2025年醫(yī)院感染管理辦法試題與答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.根據(jù)2025年修訂的《醫(yī)院感染管理辦法》，負責全國醫(yī)院感染管理監(jiān)督管理工作的部門是：A.國家衛(wèi)生健康委員會B.國家疾病預防控制局C.國務院醫(yī)療管理辦公室D.省級衛(wèi)生健康行政部門答案：A2.醫(yī)療機構(gòu)應當設立醫(yī)院感染管理委員會，委員會主任委員的法定擔任者是：A.分管醫(yī)療的副院長B.醫(yī)院感染管理科科長C.院長或主要負責人D.感染性疾病科主任答案：C3.新建或改建病房時，病床之間的最小間距應不小于：A.0.8米B.1.0米C.1.2米D.1.5米答案：B4.醫(yī)務人員在接觸患者黏膜或破損皮膚時，應采取的防護措施是：A.戴清潔手套B.戴無菌手套C.戴雙層手套D.無需手套但需快速手消毒答案：A5.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，同一科室、短時間內(nèi)發(fā)生同類感染病例的最低數(shù)量是：A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B6.對多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離措施，正確的是：A.與其他患者同室時需床旁隔離B.必須單間隔離C.無需隔離但需加強手衛(wèi)生D.僅在操作時戴口罩答案：A（注：經(jīng)風險評估后無傳播風險時可同室，否則單間）7.消毒供應中心（CSSD）去污區(qū)的相對濕度應控制在：A.30%-60%B.40%-70%C.50%-80%D.60%-90%答案：B8.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物答案：C9.手術(shù)部位感染（SSI）預防措施中，術(shù)前皮膚準備的最佳方式是：A.術(shù)前2小時剃毛B.術(shù)前晚剃毛C.使用脫毛劑或不剃毛D.術(shù)前12小時剃毛答案：C10.新生兒暖箱表面的日常清潔消毒頻率應為：A.每天1次B.每2天1次C.每周1次D.使用后立即消毒答案：A11.醫(yī)院感染監(jiān)測中，目標性監(jiān)測的持續(xù)時間至少為：A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月答案：B12.醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒后雙手應保持的姿勢是：A.自然下垂B.舉過頭頂C.低于肩部D.高于肘部答案：D13.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）預防措施中，患者體位應保持：A.平臥位B.頭低足高位C.30°-45°半臥位D.側(cè)臥位答案：C14.血液凈化中心透析液的細菌菌落數(shù)上限是：A.100CFU/mlB.500CFU/mlC.1000CFU/mlD.2000CFU/ml答案：C15.醫(yī)院感染管理專職人員的配備要求，床位≥100張的醫(yī)院應至少配備：A.1名B.2名C.3名D.按每200張床位1名配備答案：D（注：具體為每200張床位或每增加200張床位至少增加1名）16.醫(yī)療污水排放的生物指標中，總余氯應達到：A.0.5-1.0mg/LB.1.0-2.0mg/LC.2.0-5.0mg/LD.5.0-10.0mg/L答案：C17.產(chǎn)房、新生兒室等重點部門的空氣菌落數(shù)（沉降法）應≤：A.4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）B.8CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）C.10CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）D.15CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）答案：A18.一次性使用醫(yī)療用品的儲存環(huán)境要求，溫度應控制在：A.10-20℃B.20-25℃C.25-30℃D.30-35℃答案：B19.發(fā)生銳器傷后，正確的處理流程是：A.立即擠壓傷口→沖洗→消毒→報告B.立即沖洗→擠壓傷口→消毒→報告C.立即消毒→沖洗→擠壓傷口→報告D.立即報告→沖洗→擠壓傷口→消毒答案：A（注：應從近心端向遠心端輕輕擠壓，避免回吸）20.醫(yī)院感染管理培訓中，新上崗醫(yī)務人員的培訓時間應≥：A.2學時B.4學時C.6學時D.8學時答案：D21.