第一章2型糖尿病性甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張的概述第二章2型糖尿病性甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張的護(hù)理評(píng)估第三章2型糖尿病性甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張的血糖管理第四章2型糖尿病性甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張的局部護(hù)理第五章2型糖尿病性甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張的并發(fā)癥預(yù)防第六章2型糖尿病性甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張的長(zhǎng)期管理與教育01第一章2型糖尿病性甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張的概述第1頁(yè)2型糖尿病性甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張的引入臨床場(chǎng)景引入數(shù)據(jù)支持問(wèn)題提出65歲李先生，確診2型糖尿病10年，近期主訴手指末端出現(xiàn)紅紫色斑點(diǎn)，尤其在指甲根部明顯。醫(yī)生診斷為‘2型糖尿病性甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張’，伴隨輕微瘙癢和疼痛。根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020）》統(tǒng)計(jì)，糖尿病并發(fā)癥中，皮膚病變占12%，其中甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張的發(fā)生率約為5%。這一數(shù)據(jù)凸顯了該疾病在糖尿病患者中的普遍性，需要引起重視。李先生的情況并非個(gè)例，如何通過(guò)科學(xué)護(hù)理改善其癥狀，預(yù)防并發(fā)癥進(jìn)展？這是本章將要探討的核心問(wèn)題。通過(guò)對(duì)李先生的個(gè)案分析，我們可以深入了解該疾病的護(hù)理要點(diǎn)。第2頁(yè)甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)具體癥狀病例對(duì)比護(hù)理重點(diǎn)指甲根部或側(cè)緣出現(xiàn)持續(xù)性紅紫色斑點(diǎn)，按壓不褪色。部分患者伴有甲床輕微隆起，指甲變薄。瘙癢或輕微疼痛，尤其在氣溫升高時(shí)加劇。這些癥狀是甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張的典型表現(xiàn)，需要通過(guò)細(xì)致觀察進(jìn)行診斷。與普通人群對(duì)比，糖尿病患者甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張的進(jìn)展速度平均快1.5倍，且更容易并發(fā)感染。這一對(duì)比突出了糖尿病患者的特殊性，需要采取更加積極的護(hù)理措施。需重點(diǎn)觀察斑點(diǎn)大小變化、數(shù)量增多情況，以及是否伴隨其他皮膚癥狀（如脫屑、滲液）。這些信息對(duì)于制定護(hù)理計(jì)劃至關(guān)重要，可以幫助護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應(yīng)的干預(yù)措施。第3頁(yè)甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張的病理機(jī)制微觀機(jī)制宏觀影響護(hù)理邏輯高血糖導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，通透性增加，紅細(xì)胞滲出形成紫癜。微觀機(jī)制方面，高血糖會(huì)激活多種信號(hào)通路，導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞功能異常，進(jìn)而引發(fā)血管擴(kuò)張和損傷。長(zhǎng)期擴(kuò)張導(dǎo)致局部供氧不足，角質(zhì)層增厚，指甲生長(zhǎng)異常。宏觀影響方面，甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，從而影響指甲的生長(zhǎng)和代謝，引發(fā)一系列皮膚問(wèn)題。通過(guò)改善血糖控制、抗凝治療和局部護(hù)理，可減緩病理進(jìn)程。護(hù)理邏輯方面，護(hù)士需要通過(guò)科學(xué)的方法改善患者的血糖控制，同時(shí)采取抗凝治療和局部護(hù)理措施，以減緩病理進(jìn)程，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。第4頁(yè)甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)估工具高危因素護(hù)理干預(yù)糖尿病皮膚病變?cè)u(píng)分表（DSLS）：包含顏色、形態(tài)、面積等5項(xiàng)指標(biāo)，總分≥3分提示高風(fēng)險(xiǎn)。