2025年產(chǎn)房護士孕婦分娩輔助技術模擬考試試題及答案解析單項選擇題1.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過（）A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時E.12小時答案：C答案分析：初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期正常約需4小時，最大時限8小時，超過8小時為活躍期延長。2.分娩時最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.肛提肌收縮力D.膈肌收縮力E.腹壓力答案：A答案分析：子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程。3.正常枕先露分娩時，仰伸發(fā)生于（）A.胎頭撥露時B.胎頭著冠時C.胎頭枕骨在恥骨弓下露出時D.胎頭枕骨下部達恥骨聯(lián)合下緣時E.胎頭后囟在恥骨弓下露出時答案：D答案分析：當胎頭枕骨下部達恥骨聯(lián)合下緣時，以恥骨弓為支點，使胎頭逐漸仰伸。4.下列哪項不屬于軟產(chǎn)道的組成部分（）A.子宮體B.子宮下段C.子宮頸D.陰道E.盆底軟組織答案：A答案分析：軟產(chǎn)道由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構成，不包括子宮體。5.關于產(chǎn)程分期，下列哪項是錯誤的（）A.從規(guī)律宮縮至胎盤娩出稱總產(chǎn)程B.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需1112小時C.第二產(chǎn)程是指宮口開全至胎兒娩出D.第二產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦約需12小時E.第三產(chǎn)程不超過30分鐘答案：D答案分析：第二產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)分鐘即可完成，也有長達1小時者，但一般不會達到12小時。6.臨產(chǎn)后肛查了解胎頭下降程度以哪項為標志（）A.骶岬B.坐骨結節(jié)C.坐骨棘D.恥骨聯(lián)合后面E.骶尾關節(jié)答案：C答案分析：臨床上以坐骨棘平面為標志來判斷胎頭下降程度。7.下列哪項不是胎盤剝離的征象（）A.宮底上升呈球形B.陰道少量流血C.陰道口外露的一段臍帶自行延長D.于恥骨聯(lián)合上方壓子宮下段，臍帶回縮E.用手掌尺側在恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮答案：D答案分析：胎盤剝離征象有宮底上升呈球形、陰道少量流血、陰道口外露的一段臍帶自行延長、用手掌尺側在恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮等，D項臍帶回縮不是胎盤剝離征象。8.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲E.心率、呼吸、體重、哭聲、喉反射答案：B答案分析：新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。9.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長是指第二產(chǎn)程超過（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時E.5小時答案：B答案分析：初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩，稱第二產(chǎn)程延長。10.下列哪項不是決定分娩難易的重要因素（）A.胎兒大小B.胎方位C.胎心率D.骨盆大小E.產(chǎn)力強弱答案：C答案分析：決定分娩難易的重要因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素，胎心率不是決定分娩難易的重要因素。11.胎頭銜接是指（）A.胎頭進入骨盆入口，雙頂徑達到坐骨棘水平B.腹部檢查四步觸診查明胎頭已半固定C.胎頭雙頂徑已進入骨盆入口平面D.先露部已達到坐骨棘水平E.胎頭枕額徑已達坐骨棘水平答案：C答案分析：胎頭銜接是指胎頭雙頂徑已進入骨盆入口平面，顱骨的最低點接近或達到坐骨棘水平。12.下列哪項不屬于第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn)（）A.規(guī)律宮縮B.宮口擴張C.胎頭下降D.胎膜破裂E.胎兒娩出答案：E答案分析：胎兒娩出是第二產(chǎn)程的表現(xiàn)，第一產(chǎn)程表現(xiàn)為規(guī)律宮縮、宮口擴張、胎頭下降、胎膜破裂等。13.潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴張（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm答案：C答案分析：潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴張3cm。