滅菌物品的有效期，使用紡織品包裝時在溫度≤24℃、濕度≤70%的環(huán)境下為：A.7天B.14天C.21天D.30天答案：B22.接觸傳播疾病患者的隔離標識顏色是：A.藍色B.黃色C.粉色D.紅色答案：A（注：空氣傳播為黃色，飛沫傳播為粉色）23.新生兒臍帶消毒應首選的消毒劑是：A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%聚維酮碘D.3%過氧化氫答案：C24.醫(yī)院感染病例報告的時限，臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似病例后應在幾小時內(nèi)報告感染管理部門：A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D25.血液透析機的復用次數(shù)，乙型肝炎病毒感染者使用的機器：A.可復用2次B.可復用5次C.禁止復用D.按廠家說明復用答案：C26.手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)的自凈時間應≤：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘答案：C27.醫(yī)務人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒暴露者如未接種疫苗，應在幾小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白：A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C28.消毒產(chǎn)品的索證資料應保存至產(chǎn)品使用后：A.6個月B.1年C.2年D.3年答案：C29.醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標中，呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）的目標值應≤：A.2‰B.4‰C.6‰D.8‰答案：B30.醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過：A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.醫(yī)院感染管理委員會的職責包括：A.制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度B.審核醫(yī)院感染高危部門的建筑布局C.對醫(yī)院感染事件進行調(diào)查處理D.組織醫(yī)院感染管理培訓答案：ABCD2.手衛(wèi)生的時機包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD3.屬于高度危險性醫(yī)療物品的有：A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表D.導尿管答案：ABD（注：體溫表屬于中度危險性物品）4.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測答案：ABCD5.多重耐藥菌感染防控措施包括：A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.加強環(huán)境清潔消毒D.限制患者轉(zhuǎn)運答案：ABCD6.新生兒室醫(yī)院感染預防措施正確的有：A.嚴格執(zhí)行入出院制度B.接觸新生兒前嚴格手衛(wèi)生C.醫(yī)療器械一人一用一消毒D.感染患兒與非感染患兒同室隔離答案：ABC（注：感染患兒應單獨隔離）7.醫(yī)療廢物分類正確的有：A.廢棄的疫苗屬于藥物性廢物B.病理蠟塊屬于病理性廢物C.廢棄的化學試劑屬于化學性廢物D.使用后的血壓計屬于損傷性廢物答案：AC（注：病理蠟塊屬于病理性廢物，血壓計屬于一般性廢物）8.手術(shù)部位感染預防措施包括：A.術(shù)前正確備皮B.合理使用預防性抗菌藥物C.嚴格無菌操作D.控制血糖水平答案：ABCD9.醫(yī)院感染管理專職人員的職責包括：A.負責醫(yī)院感染監(jiān)測與分析B.指導臨床科室落實防控措施C.參與抗菌藥物臨床應用管理D.對消毒藥械的使用進行監(jiān)督答案：ABCD10.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應采取的措施包括：A.立即隔離患者B.開展流行病學調(diào)查C.暫停接收新患者D.及時上報衛(wèi)生行政部門答案：ABD（注：暫停接收需根據(jù)情況決定）三、判斷題（每題1分，共20題）1.