術(shù)應(yīng)用滯后與信息化水平不高當(dāng)前延續(xù)護(hù)理多依賴傳統(tǒng)溝通方式,電子健康檔案的共享程度低,遠(yuǎn)程監(jiān)測技術(shù)尚未普及。信息化建設(shè)的滯后限制了護(hù)理資源的有效整合和護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性。
1當(dāng)前延續(xù)護(hù)理面臨的主要問題1.3跨機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制不完善醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間缺乏有效的轉(zhuǎn)診機(jī)制和協(xié)作平臺,導(dǎo)致患者出院后往往面臨"斷崖式"的護(hù)理服務(wù)缺失。多學(xué)科團(tuán)隊(MDT)的協(xié)作模式尚未在延續(xù)護(hù)理領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。
1當(dāng)前延續(xù)護(hù)理面臨的主要問題1.4患者及家屬參與度不足部分患者及家屬對延續(xù)護(hù)理的重要性認(rèn)識不足,配合度不高。同時,護(hù)理服務(wù)設(shè)計缺乏人文關(guān)懷,未能充分滿足患者的心理和情感需求。
2延續(xù)護(hù)理發(fā)展面臨的重大機(jī)遇2.1醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新的推動作用人工智能、可穿戴設(shè)備、遠(yuǎn)程醫(yī)療等新興技術(shù)為延續(xù)護(hù)理提供了新的解決方案,能夠?qū)崿F(xiàn)更精準(zhǔn)的健康監(jiān)測和更便捷的護(hù)理服務(wù)。
2延續(xù)護(hù)理發(fā)展面臨的重大機(jī)遇2.2政策支持的逐步加強(qiáng)各國政府日益重視延續(xù)護(hù)理的發(fā)展,相關(guān)醫(yī)保政策的完善為服務(wù)推廣提供了保障。例如,美國《21世紀(jì)治愈法案》明確提出加強(qiáng)ICU患者出院后的護(hù)理服務(wù)。
2延續(xù)護(hù)理發(fā)展面臨的重大機(jī)遇2.3社會健康意識的提升隨著健康素養(yǎng)的提高,患者和家屬對延續(xù)護(hù)理的需求日益增長,為服務(wù)發(fā)展創(chuàng)造了良好的社會基礎(chǔ)。
2延續(xù)護(hù)理發(fā)展面臨的重大機(jī)遇2.4多學(xué)科協(xié)作模式的潛力整合醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、營養(yǎng)師等專業(yè)人士的MDT模式,能夠為ICU患者提供更全面的延續(xù)護(hù)理方案。02ONE延續(xù)護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新的發(fā)展趨勢
1遠(yuǎn)程監(jiān)測技術(shù)的智能化發(fā)展1.1可穿戴監(jiān)測設(shè)備的普及智能手環(huán)、便攜式呼吸機(jī)等可穿戴設(shè)備能夠?qū)崟r監(jiān)測患者的生命體征,通過云平臺實現(xiàn)數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)程傳輸和分析。這些設(shè)備不僅提高了監(jiān)測的連續(xù)性,還減輕了護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)。
1遠(yuǎn)程監(jiān)測技術(shù)的智能化發(fā)展1.2人工智能輔助診斷系統(tǒng)的應(yīng)用基于機(jī)器學(xué)習(xí)算法的AI系統(tǒng)能夠分析患者的監(jiān)測數(shù)據(jù),提前預(yù)警潛在風(fēng)險。例如,通過分析呼吸頻率、血氧飽和度等指標(biāo),AI可以預(yù)測患者是否會出現(xiàn)呼吸衰竭。
1遠(yuǎn)程監(jiān)測技術(shù)的智能化發(fā)展1.3虛擬現(xiàn)實(VR)技術(shù)的康復(fù)應(yīng)用VR技術(shù)可以為ICU患者提供沉浸式的康復(fù)訓(xùn)練環(huán)境,提高患者的參與度和康復(fù)效果。同時,VR還可以用于心理康復(fù),幫助患者緩解焦慮和恐懼情緒。
