2025年產(chǎn)科護(hù)士常見(jiàn)產(chǎn)科急救技能模擬考試試題及答案解析單選題1.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宮口開(kāi)大4cm，胎頭為“0”。3小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開(kāi)大5cm，胎頭“0”。此時(shí)最可能的診斷是A.協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)C.先兆子宮破裂D.子宮破裂E.Ⅲ度胎盤(pán)早剝答案：C答案分析：產(chǎn)婦宮縮過(guò)頻過(guò)強(qiáng)，子宮下段壓痛明顯，結(jié)合胎位及產(chǎn)程進(jìn)展情況，考慮先兆子宮破裂。協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)表現(xiàn)為宮縮規(guī)律但強(qiáng)度大；不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)特點(diǎn)是宮縮極性倒置；子宮破裂有全腹壓痛等表現(xiàn)；Ⅲ度胎盤(pán)早剝有腹痛、陰道流血等。2.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1小時(shí)陰道流血量達(dá)500ml，色暗紅，有凝血塊，查體子宮輪廓不清，質(zhì)軟。此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是A.按摩子宮B.靜脈滴注縮宮素C.宮腔填塞紗布條D.結(jié)扎盆腔血管止血E.切除子宮答案：A答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮輪廓不清、質(zhì)軟，考慮子宮收縮乏力導(dǎo)致出血，應(yīng)首先按摩子宮促進(jìn)收縮，以減少出血。靜脈滴注縮宮素可后續(xù)使用；宮腔填塞紗布條、結(jié)扎盆腔血管止血、切除子宮是更嚴(yán)重情況的處理措施。3.經(jīng)產(chǎn)婦，30歲，妊娠39周，雙胎妊娠。第一胎兒枕先露自然分娩，第二胎兒間隔8分鐘臀助產(chǎn)娩出，歷經(jīng)10分鐘娩出胎盤(pán)，隨后陰道流血量達(dá)600ml。最可能的診斷是A.副胎盤(pán)殘留B.胎盤(pán)殘留C.子宮收縮乏力D.宮頸裂傷E.凝血功能障礙答案：C答案分析：雙胎妊娠分娩后，子宮肌纖維過(guò)度伸展，易導(dǎo)致子宮收縮乏力，引起產(chǎn)后出血，結(jié)合產(chǎn)婦情況，最可能診斷為子宮收縮乏力。副胎盤(pán)殘留、胎盤(pán)殘留多有胎盤(pán)娩出不完整表現(xiàn)；宮頸裂傷多有胎兒娩出后立即出血；凝血功能障礙多有全身出血傾向。4.產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后10天，發(fā)熱3天，下腹痛伴膿性惡露增多。查體：體溫38.8℃，子宮底臍下一指，有壓痛。該患者最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓靜脈炎答案：A答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)熱、下腹痛伴膿性惡露增多，子宮有壓痛，考慮為急性子宮內(nèi)膜炎。急性盆腔結(jié)締組織炎有宮旁組織增厚等表現(xiàn)；急性輸卵管炎有附件區(qū)壓痛；盆腔腹膜炎有全腹壓痛等；血栓靜脈炎多有下肢疼痛等表現(xiàn)。5.初孕婦，25歲，妊娠38周。骨盆外測(cè)量：骶恥外徑18.5cm，髂嵴間徑27cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。該孕婦的骨盆應(yīng)診斷為A.均小骨盆B.漏斗骨盆C.扁平骨盆D.類人猿型骨盆E.佝僂病性扁平骨盆答案：B答案分析：坐骨結(jié)節(jié)間徑＜8cm，與出口后矢狀徑之和＜15cm，考慮漏斗骨盆。均小骨盆各徑線均小于正常值；扁平骨盆骶恥外徑＜18cm；類人猿型骨盆有其特定形態(tài)；佝僂病性扁平骨盆有佝僂病相關(guān)表現(xiàn)。6.某產(chǎn)婦，胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道持續(xù)流血，色鮮紅，子宮輪廓清楚，應(yīng)考慮為A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)部分剝離C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎盤(pán)植入答案：C答案分析：胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道持續(xù)流血，色鮮紅，子宮輪廓清楚，考慮軟產(chǎn)道裂傷。子宮收縮乏力多表現(xiàn)為子宮輪廓不清；胎盤(pán)部分剝離有胎盤(pán)娩出異常；凝血功能障礙有全身出血傾向；胎盤(pán)植入多在胎盤(pán)娩出困難時(shí)發(fā)現(xiàn)。