護(hù)理規(guī)培結(jié)業(yè)題庫(kù)(附答案)一、基礎(chǔ)護(hù)理與患者安全【A1型單選題】1.患者術(shù)后第1天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其頸部切口敷料有少量鮮紅色滲血，最優(yōu)先的護(hù)理措施是A.立即通知醫(yī)生準(zhǔn)備縫合B.更換無(wú)菌敷料并加壓包扎C.給予止血藥物靜脈推注D.抬高床頭30°減少局部充血E.記錄滲血量并繼續(xù)觀察答案：B2.成人經(jīng)鼻胃管喂養(yǎng)時(shí)，每次灌注前最重要的驗(yàn)證步驟是A.聽(tīng)診腸鳴音B.測(cè)量胃殘余量C.檢查口腔黏膜D.確認(rèn)鼻貼固定牢固E.評(píng)估瞳孔反應(yīng)答案：B3.關(guān)于預(yù)防住院患者跌倒，下列哪項(xiàng)措施屬于環(huán)境干預(yù)A.睡前給予鎮(zhèn)靜催眠藥B.指導(dǎo)患者穿防滑鞋C.教會(huì)患者“起床三步曲”D.建立跌倒高風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)E.24小時(shí)留陪護(hù)答案：B4.護(hù)士在為患者進(jìn)行密閉式靜脈輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是A.輸液瓶懸掛過(guò)高B.輸液器過(guò)濾器堵塞C.滴管裂隙或漏氣D.針頭斜面緊貼血管壁E.患者靜脈痙攣答案：C5.對(duì)使用肝素帽的留置針進(jìn)行沖管，正確順序是A.生理鹽水→肝素鹽水→生理鹽水B.肝素鹽水→生理鹽水C.單純生理鹽水D.先回抽再快速推注生理鹽水E.10ml以上生理鹽水脈沖式?jīng)_管后夾管答案：E【A2型病例單選題】6.患者，男，68歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重”，血?dú)夥治鍪綪aCO?78mmHg，PaO?48mmHg，醫(yī)囑給予文丘里面罩吸氧，氧濃度31%。護(hù)士調(diào)節(jié)氧流量為A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.8L/minE.10L/min答案：B7.患者，女，56歲，乳腺癌術(shù)后第2天，右前臂PICC置管處出現(xiàn)條索狀紅腫、壓痛，體溫38.2℃，最可能的并發(fā)癥是A.導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓形成B.導(dǎo)管破裂C.導(dǎo)管異位D.局部過(guò)敏反應(yīng)E.淋巴水腫答案：A【A3型病例串題】（8～10題共用題干）患者，男，45歲，體重90kg，身高172cm，因“睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”在全身麻醉下行懸雍垂腭咽成形術(shù)，術(shù)后帶氣管插管返回ICU，RASS鎮(zhèn)靜評(píng)分2分，呼吸機(jī)輔助通氣（SIMV模式）。8.護(hù)士進(jìn)行氣管內(nèi)吸痰時(shí)，吸引負(fù)壓應(yīng)設(shè)置為A.50～80mmHgB.100～120mmHgC.150～200mmHgD.200～250mmHgE.250～300mmHg答案：B9.術(shù)后第1晚，患者突然出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗，SpO?降至85%，首要處理措施是A.立即給予丙泊酚加深鎮(zhèn)靜B.檢查氣管插管是否移位C.調(diào)高氧濃度至100%D.給予肌松藥E.手動(dòng)球囊輔助通氣答案：B10.患者拔除氣管插管后聲音嘶啞，最可能損傷的神經(jīng)是A.喉上神經(jīng)外支B.喉返神經(jīng)C.舌下神經(jīng)D.副神經(jīng)E.面神經(jīng)頸支答案：B【多項(xiàng)選擇題】11.下列屬于預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染的核心措施有A.最大無(wú)菌屏障B.首選股靜脈置管C.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性D.含氯己定敷料覆蓋E.常規(guī)全身預(yù)防性抗生素答案：A、C、D12.護(hù)士執(zhí)行輸血“三查八對(duì)”時(shí)，“八對(duì)”內(nèi)容包括A.姓名、床號(hào)B.住院號(hào)、血袋號(hào)C.血型、交叉配血結(jié)果D.血液種類(lèi)、劑量E.獻(xiàn)血者姓名、年齡答案：A、B、C、D【判斷題】13.