護(hù)理服務(wù)優(yōu)化策略與實(shí)踐演講人2025-12-05護(hù)理服務(wù)優(yōu)化的理論基礎(chǔ)01護(hù)理服務(wù)優(yōu)化策略研究02護(hù)理服務(wù)優(yōu)化實(shí)施路徑04護(hù)理服務(wù)優(yōu)化未來展望05護(hù)理服務(wù)優(yōu)化實(shí)踐案例03目錄《護(hù)理服務(wù)優(yōu)化策略與實(shí)踐》摘要本文系統(tǒng)探討了護(hù)理服務(wù)優(yōu)化的策略與實(shí)踐，從理論基礎(chǔ)到具體實(shí)施，從宏觀管理到微觀操作，全面分析了提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵路徑。通過文獻(xiàn)綜述、案例分析及實(shí)踐總結(jié)，提出了科學(xué)、系統(tǒng)、可操作的護(hù)理服務(wù)優(yōu)化方案，旨在為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升護(hù)理服務(wù)管理水平提供理論指導(dǎo)和實(shí)踐參考。關(guān)鍵詞：護(hù)理服務(wù)；服務(wù)優(yōu)化；策略研究；實(shí)踐應(yīng)用；質(zhì)量管理引言護(hù)理服務(wù)作為醫(yī)療體系中不可或缺的重要組成部分，其質(zhì)量直接關(guān)系到患者的康復(fù)效果及滿意度。隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變和患者需求的多元化，傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)模式面臨著諸多挑戰(zhàn)。因此，系統(tǒng)研究護(hù)理服務(wù)優(yōu)化策略與實(shí)踐具有重要的理論意義和現(xiàn)實(shí)價(jià)值。本文將從護(hù)理服務(wù)優(yōu)化的理論基礎(chǔ)出發(fā)，深入分析優(yōu)化策略，并結(jié)合實(shí)踐案例探討具體實(shí)施路徑，最終提出系統(tǒng)性的護(hù)理服務(wù)優(yōu)化方案。---護(hù)理服務(wù)優(yōu)化的理論基礎(chǔ)011護(hù)理服務(wù)優(yōu)化的概念界定護(hù)理服務(wù)優(yōu)化是指在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量的前提下，通過科學(xué)的管理方法和技術(shù)手段，提升護(hù)理服務(wù)的效率、效果和患者滿意度。這一概念包含三個(gè)核心維度：一是服務(wù)流程的合理化，二是服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化，三是服務(wù)體驗(yàn)的人性化。從理論層面看，護(hù)理服務(wù)優(yōu)化借鑒了管理學(xué)、行為科學(xué)、質(zhì)量管理等多學(xué)科理論。其中，質(zhì)量管理理論中的PDCA循環(huán)（計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-改進(jìn)）為護(hù)理服務(wù)優(yōu)化提供了科學(xué)框架；人本主義理論則強(qiáng)調(diào)以患者為中心的服務(wù)理念，為護(hù)理服務(wù)優(yōu)化指明了方向。2護(hù)理服務(wù)優(yōu)化的必要性分析當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)療體系正經(jīng)歷深刻變革，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求呈現(xiàn)多元化、個(gè)性化趨勢(shì)。傳統(tǒng)護(hù)理模式存在服務(wù)流程冗長(zhǎng)、服務(wù)內(nèi)容單一、服務(wù)態(tài)度機(jī)械等問題，難以滿足現(xiàn)代患者需求。因此，實(shí)施護(hù)理服務(wù)優(yōu)化勢(shì)在必行。從宏觀層面看，護(hù)理服務(wù)優(yōu)化是醫(yī)療質(zhì)量提升的重要途徑。據(jù)統(tǒng)計(jì)，超過60%的醫(yī)療差錯(cuò)與護(hù)理環(huán)節(jié)有關(guān)，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)可顯著降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。從微觀層面看，護(hù)理服務(wù)優(yōu)化是提升患者滿意度的重要手段。研究表明，良好的護(hù)理服務(wù)可縮短患者住院時(shí)間、降低并發(fā)癥發(fā)生率，從而提高患者整體就醫(yī)體驗(yàn)。3護(hù)理服務(wù)優(yōu)化的理論框架基于國(guó)內(nèi)外研究，護(hù)理服務(wù)優(yōu)化可構(gòu)建為"3E+1C"理論框架，即經(jīng)濟(jì)性（Economy）、效率性（Efficiency）、有效性（Effectiveness）和患者關(guān)懷（Care）。