7.產(chǎn)婦，妊娠37周，因胎兒窘迫行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后第3天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓靜脈炎答案：A答案分析：剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)熱、下腹痛、惡露增多有臭味，考慮急性子宮內(nèi)膜炎。同第4題，其他幾種疾病有各自不同表現(xiàn)。8.初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮10小時(shí)，連續(xù)觀察2小時(shí)，宮口由6cm開(kāi)大至7cm，胎頭S+1，胎心140次/分。恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展B.肌注哌替啶（杜冷?。〤.靜脈滴注縮宮素D.立即行人工破膜E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：A答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展正常，宮縮、胎心均正常，應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展。肌注哌替啶用于不協(xié)調(diào)性宮縮；靜脈滴注縮宮素用于宮縮乏力；人工破膜有相應(yīng)指征；剖宮產(chǎn)術(shù)用于有剖宮產(chǎn)指征情況。9.孕婦，29歲，妊娠38周，診斷為前置胎盤(pán)。陰道流血多，血壓80/60mmHg，宮口開(kāi)大4cm，先露頭，胎心率140次/分。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.期待療法B.剖宮產(chǎn)術(shù)C.人工破膜D.縮宮素引產(chǎn)E.陰道分娩答案：B答案分析：前置胎盤(pán)患者陰道流血多，血壓低，有休克表現(xiàn)，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠，以挽救母兒生命。期待療法適用于出血少等情況；人工破膜、縮宮素引產(chǎn)、陰道分娩可能加重出血。10.經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，胎膜早破，靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)，宮縮強(qiáng)，產(chǎn)程進(jìn)展快，宮口開(kāi)全30分鐘，胎兒未娩出，陰道檢查觸及條索狀物，有搏動(dòng)。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.繼續(xù)觀察等待自然分娩C.手推胎兒頭部上推D.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)E.立即剖宮產(chǎn)同時(shí)搶救胎兒答案：E答案分析：陰道檢查觸及條索狀物有搏動(dòng)，考慮臍帶脫垂，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)同時(shí)搶救胎兒，以降低胎兒死亡率。繼續(xù)觀察等待自然分娩、手推胎兒頭部上推、立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)都可能導(dǎo)致胎兒缺氧死亡；單純剖宮產(chǎn)未強(qiáng)調(diào)搶救胎兒不全面。11.產(chǎn)婦，產(chǎn)后2周，寒戰(zhàn)、高熱，左下肢持續(xù)性疼痛伴水腫，皮膚發(fā)白。最可能的診斷是A.急性盆腔結(jié)締組織炎B.急性輸卵管炎C.盆腔腹膜炎D.血栓靜脈炎E.急性子宮內(nèi)膜炎答案：D答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，左下肢持續(xù)性疼痛伴水腫、皮膚發(fā)白，考慮血栓靜脈炎。其他幾種疾病多無(wú)下肢癥狀。12.初孕婦，24歲，妊娠36周，近1周頭痛、視物模糊。今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐2次，來(lái)院急診。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），眼底檢查：視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣，視盤(pán)水腫。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.立即剖宮產(chǎn)B.積極治療至妊娠37周終止妊娠C.積極治療24～48小時(shí)后終止妊娠D.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)E.人工破膜引產(chǎn)答案：C答案分析：患者為重度子癇前期，應(yīng)積極治療2448小時(shí)后終止妊娠，以保障母兒安全。