呼吸機(jī)基礎(chǔ)操作培訓(xùn)題庫(kù)一、選擇題（每題僅有1個(gè)正確答案）1.呼吸機(jī)的核心作用不包括以下哪項(xiàng)？A.維持有效的肺泡通氣量B.改善氣體交換功能（氧合與二氧化碳排出）C.替代患者自主呼吸完全停止的呼吸驅(qū)動(dòng)D.減輕呼吸肌做功，降低氧耗解析：呼吸機(jī)通過機(jī)械通氣支持呼吸，但無(wú)法“替代”神經(jīng)源性的呼吸驅(qū)動(dòng)（如腦死亡患者依賴呼吸機(jī)時(shí)，呼吸驅(qū)動(dòng)已完全停止，呼吸機(jī)僅提供通氣支持）?！疤娲粑?qū)動(dòng)”的表述混淆了通氣支持與神經(jīng)調(diào)控的本質(zhì)，故答案為C。2.呼吸機(jī)管路連接前，首要檢查的項(xiàng)目是？A.濕化器水位是否合適B.管路有無(wú)破損、堵塞或積水C.呼吸機(jī)電源是否接通D.顯示屏參數(shù)是否歸零解析：管路的完整性與通暢性是通氣安全的前提。若管路破損或堵塞，會(huì)直接影響通氣效果甚至引發(fā)氣壓傷，因此需優(yōu)先檢查管路狀態(tài)，答案為B。3.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)中，常用于睡眠呼吸暫?；颊叩耐饽Ｊ绞牵緼.PCV（壓力控制通氣）B.CPAP（持續(xù)氣道正壓通氣）C.SIMV（同步間歇指令通氣）D.PSV（壓力支持通氣）解析：CPAP通過持續(xù)氣道正壓保持上氣道開放，可有效改善睡眠呼吸暫?；颊叩臍獾浪輪栴}，答案為B。4.呼吸機(jī)“潮氣量”參數(shù)的設(shè)置主要依據(jù)患者的？A.體重（理想體重）B.年齡C.身高D.血氧飽和度解析：潮氣量通常按“理想體重”計(jì)算（成人推薦6~8ml/kg理想體重），以避免通氣不足或過度，答案為A。二、判斷題（正確選√，錯(cuò)誤選×）1.為節(jié)約時(shí)間，可在患者未連接管路時(shí)提前啟動(dòng)呼吸機(jī)預(yù)設(shè)置參數(shù)。（×）解析：未連接患者時(shí)啟動(dòng)呼吸機(jī)，管路內(nèi)壓力升高易觸發(fā)報(bào)警，且預(yù)設(shè)置需結(jié)合患者實(shí)際情況（如氣道阻力、肺順應(yīng)性），盲目預(yù)設(shè)置可能導(dǎo)致參數(shù)不匹配，增加操作風(fēng)險(xiǎn)。2.呼吸機(jī)濕化器水溫應(yīng)保持在32~37℃，避免黏膜干燥或燙傷。（√）解析：32~37℃的濕化溫度可保證氣道濕化效果，同時(shí)避免溫度過高損傷黏膜、過低導(dǎo)致濕化不足，符合臨床安全要求。3.患者血氧正常時(shí)，無(wú)需調(diào)整吸入氧濃度（FiO?）。（×）解析：血氧正常時(shí)需結(jié)合病情（如肺部感染恢復(fù)情況）評(píng)估是否可降低FiO?。長(zhǎng)期高濃度氧（如FiO?>60%）易導(dǎo)致肺損傷，需逐步下調(diào)至安全范圍（如≤50%），以減少并發(fā)癥。4.每日應(yīng)傾倒呼吸機(jī)管路積水杯中的冷凝水，避免反流至氣道。（√）解析：冷凝水含細(xì)菌，若反流至氣道會(huì)增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。操作時(shí)需保持管路低于患者氣道，建議每2~4小時(shí)檢查并傾倒積水。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)開機(jī)前的準(zhǔn)備流程。