毛細(xì)血管鏡檢查：發(fā)現(xiàn)微血管瘤、擴(kuò)張血管可確診。這些評(píng)估工具可以幫助護(hù)士全面了解患者的病情，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。HbA1c持續(xù)＞8.5%。血壓控制不佳（≥160/100mmHg）。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。這些高危因素會(huì)增加甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，需要護(hù)士特別關(guān)注。針對(duì)高危因素制定個(gè)性化干預(yù)方案，如強(qiáng)化血糖管理、調(diào)整用藥。護(hù)理干預(yù)方面，護(hù)士需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理，以降低疾病的風(fēng)險(xiǎn)。02第二章2型糖尿病性甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張的護(hù)理評(píng)估第5頁(yè)2型糖尿病性甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張的引入案例案例背景評(píng)估目標(biāo)評(píng)估方法32歲的張女士，2型糖尿病5年，近期發(fā)現(xiàn)雙腳甲周出現(xiàn)紅點(diǎn)，伴隨輕微脫屑。護(hù)理評(píng)估需全面覆蓋生理、心理和社會(huì)維度。通過(guò)對(duì)張女士的個(gè)案評(píng)估，我們可以了解護(hù)理評(píng)估的具體內(nèi)容和流程。明確病變性質(zhì)、嚴(yán)重程度，識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)，制定護(hù)理計(jì)劃。評(píng)估目標(biāo)是護(hù)理評(píng)估的核心，需要護(hù)士通過(guò)全面的評(píng)估，了解患者的病情，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。結(jié)合問(wèn)診、視診、實(shí)驗(yàn)室檢查和患者自評(píng)量表。評(píng)估方法方面，護(hù)士需要通過(guò)多種方法進(jìn)行評(píng)估，以全面了解患者的病情。第6頁(yè)生理評(píng)估維度視診要點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室檢查護(hù)理記錄指甲根部或側(cè)緣出現(xiàn)持續(xù)性紅紫色斑點(diǎn)，按壓不褪色。甲床顏色變化（正常粉紅→紫紅→暗紫）。角質(zhì)層增厚或剝離。視診要點(diǎn)是護(hù)理評(píng)估的重要環(huán)節(jié)，需要護(hù)士仔細(xì)觀察患者的皮膚狀況。血常規(guī)：關(guān)注血小板計(jì)數(shù)（升高提示微血管病變）。凝血功能：PT、APTT延長(zhǎng)提示高凝狀態(tài)。實(shí)驗(yàn)室檢查可以幫助護(hù)士了解患者的內(nèi)部狀況，為護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。建立基線數(shù)據(jù)，每3個(gè)月復(fù)查一次，動(dòng)態(tài)觀察變化。護(hù)理記錄是護(hù)理評(píng)估的重要工具，可以幫助護(hù)士了解患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。第7頁(yè)心理與社會(huì)評(píng)估心理狀態(tài)評(píng)估社會(huì)支持評(píng)估護(hù)理對(duì)策SCARED量表：篩查焦慮癥狀，評(píng)分＞14分需重點(diǎn)關(guān)注。生活質(zhì)量量表（QoL）：評(píng)估皮膚問(wèn)題對(duì)日常生活的影響。心理狀態(tài)評(píng)估是護(hù)理評(píng)估的重要環(huán)節(jié)，需要護(hù)士關(guān)注患者的心理健康。是否獲得家人協(xié)助（如指甲護(hù)理、血糖監(jiān)測(cè)）。是否參加糖尿病教育課程。社會(huì)支持評(píng)估可以幫助護(hù)士了解患者的社會(huì)環(huán)境，為護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。對(duì)焦慮患者提供認(rèn)知行為干預(yù)，鼓勵(lì)參與支持小組。護(hù)理對(duì)策是護(hù)理評(píng)估的重要環(huán)節(jié)，需要護(hù)士根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。