2信息化平臺的整合與優(yōu)化2.1電子健康檔案的共享機(jī)制建立跨機(jī)構(gòu)的電子健康檔案共享平臺,實現(xiàn)患者信息的無縫銜接。通過區(qū)塊鏈技術(shù)保障數(shù)據(jù)的安全性和可追溯性。
2信息化平臺的整合與優(yōu)化2.2遠(yuǎn)程護(hù)理信息系統(tǒng)的開發(fā)開發(fā)集監(jiān)測、評估、干預(yù)于一體的遠(yuǎn)程護(hù)理信息系統(tǒng),實現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的數(shù)字化管理。該系統(tǒng)應(yīng)具備數(shù)據(jù)可視化、智能提醒、遠(yuǎn)程會診等功能。
2信息化平臺的整合與優(yōu)化2.3移動護(hù)理應(yīng)用的發(fā)展開發(fā)適合患者和家屬使用的移動護(hù)理應(yīng)用,提供健康教育、用藥提醒、預(yù)約服務(wù)等功能。通過個性化推送,提高患者對護(hù)理服務(wù)的參與度。
3新興療法的探索與應(yīng)用3.1互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理模式整合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù),構(gòu)建"線上咨詢+線下服務(wù)"的護(hù)理模式。通過在線平臺,患者可以隨時獲取護(hù)理指導(dǎo),減輕家屬的照護(hù)壓力。
3新興療法的探索與應(yīng)用3.2精準(zhǔn)化護(hù)理方案基于大數(shù)據(jù)分析,為不同風(fēng)險等級的患者制定個性化的延續(xù)護(hù)理方案。例如,根據(jù)患者的并發(fā)癥風(fēng)險,調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度和內(nèi)容。
3新興療法的探索與應(yīng)用3.3數(shù)字療法(DTx)的應(yīng)用將數(shù)字技術(shù)應(yīng)用于延續(xù)護(hù)理中,如通過手機(jī)APP提供認(rèn)知訓(xùn)練、行為干預(yù)等數(shù)字療法,幫助患者改善認(rèn)知功能和日常生活能力。03ONE多學(xué)科協(xié)作模式的深化發(fā)展
1ICU-社區(qū)協(xié)作機(jī)制的建立1.1雙向轉(zhuǎn)診制度的完善建立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之間的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,明確轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和流程。通過綠色通道,確?;颊吣軌蚣皶r獲得延續(xù)護(hù)理服務(wù)。
1ICU-社區(qū)協(xié)作機(jī)制的建立1.2協(xié)作團(tuán)隊的組建組建由ICU醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師等組成的協(xié)作團(tuán)隊,定期進(jìn)行病例討論和方案制定。通過團(tuán)隊協(xié)作,提高延續(xù)護(hù)理的專業(yè)性和連續(xù)性。
1ICU-社區(qū)協(xié)作機(jī)制的建立1.3聯(lián)合培訓(xùn)計劃的實施開展針對社區(qū)護(hù)理人員的ICU延續(xù)護(hù)理培訓(xùn),提高其專業(yè)知識和技能。同時,組織ICU醫(yī)護(hù)人員參與社區(qū)護(hù)理培訓(xùn),增強(qiáng)其服務(wù)意識。
2多學(xué)科團(tuán)隊(MDT)的協(xié)作模式2.1MDT的組成與分工MDT應(yīng)包括呼吸科、心臟科、神經(jīng)科等專科醫(yī)生,以及護(hù)士、康復(fù)師、營養(yǎng)師、心理師等專業(yè)人士,明確各成員的職責(zé)和協(xié)作流程。
2多學(xué)科團(tuán)隊(MDT)的協(xié)作模式2.2定期病例討論機(jī)制建立定期的MDT病例討論制度,分析患者的病情變化和護(hù)理需求,及時調(diào)整延續(xù)護(hù)理方案。討論內(nèi)容應(yīng)包括患者的生命體征、康復(fù)進(jìn)展、心理狀態(tài)等。
2多學(xué)科團(tuán)隊(MDT)的協(xié)作模式2.3共同制定康復(fù)計劃MDT共同制定患者的康復(fù)計劃,明確短期和長期目標(biāo),并細(xì)化到每日的具體措施??祻?fù)計劃應(yīng)涵蓋醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、心理等各個方面。