答：開機(jī)前需完成以下步驟：設(shè)備外觀檢查：確認(rèn)呼吸機(jī)無(wú)破損，電源線、氣源接頭連接牢固；管路系統(tǒng)檢查：連接呼吸機(jī)管路，檢查管路完整性（無(wú)破損、堵塞），積水杯安裝正確且無(wú)積水；濕化裝置準(zhǔn)備：安裝濕化器，添加無(wú)菌蒸餾水至“安全水位線”（避免干燒或水溢出）；電源與氣源確認(rèn)：檢查電源插座通電，壓縮空氣/氧氣氣源壓力正常（中心供氧需確認(rèn)接頭無(wú)漏氣）；患者評(píng)估與準(zhǔn)備：評(píng)估患者呼吸狀態(tài)、氣道情況，準(zhǔn)備合適的人工氣道（如氣管插管）或無(wú)創(chuàng)面罩，確保患者體位舒適、氣道通暢。2.呼吸機(jī)出現(xiàn)“氣道高壓報(bào)警”時(shí)，應(yīng)采取哪些初步處理措施？答：需快速排查并處理：患者層面：觀察患者是否煩躁、嗆咳（提示氣道痙攣或?qū)Ч芤莆唬?，檢查人工氣道位置（如氣管插管深度是否正常）；管路層面：查看管路是否扭曲、受壓，積水杯是否積水過多（及時(shí)傾倒），氣道分泌物是否堵塞（必要時(shí)吸痰）；參數(shù)調(diào)整：暫時(shí)降低“氣道壓力上限”（需結(jié)合患者通氣需求，避免通氣不足），或調(diào)整通氣模式（如患者自主呼吸強(qiáng)，可適當(dāng)降低壓力支持水平）；設(shè)備排查：斷開管路，連接模擬肺測(cè)試呼吸機(jī)送氣是否正常，確認(rèn)壓力傳感器是否故障（必要時(shí)重啟設(shè)備或聯(lián)系工程師）。3.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)撤機(jī)前的評(píng)估要點(diǎn)。答：撤機(jī)前需從多維度評(píng)估：原發(fā)病控制：如肺部感染、呼吸衰竭等基礎(chǔ)疾病好轉(zhuǎn)，臨床癥狀穩(wěn)定；呼吸功能：自主呼吸頻率正常（成人12~20次/分），潮氣量≥5ml/kg理想體重，淺快呼吸指數(shù)（f/Vt）<105（次/分/L）；氧合狀態(tài)：FiO?≤40%~50%、PEEP≤5~8cmH?O時(shí)，PaO?/FiO?>200（或血氧飽和度≥90%）；循環(huán)與意識(shí)：心率、血壓穩(wěn)定，無(wú)嚴(yán)重心律失常；患者清醒，能配合指令（如自主呼吸試驗(yàn)時(shí)可遵循“吸氣-呼氣”指令）；營(yíng)養(yǎng)與肌力：呼吸肌力量恢復(fù)（如能完成抬頭、縮唇呼吸等動(dòng)作），營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)良好（避免因營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致撤機(jī)失敗）。4.如何對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行日常清潔與維護(hù)？答：日常維護(hù)需分模塊進(jìn)行：外部清潔：每日用75%酒精或含氯消毒劑擦拭機(jī)身、操作面板（避免液體進(jìn)入散熱孔/接口）；管路與配件：每周更換呼吸機(jī)管路（污染時(shí)立即更換），濕化器每周徹底清潔（去除水垢），每日更換濕化水（使用無(wú)菌蒸餾水）；傳感器校準(zhǔn)：每月檢查流量、壓力傳感器，按說明書進(jìn)行校準(zhǔn)（確保參數(shù)監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確）；備用狀態(tài)維護(hù)：長(zhǎng)期閑置時(shí)，斷開電源、氣源，管路干燥保