人身安全緊急醫(yī)療協(xié)議本協(xié)議由以下各方于______年______月______日在______簽署：患者（或其授權代表）：姓名/名稱：________________________身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼：________________________聯系地址：________________________聯系電話：________________________緊急醫(yī)療服務提供方：名稱：________________________地址：________________________聯系電話：________________________鑒于：1.本協(xié)議各方認識到在發(fā)生涉及人身安全的緊急醫(yī)療情況下，需要明確各自的權利、義務和責任，以便患者能夠迅速獲得必要的醫(yī)療救治；2.患者可能需要在無法完全意識或表達的情況下接受緊急醫(yī)療救助；3.緊急醫(yī)療服務提供方將根據其專業(yè)判斷和醫(yī)療倫理對患者進行救治。根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)，經友好協(xié)商，達成協(xié)議如下：第一條緊急醫(yī)療情況的定義本協(xié)議所稱“緊急醫(yī)療情況”是指患者遭遇的、可能危及生命或導致身體嚴重傷害、功能永久性損害的突發(fā)健康事件，具體包括但不限于嚴重創(chuàng)傷、心腦血管急癥、呼吸衰竭、嚴重過敏反應、中暑、溺水、意識喪失等，經初步判斷需要立即進行醫(yī)療干預。第二條緊急醫(yī)療服務的授權1.患者授權本協(xié)議項下的緊急醫(yī)療服務提供方，在患者發(fā)生緊急醫(yī)療情況時，有權立即為患者提供必要的緊急醫(yī)療評估、診斷、急救處理和生命支持措施，包括但不限于心肺復蘇、止血、包扎、固定、吸氧、藥物治療、緊急檢查（如心電、影像學檢查）等。2.若患者因緊急情況導致無法表達本人意愿，且繼續(xù)不治將面臨生命危險或嚴重、不可逆的傷害，授權緊急醫(yī)療服務提供方依據國家相關法律法規(guī)及醫(yī)療倫理規(guī)范，對患者進行必要的搶救性治療，直至病情穩(wěn)定或患者去世。3.患者授權緊急醫(yī)療服務提供方在緊急情況下，為了患者本人或他人的安全，在必要時向相關部門（如公安機關、消防部門）或人員進行信息通報或尋求援助。4.患者或其授權代表同意，在患者意識恢復后，患者有權審查緊急醫(yī)療服務的記錄，并就未獲事先明確同意的非緊急、常規(guī)性檢查或治療，行使拒絕權。第三條知情同意的特殊處理1.本協(xié)議的授權條款旨在特別授權緊急醫(yī)療服務提供方在特定緊急情況下行使醫(yī)療決策權，以保障患者生命安全。這并不免除緊急醫(yī)療服務提供方在法律允許范圍內履行告知義務的責任，包括告知患者或其近親屬已采取或擬采取醫(yī)療措施的性質、風險、替代方案等必要信息。2.對于本協(xié)議授權范圍內的搶救性治療，緊急醫(yī)療服務提供方將根據醫(yī)療常規(guī)進行操作，但對于治療過程中可能出現的并發(fā)癥或預期之外的結果，緊急醫(yī)療服務提供方將盡到合理的注意義務。第四條費用承擔與支付1.患者或其支付能力應首先承擔因接受緊急醫(yī)療服務而產生的全部費用，包括但不限于檢查費、藥品費、治療費、住院費、輸血費、會診費、以及為將患者轉運至具備更適宜救治條件的醫(yī)療機構所產生的交通費、護送費等。2.患者同意，若其持有有效的醫(yī)療保險（包括但不限于基本醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險等），在支付上述費用后，有權按照所持保險合同的約定，向相應的保險公司申請報銷或理賠。3.緊急醫(yī)療服務提供方有權在患者住院治療期間或治療結束后，向患者或其指定的支付方提供詳細的費用賬單，并有權根據約定或法律規(guī)定收取必要的預付費或押金。4.對于因第三方責任導致患者受傷而產生的緊急醫(yī)療費用，緊急醫(yī)療服務提供方在完成必要的救治后，應積極協(xié)助患者收集和保存相關證據，以便患者向責任方追償。緊急醫(yī)療服務提供方不因此承擔責任方的直接賠償責任，除非法律另有規(guī)定或本協(xié)議另有約定。第五條隱私與保密1.各方確認并同意，對于在履行本協(xié)議過程中獲悉的涉及患者個人健康信息、身份信息等隱私信息，負有嚴格的保密義務，不得向任何無關第三方泄露，但以下情況除外：a.獲得患者本人明確的書面授權；b.為對患者進行更有效的診斷、治療或康復所必需的合理共享，并僅限于直接參與診療的相關人員；c.依據國家法律法規(guī)或相關監(jiān)管機構的要求進行信息披露；d.為防止患者或他人面臨嚴重、直接且緊迫的危險而進行必要的告知。2.緊急醫(yī)療服務提供方應采取必要的措施保護患者信息的隱私和安全。第六條責任與免責1.緊急醫(yī)療服務提供方應遵循國家及行業(yè)相關的醫(yī)療規(guī)范、標準和操作規(guī)程，由具備相應資質的醫(yī)務人員對患者進行緊急救治，并盡到善良管理人的注意義務。2.各方理解并確認，任何醫(yī)療行為均存在固有風險，包括醫(yī)療差錯、并發(fā)癥、不良反應等不可預見或難以避免的情況。盡管各方已盡可能明確相關風險，但本協(xié)議不能完全免除緊急醫(yī)療服務提供方在執(zhí)業(yè)范圍內因遵循標準醫(yī)療流程所應承擔的合理責任。3.因患者自身特殊體質（如對某種藥物或治療手段存在異常反應）、未如實告知重要病史或過敏史、或發(fā)生不可抗力事件等不可歸責于緊急醫(yī)療服務提供方的原因，導致患者病情加重或出現不良后果的，緊急醫(yī)療服務提供方不承擔責任或依法減輕責任。4.緊急醫(yī)療服務提供方不對因第三方行為（如交通事故等外部原因）導致的患者傷害承擔直接賠償責任，但應積極協(xié)助患者維護自身權益。第七條爭議解決因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議，各方應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權將爭議提交至緊急醫(yī)療服務提供方所在地有管轄權的人民法院通過訴訟解決。第八條協(xié)議的生效、變更與終止1.本協(xié)議自患者或其授權代表簽署之日起生效。本協(xié)議的效力不因患者失去意識或無法表達而終止，直至緊急醫(yī)療救治基本完成或患者去世。2.本協(xié)議的任何修改或補充，均須經各方書面同意。3.本協(xié)議在緊急醫(yī)療救治任務完成、費用結算完畢、或經各方協(xié)商一致終止時終止。第九條其他本協(xié)議構成各方就本協(xié)議主題事項達成的完整協(xié)議，取代此前所有口頭或書面的協(xié)議、諒解或安排。本協(xié)議未盡事宜，依照中華人民共和國相關法律法規(guī)執(zhí)行。（以下無正文）患者（或其授權代表）簽字