3跨機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的簽訂3.1明確各方責(zé)任簽訂跨機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議,明確醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、患者及家屬等各方的權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議內(nèi)容應(yīng)包括服務(wù)范圍、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用分擔(dān)等。
3跨機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的簽訂3.2建立糾紛解決機(jī)制在協(xié)議中明確糾紛解決機(jī)制,確保在服務(wù)過程中出現(xiàn)爭議時能夠得到及時有效的處理。通過協(xié)議的約束作用,提高各方的協(xié)作意愿。
3跨機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的簽訂3.3定期評估與改進(jìn)建立跨機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的定期評估機(jī)制,根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整服務(wù)內(nèi)容和方式。通過持續(xù)改進(jìn),提高延續(xù)護(hù)理的質(zhì)量和效率。04ONE政策支持與醫(yī)保改革的方向
1政府政策的引導(dǎo)與支持1.1制定專項發(fā)展規(guī)劃政府應(yīng)制定ICU患者延續(xù)護(hù)理的專項發(fā)展規(guī)劃,明確發(fā)展目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)和支持措施。規(guī)劃應(yīng)涵蓋人才培養(yǎng)、技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)體系建設(shè)等方面。
1政府政策的引導(dǎo)與支持1.2建立激勵機(jī)制通過財政補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠等政策,激勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會組織發(fā)展ICU患者延續(xù)護(hù)理服務(wù)。針對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),可給予重點(diǎn)支持,提高其在延續(xù)護(hù)理中的作用。
1政府政策的引導(dǎo)與支持1.3加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管建立健全延續(xù)護(hù)理服務(wù)的監(jiān)管體系,制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評估指標(biāo)。通過定期檢查和評估,確保延續(xù)護(hù)理服務(wù)的規(guī)范性和安全性。
2醫(yī)保政策的改革與創(chuàng)新2.1擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍將符合條件的ICU患者延續(xù)護(hù)理服務(wù)納入醫(yī)保報銷范圍,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過醫(yī)保支付杠桿,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供高質(zhì)量的延續(xù)護(hù)理服務(wù)。
2醫(yī)保政策的改革與創(chuàng)新2.2實施按效果付費(fèi)探索按效果付費(fèi)的醫(yī)保支付模式,根據(jù)患者的康復(fù)效果確定支付標(biāo)準(zhǔn)。這種模式能夠激勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高延續(xù)護(hù)理的質(zhì)量,而不是單純追求服務(wù)量。
