2025考研中醫(yī)綜合針灸學(xué)真題（臨床應(yīng)用類）一、選擇題：5道（每題1分，共5分）1.針灸治療中風(fēng)后遺癥的主要原則是A.疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血B.補(bǔ)益肝腎，填精補(bǔ)髓C.活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)D.清熱解毒，涼血止血2.足三里穴的主治功能不包括A.胃痛嘔吐B.腹脹泄瀉C.頭痛眩暈D.虛勞羸瘦3.針灸治療頸椎病常用的配穴是A.風(fēng)池、合谷B.肩井、曲池C.大椎、后溪D.太沖、三陰交4.針刺深度為0.51寸的穴位主要分布在A.頭面部B.胸腹部C.四肢部D.腰背部5.針灸治療失眠的核心穴位是A.神門、內(nèi)關(guān)B.足三里、三陰交C.百會(huì)、印堂D.太溪、涌泉二、判斷題5道（每題1分，共5分）1.針灸治療急性腰扭傷時(shí)應(yīng)采用瀉法。2.孕婦禁止針刺合谷穴和三陰交穴。3.針刺治療胃潰瘍時(shí)主要選足陽明胃經(jīng)穴位。4.電針治療適用于虛證患者。5.針灸治療面癱時(shí)早期應(yīng)以補(bǔ)法為主。三、填空題5道（每題1分，共5分）1.針灸治療痛經(jīng)的首選穴位是______、______。2.針刺深度為11.5寸的穴位主要位于______部位。3.針灸治療高血壓的常用配穴是______、______。4.針刺治療小兒遺尿的主穴是______、______。5.針灸治療哮喘急性發(fā)作時(shí)應(yīng)首選______穴。四、簡(jiǎn)答題5道（每題2分，共10分）1.簡(jiǎn)述針灸治療腰椎間盤突出的基本原理。2.說明針刺治療偏頭痛的選穴原則。3.描述針灸治療月經(jīng)不調(diào)的辨證要點(diǎn)。4.闡述針刺治療膝關(guān)節(jié)炎的操作要點(diǎn)。5.說明針灸治療神經(jīng)性皮炎的治療思路。五、應(yīng)用題：5道（每題2分，共10分）1.患者，男，45歲，右肩疼痛伴活動(dòng)受限1周，診斷為肩周炎，請(qǐng)制定針灸治療方案。2.患者，女，32歲，月經(jīng)推遲，量少色淡，面色蒼白，診斷為血虛型月經(jīng)不調(diào)，請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)針灸處方。3.患者，男，58歲，頭暈頭痛，血壓160/95mmHg，診斷為高血壓病，請(qǐng)制定針灸治療計(jì)劃。4.患者，女，25歲，面部口角向左側(cè)歪斜3天，診斷為面癱，請(qǐng)給出針灸治療方案。5.患者，男，35歲，腰部急性扭傷，疼痛劇烈，活動(dòng)受限，請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)針灸應(yīng)急治療方案。六、分析題：2道（每題5分，共10分）1.分析針灸治療中風(fēng)后遺癥的機(jī)制，包括經(jīng)絡(luò)學(xué)說、氣血理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋，并說明臨床應(yīng)用中的注意事項(xiàng)。2.詳細(xì)分析針灸治療過敏性鼻炎的整體思路，包括辨證分型、選穴原則、針刺手法以及配合其他療法的綜合治療方案。七、實(shí)踐操作題：2道（每題5分，共10分）1.演示針刺治療足三里穴的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，包括定位、消毒、進(jìn)針角度、深度、得氣感應(yīng)和留針時(shí)間。2.設(shè)計(jì)并演示針灸治療頸椎病的完整操作流程，包括患者體位、選穴、針刺順序、手法運(yùn)用和治療時(shí)間安排。八、專業(yè)設(shè)計(jì)題：5道（每題2分，共10分）1.設(shè)計(jì)一套針灸治療失眠的綜合方案，包括主穴配穴選擇、針刺手法、治療頻次和療程安排。2.針對(duì)慢性胃炎患者，設(shè)計(jì)針灸治療方案，要求包括辨證分型、穴位選擇、針刺深度和配合療法。3.設(shè)計(jì)針灸治療小兒哮喘急性發(fā)作的應(yīng)急方案，包括快速取穴、針刺手法和注意事項(xiàng)。4.針對(duì)更年期綜合征患者，設(shè)計(jì)針灸調(diào)理方案，包括主穴配穴、治療周期和配合中藥建議。5.設(shè)計(jì)針灸治療慢性腰肌勞損的康復(fù)方案，包括針刺治療、艾灸配合和功能鍛煉指導(dǎo)。九、概念解釋題：5道（每題2分，共10分）1.解釋"得氣"的含義及其在針灸臨床中的意義。2.說明"補(bǔ)瀉手法"的基本原理和臨床應(yīng)用區(qū)別。