醫(yī)院糾紛合同范本甲方：姓名：性別：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方：醫(yī)院名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方與乙方之間可能產(chǎn)生醫(yī)院糾紛，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，妥善解決糾紛，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、糾紛概述甲方因在乙方醫(yī)院接受[具體醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目]過程中，認(rèn)為自身權(quán)益受到侵害，與乙方就該醫(yī)療行為產(chǎn)生糾紛。糾紛涉及的具體情況如下：1.醫(yī)療過程描述：[詳細(xì)說明甲方在乙方醫(yī)院接受醫(yī)療服務(wù)的全過程，包括就診時(shí)間、科室、醫(yī)生、治療手段、用藥情況等]2.爭(zhēng)議焦點(diǎn)：[明確雙方爭(zhēng)議的核心問題，例如醫(yī)療行為是否存在過錯(cuò)、診斷是否準(zhǔn)確、治療效果未達(dá)預(yù)期、醫(yī)療費(fèi)用合理性等]3.甲方訴求：[闡述甲方希望通過協(xié)商解決的具體要求，如要求乙方承擔(dān)賠償責(zé)任、退還醫(yī)療費(fèi)用、提供后續(xù)治療保障等]二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容：乙方為甲方提供了[具體醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目]，包括但不限于診斷、治療、護(hù)理、手術(shù)、用藥等一系列醫(yī)療行為。乙方應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)醫(yī)療規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，盡到合理的診療注意義務(wù)，為甲方提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。2.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：乙方承諾所提供的醫(yī)療服務(wù)符合以下質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：診斷準(zhǔn)確性：乙方應(yīng)運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技能，對(duì)甲方的病情進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，避免誤診、漏診。治療合理性：根據(jù)甲方的病情，制定合理、科學(xué)的治療方案，確保治療手段的安全性和有效性。護(hù)理規(guī)范性：為甲方提供規(guī)范、周到的護(hù)理服務(wù)，密切觀察甲方病情變化，及時(shí)采取相應(yīng)護(hù)理措施。藥品使用合規(guī)性：嚴(yán)格按照國(guó)家藥品管理法律法規(guī)及相關(guān)臨床用藥指南，合理使用藥品，確保用藥安全、有效。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方對(duì)糾紛涉及的醫(yī)療行為作出合理解釋和說明。有權(quán)了解乙方在醫(yī)療過程中所采取的診斷、治療措施及用藥情況等相關(guān)信息。有權(quán)依據(jù)本協(xié)議及相關(guān)法律法規(guī)，要求乙方承擔(dān)因醫(yī)療糾紛給甲方造成的合理?yè)p失。2.義務(wù)如實(shí)向乙方陳述自身病情及病史，配合乙方進(jìn)行必要的檢查、診斷和治療。按照本協(xié)議約定及乙方要求，提供與糾紛相關(guān)的證據(jù)材料，包括病歷、檢查報(bào)告、診斷證明、費(fèi)用清單等。在糾紛處理過程中，積極配合乙方，遵守乙方的合理安排和建議，不得故意干擾糾紛處理工作的正常進(jìn)行。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與糾紛相關(guān)的真實(shí)、完整的信息和證據(jù)材料，以便準(zhǔn)確了解糾紛情況。有權(quán)依據(jù)本協(xié)議及相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)甲方提出的訴求進(jìn)行合理抗辯。有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)的義務(wù)，如配合糾紛處理工作等。2.義務(wù)對(duì)糾紛涉及的醫(yī)療行為進(jìn)行全面、客觀的自查，向甲方提供詳細(xì)的醫(yī)療記錄和相關(guān)資料，包括病歷、檢查報(bào)告、診斷依據(jù)、治療方案及用藥清單等。組織相關(guān)專家對(duì)糾紛進(jìn)行評(píng)估和分析，根據(jù)專家意見向甲方作出合理的解釋和說明。按照本協(xié)議約定及法律法規(guī)規(guī)定，對(duì)因醫(yī)療糾紛給甲方造成的合理?yè)p失承擔(dān)相應(yīng)的賠償或補(bǔ)償責(zé)任。在糾紛處理過程中，積極與甲方溝通協(xié)商，及時(shí)反饋處理進(jìn)展情況，不得隱瞞或拖延。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未如實(shí)陳述病情及病史，導(dǎo)致乙方誤診、誤治，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若甲方未按照本協(xié)議約定及乙方要求提供與糾紛相關(guān)的證據(jù)材料，或提供虛假證據(jù)材料，影響糾紛處理結(jié)果的，甲方應(yīng)自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的不利后果。3.若甲方在糾紛處理過程中故意干擾乙方正常工作秩序，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照國(guó)家相關(guān)醫(yī)療規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為甲方提供醫(yī)療服務(wù)，存在醫(yī)療過錯(cuò)，導(dǎo)致甲方權(quán)益受到侵害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等因就醫(yī)治療支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金；造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定向甲方提供醫(yī)療記錄和相關(guān)資料，或提供的資料不真實(shí)、不完整，影響糾紛處理的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的不利后果，并賠償甲方因此遭受的損失。3.若乙方在糾紛處理過程中隱瞞或拖延處理進(jìn)展情況，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決（一）協(xié)商解決雙方首先應(yīng)通過友好協(xié)商解決糾紛。協(xié)商期限為自本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)。在協(xié)商過程中，雙方應(yīng)保持冷靜、理性，充分溝通各自的意見和訴求，尋求達(dá)成一致解決方案。協(xié)商達(dá)成一致的，雙方應(yīng)簽訂書面和解協(xié)議，明確糾紛解決方式及雙方權(quán)利義務(wù)。（二）第三方調(diào)解若雙方在協(xié)商期限內(nèi)未能達(dá)成一致，可共同委托[具體調(diào)解機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行調(diào)解。調(diào)解機(jī)構(gòu)應(yīng)按照相關(guān)調(diào)解規(guī)則和程序，公正、客觀地開展調(diào)解工作。調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，雙方應(yīng)簽訂調(diào)解協(xié)議書，該協(xié)議書具有法律效力。調(diào)解費(fèi)用由雙方按照協(xié)商或調(diào)解機(jī)構(gòu)的決定分擔(dān)。（三）訴訟解決若協(xié)商和調(diào)解均無法解決糾紛，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在訴訟過程中，雙方應(yīng)按照法律法規(guī)的規(guī)定，提供充分的證據(jù)支持自己的主張。法院將依據(jù)事實(shí)和法律作出公正判決。訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)，但法院另有判決的除外。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充，并以書面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。3.本