立即剖宮產(chǎn)可能時(shí)機(jī)不成熟；積極治療至妊娠37周終止妊娠可能加重病情；靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)、人工破膜引產(chǎn)有相應(yīng)指征且不適合該情況。13.某產(chǎn)婦，胎兒娩出后，陰道流血量較多，檢查發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)部分剝離，此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.按摩子宮B.靜脈滴注縮宮素C.徒手剝離胎盤(pán)D.清宮術(shù)E.切除子宮答案：C答案分析：胎盤(pán)部分剝離應(yīng)徒手剝離胎盤(pán)，促進(jìn)胎盤(pán)完整娩出。按摩子宮、靜脈滴注縮宮素用于子宮收縮乏力；清宮術(shù)用于胎盤(pán)殘留等；切除子宮是嚴(yán)重情況的處理措施。14.孕婦，30歲，妊娠32周，少量陰道流血2天，無(wú)腹痛。檢查：宮底高度30cm，LOA，胎心率140次/分，無(wú)宮縮，陰道窺器檢查見(jiàn)有少量血液自宮頸口流出。最可能的診斷是A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.先兆早產(chǎn)D.宮頸息肉E.早產(chǎn)臨產(chǎn)答案：A答案分析：妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血，考慮前置胎盤(pán)。胎盤(pán)早剝多有腹痛；先兆早產(chǎn)有宮縮等表現(xiàn)；宮頸息肉多有接觸性出血；早產(chǎn)臨產(chǎn)有規(guī)律宮縮。15.初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開(kāi)大6cm，胎膜破裂，羊水清亮，胎頭S+1，胎心140次/分。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.等待自然分娩C.靜脈滴注縮宮素D.人工破膜E.行會(huì)陰側(cè)切術(shù)答案：B答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展正常，宮縮、胎心、羊水均正常，應(yīng)等待自然分娩。剖宮產(chǎn)術(shù)用于有剖宮產(chǎn)指征情況；靜脈滴注縮宮素用于宮縮乏力；已胎膜破裂無(wú)需人工破膜；會(huì)陰側(cè)切術(shù)有相應(yīng)指征。16.產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，乳房脹痛，無(wú)紅腫，乳汁排出不暢。最可能的診斷是A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎C.乳腺膿腫D.乳汁淤積E.乳腺增生答案：D答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后體溫稍高，乳房脹痛、乳汁排出不暢，無(wú)紅腫，考慮乳汁淤積。產(chǎn)褥感染多有惡露異常等；乳腺炎有乳房紅腫熱痛；乳腺膿腫有波動(dòng)感等；乳腺增生與產(chǎn)后情況不符。17.孕婦，28歲，妊娠35周，診斷為妊娠高血壓疾病。今晨突然出現(xiàn)腹痛，陰道少量流血，血壓100/60mmHg，子宮硬如板狀，胎位不清，胎心110次/分。最可能的診斷是A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.先兆早產(chǎn)D.子宮破裂E.羊水栓塞答案：B答案分析：孕婦有妊娠高血壓疾病史，突然腹痛、陰道流血，子宮硬如板狀，胎位不清，考慮胎盤(pán)早剝。前置胎盤(pán)無(wú)痛性陰道流血；先兆早產(chǎn)有宮縮等表現(xiàn)；子宮破裂有全腹壓痛等；羊水栓塞有呼吸困難等表現(xiàn)。18.初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮16小時(shí)，宮口開(kāi)大2cm，胎心140次/分。肛查：宮口開(kāi)大2cm，先露頭，S2，胎膜未破。恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.等待自然分娩B.靜脈滴注縮宮素C.人工破膜D.肌注哌替啶E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：B答案分析：產(chǎn)婦宮縮16小時(shí)，宮口開(kāi)大緩慢，考慮宮縮乏力，應(yīng)靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮。等待自然分娩可能產(chǎn)程延長(zhǎng)；人工破膜有相應(yīng)指征；肌注哌替啶用于不協(xié)調(diào)性宮縮；剖宮產(chǎn)術(shù)用于有剖宮產(chǎn)指征情況。19.產(chǎn)婦，產(chǎn)后1周，寒戰(zhàn)、高熱，右下肢持續(xù)性疼痛伴水腫，皮膚發(fā)紅。最可能的診斷是A.急性盆腔結(jié)締組織炎B.急性輸卵管炎C.盆腔腹膜炎D.血栓靜脈炎E.