使用0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管沖管時(shí)，成人推薦連續(xù)加壓袋壓力為300mmHg。答案：正確14.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)可取仰臥位頭偏向一側(cè)，無(wú)需墊治療巾。答案：錯(cuò)誤【簡(jiǎn)答題】15.簡(jiǎn)述成人徒手心肺復(fù)蘇時(shí)開(kāi)放氣道的兩種方法及適用場(chǎng)景。答案：（1）仰頭抬頦法：適用于無(wú)頸部損傷患者，一手壓前額，另一手抬下頜骨頦部，使耳垂與地面垂直。（2）推舉下頜法：適用于可疑頸椎損傷患者，雙手置于患者下頜角，向上推舉下頜，避免頭后仰。【案例分析題】16.患者，女，32歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長(zhǎng)期口服潑尼松。本次因“肺部感染”入院，體溫39.4℃，血壓86/52mmHg，呼吸32次/分，SpO?88%，血?dú)馓崾救樗?.5mmol/L，診斷為“膿毒性休克”。問(wèn)題：（1）根據(jù)膿毒癥1小時(shí)Bundle，護(hù)士應(yīng)完成哪些關(guān)鍵措施？（2）患者接受去甲腎上腺素靜脈泵入，護(hù)士如何安全管理血管活性藥物？答案：（1）①測(cè)量乳酸；②留取血培養(yǎng)；③給予廣譜抗生素；④快速輸注30ml/kg晶體液；⑤若仍低血壓應(yīng)用血管活性藥物維持MAP≥65mmHg。（2）①單獨(dú)靜脈通路，優(yōu)選中心靜脈；②使用微量泵，標(biāo)簽醒目；③每5～15分鐘監(jiān)測(cè)血壓、心率；④防止外滲，外滲時(shí)立即酚妥拉明局部封閉；⑤嚴(yán)格交接班記錄劑量、速度、濃度。二、內(nèi)科護(hù)理【A1型單選題】17.肝硬化患者突發(fā)意識(shí)模糊，呼出氣有“爛蘋(píng)果味”，最可能并發(fā)了A.肝肺綜合征B.肝性腦病C.酮癥酸中毒D.酒精戒斷E.低血糖昏迷答案：B18.對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行便秘護(hù)理，下列哪項(xiàng)措施不妥A.排便時(shí)關(guān)閉心電監(jiān)護(hù)報(bào)警B.給予緩瀉劑C.指導(dǎo)患者勿用力排便D.采用坐便器減少回心血量E.必要時(shí)使用開(kāi)塞露答案：A19.慢性腎衰竭患者行血液透析，透析后首次測(cè)血壓為88/50mmHg，護(hù)士首要處理A.立即回輸生理鹽水200mlB.降低超濾量并頭低腳高位C.給予高糖口服D.停止透析拔針E.報(bào)告醫(yī)生準(zhǔn)備升壓藥答案：B【A2型病例單選題】20.患者，男，55歲，因“2型糖尿病”入院，隨機(jī)血糖22.4mmol/L，尿酮體（++），血?dú)鈖H7.28。醫(yī)囑給予小劑量胰島素靜脈泵入，護(hù)士監(jiān)測(cè)血糖下降速度宜控制在A.1.1～2.8mmol/L/hB.4.2～5.6mmol/L/hC.5.6～6.9mmol/L/hD.6.9～8.3mmol/L/hE.8.3～9.7mmol/L/h答案：A21.患者，女，38歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥，服甲巰咪唑后出現(xiàn)高熱、心動(dòng)過(guò)速、煩躁不安，診斷為“甲狀腺危象”，護(hù)士準(zhǔn)備使用普萘洛爾，給藥前必須評(píng)估A.肝功能B.腎功能C.心電圖PR間期D.血常規(guī)E.突眼度答案：C【多項(xiàng)選擇題】22.下列屬于慢性阻塞性肺疾病患者長(zhǎng)期家庭氧療指征的有A.PaO?≤55mmHgB.SaO?≤88%C.合并肺動(dòng)脈高壓D.合并紅細(xì)胞增多癥E.白天PaO?60mmHg伴夜間低氧答案：A、B、C、D、E23.護(hù)士指導(dǎo)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行DASH飲食，正確內(nèi)容包括A.每日鈉攝入<2gB.增加新鮮水果、蔬菜C.減少飽和脂肪酸D.適量堅(jiān)果E.鼓勵(lì)濃茶、咖啡答案：A、B、C、D【簡(jiǎn)答題】24.簡(jiǎn)述急性腦卒中患者入院后“黃金1小時(shí)”護(hù)士需完成的評(píng)估項(xiàng)目。答案：①建立靜脈通路并采血（血常規(guī)、凝血、電解質(zhì)、血糖、肝腎功能）；②完成NIHSS評(píng)分；③監(jiān)測(cè)生命體征、SpO?；④急診頭顱CT預(yù)約并護(hù)送；④通知卒中團(tuán)隊(duì)；⑤記錄發(fā)病時(shí)間、用藥史、禁忌癥。