該框架強(qiáng)調(diào)護(hù)理服務(wù)不僅要實(shí)現(xiàn)技術(shù)層面的救治，更要關(guān)注經(jīng)濟(jì)成本、服務(wù)效率、效果評(píng)估及人文關(guān)懷四個(gè)維度。在實(shí)踐應(yīng)用中，該框架可轉(zhuǎn)化為具體指標(biāo)體系。例如，經(jīng)濟(jì)性指標(biāo)包括床位周轉(zhuǎn)率、藥品使用合理性等；效率性指標(biāo)包括護(hù)理響應(yīng)時(shí)間、操作流程簡(jiǎn)化度等；有效性指標(biāo)包括患者康復(fù)率、滿意度評(píng)分等；患者關(guān)懷指標(biāo)包括溝通頻率、心理支持度等。---護(hù)理服務(wù)優(yōu)化策略研究021護(hù)理服務(wù)流程優(yōu)化策略護(hù)理服務(wù)流程優(yōu)化是提升服務(wù)效率和質(zhì)量的基礎(chǔ)。研究表明，通過流程再造可減少30%-40%的無效護(hù)理活動(dòng)，顯著提升服務(wù)效率。1護(hù)理服務(wù)流程優(yōu)化策略1.1流程圖示化分析采用流程圖對(duì)現(xiàn)有護(hù)理服務(wù)進(jìn)行可視化呈現(xiàn)是優(yōu)化第一步。以住院護(hù)理流程為例，可分解為入院接待、評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)階段，每個(gè)階段包含多個(gè)子步驟。通過流程圖，可直觀發(fā)現(xiàn)冗余環(huán)節(jié)、交叉作業(yè)等問題。在實(shí)際操作中，可采用價(jià)值流圖（ValueStreamMapping）進(jìn)行深入分析。該工具不僅能識(shí)別非增值活動(dòng)，還能量化各環(huán)節(jié)時(shí)間成本，為流程優(yōu)化提供數(shù)據(jù)支持。例如，某醫(yī)院通過價(jià)值流圖發(fā)現(xiàn)，患者身份核對(duì)的平均耗時(shí)達(dá)8分鐘，通過優(yōu)化可縮短至3分鐘。1護(hù)理服務(wù)流程優(yōu)化策略1.2標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)是流程優(yōu)化的核心內(nèi)容?；谂R床實(shí)踐，可制定標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理操作規(guī)程（SOP），涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、急救護(hù)理等各個(gè)方面。例如，靜脈輸液操作可分解為環(huán)境準(zhǔn)備、物品核對(duì)、皮膚消毒、穿刺操作、固定護(hù)理等11個(gè)步驟，每個(gè)步驟均有明確要求和注意事項(xiàng)。標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)的設(shè)計(jì)需遵循SMART原則：Specific（具體）、Measurable（可測(cè)量）、Achievable（可實(shí)現(xiàn)）、Relevant（相關(guān)）和Time-bound（有時(shí)限）。同時(shí)，應(yīng)建立動(dòng)態(tài)更新機(jī)制，根據(jù)技術(shù)發(fā)展和臨床反饋定期修訂標(biāo)準(zhǔn)。1護(hù)理服務(wù)流程優(yōu)化策略1.3智能化輔助系統(tǒng)應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)為護(hù)理流程優(yōu)化提供了新手段。電子病歷系統(tǒng)（EMR）可自動(dòng)記錄護(hù)理行為，減少文書工作；移動(dòng)護(hù)理終端可實(shí)現(xiàn)床旁信息查詢、醫(yī)囑執(zhí)行等功能；智能床墊可監(jiān)測(cè)患者生命體征變化。這些技術(shù)可顯著提升流程效率，減少人為錯(cuò)誤。以某三甲醫(yī)院為例，通過移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)實(shí)施，護(hù)士平均每班可節(jié)省2小時(shí)文書工作，將更多時(shí)間用于直接護(hù)理。此外，智能預(yù)警系統(tǒng)可提前識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)，如跌倒風(fēng)險(xiǎn)、感染風(fēng)險(xiǎn)等，為主動(dòng)干預(yù)提供依據(jù)。2護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提升策略護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是患者評(píng)價(jià)的核心指標(biāo)。研究表明，通過系統(tǒng)化質(zhì)量管理可提升患者滿意度20%-30%，降低護(hù)理糾紛發(fā)生率40%以上。2護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提升策略2.1全面質(zhì)量管理（TQM）實(shí)施全面質(zhì)量管理是一種全員參與、持續(xù)改進(jìn)的管理模式。