3.解釋"阿是穴"的概念及其在針灸治療中的作用。4.說明"經(jīng)絡(luò)循行"理論在針灸臨床選穴中的指導(dǎo)意義。5.解釋"針刺感應(yīng)"的類型及其與治療效果的關(guān)系。十、思考題：5道（每題2分，共10分）1.思考針灸治療慢性疾病的優(yōu)勢(shì)與局限性。2.分析針灸與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合治療疑難病的可行性。3.探討針灸標(biāo)準(zhǔn)化與個(gè)體化治療的平衡關(guān)系。4.思考針灸在國際醫(yī)學(xué)發(fā)展中的地位和前景。5.分析針灸治療機(jī)制的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展。十一、社會(huì)擴(kuò)展題：5道（每題3分，共15分）1.分析針灸在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)展前景。2.探討針灸醫(yī)療保險(xiǎn)政策的完善對(duì)行業(yè)發(fā)展的影響。3.分析針灸國際化發(fā)展中的文化差異與適應(yīng)策略。4.探討針灸教育與人才培養(yǎng)模式的改革創(chuàng)新。5.分析針灸產(chǎn)業(yè)化發(fā)展中的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。一、選擇題答案：1.C2.C3.C4.C5.A二、判斷題答案：1.√2.√3.√4.×5.×三、填空題答案：1.關(guān)元、三陰交2.四肢部3.太沖、合谷4.關(guān)元、氣海5.定喘四、簡(jiǎn)答題答案：1.針灸治療腰椎間盤突出的基本原理是通過針刺相應(yīng)穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，減輕神經(jīng)根壓迫，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收和組織修復(fù)。2.針刺治療偏頭痛的選穴原則是根據(jù)辨證分型，肝陽上亢型選太沖、合谷；痰濁阻絡(luò)型選豐隆、內(nèi)關(guān)；氣血虧虛型選足三里、三陰交；瘀血阻絡(luò)型選血海、三陰交。3.針灸治療月經(jīng)不調(diào)的辨證要點(diǎn)包括：氣滯血瘀型選膻中、血海；寒濕凝滯型選關(guān)元、三陰交；氣血虧虛型選足三里、氣海；肝腎陰虛型選太溪、三陰交；脾腎陽虛型選關(guān)元、命門。4.針刺治療膝關(guān)節(jié)炎的操作要點(diǎn)包括：患者取仰臥位或坐位，常規(guī)消毒后，選用2830號(hào)1.52寸毫針，針刺深度11.5寸，采用平補(bǔ)平瀉手法，得氣后留針30分鐘，每日或隔日一次，10次為一療程。5.針灸治療神經(jīng)性皮炎的治療思路是根據(jù)辨證分型，血虛風(fēng)燥型選血海、三陰交；濕熱蘊(yùn)結(jié)型選曲池、合谷；肝郁化火型選太沖、內(nèi)關(guān)；陰虛內(nèi)熱型選太溪、三陰交，配合局部圍刺。五、應(yīng)用題答案：1.肩周炎針灸治療方案：主穴取肩髃、肩髎、肩貞、臂臑、曲池、合谷；配穴根據(jù)疼痛部位加阿是穴；采用平補(bǔ)平瀉手法，針刺深度11.5寸，得氣后留針30分鐘，每日一次，10次為一療程，配合肩部功能鍛煉。2.血虛型月經(jīng)不調(diào)針灸處方：主穴取關(guān)元、氣海、足三里、三陰交、血海；配穴加脾俞、肝俞；采用補(bǔ)法為主，針刺深度11.5寸，得氣后留針30分鐘，隔日一次，月經(jīng)前一周開始治療，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期。3.高血壓病針灸治療計(jì)劃：主穴取百會(huì)、風(fēng)池、太沖、合谷、曲池；配穴根據(jù)辨證加太溪、三陰交；采用平補(bǔ)平瀉手法，針刺深度0.51寸，得氣后留針30分鐘，隔日一次，20次為一療程，配合生活方式調(diào)整。4.面癱針灸治療方案：急性期主穴取陽白、四白、地倉、頰車、合谷、太沖；恢復(fù)期加足三里、三陰交；采用平補(bǔ)平瀉手法，針刺深度0.30.8寸，面部穴位淺刺，得氣后留針2030分鐘，每日一次，10次為一療程。5.急性腰扭傷針灸應(yīng)急治療：主穴取腎俞、大腸俞、委中、承山、阿是穴；采用瀉法為主，針刺深度12寸，得氣后強(qiáng)刺激，留針1520分鐘，每日一次，35次為一療程，配合臥床休息。六、分析題答案：1.