醫(yī)院感染管理部門可設在感染性疾病科內(nèi)，無需獨立設置。（×）2.普通門診候診區(qū)屬于Ⅲ類環(huán)境，空氣菌落數(shù)應≤4CFU/（5分鐘·9cm平皿）。（×，Ⅲ類環(huán)境標準為≤4CFU/（5分鐘·9cm平皿）×5）3.接觸患者黏膜的醫(yī)療物品必須達到滅菌水平。（×，應達到高水平消毒）4.醫(yī)療廢物專用包裝袋應使用黃色，損傷性廢物使用利器盒。（√）5.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即進行傷口處理并報告，無需記錄。（×，需詳細記錄）6.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應每天更換。（√）7.血液透析液的內(nèi)毒素應≤0.25EU/ml。（√）8.手術(shù)器械首選壓力蒸汽滅菌，無法耐受的可使用化學滅菌。（√）9.醫(yī)院感染病例的判斷應同時符合臨床診斷和病原學診斷。（×，臨床診斷即可）10.消毒供應中心的工作區(qū)域應按照“去污-檢查包裝-滅菌”單向流程設置。（√）11.接觸傳播疾病患者的轉(zhuǎn)運應使用專用轉(zhuǎn)運工具，轉(zhuǎn)運后及時消毒。（√）12.一次性使用醫(yī)療用品使用后，經(jīng)消毒可重復使用。（×，禁止重復使用）13.醫(yī)院感染管理培訓對象僅包括臨床醫(yī)務人員，行政后勤人員無需培訓。（×，全員培訓）14.呼吸機管路應每天更換，有明顯污染時及時更換。（×，無需每天更換，污染時更換）15.醫(yī)療污水排放前應進行一級處理，達到《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》。（×，需二級處理）16.新生兒科工作人員每年應進行健康檢查，患呼吸道感染時應暫停接觸新生兒。（√）17.滅菌物品存放架應距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm。（√）18.醫(yī)院感染暴發(fā)報告應在2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告。（√）19.抗菌藥物臨床應用管理屬于醫(yī)院感染管理的重要內(nèi)容。（√）20.醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標應定期分析，結(jié)果反饋至臨床科室。（√）四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述醫(yī)院感染管理三級組織體系的構(gòu)成及職責。答案：三級體系包括：①醫(yī)院感染管理委員會（院級）：負責制定政策、審核制度、決策重大事件；②醫(yī)院感染管理科（職能部門）：負責具體監(jiān)測、指導、培訓、監(jiān)督；③臨床科室醫(yī)院感染管理小組（科室級）：由科主任、護士長、兼職監(jiān)控員組成，落實本科室防控措施，報告感染病例。2.手衛(wèi)生的“兩前三后”具體指什么？答案：“兩前”：接觸患者前、清潔/無菌操作前；“三后”：接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。3.簡述醫(yī)療廢物分類管理的“五分類”及標識顏色。答案：①感染性廢物（黃色）：被患者血液、體液、分泌物污染的物品；②病理性廢物（黃色）：人體組織、器官等；③損傷性廢物（黃色）：針頭、刀片等銳器（使用利器盒）；④藥物性廢物（紅色）：廢棄的藥品；⑤化學性廢物（藍色）：廢棄的化學試劑。4.手術(shù)部位感染（SSI）的危險因素有哪些？答案：①患者因素：年齡≥60歲、糖尿病、肥胖、免疫功能低下；②手術(shù)因素：手術(shù)時間＞3小時、切口類型（污染/感染切口）、無菌操作不規(guī)范；③圍手術(shù)期因素：術(shù)前備皮方式（剃毛增加風險）、預防性抗菌藥物使用不當。5.簡述醫(yī)院感染監(jiān)測的主要方法及內(nèi)容。答案：方法包括全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測。內(nèi)容包括：①醫(yī)院感染病例監(jiān)測（發(fā)病率、部位、病原體等）；②消毒滅菌效果監(jiān)測（滅菌物品、消毒液濃度等）；③環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測（空氣、物體表面、醫(yī)務人員手）；④重點部門/環(huán)節(jié)監(jiān)測（ICU、手術(shù)室、新生兒室等）；⑤抗菌藥物使用監(jiān)測（使用率、耐藥率）。6.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離措施有哪些？