14.下列哪種情況可以灌腸（）A.胎膜早破B.胎頭未銜接C.有剖宮產(chǎn)史D.胎位異常E.初產(chǎn)婦宮口開在3cm以內(nèi)答案：E答案分析：初產(chǎn)婦宮口擴張＜4cm、經(jīng)產(chǎn)婦＜2cm時可行溫肥皂水灌腸，其他選項胎膜早破、胎頭未銜接、有剖宮產(chǎn)史、胎位異常等情況不宜灌腸。15.新生兒娩出后首先應（）A.斷臍B.擦洗新生兒面部C.清理呼吸道D.刺激新生兒足部E.抓緊娩出胎盤及胎膜答案：C答案分析：新生兒娩出后首先應清理呼吸道，以免羊水、黏液等吸入引起窒息。多項選擇題1.影響分娩的因素包括（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素E.孕周答案：ABCD答案分析：影響分娩的因素有產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素，孕周不是影響分娩的直接因素。2.產(chǎn)力包括（）A.子宮收縮力B.腹壁肌及膈肌收縮力C.肛提肌收縮力D.圓韌帶收縮力E.闊韌帶收縮力答案：ABC答案分析：產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力，圓韌帶和闊韌帶收縮力不屬于產(chǎn)力。3.關于胎盤剝離征象正確的是（）A.子宮體變硬呈球形B.子宮底升高達臍上C.陰道少量流血D.陰道口外露的臍帶自行延長E.輕壓恥骨聯(lián)合上方，外露臍帶不再回縮答案：ACDE答案分析：胎盤剝離時子宮體變硬呈球形，宮底升高達臍上表述不準確，應該是宮底上升呈球形；同時會有陰道少量流血、陰道口外露的臍帶自行延長、輕壓恥骨聯(lián)合上方，外露臍帶不再回縮等征象。4.第二產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)有（）A.子宮收縮增強B.排便感C.胎頭撥露D.胎頭著冠E.胎兒娩出答案：ABCDE答案分析：第二產(chǎn)程子宮收縮增強，產(chǎn)婦有排便感，會出現(xiàn)胎頭撥露、胎頭著冠，最終胎兒娩出。5.新生兒窒息的復蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價答案：ABCDE答案分析：新生兒窒息的復蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療及評價。判斷題1.分娩過程中，子宮收縮力始終是最主要的產(chǎn)力。（）答案：正確答案分析：子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程。2.胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱為胎頭銜接。（）答案：正確答案分析：這是胎頭銜接的正確定義。3.潛伏期延長是指潛伏期超過16小時。（）答案：正確答案分析：潛伏期正常約需8小時，最大時限16小時，超過16小時為潛伏期延長。4.第三產(chǎn)程是指從胎兒娩出到胎盤娩出。（）答案：正確答案分析：第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，是指從胎兒娩出到胎盤娩出。5.新生兒Apgar評分810分為正常新生兒。（）答案：正確答案分析：Apgar評分810分表示情況良好，為正常新生兒。簡答題1.簡述第一產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)。答案：第一產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)主要有：①規(guī)律宮縮：產(chǎn)程開始時，宮縮持續(xù)時間較短（約30秒）且弱，間歇期較長（56分鐘）。隨產(chǎn)程進展，持續(xù)時間漸長（5060秒）且強度增加，間歇期漸短（23分鐘）。②宮口擴張：宮口擴張是臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮的結果，潛伏期宮口擴張較慢，活躍期擴張速度加快。③胎頭下降：是決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察項目，通過肛查或陰道檢查判斷胎頭下降程度。④胎膜破裂：簡稱破膜，胎兒先露部銜接后，將羊水阻斷為前后兩部，當羊膜腔內(nèi)壓力增加到一定程度時，胎膜自然破裂，多發(fā)生在宮口近開全時。答案分析：第一產(chǎn)程是分娩的起始階段，這些臨床表現(xiàn)是產(chǎn)程進展的重要標志，規(guī)律宮縮推動宮口擴張和胎頭下降，胎膜破裂也與產(chǎn)程進展相關。2.簡述新生兒Apgar評分的內(nèi)容及意義。答案：新生兒Apgar評分的內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色五項。每項02分，滿分10分。意義：810分表示情況良好；47分表示輕度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用藥等處理；03分表示重度窒息，需緊急搶救，行喉鏡直視下氣管內(nèi)插管并給氧。