整形前可簽協(xié)議書整形前協(xié)議書甲方（整形機構(gòu)）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（整形客戶）：姓名：性別：年齡：身份證號碼：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方有進行整形手術(shù)的需求，甲方具備提供整形手術(shù)服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方接受甲方整形手術(shù)服務(wù)事宜達成如下協(xié)議：一、整形手術(shù)服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物詳細說明（一）手術(shù)項目乙方擬接受的整形手術(shù)項目為：[具體手術(shù)名稱，如雙眼皮手術(shù)、隆鼻手術(shù)、隆胸手術(shù)等]。（二）手術(shù)預(yù)期效果甲方應(yīng)向乙方詳細說明手術(shù)預(yù)期達到的效果，包括但不限于外觀改善、形態(tài)調(diào)整等方面的具體描述。例如，雙眼皮手術(shù)預(yù)期達到的效果為：術(shù)后形成自然、對稱的雙眼皮褶皺，寬度約為[X]毫米，睫毛上翹，眼部整體外觀更加有神。（三）使用的材料及設(shè)備1.材料：甲方承諾使用符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的正規(guī)整形材料，材料名稱及品牌為：[具體材料名稱及品牌，如硅膠假體、玻尿酸等]，并向乙方提供材料的相關(guān)質(zhì)量合格證明文件。2.設(shè)備：甲方用于手術(shù)的設(shè)備為：[設(shè)備名稱及型號，如激光治療儀、手術(shù)顯微鏡等]，設(shè)備應(yīng)定期進行維護和檢測，確保性能良好，能夠滿足手術(shù)的安全和效果需求。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取整形手術(shù)服務(wù)費用。根據(jù)乙方的身體狀況、手術(shù)需求及預(yù)期效果，制定個性化的手術(shù)方案，但該方案應(yīng)經(jīng)乙方書面確認。在手術(shù)過程中，如因乙方身體狀況出現(xiàn)異常或其他不可預(yù)見、不可避免的因素，導(dǎo)致手術(shù)無法按照原計劃進行，甲方有權(quán)調(diào)整手術(shù)方案，但應(yīng)及時告知乙方并取得乙方書面同意。2.義務(wù)向乙方提供真實、準(zhǔn)確、完整的整形手術(shù)相關(guān)信息，包括手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后注意事項等，并確保乙方充分理解。安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)生為乙方實施手術(shù)，醫(yī)生姓名為：[醫(yī)生姓名]，資質(zhì)證書編號為：[證書編號]。嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，保證手術(shù)的安全和質(zhì)量。按照約定的手術(shù)方案進行操作，確保手術(shù)效果符合預(yù)期。如因甲方原因?qū)е率中g(shù)效果未達到預(yù)期，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并負責(zé)采取合理措施進行修復(fù)或補救。為乙方提供術(shù)后必要的護理指導(dǎo)和咨詢服務(wù)，解答乙方在恢復(fù)過程中遇到的問題。對乙方的個人信息和隱私予以保密，但法律法規(guī)另有規(guī)定或因司法機關(guān)要求提供的除外。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解整形手術(shù)的相關(guān)信息，包括手術(shù)流程、風(fēng)險、預(yù)期效果等，并要求甲方作出詳細解釋。在簽署本協(xié)議前，有權(quán)自主決定是否接受整形手術(shù)及選擇具體的手術(shù)項目和醫(yī)生。對甲方提供的手術(shù)方案、材料及設(shè)備等有知情權(quán)和異議權(quán)，如對相關(guān)內(nèi)容存在疑問或不滿意，有權(quán)要求甲方進行說明或調(diào)整。在手術(shù)過程中，有權(quán)要求甲方按照約定的手術(shù)方案進行操作，如發(fā)現(xiàn)甲方違反協(xié)議約定，有權(quán)提出異議并要求糾正。2.義務(wù)如實向甲方告知自己的身體狀況、過敏史、疾病史等相關(guān)信息，不得隱瞞或虛報重要情況。如因乙方隱瞞或虛報信息導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)問題，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照本協(xié)議約定按時支付整形手術(shù)服務(wù)費用。嚴格按照甲方的術(shù)前、術(shù)后指導(dǎo)進行準(zhǔn)備和護理，積極配合甲方完成手術(shù)及恢復(fù)過程。如因乙方未遵守指導(dǎo)導(dǎo)致手術(shù)效果不佳或出現(xiàn)其他問題，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果。