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撞傷私了解協(xié)議書(shū)甲方(傷者):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]身份證號(hào):[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(撞人方):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號(hào):[乙方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于乙方在[具體時(shí)間]于[具體地點(diǎn)]駕駛[車輛品牌及型號(hào)]與甲方發(fā)生碰撞,導(dǎo)致甲方身體受傷?,F(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就本次撞傷事件達(dá)成如下私了解協(xié)議書(shū):一、事故經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定乙方承認(rèn)在上述時(shí)間和地點(diǎn)因自身駕駛疏忽與甲方發(fā)生碰撞,對(duì)本次事故的發(fā)生負(fù)全部責(zé)任。甲方因本次碰撞造成身體多處受傷,具體受傷情況如下:1.頭部:[詳細(xì)描述頭部受傷狀況,如頭皮血腫、頭暈等癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果]2.四肢:[分別描述四肢受傷情況,包括骨折部位、程度等]3.其他部位:[如身體其他部位擦傷、軟組織挫傷等情況]二、賠償范圍及金額經(jīng)雙方協(xié)商一致,乙方同意向甲方支付以下賠償款項(xiàng),作為對(duì)甲方因本次撞傷事件所遭受的人身?yè)p害、財(cái)產(chǎn)損失及其他相關(guān)損失的一次性補(bǔ)償:1.醫(yī)療費(fèi):乙方同意賠償甲方因本次事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)([各項(xiàng)檢查費(fèi)用明細(xì)及金額])、治療費(fèi)([具體治療項(xiàng)目及費(fèi)用])、藥費(fèi)([藥品清單及費(fèi)用])等,共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)向乙方提供正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件及詳細(xì)病歷資料,以證明費(fèi)用的真實(shí)性和合理性。2.誤工費(fèi):考慮到甲方因傷無(wú)法正常工作,乙方同意按照甲方受傷前月平均工資標(biāo)準(zhǔn),賠償甲方誤工期間的收入損失。誤工期限經(jīng)雙方協(xié)商確定為自事故發(fā)生之日起至[預(yù)計(jì)誤工截止日期],共計(jì)[X]天。甲方月平均工資為人民幣[X]元,因此誤工費(fèi)賠償金額為人民幣[X]元。甲方需提供所在單位出具的誤工證明及工資收入證明,以支持誤工費(fèi)的計(jì)算。3.護(hù)理費(fèi):由于甲方受傷后生活需要他人護(hù)理,乙方同意按照每天人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn),賠償甲方護(hù)理期間的護(hù)理費(fèi)。護(hù)理期限根據(jù)甲方實(shí)際需要確定為[X]天,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。若甲方需要聘請(qǐng)專業(yè)護(hù)理人員,應(yīng)提供相關(guān)護(hù)理服務(wù)合同及費(fèi)用發(fā)票作為憑證。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)甲方的受傷情況,乙方同意賠償甲方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣[X]元,以幫助甲方補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)身體恢復(fù)。5.交通費(fèi):甲方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用,乙方同意賠償人民幣[X]元。甲方應(yīng)提供相應(yīng)的交通票據(jù),如公交車票、出租車發(fā)票等,票據(jù)日期應(yīng)與就醫(yī)時(shí)間相符,以證明交通費(fèi)用的實(shí)際發(fā)生。6.財(cái)產(chǎn)損失:本次事故導(dǎo)致甲方[描述甲方財(cái)產(chǎn)損失情況,如衣物損壞、隨身攜帶物品受損等],乙方同意賠償甲方財(cái)產(chǎn)損失共計(jì)人民幣[X]元。甲方需提供財(cái)產(chǎn)損失的相關(guān)證明材料,如購(gòu)買憑證、維修發(fā)票等。7.精神損害撫慰金:考慮到本次事故給甲方身體和精神上帶來(lái)的痛苦,乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。以上各項(xiàng)賠償金額總計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:[開(kāi)戶銀行名稱]銀行賬號(hào):[銀行賬號(hào)]戶名:[賬戶名稱]四、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)。有權(quán)獲得乙方提供的必要協(xié)助,以便順利完成理賠等相關(guān)事宜(如協(xié)助提供事故證明等)。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述事故經(jīng)過(guò)及自身受傷情況,提供真實(shí)有效的相關(guān)證明材料。積極配合乙方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù),如提供銀行賬戶信息、簽署收款確認(rèn)文件等。在收到乙方支付的賠償款項(xiàng)后,向乙方出具收款收條,并承諾不再就本次事故向乙方主張任何其他賠償或費(fèi)用(但因本次事故后續(xù)出現(xiàn)新的、與本次受傷直接相關(guān)且不可預(yù)見(jiàn)的并發(fā)癥等情況除外)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)后,有權(quán)要求甲方提供相應(yīng)的收款憑證及相關(guān)證明材料。在甲方未如實(shí)陳述事故情況或提供虛假證明材料導(dǎo)致乙方遭受損失時(shí),有權(quán)要求甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向甲方支付賠償款項(xiàng)。不得向甲方隱瞞與本次事故相關(guān)的重要信息,如有任何可能影響甲方權(quán)益的情況,應(yīng)及時(shí)告知甲方。協(xié)助甲方辦理與事故相關(guān)的合理手續(xù),如配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠(在符合保險(xiǎn)規(guī)定的前提下)等。五、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)陳述事故情況或提供虛假證明材料,乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償款項(xiàng),并承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失。甲方應(yīng)在乙方要求的合理期限內(nèi)返還相應(yīng)款項(xiàng),否則每逾期一日,應(yīng)按照應(yīng)返還金額的[X%]向乙方支付違約金。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭(zhēng)議解決期間,除涉及爭(zhēng)議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無(wú)爭(zhēng)議的條款。七、其他條款1.保密條款:雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。2.協(xié)議變更與解除:本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面協(xié)議。在履行本協(xié)議過(guò)程中,若出現(xiàn)法定或約定的解除情形,雙方應(yīng)按照法律規(guī)定或協(xié)議約定辦理解除手續(xù)。3.協(xié)議生效:本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日乙方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日以上私了解協(xié)議書(shū)是基于甲乙雙方自愿、平等、公平的原則簽訂的,符合《民法典》合同編的相關(guān)規(guī)定。雙方應(yīng)嚴(yán)格按照協(xié)議約定履行各自的義務(wù),以確保本次撞傷事件得到妥善解決,維護(hù)雙方的合法權(quán)益。需注意的是,雖然私了解決方式在一定程度上能夠快速解決糾紛,但在簽訂協(xié)議前,雙方應(yīng)充分了解自身權(quán)利義務(wù)及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),法律規(guī)定在某些情況下,即使達(dá)成私了協(xié)議,當(dāng)事人仍可能因后續(xù)出現(xiàn)新的情況而需要重新主張權(quán)利。因此,在處理此類涉及人身?yè)p害賠償?shù)膯?wèn)題時(shí),建議當(dāng)事人咨詢專業(yè)法律人士,以確保自身行為符合法律規(guī)定且最大程度保障自身權(quán)益。本私了解協(xié)議書(shū)旨在明確甲乙雙方在本次撞傷事件中的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,避免后續(xù)因賠償問(wèn)題產(chǎn)生糾紛。雙方

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