第8頁(yè)風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表|風(fēng)險(xiǎn)因素|評(píng)估等級(jí)|護(hù)理措施||------------------|----------|--------------------------------------------------------------------------||HbA1c＞9.0%|高|每周監(jiān)測(cè)血糖4次，調(diào)整胰島素劑量||血壓160/95mmHg|中|每日記錄血壓，指導(dǎo)使用ACEI類藥物||吸煙（20支/天）|高|提供戒煙咨詢和尼古丁替代療法||腳部衛(wèi)生差|中|指導(dǎo)每日用溫水泡腳，保持趾縫干燥||護(hù)理記錄要求||每次評(píng)估更新表格，標(biāo)注異常變化及應(yīng)對(duì)措施|護(hù)理要點(diǎn)定期檢查鞋襪內(nèi)是否有異物，每月更換1次防磨墊。防止單純壓迫加重病變。護(hù)理要點(diǎn)是護(hù)理評(píng)估的重要環(huán)節(jié)，需要護(hù)士關(guān)注患者的日常生活習(xí)慣，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。03第三章2型糖尿病性甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張的血糖管理第9頁(yè)血糖管理的引入案例案例背景管理目標(biāo)管理策略58歲的王先生，2型糖尿病8年，甲周擴(kuò)張伴隨足部麻木。血糖波動(dòng)對(duì)其病變進(jìn)展至關(guān)重要。通過(guò)王先生的個(gè)案分析，我們可以了解血糖管理的重要性。將HbA1c控制在6.5%以下，減少血管內(nèi)皮損傷。血糖管理是護(hù)理的重要內(nèi)容，需要護(hù)士通過(guò)科學(xué)的方法幫助患者控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。綜合生活方式干預(yù)、藥物調(diào)整和血糖監(jiān)測(cè)。血糖管理策略方面，護(hù)士需要通過(guò)多種方法幫助患者控制血糖，包括生活方式干預(yù)、藥物調(diào)整和血糖監(jiān)測(cè)。第10頁(yè)生活方式干預(yù)飲食管理運(yùn)動(dòng)建議護(hù)理要點(diǎn)碳水計(jì)算：每日總碳水?dāng)z入控制在150-180g，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。三餐分配：早餐30%、午餐40%、晚餐30%，加餐前血糖＞6.0mmol/L。飲食管理是血糖管理的重要內(nèi)容，需要護(hù)士通過(guò)科學(xué)的方法幫助患者控制血糖。有氧運(yùn)動(dòng)：每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）。抗阻訓(xùn)練：每周2次，每次10組，每組15次（如彈力帶訓(xùn)練）。運(yùn)動(dòng)建議是血糖管理的重要內(nèi)容，需要護(hù)士通過(guò)科學(xué)的方法幫助患者控制血糖。制作個(gè)性化飲食日記，每周評(píng)估體重變化（目標(biāo)下降0.5-1kg/月）。護(hù)理要點(diǎn)是血糖管理的重要內(nèi)容，需要護(hù)士關(guān)注患者的日常生活習(xí)慣，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。第11頁(yè)藥物調(diào)整策略常用藥物用藥監(jiān)測(cè)護(hù)理建議SGLT2抑制劑：恩格列凈（改善微血管功能），推薦劑量5mg/天。DPP-4抑制劑：利拉魯肽（減輕炎癥反應(yīng)），劑量0.5mg/天。藥物調(diào)整策略是血糖管理的重要內(nèi)容，需要護(hù)士通過(guò)科學(xué)的方法幫助患者控制血糖。每3個(gè)月復(fù)查腎功能（eGFR）和尿蛋白。關(guān)注低血糖風(fēng)險(xiǎn)（尤其聯(lián)合胰島素治療時(shí)）。用藥監(jiān)測(cè)是藥物調(diào)整策略的重要內(nèi)容，需要護(hù)士關(guān)注患者的用藥情況，及時(shí)調(diào)整用藥方案。建立用藥時(shí)間表，使用藥盒分裝每日劑量，避免漏服。護(hù)理建議是藥物調(diào)整策略的重要內(nèi)容，需要護(hù)士關(guān)注患者的用藥情況，及時(shí)調(diào)整用藥方案。第12頁(yè)血糖監(jiān)測(cè)方案血糖監(jiān)測(cè)方案|監(jiān)測(cè)時(shí)間|測(cè)量值（mmol/L）|異常處理||------------------|-----------------|--------------------------------------------------------------------------||早餐前|4.0-6.0|＜3.9需補(bǔ)充15g碳水，＞7.0需調(diào)整早餐碳水量||餐后2小時(shí)|4.0-8.0|＞10.0需增加運(yùn)動(dòng)量，＜3.9需加餐||睡前|5.0-7.0|＞9.0需調(diào)整睡前胰島素劑量||運(yùn)動(dòng)前|6.0-8.0|＜5.5需補(bǔ)充碳水||護(hù)理要點(diǎn)||使用連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）可減少焦慮，但需培訓(xùn)患者識(shí)別趨勢(shì)曲線異常|護(hù)理要點(diǎn)使用連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）可減少焦慮，但需培訓(xùn)患者識(shí)別趨勢(shì)曲線異常。