2醫(yī)保政策的改革與創(chuàng)新2.3發(fā)展商業(yè)健康保險鼓勵商業(yè)保險公司開發(fā)針對ICU患者延續(xù)護(hù)理的商業(yè)健康保險產(chǎn)品,為患者提供更多選擇。商業(yè)保險可以補(bǔ)充基本醫(yī)保的不足,滿足患者多樣化的護(hù)理需求。
3社會支持體系的完善3.1建立長期護(hù)理保險制度針對ICU患者出院后的長期護(hù)理需求,建立長期護(hù)理保險制度。通過保險支付,為失能、半失能患者提供專業(yè)的照護(hù)服務(wù)。
3社會支持體系的完善3.2完善社區(qū)支持服務(wù)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè),提供家庭護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、心理支持等社區(qū)服務(wù)。通過社區(qū)服務(wù),為ICU患者提供更便捷的延續(xù)護(hù)理支持。
3社會支持體系的完善3.3發(fā)展志愿服務(wù)體系鼓勵社會組織和個人參與ICU患者延續(xù)護(hù)理的志愿服務(wù),為患者提供生活照料、情感支持等服務(wù)。通過志愿服務(wù),彌補(bǔ)專業(yè)護(hù)理資源的不足。05ONE患者賦能與參與度的提升
1患者教育與健康素養(yǎng)提升1.1開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)化教育材料開發(fā)針對ICU患者的標(biāo)準(zhǔn)化教育材料,包括疾病知識、康復(fù)方法、自我管理等內(nèi)容。材料形式應(yīng)多樣化,如手冊、視頻、動畫等,提高患者的理解程度。
1患者教育與健康素養(yǎng)提升1.2開展個性化健康教育根據(jù)患者的具體情況,提供個性化的健康教育服務(wù)。例如,針對糖尿病患者,重點(diǎn)講解血糖管理和飲食控制;針對心肺功能不全患者,重點(diǎn)講解呼吸鍛煉和體位管理。
1患者教育與健康素養(yǎng)提升1.3利用新媒體平臺利用微信、抖音等新媒體平臺,傳播ICU患者延續(xù)護(hù)理知識。通過短視頻、直播等形式,提高患者的參與度和學(xué)習(xí)興趣。
2患者自我管理能力的培養(yǎng)2.1制定自我管理計劃指導(dǎo)患者制定自我管理計劃,明確每日的監(jiān)測指標(biāo)、康復(fù)任務(wù)和注意事項。通過計劃,提高患者對延續(xù)護(hù)理的主動參與。
2患者自我管理能力的培養(yǎng)2.2開展自我管理培訓(xùn)定期開展自我管理培訓(xùn),教授患者如何監(jiān)測病情、使用藥物、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等。通過培訓(xùn),提高患者的自我管理能力。
2患者自我管理能力的培養(yǎng)2.3建立支持小組組建ICU患者延續(xù)護(hù)理支持小組,為患者提供交流平臺和情感支持。通過小組活動,增強(qiáng)患者的信心和歸屬感。
3患者反饋機(jī)制的建立3.1定期收集患者反饋通過問卷調(diào)查、訪談等形式,定期收集患者對延續(xù)護(hù)理服務(wù)的意見和建議。通過反饋,了解患者的真實需求。
3患者反饋機(jī)制的建立3.2建立快速響應(yīng)機(jī)制建立患者反饋的快速響應(yīng)機(jī)制,及時解決患者提出的問題。通過快速響應(yīng),提高患者的滿意度。
3患者反饋機(jī)制的建立3.3持續(xù)改進(jìn)服務(wù)根據(jù)患者反饋,持續(xù)改進(jìn)延續(xù)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容和方式。通過持續(xù)改進(jìn),提高服務(wù)的針對性和有效性。06ONE智能化管理的應(yīng)用與發(fā)展
1智能護(hù)理系統(tǒng)的構(gòu)建1.1患者數(shù)據(jù)管理平臺構(gòu)建集數(shù)據(jù)采集、分析、預(yù)警于一體的智能護(hù)理系統(tǒng),實現(xiàn)對患者病情的實時監(jiān)控和預(yù)測。系統(tǒng)應(yīng)具備數(shù)據(jù)可視化、智能提醒、遠(yuǎn)程會診等功能。
1智能護(hù)理系統(tǒng)的構(gòu)建1.2護(hù)理決策支持系統(tǒng)開發(fā)基于人工智能的護(hù)理決策支持系統(tǒng),為護(hù)理人員提供循證護(hù)理建議。系統(tǒng)應(yīng)能夠根據(jù)患者的病情變化,自動調(diào)整護(hù)理方案。