尊重甲方的醫(yī)療服務(wù)工作，不得干擾手術(shù)的正常進行。不得將本協(xié)議項下的權(quán)利義務(wù)轉(zhuǎn)讓給他人。三、費用及支付方式（一）整形手術(shù)服務(wù)費用乙方應(yīng)向甲方支付的整形手術(shù)服務(wù)費用為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。該費用包含手術(shù)費、材料費、麻醉費、護理費等與本次整形手術(shù)相關(guān)的所有費用，但不包括可能產(chǎn)生的額外醫(yī)療費用（如因乙方自身特殊情況需要增加的檢查、治療費用等）。（二）支付方式乙方應(yīng)在簽署本協(xié)議之日起[X]日內(nèi)，向甲方支付整形手術(shù)服務(wù)費用的[X]%作為預(yù)付款，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）；在手術(shù)前[X]日，支付剩余費用的[X]%，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）；手術(shù)完成后，如乙方對手術(shù)效果無異議，應(yīng)在[X]日內(nèi)支付剩余費用，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。甲方應(yīng)在收到乙方每筆款項后向乙方出具相應(yīng)的收款憑證。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提供整形手術(shù)服務(wù)，包括但不限于未安排合格醫(yī)生實施手術(shù)、使用不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的材料或設(shè)備等，甲方應(yīng)退還乙方已支付的全部費用，并按照費用總額的[X]%向乙方支付違約金。如因甲方違約行為給乙方造成身體損害或其他損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若甲方未達到本協(xié)議約定的手術(shù)預(yù)期效果，且無法采取合理措施進行修復(fù)或補救，甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實際損失情況進行賠償，并按照費用總額的[X]%向乙方支付違約金。3.若甲方違反保密義務(wù)，泄露乙方的個人信息和隱私，甲方應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[X]元，并承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定支付整形手術(shù)服務(wù)費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已發(fā)生的費用及違約金，同時乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的其他損失。2.若乙方未如實告知甲方自身身體狀況、過敏史、疾病史等相關(guān)信息，導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)問題，乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任，包括但不限于支付額外的醫(yī)療費用、賠償甲方因此遭受的損失等。3.若乙方違反甲方的術(shù)前、術(shù)后指導(dǎo)，干擾手術(shù)正常進行，或擅自轉(zhuǎn)讓本協(xié)議項下的權(quán)利義務(wù)，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向甲方支付違約金人民幣[X]元，并賠償甲方因此遭受的損失。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協(xié)議變更與解除1.在本協(xié)議履行期間，如有需要變更協(xié)議內(nèi)容，雙方應(yīng)協(xié)商一致，并簽訂書面補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。2.若出現(xiàn)下列情形之一，一方有權(quán)解除本協(xié)議：因不可抗力致使本協(xié)議無法繼續(xù)履行的；一方嚴重違反本協(xié)議約定，經(jīng)另一方書面通知后在合理期限內(nèi)仍未改正的；本協(xié)議約定的解除條件成就的。協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照法律規(guī)定和本協(xié)議約定處理善后事宜，已履行部分的權(quán)利義務(wù)仍應(yīng)按照本協(xié)議約定執(zhí)行，未履行部分不再履行。（二）保密條款雙方應(yīng)對在本協(xié)議簽訂及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個人信息等予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[X]年。（三）通知與送達雙方在本協(xié)議中填寫的地址、聯(lián)系方式為有效送達地址和聯(lián)系方式。任何一方如變更地址或聯(lián)系方式，應(yīng)及時書面通知對方。一方按照本協(xié)議約定向?qū)Ψ剿瓦_的通知、文件等，以郵寄方式送達的，自郵件發(fā)出之日起[X