2025年產(chǎn)科助產(chǎn)士產(chǎn)婦產(chǎn)程平抑操作考核模擬試題及答案解析單項選擇題1.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時E.12小時答案：C答案分析：初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時，最大時限8小時，超過8小時為活躍期延長。2.正常分娩時，胎頭以哪條徑線通過產(chǎn)道A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑E.雙顳徑答案：A答案分析：胎頭俯屈后以枕下前囟徑通過產(chǎn)道，此徑線小利于通過。3.下列哪項不屬于產(chǎn)程平抑操作中對產(chǎn)婦心理支持的措施A.耐心傾聽產(chǎn)婦訴說B.向產(chǎn)婦講解分娩知識C.讓產(chǎn)婦家屬在旁陪伴D.對產(chǎn)婦的喊叫進行制止E.鼓勵產(chǎn)婦表達感受答案：D答案分析：制止產(chǎn)婦喊叫不利于產(chǎn)婦情緒宣泄，不屬于良好的心理支持措施，其他選項均有助于產(chǎn)婦心理穩(wěn)定。4.產(chǎn)程中觀察胎心率時，下列哪項提示胎兒窘迫A.胎心率120160次/分B.胎心率基線變異正常C.早期減速D.變異減速持續(xù)時間長，恢復慢E.晚期減速答案：E答案分析：晚期減速是胎兒缺氧的表現(xiàn)，提示胎兒窘迫；正常胎心率120160次/分，基線變異正常、早期減速一般無臨床意義，變異減速多與臍帶受壓有關。5.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長是指第二產(chǎn)程超過A.1小時B.1.5小時C.2小時D.2.5小時E.3小時答案：C答案分析：初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程正常不超過2小時，超過2小時為第二產(chǎn)程延長。6.產(chǎn)程中為產(chǎn)婦進行導樂陪伴，導樂人員的主要職責不包括A.給予產(chǎn)婦身體上的支持B.為產(chǎn)婦提供飲食服務C.幫助產(chǎn)婦調(diào)整呼吸D.鼓勵產(chǎn)婦堅持分娩E.協(xié)助醫(yī)護人員觀察產(chǎn)程答案：B答案分析：導樂主要職責是心理和身體支持、協(xié)助產(chǎn)程觀察等，飲食服務不是其主要職責。7.下列哪種情況可導致子宮收縮乏力A.精神過度緊張B.胎位異常C.頭盆不稱D.子宮發(fā)育不良E.以上都是答案：E答案分析：精神過度緊張、胎位異常、頭盆不稱、子宮發(fā)育不良等均可導致子宮收縮乏力。8.產(chǎn)程中破膜后應立即采取的措施是A.聽胎心音B.記錄破膜時間C.觀察羊水顏色、性狀和量D.以上都是E.通知醫(yī)生答案：D答案分析：破膜后應立即聽胎心音、記錄破膜時間、觀察羊水情況，必要時通知醫(yī)生。9.產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程潛伏期，適宜的活動方式是A.絕對臥床休息B.持續(xù)站立C.隨意走動D.在室內(nèi)適當走動E.在床上頻繁翻身答案：D答案分析：第一產(chǎn)程潛伏期可在室內(nèi)適當走動，有助于產(chǎn)程進展，但不宜絕對臥床、持續(xù)站立或頻繁翻身。10.下列哪項不是產(chǎn)程中常用的減輕疼痛的方法A.呼吸減痛法B.按摩法C.藥物鎮(zhèn)痛D.分散注意力法E.讓產(chǎn)婦大聲喊叫答案：E答案分析：大聲喊叫不能有效減輕疼痛，反而可能消耗體力，其他選項均是常用的減痛方法。多項選擇題1.產(chǎn)程平抑操作中，對產(chǎn)婦進行身體支持的方法有A.幫助產(chǎn)婦更換體位B.為產(chǎn)婦按摩腰部C.協(xié)助產(chǎn)婦進食進水D.扶持產(chǎn)婦站立或行走E.指導產(chǎn)婦正確用力答案：ABCDE答案分析：這些方法都能在產(chǎn)程中給予產(chǎn)婦身體上的支持，有助于產(chǎn)程順利進行。2.產(chǎn)程中觀察宮縮的內(nèi)容包括A.宮縮的節(jié)律性B.宮縮的對稱性C.宮縮的極性D.宮縮的強度E.宮縮的持續(xù)時間和間歇時間答案：ABCDE答案分析：觀察宮縮需從節(jié)律性、對稱性、極性、強度、持續(xù)時間和間歇時間等方面進行。3.產(chǎn)程中可能出現(xiàn)的異常情況有A.子宮收縮乏力B.子宮收縮過強C.胎位異常D.胎兒窘迫E.胎膜早破答案：ABCDE答案分析：這些都是產(chǎn)程中可能出現(xiàn)的異常情況，需要密切觀察和及時處理。4.產(chǎn)程中為產(chǎn)婦提供心理支持的重要性包括A.減輕產(chǎn)婦的焦慮和恐懼B.增強產(chǎn)婦的信心C.促進子宮收縮D.減少產(chǎn)后出血的發(fā)生E.提高自然分娩率答案：ABCDE答案分析：心理支持可穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，減輕焦慮恐懼，增強信心，有利于子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，提高自然分娩率。