醫(yī)院科室設(shè)備維護(hù)管理辦法一、管理背景與目標(biāo)醫(yī)院診療設(shè)備是保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、支撐臨床診療工作的核心要素?？茖W(xué)規(guī)范的設(shè)備維護(hù)管理，既能延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命、降低故障發(fā)生率，又能確保設(shè)備性能穩(wěn)定，為精準(zhǔn)診斷、安全治療提供可靠保障。本辦法通過(guò)建立全流程、分層級(jí)的設(shè)備維護(hù)管理機(jī)制，提升科室設(shè)備運(yùn)維效率，保障醫(yī)療工作有序開(kāi)展。二、設(shè)備分類(lèi)與臺(tái)賬管理（一）設(shè)備分類(lèi)結(jié)合設(shè)備的臨床重要性、使用頻率及技術(shù)復(fù)雜度，將科室設(shè)備分為三類(lèi)：核心診療類(lèi)：如呼吸機(jī)、CT、超聲診斷儀等直接影響診療安全與質(zhì)量的設(shè)備；輔助支持類(lèi)：如消毒設(shè)備、醫(yī)用冷藏箱等保障診療流程的輔助設(shè)備；通用辦公類(lèi)：如電腦、打印機(jī)等行政辦公設(shè)備。不同類(lèi)別設(shè)備的維護(hù)優(yōu)先級(jí)、周期及資源投入需差異化配置，核心診療類(lèi)設(shè)備應(yīng)作為維護(hù)管理的重點(diǎn)。（二）臺(tái)賬動(dòng)態(tài)管理各科室需建立設(shè)備管理臺(tái)賬，內(nèi)容涵蓋設(shè)備名稱(chēng)、型號(hào)、購(gòu)置時(shí)間、使用科室、安裝位置、技術(shù)參數(shù)、維保合同（如有）、歷次維護(hù)記錄（含巡檢、維修、校準(zhǔn)）等。臺(tái)賬需安排專(zhuān)人（設(shè)備管理員）定期更新，確保信息與設(shè)備實(shí)際狀態(tài)一致。當(dāng)設(shè)備發(fā)生調(diào)撥、報(bào)廢、維修升級(jí)等變動(dòng)時(shí)，應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)完成臺(tái)賬更新，并同步報(bào)送醫(yī)院設(shè)備管理部門(mén)備案。三、日常維護(hù)流程規(guī)范（一）日常巡檢機(jī)制巡檢頻率：核心診療類(lèi)設(shè)備每日巡檢；輔助支持類(lèi)設(shè)備每周至少巡檢1次；通用辦公類(lèi)設(shè)備每月巡檢1次。巡檢內(nèi)容：檢查設(shè)備外觀（有無(wú)破損、松動(dòng)）、運(yùn)行狀態(tài)（指示燈、異響、溫度等）、附件完整性（如探頭、導(dǎo)聯(lián)線）、軟件運(yùn)行（如系統(tǒng)報(bào)錯(cuò)、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)）等。巡檢人員需填寫(xiě)《設(shè)備巡檢記錄表》，記錄設(shè)備狀態(tài)、異常情況及處理措施（如臨時(shí)調(diào)整參數(shù)、清潔表面）。（二）預(yù)防性維護(hù)計(jì)劃各科室應(yīng)結(jié)合設(shè)備說(shuō)明書(shū)、廠商建議及臨床使用強(qiáng)度，制定年度預(yù)防性維護(hù)計(jì)劃。計(jì)劃需明確維護(hù)項(xiàng)目（如部件潤(rùn)滑、電路檢測(cè)、軟件升級(jí)）、時(shí)間節(jié)點(diǎn)、責(zé)任人員。例如，呼吸機(jī)每季度進(jìn)行一次氣路氣密性檢測(cè)，超聲診斷儀每半年校準(zhǔn)一次探頭精度。維護(hù)完成后，需在臺(tái)賬中記錄維護(hù)內(nèi)容、耗材使用、設(shè)備性能測(cè)試結(jié)果。（三）清潔與校準(zhǔn)管理清潔要求：根據(jù)設(shè)備類(lèi)型采用不同清潔方式，如光學(xué)設(shè)備（如內(nèi)鏡、鏡頭）使用專(zhuān)用清潔液；電子設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀）避免液體直接噴灑，采用無(wú)塵布擦拭。清潔周期與巡檢頻率同步，污染后需立即清潔（如術(shù)后的手術(shù)器械設(shè)備）。校準(zhǔn)管理：計(jì)量類(lèi)設(shè)備（如血壓計(jì)、心電圖機(jī)）需按國(guó)家計(jì)量法規(guī)定期校準(zhǔn)，非計(jì)量類(lèi)設(shè)備（如輸液泵流速）可通過(guò)廠家校準(zhǔn)工具或第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行性能驗(yàn)證。校準(zhǔn)/驗(yàn)證結(jié)果需記錄在臺(tái)賬中，不合格設(shè)備應(yīng)暫停使用并及時(shí)維修。