下肢蜂窩織炎答案：E答案分析：產(chǎn)婦右下肢持續(xù)性疼痛伴水腫、皮膚發(fā)紅，考慮下肢蜂窩織炎。急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎、盆腔腹膜炎主要是盆腔內(nèi)表現(xiàn)；血栓靜脈炎多有下肢疼痛等但皮膚發(fā)紅不明顯。20.孕婦，32歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，S2，胎膜未破，胎心140次/分。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展B.靜脈滴注縮宮素C.人工破膜D.肌注哌替啶E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：A答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展正常，宮縮、胎心均正常，應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展。靜脈滴注縮宮素用于宮縮乏力；人工破膜有相應(yīng)指征；肌注哌替啶用于不協(xié)調(diào)性宮縮；剖宮產(chǎn)術(shù)用于有剖宮產(chǎn)指征情況。21.某產(chǎn)婦，胎兒娩出后陰道流血不止，血液不凝，皮膚瘀斑。最可能的診斷是A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.前置胎盤(pán)答案：D答案分析：產(chǎn)婦陰道流血不止、血液不凝、皮膚瘀斑，考慮凝血功能障礙。子宮收縮乏力多有子宮輪廓不清；胎盤(pán)殘留有胎盤(pán)娩出不完整表現(xiàn)；軟產(chǎn)道裂傷多為胎兒娩出后立即出血；前置胎盤(pán)有無(wú)痛性陰道流血。22.孕婦，26歲，妊娠37周，診斷為胎膜早破。以下處理措施錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)臥床休息B.保持外陰清潔C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D.立即剖宮產(chǎn)E.監(jiān)測(cè)胎心答案：D答案分析：胎膜早破不一定立即剖宮產(chǎn)，應(yīng)根據(jù)孕周、有無(wú)感染等情況綜合判斷。絕對(duì)臥床休息、保持外陰清潔、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)胎心都是正確的處理措施。23.初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大4cm，S1，胎膜未破，胎心140次/分。突然陰道流水，色清，胎心100次/分。最可能的診斷是A.臍帶脫垂B.胎盤(pán)早剝C.前置胎盤(pán)D.子宮破裂E.羊水栓塞答案：A答案分析：胎膜破裂后突然胎心改變，考慮臍帶脫垂。胎盤(pán)早剝有腹痛等表現(xiàn)；前置胎盤(pán)無(wú)痛性陰道流血；子宮破裂有全腹壓痛等；羊水栓塞有呼吸困難等表現(xiàn)。24.產(chǎn)婦，產(chǎn)后2天，下腹部陣發(fā)性疼痛，宮底臍下一指，無(wú)壓痛。最可能的診斷是A.產(chǎn)后宮縮痛B.急性子宮內(nèi)膜炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后下腹部陣發(fā)性疼痛，宮底正常，無(wú)壓痛，考慮產(chǎn)后宮縮痛。急性子宮內(nèi)膜炎有惡露異常等；急性盆腔結(jié)締組織炎有宮旁組織增厚等；急性輸卵管炎有附件區(qū)壓痛；盆腔腹膜炎有全腹壓痛等。25.孕婦，31歲，妊娠39周，雙胎妊娠。第一胎兒娩出后，等待15分鐘無(wú)宮縮，此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.等待自然宮縮B.靜脈滴注縮宮素C.人工破膜D.剖宮產(chǎn)術(shù)E.會(huì)陰側(cè)切術(shù)答案：B答案分析：雙胎妊娠第一胎兒娩出后，等待一定時(shí)間無(wú)宮縮，可靜脈滴注縮宮素促進(jìn)宮縮。等待自然宮縮可能時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；人工破膜有相應(yīng)指征；剖宮產(chǎn)術(shù)用于有剖宮產(chǎn)指征情況；會(huì)陰側(cè)切術(shù)有相應(yīng)指征。26.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后4天，體溫38.2℃，乳房脹痛，局部紅腫，有硬結(jié)，最可能的診斷是A.乳汁淤積B.乳腺炎C.乳腺膿腫D.乳腺增生E.產(chǎn)褥感染答案：B答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛、局部紅腫有硬結(jié)，體溫稍高，考慮乳腺炎。乳汁淤積無(wú)紅腫；乳腺膿腫有波動(dòng)感等；乳腺增生與產(chǎn)后情況不符；產(chǎn)褥感染多有惡露異常等。27.孕婦，27歲，妊娠36周，診斷為妊娠期糖尿病。以下處理措施錯(cuò)誤的是A.