在護(hù)理領(lǐng)域，TQM強(qiáng)調(diào)從護(hù)理部到一線護(hù)士的全程質(zhì)量管控。具體實(shí)施步驟包括：1.建立質(zhì)量文化：通過培訓(xùn)、宣傳等方式，使全員樹立"質(zhì)量第一"意識(shí)2.設(shè)定質(zhì)量目標(biāo)：基于患者需求，制定可量化的質(zhì)量指標(biāo)3.過程監(jiān)控：建立關(guān)鍵質(zhì)量控制點(diǎn)，實(shí)施實(shí)時(shí)監(jiān)控4.數(shù)據(jù)分析：定期收集質(zhì)量數(shù)據(jù)，進(jìn)行根本原因分析5.持續(xù)改進(jìn)：基于分析結(jié)果，實(shí)施針對(duì)性改進(jìn)措施某醫(yī)院實(shí)施TQM后，患者滿意度從82%提升至91%，護(hù)理不良事件發(fā)生率下降35%。這一案例證明，TQM對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升具有顯著效果。2護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提升策略2.2患者安全文化建設(shè)患者安全是護(hù)理質(zhì)量的核心要素。研究表明，約80%的醫(yī)療差錯(cuò)與溝通不暢、流程缺陷有關(guān)。因此，建立患者安全文化至關(guān)重要。患者安全文化建設(shè)包含三個(gè)層面：制度層面、技術(shù)層面和人文層面。制度層面需建立不良事件上報(bào)系統(tǒng)、根因分析機(jī)制等；技術(shù)層面可借助電子防護(hù)欄（如藥物管理系統(tǒng)）、安全檢查清單等工具；人文層面則強(qiáng)調(diào)建立信任關(guān)系、鼓勵(lì)患者參與安全管理。在某醫(yī)院實(shí)踐案例中，通過實(shí)施"患者安全日"活動(dòng)、建立安全反饋機(jī)制等舉措，患者安全事件發(fā)生率下降50%。這一經(jīng)驗(yàn)表明，系統(tǒng)性安全文化建設(shè)可顯著提升護(hù)理質(zhì)量。2護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提升策略2.3護(hù)理人員能力提升護(hù)理人員是護(hù)理服務(wù)的直接提供者，其專業(yè)能力直接影響服務(wù)質(zhì)量。研究表明，通過系統(tǒng)化培訓(xùn)可提升護(hù)士臨床技能、溝通能力及應(yīng)急處理能力。培訓(xùn)體系設(shè)計(jì)需遵循"基礎(chǔ)+專科+進(jìn)階"模式：基礎(chǔ)培訓(xùn)包括護(hù)理理論、操作規(guī)范等；?？婆嘤?xùn)針對(duì)不同病種特點(diǎn)進(jìn)行；進(jìn)階培訓(xùn)則培養(yǎng)管理、科研等綜合能力。培訓(xùn)形式可多樣化，包括課堂講授、模擬演練、案例討論、輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)等。某醫(yī)院實(shí)施分層分類培訓(xùn)后，護(hù)士三基考核合格率從75%提升至95%，患者滿意度顯著提高。這一經(jīng)驗(yàn)證明，系統(tǒng)性培訓(xùn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量提升具有重要作用。3護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)優(yōu)化策略現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)不僅關(guān)注醫(yī)療效果，更注重患者就醫(yī)體驗(yàn)。研究表明，良好的人文關(guān)懷可提升患者依從性，促進(jìn)康復(fù)。3護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)優(yōu)化策略3.1人性化服務(wù)環(huán)境創(chuàng)設(shè)2.虛擬環(huán)境建設(shè)：通過電子屏播放舒緩音樂，提供心理支持服務(wù)在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容3.社會(huì)環(huán)境營(yíng)造：設(shè)置家屬休息區(qū)，建立患者互助社群某醫(yī)院實(shí)施環(huán)境優(yōu)化后，患者投訴率下降60%，主動(dòng)表?yè)P(yáng)增加2倍。這一數(shù)據(jù)表明，人性化環(huán)境對(duì)提升服務(wù)體驗(yàn)具有顯著作用。1.物理環(huán)境改善：病房裝修采用溫馨色調(diào)，減少噪音干擾，提供獨(dú)立衛(wèi)浴等在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容服務(wù)環(huán)境對(duì)患者情緒體驗(yàn)有直接影響。優(yōu)化策略包括：在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容3護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)優(yōu)化策略3.2溝通服務(wù)優(yōu)化溝通是護(hù)理服務(wù)的核心環(huán)節(jié)。