評分于出生后1分鐘、5分鐘及10分鐘進行，1分鐘評分反映出生當時的情況，5分鐘及以后評分則反映復蘇效果，與預后關系密切。答案分析：Apgar評分是快速評估新生兒出生時狀況的重要方法，能及時發(fā)現(xiàn)新生兒窒息情況并指導采取相應的處理措施，不同時間段的評分對判斷預后有重要意義。3.簡述分娩機制的步驟。答案：分娩機制是指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)，被動進行一連串適應性轉動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。以枕左前位為例，分娩機制步驟為：①銜接：胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平。②下降：胎頭沿骨盆軸前進的動作，貫穿于分娩全過程。③俯屈：胎頭以枕額徑進入骨盆腔降至骨盆底時，遇肛提肌阻力，借杠桿作用進一步俯屈，使下頦接近胸部，變胎頭銜接時的枕額徑為枕下前囟徑。④內(nèi)旋轉：胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作，于第一產(chǎn)程末完成。⑤仰伸：當胎頭枕骨下部達恥骨聯(lián)合下緣時，以恥骨弓為支點，使胎頭逐漸仰伸，胎兒的頂、額、鼻、口、頦相繼娩出。⑥復位及外旋轉：胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復正常關系，胎頭枕部向左旋轉45°，稱復位。胎肩在盆腔內(nèi)繼續(xù)下降，前（右）肩向前向中線旋轉45°時，胎兒雙肩徑轉成與骨盆出口前后徑相一致的方向，胎頭枕部需在外繼續(xù)向左旋轉45°，以保持胎頭與胎肩的垂直關系，稱外旋轉。⑦胎肩及胎兒娩出：胎頭完成外旋轉后，胎兒前（右）肩在恥骨弓下先娩出，隨即后（左）肩從會陰前緣娩出，胎兒雙肩娩出后，胎體及下肢隨之取側位順利娩出。答案分析：分娩機制的各個步驟相互關聯(lián)，是胎兒適應產(chǎn)道完成分娩的一系列過程，理解這些步驟有助于助產(chǎn)士正確處理分娩過程。案例分析題1.初產(chǎn)婦，28歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮10小時入院。查：宮口開大4cm，先露S2，胎膜未破，胎心140次/分。請問：（1）該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程的哪一期？（2）此期的護理要點有哪些？答案：（1）該產(chǎn)婦目前處于第一產(chǎn)程活躍期。因為第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期，潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴張3cm，活躍期是指宮口擴張3cm至10cm，該產(chǎn)婦宮口開大4cm，所以處于活躍期。（2）此期護理要點：①一般護理：提供安靜、舒適的環(huán)境，關心產(chǎn)婦，消除其緊張情緒；鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食高熱量易消化食物，攝入足夠水分；指導產(chǎn)婦每24小時排尿一次，以免膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降。②觀察產(chǎn)程進展：密切觀察宮縮，了解宮縮的強度、持續(xù)時間和間歇時間；定時進行肛查或陰道檢查，了解宮口擴張和胎頭下降情況；勤聽胎心，每1530分鐘聽一次，必要時持續(xù)胎心監(jiān)護。③胎膜破裂的護理：一旦破膜，應立即聽胎心，并觀察羊水的性狀、顏色和量，記錄破膜時間。若頭先露，羊水混有胎糞，提示胎兒窘迫，應及時處理。答案分析：根據(jù)產(chǎn)程分期標準判斷產(chǎn)婦所處產(chǎn)程，活躍期護理要點圍繞保障產(chǎn)婦身體狀態(tài)、監(jiān)測產(chǎn)程及處理突發(fā)情況等方面，以確保產(chǎn)程順利進行。2.某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一男嬰，胎兒娩出后陰道持續(xù)流血約200ml。請問：（1）此時應考慮哪些可能的原因？（2）應采取哪些護理措施？答案：（1）可能的原因：①子宮收縮乏力：胎兒娩出后，子宮肌纖維收縮和縮復作用可使胎盤剝離面的開放血竇關閉，若子宮收縮乏力，血竇不能關閉則導致出血。②胎盤因素：如胎盤部分剝離、胎盤殘留等，影響子宮收縮而出血。③軟產(chǎn)道裂傷：胎兒過大、娩出過快、助產(chǎn)操作不當?shù)瓤蓪е聲?、陰道、宮頸甚至子宮下段裂傷而出血。④凝血功能障礙：產(chǎn)婦本身有血液系統(tǒng)疾病或在分娩過程中發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血等，可引起凝血功能異常導致出血。（2）護理措施：①按摩子宮：助產(chǎn)者一手置于產(chǎn)婦腹部，觸摸子宮底部，拇指在