答案：①標識管理：床頭懸掛接觸隔離標識；②人員限制：減少不必要的接觸，限制探視；③手衛(wèi)生：接觸前后嚴格手消毒；④環(huán)境消毒：每日2次含氯消毒液（500mg/L）擦拭，污染時及時消毒；⑤物品專用：體溫計、血壓計等專人專用，用后嚴格消毒；⑥轉(zhuǎn)運管理：轉(zhuǎn)運時告知接收部門采取防護措施，轉(zhuǎn)運后消毒工具。7.簡述新生兒室醫(yī)院感染預防的關(guān)鍵措施。答案：①人員管理：工作人員每年體檢，患感染性疾病時調(diào)離；②環(huán)境管理：每日通風2-3次，空氣消毒（循環(huán)風紫外線），物體表面每日清潔消毒；③物品管理：奶具一人一用一滅菌，暖箱濕化水每日更換，床單元一人一用一消毒；④操作管理：接觸新生兒前嚴格手衛(wèi)生，執(zhí)行無菌操作；⑤感染管理：感染患兒單獨隔離，合理使用抗菌藥物。8.醫(yī)務人員職業(yè)暴露后的處理流程是什么？答案：①立即處理傷口：由近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液，用肥皂水和流動水沖洗，黏膜暴露用生理鹽水沖洗；②消毒：用75%乙醇或0.5%聚維酮碘消毒傷口；③2小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門；④評估與預防：根據(jù)暴露源（HBV、HCV、HIV等）進行風險評估，采取相應的預防措施（如注射免疫球蛋白、抗病毒藥物）；⑤隨訪：定期進行血清學檢測（如HBsAg、抗-HIV等），記錄隨訪結(jié)果。9.消毒供應中心（CSSD）的區(qū)域劃分及功能是什么？答案：分為三個區(qū)域：①去污區(qū)（污染區(qū)）：接收、分類、清洗、消毒被污染的器械；②檢查包裝及滅菌區(qū)（清潔區(qū)）：器械檢查、包裝、滅菌前準備；③滅菌物品存放區(qū)（無菌區(qū)）：存放、發(fā)放滅菌物品。三區(qū)之間有物理屏障，氣流從清潔區(qū)向污染區(qū)流動，避免交叉污染。10.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告與處置流程包括哪些步驟？答案：①發(fā)現(xiàn)與臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上同類感染病例時，2小時內(nèi)報告感染管理科；②核實與確認：感染管理科聯(lián)合臨床、檢驗部門核實病例，確認是否為暴發(fā)；③應急處置：隔離患者，開展流行病學調(diào)查（病例對照研究、病原學檢測），落實感染控制措施（加強消毒、手衛(wèi)生、隔離等）；④上報：確認暴發(fā)后，2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告；⑤總結(jié)與改進：分析暴發(fā)原因，制定改進措施，跟蹤效果。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某三甲醫(yī)院ICU于2025年8月1-5日連續(xù)收治3例呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）患者，病原學檢測均為鮑曼不動桿菌（對碳青霉烯類耐藥）。作為醫(yī)院感染管理科專職人員，應如何處理？答案：處理步驟如下：（1）核實病例：查閱3例患者的病歷資料，確認診斷符合VAP標準（機械通氣≥48小時，出現(xiàn)發(fā)熱、膿性痰、影像學新浸潤影、白細胞升高），病原學檢測結(jié)果一致。（2）初步判斷：3例同類MDRO感染，符合醫(yī)院感染暴發(fā)定義（同一科室、短時間、同類病原體）。（3）啟動應急響應：①隔離患者：將3例患者分別安置在單間或集中隔離區(qū)域，懸掛接觸隔離標識；②限制人員流動：減少無關(guān)人員進入ICU，探視者需戴手套、穿隔離衣；③環(huán)境消毒：對患者床單元、呼吸機管路、監(jiān)護儀等設備用1000mg/L含氯消毒液擦拭，每日3次，空氣用循環(huán)風紫外線消毒2小時/次；④設備管理：呼吸機管路更換為一次性使用，濕化液使用無菌水，每日更換；⑤手衛(wèi)生強化：在ICU入口處增設速干手消毒劑，培訓醫(yī)護人員執(zhí)行“兩前三后”手衛(wèi)生；⑥病原學追蹤：對ICU環(huán)境（物體表面、呼吸機冷凝水、醫(yī)務人員手）采樣檢測，確定污染源；⑦抗菌藥物調(diào)整：聯(lián)合臨床藥師根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整治療方案，避免盲目使用廣譜抗菌藥物；⑧上報：2小時內(nèi)向分管院長和當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告