研究表明，有效溝通可使患者滿意度提升25%，并發(fā)癥發(fā)生率降低15%。溝通優(yōu)化策略包括：1.建立標(biāo)準(zhǔn)化溝通模板：如入院溝通、術(shù)前溝通、出院溝通等2.培訓(xùn)溝通技巧：如傾聽、共情、非暴力溝通等3.創(chuàng)新溝通工具：如患者教育手冊(cè)、視頻指導(dǎo)、智能問詢系統(tǒng)等某醫(yī)院實(shí)施溝通優(yōu)化后，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度從78%提升至88%。這一案例證明，系統(tǒng)性溝通改進(jìn)可顯著提升服務(wù)體驗(yàn)。3護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)優(yōu)化策略3.3個(gè)性化服務(wù)方案設(shè)計(jì)現(xiàn)代患者需求呈現(xiàn)個(gè)性化特點(diǎn)，提供定制化服務(wù)可顯著提升滿意度。個(gè)性化服務(wù)方案設(shè)計(jì)可基于以下維度：1.基于疾病階段：如圍手術(shù)期、慢性病管理、臨終關(guān)懷等2.基于患者需求：如語言支持、文化適應(yīng)、心理疏導(dǎo)等3.基于家庭情況：如家庭護(hù)理指導(dǎo)、多代同堂照護(hù)方案等某醫(yī)院實(shí)施個(gè)性化服務(wù)后，患者依從性提升40%，非計(jì)劃重返率下降25%。這一數(shù)據(jù)證明，個(gè)性化服務(wù)對(duì)提升護(hù)理效果具有重要作用。---護(hù)理服務(wù)優(yōu)化實(shí)踐案例031案例一：某三甲醫(yī)院護(hù)理服務(wù)流程優(yōu)化實(shí)踐某三甲醫(yī)院通過實(shí)施"護(hù)理服務(wù)流程再造"項(xiàng)目，顯著提升了服務(wù)效率和質(zhì)量。主要措施包括：1.入院流程優(yōu)化：建立"一站式"入院服務(wù)臺(tái)，減少患者等待時(shí)間2.護(hù)理排班改革：實(shí)施彈性排班，確保高峰時(shí)段人力充足3.移動(dòng)護(hù)理推廣：全院普及移動(dòng)護(hù)理終端，實(shí)現(xiàn)床旁信息管理4.標(biāo)準(zhǔn)化操作推廣：建立視頻化操作培訓(xùn)體系，統(tǒng)一操作規(guī)范實(shí)施效果：患者平均住院日縮短1.2天，護(hù)理不良事件發(fā)生率下降42%，患者滿意度提升28%。該案例證明，系統(tǒng)性流程再造可顯著提升護(hù)理服務(wù)效率。2案例二：某社區(qū)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提升實(shí)踐某社區(qū)醫(yī)院通過實(shí)施"護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提升計(jì)劃"，改善了患者就醫(yī)體驗(yàn)。主要措施包括：1.建立患者反饋機(jī)制：設(shè)置意見箱、開通熱線，定期分析患者反饋2.實(shí)施人文護(hù)理培訓(xùn)：培養(yǎng)護(hù)士溝通技巧、心理支持能力3.優(yōu)化服務(wù)環(huán)境：改善病房設(shè)施，增加休閑娛樂設(shè)施4.建立服務(wù)評(píng)價(jià)體系：對(duì)護(hù)士服務(wù)進(jìn)行患者評(píng)價(jià)，結(jié)果與績(jī)效掛鉤在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容實(shí)施效果：患者滿意度從65%提升至85%，投訴率下降70%，護(hù)士職業(yè)倦怠感降低。該案例證明，系統(tǒng)性質(zhì)量提升可顯著改善患者體驗(yàn)。3案例三：某?？漆t(yī)院護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)優(yōu)化實(shí)踐某?？漆t(yī)院通過實(shí)施"護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)優(yōu)化項(xiàng)目"，建立了以患者為中心的服務(wù)模式。主要措施包括：1.個(gè)性化護(hù)理方案：根據(jù)患者需求定制護(hù)理計(jì)劃，提供一對(duì)一指導(dǎo)2.創(chuàng)新服務(wù)模式：開展家庭護(hù)理服務(wù)、遠(yuǎn)程護(hù)理指導(dǎo)等3.建立患者支持系統(tǒng)：設(shè)立病友會(huì)、提供康復(fù)指導(dǎo)、心理支持4.優(yōu)化服務(wù)流程：簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，減少不必要的檢查和治療實(shí)施效果：患者依從性提升50%，治療效果改善，患者滿意度達(dá)90%。該案例證明，體驗(yàn)優(yōu)化可顯著提升護(hù)理效果。---護(hù)理服務(wù)優(yōu)化實(shí)施路徑041組織保障體系建設(shè)護(hù)理服務(wù)優(yōu)化需要完善的組織保障體系。建議從以下方面著手：1.