控制飲食B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.應(yīng)用胰島素治療D.口服降糖藥E.監(jiān)測(cè)血糖答案：D答案分析：妊娠期糖尿病禁用口服降糖藥，應(yīng)控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、必要時(shí)應(yīng)用胰島素治療并監(jiān)測(cè)血糖。28.初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮18小時(shí)，宮口開(kāi)大2cm，S2，胎膜未破，胎心140次/分。最可能的診斷是A.潛伏期延長(zhǎng)B.活躍期延長(zhǎng)C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)E.滯產(chǎn)答案：A答案分析：初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)，該產(chǎn)婦宮縮18小時(shí)，宮口開(kāi)大2cm，考慮潛伏期延長(zhǎng)?；钴S期延長(zhǎng)、活躍期停滯、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)有各自時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)；滯產(chǎn)指總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)。29.產(chǎn)婦，產(chǎn)后5天，發(fā)熱，體溫38.8℃，惡露增多，有臭味，子宮復(fù)舊不良，壓痛明顯。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓靜脈炎答案：A答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)熱、惡露增多有臭味、子宮復(fù)舊不良?jí)和疵黠@，考慮急性子宮內(nèi)膜炎。同第4題，其他幾種疾病有各自不同表現(xiàn)。30.孕婦，33歲，妊娠38周，診斷為重度子癇前期。以下處理措施錯(cuò)誤的是A.解痙B.降壓C.利尿D.立即剖宮產(chǎn)E.鎮(zhèn)靜答案：D答案分析：重度子癇前期應(yīng)先解痙、降壓、利尿、鎮(zhèn)靜等治療，根據(jù)病情及孕周等情況決定是否剖宮產(chǎn)，而不是立即剖宮產(chǎn)。多選題1.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因有A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.前置胎盤(pán)答案：ABCD答案分析：產(chǎn)后出血常見(jiàn)原因包括子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。前置胎盤(pán)是產(chǎn)前出血的原因之一，不是產(chǎn)后出血的直接常見(jiàn)原因，但前置胎盤(pán)分娩后可能導(dǎo)致子宮收縮乏力等引起產(chǎn)后出血。2.羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有A.突發(fā)呼吸困難B.發(fā)紺C.休克D.抽搐E.陰道流血不凝答案：ABCDE答案分析：羊水栓塞起病急驟，可出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺、休克，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐，還可因凝血功能障礙導(dǎo)致陰道流血不凝。3.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化有A.全身小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.血管內(nèi)皮損傷E.胎盤(pán)缺血答案：ABCDE答案分析：妊娠高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，可導(dǎo)致水鈉潴留、血液濃縮、血管內(nèi)皮損傷，進(jìn)而引起胎盤(pán)缺血等一系列變化。4.以下屬于產(chǎn)褥感染的是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓靜脈炎答案：ABCDE答案分析：產(chǎn)褥感染包括急性子宮內(nèi)膜炎、急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎、盆腔腹膜炎、血栓靜脈炎等。5.前置胎盤(pán)的處理原則包括A.期待療法B.剖宮產(chǎn)術(shù)C.陰道分娩D.應(yīng)用宮縮劑E.輸血答案：AB答案分析：前置胎盤(pán)處理原則根據(jù)孕周、出血量等情況，可選擇期待療法或剖宮產(chǎn)術(shù)。陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤(pán)等特定情況；應(yīng)用宮縮劑一般用于產(chǎn)后出血；輸血用于有貧血等情況，但不是主要處理原則。