【2025年】急救護(hù)理學(xué)考試模擬試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.成人胸外按壓與人工呼吸的比例，2020版AHA指南推薦為（）A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶2E.連續(xù)按壓不中斷答案：B2.下列哪項(xiàng)不是判斷心臟驟停的快速指標(biāo)（）A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.瞳孔散大固定D.嘆息樣呼吸E.面色蒼白答案：C3.對(duì)疑似頸椎損傷患者開放氣道首選方法（）A.頭后仰抬頦B.推舉下頜C.口咽通氣道D.鼻咽通氣道E.環(huán)甲膜穿刺答案：B4.急性心肌梗死患者突發(fā)室顫，首選藥物（）A.胺碘酮300mg靜推B.利多卡因1mg/kgC.腎上腺素1mg靜推D.硫酸鎂2gE.阿托品1mg答案：C5.下列哪項(xiàng)不是創(chuàng)傷性休克早期表現(xiàn)（）A.脈搏細(xì)速B.皮膚濕冷C.尿量＜0.5mL·kg?1·h?1D.收縮壓下降＞40mmHgE.呼吸淺快答案：D6.急性腦卒中患者rtPA靜脈溶栓時(shí)間窗為（）A.2hB.3hC.4.5hD.6hE.8h答案：C7.急性上消化道大出血，提示繼續(xù)出血的指標(biāo)（）A.血紅蛋白下降10g/LB.尿素氮＞6.5mmol/LC.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高D.黑便轉(zhuǎn)黃E.中心靜脈壓升高答案：B8.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）診斷必須滿足（）A.氧合指數(shù)≤300mmHgB.雙肺浸潤(rùn)影C.發(fā)病1周內(nèi)D.肺動(dòng)脈楔壓≤18mmHgE.以上全部答案：E9.對(duì)張力性氣胸現(xiàn)場(chǎng)急救最簡(jiǎn)便有效的措施（）A.高流量吸氧B.胸腔閉式引流C.粗針頭第二肋間穿刺排氣D.氣管插管E.加壓包扎答案：C10.急性苯二氮?類藥物中毒特效拮抗劑（）A.納洛酮B.氟馬西尼C.乙酰半胱氨酸D.維生素K?E.亞甲藍(lán)答案：B11.急性CO中毒高壓氧治療絕對(duì)禁忌證（）A.孕婦B.癲癇病史C.未控制的高熱D.活動(dòng)性內(nèi)出血E.視網(wǎng)膜病變答案：D12.急性胰腺炎R(shí)anson評(píng)分入院48h指標(biāo)不包括（）A.血細(xì)胞比容下降＞10%B.血鈣＜2mmol/LC.堿缺失＞4mmol/LD.液體丟失＞6LE.BUN上升＞1.8mmol/L答案：A13.急性哮喘危重發(fā)作，下列哪項(xiàng)提示呼吸肌疲勞（）A.呼氣峰流速＜50%B.沉默胸C.PaCO?＜35mmHgD.脈搏＞120次/分E.奇脈＜10mmHg答案：B14.急性腎損傷KDIGO分期主要依據(jù)（）A.尿量B.血肌酐升高幅度C.尿鈉D.尿滲透壓E.腎小管酶答案：B15.急性肝衰竭患者最易出現(xiàn)（）A.代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.低鉀血癥D.低鈉血癥E.高氨血癥答案：E16.急性溶血最早出現(xiàn)的癥狀（）A.醬油色尿B.腰背劇痛C.黃疸D.貧血E.肝脾腫大答案：B17.急性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)禁止（）A.縮瞳B.高滲劑C.鎮(zhèn)靜D.散瞳E.降眼壓答案：D18.急性闌尾炎最常見壓痛點(diǎn)（）A.右上腹B.右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)C.臍周D.左下腹E.恥骨聯(lián)合上答案：B19.急性胸痛患者，D二聚體陰性可基本排除（）A.主動(dòng)脈夾層B.