血糖監(jiān)測(cè)方案是血糖管理的重要內(nèi)容，需要護(hù)士通過(guò)科學(xué)的方法幫助患者控制血糖。04第四章2型糖尿病性甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張的局部護(hù)理第13頁(yè)局部護(hù)理的引入案例案例背景管理目標(biāo)管理周期70歲的趙先生，甲周擴(kuò)張控制良好3年，但需建立終身管理機(jī)制。通過(guò)趙先生的個(gè)案分析，我們可以了解局部護(hù)理的重要性。維持病變穩(wěn)定，預(yù)防復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量。局部護(hù)理是護(hù)理的重要內(nèi)容，需要護(hù)士通過(guò)科學(xué)的方法幫助患者維持病變穩(wěn)定，預(yù)防復(fù)發(fā)。每6個(gè)月1次專業(yè)評(píng)估，患者每日自我管理。管理周期是局部護(hù)理的重要內(nèi)容，需要護(hù)士通過(guò)科學(xué)的方法幫助患者維持病變穩(wěn)定。第14頁(yè)清潔與消毒方法清潔步驟消毒方案注意事項(xiàng)用中性皂液浸泡指甲根部5分鐘。用軟毛刷（如舊牙刷）輕輕刷除角質(zhì)層。流水沖洗，用無(wú)菌紗布擦干。清潔步驟是局部護(hù)理的重要內(nèi)容，需要護(hù)士通過(guò)科學(xué)的方法幫助患者維持病變穩(wěn)定。75%酒精濕敷5分鐘（每日2次）。對(duì)感染區(qū)域使用碘伏棉簽（避免接觸甲體）。消毒方案是局部護(hù)理的重要內(nèi)容，需要護(hù)士通過(guò)科學(xué)的方法幫助患者維持病變穩(wěn)定。消毒后立即涂抹透明保護(hù)膜，防止水分蒸發(fā)。注意事項(xiàng)是局部護(hù)理的重要內(nèi)容，需要護(hù)士關(guān)注患者的清潔情況，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。第15頁(yè)保濕與修復(fù)護(hù)理保濕產(chǎn)品修復(fù)機(jī)制護(hù)理技巧角質(zhì)層修復(fù)霜：含尿素10%-15%（如優(yōu)色林軟膏），每晚1次。水膠體敷料：對(duì)滲液區(qū)域使用，3天更換1次。保濕產(chǎn)品是保濕與修復(fù)護(hù)理的重要內(nèi)容，需要護(hù)士通過(guò)科學(xué)的方法幫助患者維持病變穩(wěn)定。尿素軟化角質(zhì)，促進(jìn)代謝廢物排出。碳酸氫鈉緩沖液（1%-2%）可中和酸性環(huán)境，緩解瘙癢。修復(fù)機(jī)制是保濕與修復(fù)護(hù)理的重要內(nèi)容，需要護(hù)士通過(guò)科學(xué)的方法幫助患者維持病變穩(wěn)定。涂抹時(shí)沿甲緣垂直方向，避免橫向拉扯皮膚。護(hù)理技巧是保濕與修復(fù)護(hù)理的重要內(nèi)容，需要護(hù)士關(guān)注患者的修復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。第16頁(yè)保護(hù)性措施保護(hù)性措施|保護(hù)措施|具體方法|預(yù)防效果||------------------|--------------------------------------------------------------------------|-----------------------------------------------------------------------------||戶外防護(hù)|晴天佩戴寬邊帽，涂抹SPF30防曬霜（指甲根部需重點(diǎn)涂抹）|減少紫外線誘導(dǎo)的血管擴(kuò)張||硬物防護(hù)|鞋內(nèi)放置防磨墊，修剪指甲邊緣形成圓弧形|防止甲床損傷引發(fā)出血||美學(xué)修復(fù)|使用指甲油遮蓋（無(wú)丙酮配方）|提高心理接受度，減少抓撓行為||護(hù)理要點(diǎn)|定期檢查鞋襪內(nèi)是否有異物，每月更換1次防磨墊|防止慢性壓迫加重病變|護(hù)理要點(diǎn)定期檢查鞋襪內(nèi)是否有異物，每月更換1次防磨墊。防止單純壓迫加重病變。保護(hù)性措施是局部護(hù)理的重要內(nèi)容，需要護(hù)士關(guān)注患者的保護(hù)情況，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。05第五章2型糖尿病性甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張的并發(fā)癥預(yù)防第17頁(yè)并發(fā)癥預(yù)防的引入案例案例背景管理目標(biāo)管理周期62歲的孫女士，甲周擴(kuò)張控制良好3年，但需建立終身管理機(jī)制。通過(guò)孫女士的個(gè)案分析，我們可以了解并發(fā)癥預(yù)防的重要性。