四、故障處理與應(yīng)急機(jī)制（一）故障上報(bào)流程設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，第一發(fā)現(xiàn)人（操作人員或巡檢人員）需立即停止使用（核心診療類(lèi)設(shè)備需優(yōu)先啟動(dòng)備用設(shè)備），并通過(guò)科室內(nèi)部溝通群、電話(huà)或書(shū)面報(bào)告向設(shè)備管理員及科室主任上報(bào)。上報(bào)內(nèi)容需包含故障時(shí)間、現(xiàn)象（如報(bào)錯(cuò)代碼、異常聲音）、設(shè)備當(dāng)前狀態(tài)、對(duì)診療工作的影響程度。（二）維修響應(yīng)與處置內(nèi)部維修：科室設(shè)備管理員具備基礎(chǔ)維修能力的（如更換打印機(jī)墨盒、調(diào)試軟件參數(shù)），應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)嘗試修復(fù)，修復(fù)后需測(cè)試設(shè)備性能并記錄維修過(guò)程。外部維修：復(fù)雜故障需聯(lián)系廠商或第三方維修機(jī)構(gòu)時(shí)，設(shè)備管理員需在1個(gè)工作日內(nèi)提交維修申請(qǐng)（含故障描述、設(shè)備信息），并跟蹤維修進(jìn)度。維修完成后，需核驗(yàn)維修報(bào)告（含更換部件、維修費(fèi)用、性能測(cè)試），確認(rèn)設(shè)備正常后方可重新投入使用。（三）備用設(shè)備管理核心診療類(lèi)設(shè)備需配置備用設(shè)備（如備用呼吸機(jī)、除顫儀），并確保備用設(shè)備處于“即用”狀態(tài)（定期充電、性能檢測(cè)、耗材充足）。備用設(shè)備的維護(hù)管理與主設(shè)備同步，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，確保緊急情況下可無(wú)縫切換。五、人員職責(zé)與能力建設(shè)（一）分層級(jí)職責(zé)劃分科室主任：統(tǒng)籌科室設(shè)備維護(hù)管理工作，審批維護(hù)計(jì)劃與預(yù)算，協(xié)調(diào)故障處理中的資源支持，定期聽(tīng)取設(shè)備管理匯報(bào)。設(shè)備管理員：負(fù)責(zé)臺(tái)賬更新、日常巡檢、維護(hù)計(jì)劃執(zhí)行、故障上報(bào)與維修跟蹤，組織科室內(nèi)部設(shè)備培訓(xùn)，向醫(yī)院設(shè)備管理部門(mén)報(bào)送相關(guān)數(shù)據(jù)。操作人員：嚴(yán)格按照操作規(guī)范使用設(shè)備，完成日常清潔與基礎(chǔ)巡檢，發(fā)現(xiàn)異常立即上報(bào)，參與設(shè)備維護(hù)培訓(xùn)并考核合格后方可獨(dú)立操作。（二）培訓(xùn)與能力提升新設(shè)備培訓(xùn)：新設(shè)備投入使用前，廠商或醫(yī)院設(shè)備部門(mén)需對(duì)操作人員、管理員開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋操作流程、維護(hù)要點(diǎn)、常見(jiàn)故障處理，培訓(xùn)后需通過(guò)考核（理論+實(shí)操）。定期技能培訓(xùn)：每半年組織一次設(shè)備維護(hù)技能培訓(xùn)，內(nèi)容包括設(shè)備原理、維護(hù)工具使用、最新維護(hù)技術(shù)（如遠(yuǎn)程診斷）等，提升人員維護(hù)意識(shí)與實(shí)操能力。六、考核與持續(xù)改進(jìn)（一）考核指標(biāo)與評(píng)估醫(yī)院職能部門(mén)（如設(shè)備科、醫(yī)務(wù)科）每月對(duì)科室設(shè)備維護(hù)管理進(jìn)行考核，核心指標(biāo)包括：設(shè)備完好率（≥95%為達(dá)標(biāo)）；維護(hù)計(jì)劃完成率（≥90%為達(dá)標(biāo)）；故障響應(yīng)時(shí)間（核心設(shè)備≤1小時(shí)，輔助設(shè)備≤4小時(shí)）；臺(tái)賬更新及時(shí)率（100%為達(dá)標(biāo)）?？己私Y(jié)果與科室績(jī)效、個(gè)人評(píng)優(yōu)掛鉤，對(duì)不達(dá)標(biāo)的科室要求限期整改。（二）持續(xù)改進(jìn)機(jī)制每季度召開(kāi)設(shè)備維護(hù)管理復(fù)盤(pán)會(huì)，科室總結(jié)設(shè)備故障規(guī)律、維護(hù)難點(diǎn)，提出優(yōu)化建議（如調(diào)整維護(hù)周期、更新培訓(xùn)內(nèi)容）。醫(yī)院設(shè)備管理部門(mén)匯總?cè)簡(jiǎn)栴}