建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制：成立護(hù)理服務(wù)優(yōu)化領(lǐng)導(dǎo)小組，由護(hù)理部牽頭，相關(guān)部門參與2.完善制度體系：制定護(hù)理服務(wù)優(yōu)化實(shí)施方案、考核標(biāo)準(zhǔn)等制度文件3.組建專業(yè)團(tuán)隊(duì)：培養(yǎng)護(hù)理服務(wù)研究人員、質(zhì)量管理人員等專業(yè)人才1組織保障體系建設(shè)建立激勵(lì)體系：將服務(wù)優(yōu)化成效納入績(jī)效考核，設(shè)立專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)某醫(yī)院實(shí)施組織保障體系建設(shè)后，護(hù)理服務(wù)優(yōu)化工作成效顯著，形成了持續(xù)改進(jìn)的良好局面。2技術(shù)支撐體系建設(shè)在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2.智能化設(shè)備應(yīng)用：引入智能監(jiān)測(cè)設(shè)備、機(jī)器人輔助系統(tǒng)等3.大數(shù)據(jù)分析平臺(tái)：建立護(hù)理服務(wù)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，支持決策分析在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容4.遠(yuǎn)程護(hù)理系統(tǒng)：開展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等服務(wù)某醫(yī)院通過技術(shù)支撐體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)智能化、精準(zhǔn)化，顯著提升了服務(wù)效率和質(zhì)量。1.信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)：完善電子病歷系統(tǒng)、移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)等在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容現(xiàn)代信息技術(shù)為護(hù)理服務(wù)優(yōu)化提供了強(qiáng)大支撐。建議從以下方面著手：在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容3文化建設(shè)與宣傳在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容護(hù)理服務(wù)優(yōu)化需要良好的文化環(huán)境和全員參與。建議從以下方面著手：01在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2.開展全員培訓(xùn)：普及護(hù)理服務(wù)優(yōu)化知識(shí)，提升全員服務(wù)意識(shí)03某醫(yī)院通過文化建設(shè)與宣傳，形成了全員參與服務(wù)優(yōu)化的良好氛圍，顯著提升了服務(wù)品質(zhì)。---4.開展標(biāo)桿學(xué)習(xí)：組織參觀學(xué)習(xí)優(yōu)秀醫(yī)院，借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)05在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容3.建立宣傳機(jī)制：通過院內(nèi)刊物、宣傳欄等方式傳播服務(wù)優(yōu)化成果04在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.培育服務(wù)文化：樹立"以患者為中心"的服務(wù)理念，弘揚(yáng)護(hù)理精神02護(hù)理服務(wù)優(yōu)化未來展望051護(hù)理服務(wù)優(yōu)化的新趨勢(shì)隨著科技發(fā)展和醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變，護(hù)理服務(wù)優(yōu)化呈現(xiàn)以下新趨勢(shì)：1.智能化服務(wù)：人工智能將在護(hù)理服務(wù)中發(fā)揮更大作用，如智能護(hù)理助手、自動(dòng)化生命體征監(jiān)測(cè)等1護(hù)理服務(wù)優(yōu)化的新趨勢(shì)個(gè)性化服務(wù)：基因檢測(cè)、大數(shù)據(jù)分析將推動(dòng)個(gè)性化護(hù)理方案發(fā)展3.家庭化服務(wù)：遠(yuǎn)程護(hù)理、家庭護(hù)理機(jī)器人將使護(hù)理服務(wù)延伸至家庭2護(hù)理服務(wù)優(yōu)化面臨的挑戰(zhàn)1護(hù)理服務(wù)優(yōu)化也面臨諸多挑戰(zhàn)：21.技術(shù)挑戰(zhàn)：部分新技術(shù)應(yīng)用成本高、操作復(fù)雜，推廣難度大32.人才挑戰(zhàn)：缺乏既懂護(hù)理又懂技術(shù)的復(fù)合型人才43.文化挑戰(zhàn)：傳統(tǒng)護(hù)理觀念難以轉(zhuǎn)變，影響優(yōu)化