急性冠脈綜合征C.肺血栓栓塞D.張力性氣胸E.心包填塞答案：C20.急性有機(jī)磷中毒出現(xiàn)肌顫，提示（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.中間綜合征E.反跳答案：B21.急性腦疝形成時(shí)，首選快速降顱壓藥物（）A.呋塞米B.甘露醇C.地塞米松D.白蛋白E.高滲鹽水答案：B22.急性羊水栓塞首發(fā)表現(xiàn)（）A.產(chǎn)后出血B.突發(fā)低氧血癥、低血壓C.抽搐D.子宮弛緩E.腎衰答案：B23.急性低血糖昏迷，靜脈推注50%葡萄糖正確劑量（）A.20mLB.40mLC.60mLD.100mLE.200mL答案：B24.急性高鉀血癥致心搏驟停，首選（）A.葡萄糖+胰島素B.10%葡萄糖酸鈣10mL靜推C.速尿D.透析E.碳酸氫鈉答案：B25.急性主動(dòng)脈夾層StanfordA型最緊急處理（）A.降壓+降心率B.溶栓C.抗凝D.支架E.外科手術(shù)答案：E26.急性毒蕈中毒出現(xiàn)肝腎損害型，死亡高峰在（）A.6hB.24hC.2～3dD.5～7dE.2周答案：D27.急性呼吸性酸中毒代償公式，PaCO?每升高10mmHg，HCO??約升高（）A.1mmol/LB.2mmol/LC.3mmol/LD.4mmol/LE.5mmol/L答案：A28.急性心梗并發(fā)室間隔穿孔，最特征性體征（）A.心包摩擦音B.全收縮期雜音伴震顫C.舒張期隆隆樣雜音D.心音遙遠(yuǎn)E.奇脈答案：B29.急性會(huì)厭炎突發(fā)窒息，現(xiàn)場(chǎng)急救（）A.環(huán)甲膜切開B.氣管插管C.氣管鏡D.霧化腎上腺素E.俯臥拍背答案：A30.急性中毒洗胃最佳時(shí)間窗（）A.1h內(nèi)B.2h內(nèi)C.4h內(nèi)D.6h內(nèi)E.無(wú)絕對(duì)時(shí)間限制，視毒物而定答案：E二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于高質(zhì)量CPR要素（）A.按壓深度5–6cmB.頻率100–120次/分C.每次按壓后胸壁完全回彈D.中斷＜10sE.人工呼吸潮氣量1000mL答案：ABCD32.急性上氣道梗阻體征（）A.三凹征B.喘鳴C.失聲D.發(fā)紺E.奇脈答案：ABCD33.急性DIC實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)（）A.PLT↓B.PT↑C.FDP↑D.D二聚體↑E.抗凝血酶Ⅲ↑答案：ABCD34.急性冠脈綜合征“MONA”方案包括（）A.嗎啡B.氧療C.硝酸甘油D.阿司匹林E.阿托品答案：ABCD35.急性哮喘霧化首選藥物（）A.沙丁胺醇B.異丙托溴銨C.布地奈德D.腎上腺素E.氨茶堿答案：ABC36.急性腦卒中溶栓禁忌（）A.近期大手術(shù)B.血糖＜2.8mmol/LC.顱內(nèi)腫瘤D.3月內(nèi)顱內(nèi)出血史E.血壓185/110mmHg答案：ABCDE37.急性肝衰竭并發(fā)癥（）A.肝性腦病B.出血C.低血糖D.感染E.代謝性酸中毒答案：ABCDE38.急性腎替代治療指征（）A.難以糾正高鉀B.肺水腫C.嚴(yán)重代酸D.氮質(zhì)血癥腦病E.尿量＜100mL/12h答案：ABCDE39.急性中毒活性炭使用指征（）A.毒物可被吸附B.1h內(nèi)攝入C.百草枯D.強(qiáng)酸強(qiáng)堿E.卡馬西平答案：ABCE40.急性創(chuàng)傷大量輸血方案（MTP）包括（）A.RBC∶FFP∶Plt＝1∶1∶1B.先晶體后膠體C.每輸6URBC查血?dú)釪.維持Ca2?＞1.0mmol/LE.快速加溫答案：ACDE三、共用題干單選題（每題1分，共20分）（一）患者男，56歲，突發(fā)胸骨后壓榨痛30min，大汗，血壓80/50mmHg，心電圖示V1–V4ST段弓背向上抬高。41.最可能診斷（）A.主動(dòng)脈夾層B.急性前壁STEMIC.肺栓塞D.