維持病變穩(wěn)定，預(yù)防復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量。并發(fā)癥預(yù)防是護(hù)理的重要內(nèi)容，需要護(hù)士通過(guò)科學(xué)的方法幫助患者維持病變穩(wěn)定，預(yù)防復(fù)發(fā)。每6個(gè)月1次專業(yè)評(píng)估，患者每日自我管理。管理周期是并發(fā)癥預(yù)防的重要內(nèi)容，需要護(hù)士通過(guò)科學(xué)的方法幫助患者維持病變穩(wěn)定。第18頁(yè)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估危險(xiǎn)因素篩查方法護(hù)理建議HbA1c持續(xù)＞8.5%。血壓控制不佳（≥160/100mmHg）。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。這些高危因素會(huì)增加甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，需要護(hù)士特別關(guān)注。半透明膠布法：觀察膠布下滲出物（白細(xì)胞＞5個(gè)/高倍視野提示感染）。毛細(xì)血管鏡檢查：發(fā)現(xiàn)微血管瘤、擴(kuò)張血管可確診。感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是并發(fā)癥預(yù)防的重要內(nèi)容，需要護(hù)士通過(guò)科學(xué)的方法幫助患者預(yù)防感染。針對(duì)高危因素制定個(gè)性化干預(yù)方案，如強(qiáng)化血糖管理、調(diào)整用藥。護(hù)理建議是并發(fā)癥預(yù)防的重要內(nèi)容，需要護(hù)士根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理，以降低疾病的風(fēng)險(xiǎn)。第19頁(yè)壞疽預(yù)防措施預(yù)防要點(diǎn)預(yù)防機(jī)制護(hù)理建議血壓控制不佳（≥160/100mmHg）。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。這些高危因素會(huì)增加甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，需要護(hù)士特別關(guān)注。通過(guò)改善血糖控制、抗凝治療和局部護(hù)理，可減緩病理進(jìn)程。壞疽預(yù)防措施是并發(fā)癥預(yù)防的重要內(nèi)容，需要護(hù)士通過(guò)科學(xué)的方法幫助患者預(yù)防壞疽。針對(duì)高危因素制定個(gè)性化干預(yù)方案，如強(qiáng)化血糖管理、調(diào)整用藥。護(hù)理建議是并發(fā)癥預(yù)防的重要內(nèi)容，需要護(hù)士根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理，以降低疾病的風(fēng)險(xiǎn)。06第六章2型糖尿病性甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張的長(zhǎng)期管理與教育第20頁(yè)長(zhǎng)期管理的引入案例案例背景管理目標(biāo)管理周期55歲的李女士，甲周擴(kuò)張控制良好5年，但需建立終身管理機(jī)制。通過(guò)李女士的個(gè)案分析，我們可以了解長(zhǎng)期管理的重要性。維持病變穩(wěn)定，預(yù)防復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量。長(zhǎng)期管理是護(hù)理的重要內(nèi)容，需要護(hù)士通過(guò)科學(xué)的方法幫助患者維持病變穩(wěn)定，預(yù)防復(fù)發(fā)。每6個(gè)月1次專業(yè)評(píng)估，患者每日自我管理。管理周期是長(zhǎng)期管理的重要內(nèi)容，需要護(hù)士通過(guò)科學(xué)的方法幫助患者維持病變穩(wěn)定。第21頁(yè)患者教育內(nèi)容知識(shí)教育技能培訓(xùn)心理支持用動(dòng)畫演示高血糖如何損傷血管。知識(shí)教育是患者教育的重要內(nèi)容，需要護(hù)士通過(guò)科學(xué)的方法幫助患者了解疾病知識(shí)。包含角質(zhì)層清理、消毒、保濕的全流程演示。技能培訓(xùn)是患者教育的重要內(nèi)容，需要護(hù)士通過(guò)科學(xué)的方法幫助患者掌握護(hù)理技能。提供戒煙咨詢和尼古丁替代療法。心理支持是患者教育的重要內(nèi)容，需要護(hù)士通過(guò)科學(xué)的方法幫助患者緩解心理壓力。第22頁(yè)自我管理工具包工具名稱工具名稱工具名稱糖尿病日記本：記錄每日血糖、飲食、運(yùn)動(dòng)、皮膚變化|內(nèi)容清晰，每個(gè)章節(jié)有明確主題，頁(yè)面間銜接自然|足部檢查鏡：5倍放大鏡，觀察甲周細(xì)節(jié)|內(nèi)容清晰，每個(gè)章節(jié)有明確主題，頁(yè)面間銜接自然|紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)儀|顯示實(shí)時(shí)紫外線指數(shù)，指導(dǎo)防曬措施