【案例分析題】25.患者，男，70歲，因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院，痰培養(yǎng)示銅綠假單胞菌，醫(yī)囑給予哌拉西林他唑巴坦4.5gq8h靜滴?；颊呒◆宄?8ml/min。問(wèn)題：（1）護(hù)士如何調(diào)整給藥劑量及間隔？（2）輸注時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？答案：（1）肌酐清除率<40ml/min，劑量減至2.25gq8h，或4.5gq12h。（2）①輸注時(shí)間≥30min，避免快速推注；②觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)、腹瀉；③與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)用需分開(kāi)輸注；④監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)；⑤記錄尿量，警惕抗生素相關(guān)腦病。三、外科護(hù)理【A1型單選題】26.乳腺癌改良根治術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)左前臂腫脹、緊繃感，護(hù)士指導(dǎo)其最重要的長(zhǎng)期自我管理措施是A.避免測(cè)血壓B.夜間抬高患肢C.進(jìn)行漸進(jìn)性淋巴引流操D.佩戴彈力袖套E.低鹽飲食答案：C27.腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者主訴右肩痛，最可能原因是A.手術(shù)體位壓迫B.殘余結(jié)石C.二氧化碳?xì)飧勾碳る跎窠?jīng)D.切口感染E.膽漏答案：C28.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者最適宜的體位是A.屈髖90°B.髖外旋15°C.髖內(nèi)收過(guò)中線D.患肢外展30°中立位E.屈膝120°答案：D【A2型病例單選題】29.患者，男，50歲，因“胃潰瘍穿孔”行胃大部切除畢Ⅱ式吻合，術(shù)后第5天突發(fā)上腹劇痛，腹肌緊張，T39℃，P120次/分，最可能并發(fā)A.吻合口梗阻B.十二指腸殘端破裂C.輸入襻綜合征D.傾倒綜合征E.堿性反流性胃炎答案：B30.患者，女，28歲，甲狀腺大部切除術(shù)后返回病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其聲音低沉、飲水嗆咳，提示術(shù)中損傷A.喉返神經(jīng)雙側(cè)B.喉上神經(jīng)內(nèi)支C.喉上神經(jīng)外支D.甲狀旁腺E.頸交感干答案：C【多項(xiàng)選擇題】31.下列屬于結(jié)直腸癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備“快速康復(fù)”理念措施的有A.術(shù)前1天行機(jī)械性腸道準(zhǔn)備B.術(shù)前6h禁食，2h禁水C.術(shù)前口服碳水化合物飲品D.不留置胃管E.術(shù)前預(yù)防性抗生素30min內(nèi)滴完答案：C、D、E32.護(hù)士指導(dǎo)腹主動(dòng)脈瘤支架植入術(shù)后患者出院隨訪，正確的有A.術(shù)后3個(gè)月復(fù)查CTAB.避免提重物>10kg3個(gè)月C.終身服用阿司匹林D.觀察有無(wú)腰背部疼痛E.每日自測(cè)雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)答案：A、B、D、E【簡(jiǎn)答題】33.簡(jiǎn)述急性胰腺炎患者胃腸減壓護(hù)理要點(diǎn)。答案：①妥善固定鼻胃管，標(biāo)記插入長(zhǎng)度；②保持負(fù)壓<100mmHg，定時(shí)沖洗防止堵塞；③記錄引流液量、色、性質(zhì)；④口腔護(hù)理每日≥2次；⑤監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，警惕低鉀、低鎂；⑥評(píng)估腹痛、腹脹變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生?！景咐治鲱}】34.患者，男，65歲，因“前列腺增生”行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP），術(shù)后靜脈補(bǔ)液，突然出現(xiàn)煩躁、惡心、血壓160/90mmHg，心率58次/分，SpO?96%，查血鈉125mmol/L。