5.下列哪些是產(chǎn)程中常用的呼吸減痛法A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.淺而慢加速呼吸D.喘息呼吸E.哈氣呼吸答案：ABCDE答案分析：這些呼吸方法在產(chǎn)程不同階段可幫助產(chǎn)婦減輕疼痛。判斷題1.產(chǎn)程中只要產(chǎn)婦疼痛難忍，就應立即給予藥物鎮(zhèn)痛。（×）答案分析：藥物鎮(zhèn)痛有嚴格的適應證和禁忌證，不能僅因產(chǎn)婦疼痛難忍就立即使用。2.產(chǎn)程中破膜后羊水清亮，就不需要再關注羊水情況了。（×）答案分析：破膜后需持續(xù)觀察羊水情況，即使開始清亮也可能在產(chǎn)程中發(fā)生變化。3.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期超過16小時為潛伏期延長。（√）答案分析：初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期正常約需8小時，最大時限16小時，超過16小時為潛伏期延長。4.產(chǎn)程中鼓勵產(chǎn)婦多吃高熱量、易消化的食物。（√）答案分析：有助于產(chǎn)婦補充體力，利于產(chǎn)程進展。5.產(chǎn)程中只要胎兒心率在正常范圍，就說明胎兒沒有問題。（×）答案分析：還需結(jié)合胎心率基線變異、有無減速等綜合判斷胎兒情況。簡答題1.簡述產(chǎn)程平抑操作中對產(chǎn)婦進行心理支持的要點。答案：耐心傾聽產(chǎn)婦訴說，讓其表達感受；向產(chǎn)婦及家屬講解分娩知識，增加其對分娩的了解；給予積極的鼓勵和肯定，增強產(chǎn)婦信心；陪伴產(chǎn)婦，讓其有安全感；幫助產(chǎn)婦分散注意力，減輕疼痛和焦慮。答案分析：通過傾聽、知識講解、鼓勵陪伴等方式穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，使其更好地配合分娩。2.產(chǎn)程中觀察宮縮的意義是什么？答案：觀察宮縮的節(jié)律性、對稱性、極性、強度、持續(xù)時間和間歇時間，可判斷子宮收縮是否正常。正常宮縮是分娩的動力，通過觀察能及時發(fā)現(xiàn)子宮收縮乏力或過強等異常情況，以便采取相應措施，保障產(chǎn)程順利進展和母嬰安全。答案分析：宮縮是產(chǎn)程進展的關鍵因素，觀察宮縮能及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。3.簡述產(chǎn)程中破膜后的護理措施。答案：立即聽胎心音，判斷胎兒有無窘迫；記錄破膜時間；觀察羊水顏色、性狀和量，若羊水渾濁或有異味等提示可能有胎兒窘迫等異常；破膜后產(chǎn)婦應臥床休息，抬高臀部，防止臍帶脫垂；保持會陰部清潔，預防感染。答案分析：破膜后可能影響胎兒情況，需密切觀察并采取相應護理措施。4.產(chǎn)程中常用的減輕疼痛的方法有哪些？答案：呼吸減痛法，如胸式呼吸、腹式呼吸、淺而慢加速呼吸等；按摩法，按摩腰部、腹部等；分散注意力法，如聽音樂、與他人交談等；藥物鎮(zhèn)痛，在符合適應證時使用；導樂陪伴給予心理和身體支持。答案分析：多種方法結(jié)合可有效減輕產(chǎn)婦產(chǎn)程中的疼痛。5.簡述產(chǎn)程中如何指導產(chǎn)婦正確用力。答案：在第二產(chǎn)程，當宮縮時，指導產(chǎn)婦雙腳蹬在產(chǎn)床上，兩手握住產(chǎn)床把手，先深吸氣屏住，然后如解大便樣向下用力屏氣增加腹壓。宮縮間歇時，產(chǎn)婦全身肌肉放松，安靜休息。同時助產(chǎn)士可根據(jù)胎頭下降情況給予具體指導和反饋。答案分析：正確用力有助于胎兒順利娩出，需在合適時機指導產(chǎn)婦。案例分析題案例：產(chǎn)婦李某，28歲，初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律宮縮6小時入院。檢查：宮縮持續(xù)30秒，間歇56分鐘，強度弱，宮口開大2cm，先露S2，胎膜未破，胎心140次/分。產(chǎn)婦精神緊張，一直擔心分娩不順利。1.該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程的哪個階段？答案：該產(chǎn)婦目前處于第一產(chǎn)程潛伏期。因為第一產(chǎn)程潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm，此產(chǎn)婦宮口開大2cm，所以處于潛伏期。答案分析：根據(jù)產(chǎn)程分期標準判斷產(chǎn)婦所處階段。2.針對該產(chǎn)婦宮縮情況，應采取哪些措施？答案：可采取以下措施：鼓勵產(chǎn)婦在室內(nèi)適當活動，以促進宮縮；給予心理支持，緩解產(chǎn)婦緊張情緒，因為精神緊張可能導致宮縮乏力；可通過按摩、熱敷等方法刺激子宮收縮；若宮縮仍無改善，可在醫(yī)生評估后考慮使用縮宮素加強宮縮。答案分析：針對宮縮乏力，可從活動、心理