針灸治療中風(fēng)后遺癥的機(jī)制分析：經(jīng)絡(luò)學(xué)說認(rèn)為中風(fēng)后遺癥多因經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血運(yùn)行不暢所致，針灸通過刺激相應(yīng)經(jīng)絡(luò)穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血。氣血理論認(rèn)為中風(fēng)后氣血虧虛，針灸可補(bǔ)益氣血，活血化瘀?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明針灸可改善腦血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)釋放，抑制炎癥反應(yīng)。臨床應(yīng)用中需注意辨證施治，早期以通經(jīng)活絡(luò)為主，后期以補(bǔ)益氣血為重，配合康復(fù)訓(xùn)練，避免過度疲勞。2.針灸治療過敏性鼻炎的整體思路：辨證分型包括肺氣虛寒型、脾氣虛弱型、腎陽不足型、肺經(jīng)風(fēng)熱型。選穴原則以局部穴位為主，配合全身調(diào)理穴位。針刺手法根據(jù)證型采用補(bǔ)法或?yàn)a法，配合艾灸、拔罐等療法。綜合治療方案包括針灸治療、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整、環(huán)境控制等，標(biāo)本兼治，提高療效。七、實(shí)踐操作題答案：1.足三里穴標(biāo)準(zhǔn)操作流程：患者取仰臥位或坐位，定位在犢鼻下3寸，脛骨前嵴外一橫指處。常規(guī)消毒后，選用28號(hào)1.5寸毫針，與皮膚呈90度角垂直進(jìn)針，針刺深度11.5寸。進(jìn)針后采用小幅提插捻轉(zhuǎn)手法，患者感到酸、麻、脹、重等得氣感應(yīng)后，留針30分鐘。治療期間每10分鐘行針一次，增強(qiáng)針感。出針時(shí)緩慢退針，按壓針孔防止出血。2.頸椎病針灸治療完整操作流程：患者取俯臥位或坐位，頸部充分暴露。選穴包括風(fēng)池、頸夾脊、天柱、大椎、肩井、曲池、合谷等。常規(guī)消毒后，選用2830號(hào)11.5寸毫針，頸夾脊穴向脊柱方向斜刺0.51寸，風(fēng)池穴向?qū)?cè)眼球方向刺入0.81寸，其余穴位直刺0.51寸。采用平補(bǔ)平瀉手法，得氣后留針30分鐘，配合TDP照射。治療順序先針刺頸部穴位，再針刺四肢穴位，每日或隔日一次，10次為一療程。經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)：包括十二正經(jīng)循行路線、奇經(jīng)八脈功能、特定穴位定位、腧穴主治功能等。如足三里位于足陽明胃經(jīng)，主治脾胃疾病；風(fēng)池屬足少陽膽經(jīng)，治療頭面疾病。刺法灸法學(xué)：涵蓋針刺手法、進(jìn)針角度、深度控制、得氣感應(yīng)、補(bǔ)瀉手法等。如平補(bǔ)平瀉手法適用于虛實(shí)夾雜證，補(bǔ)法適用于虛證，瀉法適用于實(shí)證。針灸治療學(xué)：涉及各種疾病的針灸治療原則、辨證分型、選穴配穴、治療方案設(shè)計(jì)等。如中風(fēng)后遺癥分期治療，早期以通經(jīng)活絡(luò)為主，后期以補(bǔ)益氣血為重?，F(xiàn)代針灸研究：包括針灸作用機(jī)制、生理效應(yīng)、臨床療效評(píng)價(jià)等。如針灸可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，改善微循環(huán)，促進(jìn)內(nèi)源性阿片肽釋放。各題型考察知識(shí)點(diǎn)詳解：選擇題主要考察基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度，如經(jīng)絡(luò)腧穴定位、主治功能、治療原則等。示例：足三里穴的主治功能，需要學(xué)生掌握該穴位的基本作用和臨床應(yīng)用。判斷題考察學(xué)生對(duì)針灸理論和實(shí)踐操作的理解準(zhǔn)確性，如針刺禁忌、手法選擇、治療原則等。示例：孕婦針刺禁忌，需要學(xué)生了解特殊人群的針灸注意事項(xiàng)。填空題考察學(xué)生對(duì)重要知識(shí)點(diǎn)記憶的準(zhǔn)確性，如常用穴位配伍、針刺深度、治療頻次等。示例：痛經(jīng)治療首選穴位，需要學(xué)生掌握婦科疾病的常用配穴。簡(jiǎn)答題考察學(xué)生對(duì)針灸理論和臨床應(yīng)用的理解深度，如治療原理、選穴原則、辨證要點(diǎn)等。示例：腰椎間盤突出的針灸治療原理，需要學(xué)生結(jié)合中醫(yī)理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)行綜合分析。應(yīng)用題考察