1智能護(hù)理系統(tǒng)的構(gòu)建1.3護(hù)理資源管理系統(tǒng)開發(fā)智能護(hù)理資源管理系統(tǒng),優(yōu)化護(hù)理人員的排班和調(diào)度。系統(tǒng)應(yīng)能夠根據(jù)患者的需求和護(hù)理人員的技能,合理安排護(hù)理資源。
2遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用2.1遠(yuǎn)程會診平臺建立基于互聯(lián)網(wǎng)的遠(yuǎn)程會診平臺,實現(xiàn)醫(yī)院與社區(qū)之間的實時會診。通過遠(yuǎn)程會診,提高延續(xù)護(hù)理的專業(yè)性和及時性。
2遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用2.2遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)利用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù),為患者提供康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練。通過視頻通話、動作捕捉等技術(shù),確保遠(yuǎn)程康復(fù)的質(zhì)量。
2遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用2.3遠(yuǎn)程心理支持開發(fā)遠(yuǎn)程心理支持服務(wù),通過視頻咨詢、語音通話等形式,為患者提供心理疏導(dǎo)和情緒支持。通過遠(yuǎn)程心理支持,緩解患者的焦慮和抑郁情緒。
3大數(shù)據(jù)與人工智能的深度融合3.1建立延續(xù)護(hù)理數(shù)據(jù)庫建立全國性的ICU患者延續(xù)護(hù)理數(shù)據(jù)庫,收集患者的臨床數(shù)據(jù)、康復(fù)數(shù)據(jù)、隨訪數(shù)據(jù)等。通過大數(shù)據(jù)分析,發(fā)現(xiàn)延續(xù)護(hù)理的規(guī)律和問題。
3大數(shù)據(jù)與人工智能的深度融合3.2開發(fā)預(yù)測模型利用機(jī)器學(xué)習(xí)算法,開發(fā)延續(xù)護(hù)理的預(yù)測模型。例如,根據(jù)患者的出院數(shù)據(jù),預(yù)測其康復(fù)風(fēng)險和預(yù)后情況。
3大數(shù)據(jù)與人工智能的深度融合3.3智能化服務(wù)推薦基于人工智能,為患者推薦個性化的延續(xù)護(hù)理服務(wù)。通過智能推薦,提高患者對護(hù)理服務(wù)的接受度和滿意度。07ONE人文關(guān)懷與心理支持的發(fā)展
1人文護(hù)理理念的融入1.1尊重患者的尊嚴(yán)在延續(xù)護(hù)理中,始終尊重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利。通過人文關(guān)懷,增強(qiáng)患者的自我價值感。
1人文護(hù)理理念的融入1.2關(guān)注患者的心理需求關(guān)注患者的心理需求,提供情感支持和心理疏導(dǎo)。通過心理護(hù)理,緩解患者的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。
1人文護(hù)理理念的融入1.3提供個性化護(hù)理根據(jù)患者的文化背景、宗教信仰等,提供個性化的護(hù)理服務(wù)。通過個性化護(hù)理,提高患者的舒適度和滿意度。
2心理支持服務(wù)體系的完善2.1心理評估與篩查定期對患者進(jìn)行心理評估和篩查,及時發(fā)現(xiàn)心理問題。通過評估,了解患者的心理狀態(tài)和需求。
2心理支持服務(wù)體系的完善2.2心理干預(yù)服務(wù)提供多樣化的心理干預(yù)服務(wù),如認(rèn)知行為療法、正念療法等。通過心理干預(yù),幫助患者改善心理狀態(tài)。
2心理支持服務(wù)體系的完善2.3心理教育開展心理教育,幫助患者和家屬了解心理健康知識。通過心理教育,提高患者的心理自我調(diào)節(jié)能力。
3社會支持網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建3.1家庭支持加強(qiáng)家庭支持,為患者提供情感和生活上的幫助。通過家庭支持,增強(qiáng)患者的康復(fù)信心。
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