6.胎膜早破的危害有A.早產(chǎn)B.感染C.臍帶脫垂D.胎兒窘迫E.產(chǎn)后出血答案：ABCD答案分析：胎膜早破可導(dǎo)致早產(chǎn)、感染、臍帶脫垂、胎兒窘迫等。產(chǎn)后出血與胎膜早破無(wú)直接關(guān)系。7.子宮破裂的臨床表現(xiàn)有A.腹痛B.休克C.全腹壓痛D.陰道流血E.胎體觸及答案：ABCDE答案分析：子宮破裂有腹痛、休克表現(xiàn)，全腹有壓痛，可伴有陰道流血，嚴(yán)重時(shí)可在腹部觸及胎體。8.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有A.胎心率異常B.胎動(dòng)異常C.羊水糞染D.胎兒頭皮血pH值下降E.胎兒生物物理評(píng)分低答案：ABCDE答案分析：胎兒窘迫可表現(xiàn)為胎心率異常、胎動(dòng)異常、羊水糞染，胎兒頭皮血pH值下降、胎兒生物物理評(píng)分低也提示胎兒窘迫。9.以下哪些情況需要剖宮產(chǎn)A.骨盆狹窄B.前置胎盤(pán)大出血C.胎兒窘迫D.宮縮乏力經(jīng)處理無(wú)效E.胎位異常如橫位答案：ABCDE答案分析：骨盆狹窄、前置胎盤(pán)大出血、胎兒窘迫、宮縮乏力經(jīng)處理無(wú)效、胎位異常如橫位等情況都可能需要剖宮產(chǎn)。10.產(chǎn)后宮縮痛的特點(diǎn)有A.多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦B.產(chǎn)后12天出現(xiàn)C.持續(xù)23天自然消失D.疼痛時(shí)子宮變硬E.哺乳時(shí)疼痛加重答案：ABCDE答案分析：產(chǎn)后宮縮痛多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后12天出現(xiàn)，持續(xù)23天自然消失，疼痛時(shí)子宮變硬，哺乳時(shí)因催產(chǎn)素分泌增加，疼痛可加重。判斷題1.產(chǎn)婦產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是子宮收縮乏力。（）答案：正確答案分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，占產(chǎn)后出血的大部分。2.羊水栓塞一旦發(fā)生，死亡率極高。（）答案：正確答案分析：羊水栓塞起病急驟，病情兇險(xiǎn)，死亡率極高。3.妊娠高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：妊娠高血壓疾病患者不必嚴(yán)格限制鹽的攝入，過(guò)度限鹽可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等不良后果。4.前置胎盤(pán)患者一定需要剖宮產(chǎn)。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：前置胎盤(pán)患者不一定都需要剖宮產(chǎn)，邊緣性前置胎盤(pán)等情況可根據(jù)具體情況選擇陰道分娩。5.胎膜早破患者應(yīng)立即終止妊娠。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：胎膜早破不一定立即終止妊娠，需根據(jù)孕周、有無(wú)感染等情況綜合判斷。6.子宮破裂多發(fā)生在分娩期。（）答案：正確答案分析：子宮破裂多發(fā)生在分娩期，因?qū)m縮過(guò)強(qiáng)等因素導(dǎo)致。7.胎兒窘迫時(shí)胎心率一定加快。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：胎兒窘迫時(shí)胎心率可加快也可減慢。8.產(chǎn)后宮縮痛可以通過(guò)熱敷緩解。（）答案：正確答案分析：熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解產(chǎn)后宮縮痛。9.產(chǎn)褥感染患者一定有發(fā)熱癥狀。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：產(chǎn)褥感染患者不一定都有發(fā)熱癥狀，輕癥患者可能癥狀不典型。10.孕婦一旦診斷為妊娠期糖尿病，必須用胰島素治療。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：妊娠期糖尿病患者可先通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療，效果不佳時(shí)再用胰島素治療。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的處理原則。答：產(chǎn)后出血的處理原則是針對(duì)出血原因，迅速止血；補(bǔ)充血容量，糾正失血性休克；防止感染。具體措施包括：①子宮收縮乏力：按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、宮腔填塞紗布條、結(jié)扎盆腔血管、切除子宮等