問(wèn)題：（1）患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施？答案：（1）TURP綜合征（稀釋性低鈉血癥）。（2）①立即通知醫(yī)生，停止膀胱沖洗；②高流量吸氧，保持氣道通暢；③建立第二靜脈通路，遵醫(yī)囑給予3%高滲鹽水，糾正低鈉速度≤1mmol/L/h；④?chē)?yán)密監(jiān)測(cè)意識(shí)、生命體征、尿量、血鈉；⑤記錄出入量，限制液體攝入；⑥安撫患者，防止墜床。四、婦產(chǎn)科護(hù)理【A1型單選題】35.初產(chǎn)婦，宮口開(kāi)全1h，胎頭+2，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速，最低達(dá)90次/分，持續(xù)90s，護(hù)士首要處理A.立即給予面罩吸氧10L/minB.指導(dǎo)用力加速分娩C.報(bào)告醫(yī)生準(zhǔn)備產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.左側(cè)臥位并停用縮宮素E.陰道檢查臍帶脫垂答案：D36.妊娠期糖尿病孕婦，餐后2h血糖目標(biāo)值應(yīng)控制在A.<5.3mmol/LB.<6.7mmol/LC.<7.1mmol/LD.<7.8mmol/LE.<8.5mmol/L答案：B37.剖宮產(chǎn)術(shù)后患者子宮底平臍，質(zhì)硬，陰道流血不多，但主訴劇烈下腹痛，首先考慮A.宮腔積血B.切口血腫C.產(chǎn)后宮縮痛D.尿潴留E.腸梗阻答案：D【A2型病例單選題】38.患者，女，29歲，妊娠33周，突發(fā)陰道流血，量似月經(jīng)，無(wú)腹痛，胎心140次/分，最可能診斷A.胎盤(pán)早剝B.前置胎盤(pán)C.先兆早產(chǎn)D.宮頸息肉E.見(jiàn)紅答案：B39.患者，女，26歲，產(chǎn)后第3天，體溫38.5℃，子宮底臍下2指，輕壓痛，惡露量多、臭，最可能并發(fā)A.乳腺炎B.子宮內(nèi)膜炎C.會(huì)陰切口感染D.尿路感染E.上呼吸道感染答案：B【多項(xiàng)選擇題】40.護(hù)士指導(dǎo)孕婦自數(shù)胎動(dòng)，正確內(nèi)容包括A.每日固定時(shí)間左側(cè)臥位B.1h胎動(dòng)≥3次為正常C.12h胎動(dòng)<10次應(yīng)就診D.胎動(dòng)頻繁后突然減少提示缺氧E.餐后胎動(dòng)減少屬正常答案：A、B、C、D【簡(jiǎn)答題】41.簡(jiǎn)述新生兒阿氏評(píng)分五項(xiàng)指標(biāo)。答案：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色?！景咐治鲱}】42.患者，女，35歲，妊娠38周，子癇前期重度，血壓170/110mmHg，尿蛋白（+++），血小板85×10?/L，ALT120U/L，行剖宮產(chǎn)，術(shù)中出血600ml，術(shù)后4h陰道流血累計(jì)800ml，子宮軟，輪廓不清。問(wèn)題：（1）最可能原因？（2）護(hù)士如何配合搶救？答案：（1）子宮收縮乏力合并HELLP綜合征。（2）①立即雙手按摩子宮，呼叫團(tuán)隊(duì)；②建立雙靜脈通路，快速補(bǔ)液；③遵醫(yī)囑給予縮宮素、卡前列素；④交叉配血，備紅細(xì)胞、血漿、血小板；⑤監(jiān)測(cè)生命體征、尿量、凝血功能；⑥保暖、心理支持，記錄出血量每15min；⑦必要時(shí)準(zhǔn)備宮腔填塞或手術(shù)止血。五、兒科護(hù)理【A1型單選題】43.新生兒藍(lán)光治療時(shí)，體溫應(yīng)維持在A.35.5～36.0℃B.36.0～36.5℃C.36.5～37.0℃D.37.0～37.5℃E.37.5～38.0℃答案：C44.嬰兒腹瀉伴中度脫水，首日補(bǔ)液總量（ml）計(jì)算公式為A.50×體重(kg)B.90×體重(kg)C.120×體重(kg)D.150×體重(kg)E.200×體重(kg)答案：B45.法洛四聯(lián)癥患兒出現(xiàn)“蹲踞”現(xiàn)象，其機(jī)制主要是A.增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流B.降低肺循環(huán)阻力C.增加回心血量D.減少心肌耗氧E.緩解漏斗部痙攣答案：A【A2型病例單選題】46.患兒，男，6個(gè)月，因“支氣管肺炎”入院，突然嗆咳、氣促加重，SpO?降至75%，三凹征明顯，氣管向右偏移，左側(cè)呼吸音消失，最可能并發(fā)A.肺不張B.膿氣胸C.縱隔氣腫D.心力衰竭E.呼吸衰竭答案：B47.患兒，女，3歲，急性淋巴細(xì)胞白血病，化療后第7天，ANC0.2×10?/L，體溫38.8℃，口腔潰瘍