心包炎E.氣胸答案：B42.首選再灌注策略（）A.溶栓B.直接PCIC.抗凝D.升壓E.主動(dòng)脈球囊反搏答案：B43.患者突發(fā)室顫，除顫能量選擇（）A.50JB.100JC.150JD.200JE.360J答案：D44.經(jīng)搶救恢復(fù)自主循環(huán)，仍昏迷，目標(biāo)體溫管理推薦（）A.30℃B.32–36℃C.37℃D.38℃E.無(wú)需降溫答案：B45.降溫期間最佳監(jiān)測(cè)部位（）A.口腔B.腋窩C.膀胱D.直腸E.鼓膜答案：C（二）患者女，28歲，妊娠38周，突發(fā)呼吸困難，血壓60/40mmHg，SpO?70%，頸靜脈怒張，胎心60次/分。46.最可能診斷（）A.子癇B.羊水栓塞C.子宮破裂D.肺栓塞E.圍生期心肌病答案：B47.首要搶救措施（）A.緊急剖宮產(chǎn)B.氣管插管+心肺復(fù)蘇C.抗凝D.利尿E.擴(kuò)容答案：B48.高質(zhì)量胸外按壓時(shí)子宮位置處理（）A.左側(cè)15°傾斜B.右側(cè)臥C.頭低足高D.子宮左推E.無(wú)需特殊答案：D49.復(fù)蘇后仍出血不止，實(shí)驗(yàn)室檢查PLT50×10?/L，F(xiàn)ib0.8g/L，應(yīng)輸注（）A.晶體B.RBCC.FFP+冷沉淀D.血小板E.氨甲環(huán)酸答案：C50.羊水栓塞病理生理核心環(huán)節(jié)（）A.過敏反應(yīng)B.肺動(dòng)脈高壓C.DICD.左心衰E.腎衰答案：B四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）51.簡(jiǎn)述成人高級(jí)生命支持（ACLS）中“5H5T”可逆病因。答案：低血容量、低氧、酸中毒、低/高鉀、低體溫；張力性氣胸、心包填塞、毒素、肺栓塞、冠脈血栓。52.寫出急性上消化道大出血Rockall評(píng)分五項(xiàng)參數(shù)。答案：年齡、休克表現(xiàn)、合并癥、內(nèi)鏡診斷、內(nèi)鏡下出血征象。53.列出急性呼吸窘迫綜合征柏林診斷標(biāo)準(zhǔn)中氧合指數(shù)分界值。答案：輕度200＜PaO?/FiO?≤300mmHg；中度100＜PaO?/FiO?≤200mmHg；重度PaO?/FiO?≤100mmHg。54.簡(jiǎn)述急性中毒血液凈化指征。答案：毒物可透析/灌流、血漿濃度達(dá)致死量、中毒癥狀重、常規(guī)治療無(wú)效、合并多器官衰竭。55.寫出創(chuàng)傷院前評(píng)估“CRASHPLAN”順序。答案：C循環(huán)、R呼吸、A腹部、S脊柱、H頭顱、P骨盆、L肢體、A動(dòng)脈、N神經(jīng)。五、案例分析題（每題20分，共40分）56.患者男，45歲，酒后嘔血1000mL入院，血壓80/40mmHg，心率120次/分，Hb65g/L，既往肝硬化史。（1）列出急救護(hù)理關(guān)鍵措施（8分）（2）寫出三腔二囊管護(hù)理要點(diǎn)（6分）（3）若出現(xiàn)肝性腦病，列出護(hù)理觀察重點(diǎn)（6分）答案：（1）立即建立雙靜脈通道，快速補(bǔ)液輸血；備血交叉；置胃管冰鹽水+去甲腎上腺素灌洗；備內(nèi)鏡下止血；監(jiān)測(cè)生命體征、尿量；保暖；心理支持。（2）置管前檢查氣囊完整性；標(biāo)記長(zhǎng)度；置管后胃囊先充氣150–200mL，牽引0.5kg；食管囊充氣80–100mmHg；每12h放氣30min；觀察鼻腔口腔壓迫潰瘍；記錄引流液色量；床旁備剪刀防窒息。（3）意識(shí)評(píng)分（GCS）、瞳孔變化、血氨、撲翼樣震顫、四肢肌張力、呼吸節(jié)律、記錄24h出入量、防止墜床、保持大便通暢、限制蛋白攝入。57.患者女，70歲，家庭火災(zāi)，燒傷面積45%，Ⅱ–Ⅲ度，傷后2h入院，口渴明顯，血壓90/60mmHg，尿量20mL/h。（1）按Parkland公式計(jì)算前24h補(bǔ)液晶體量（體重60kg）（4分）（2）列出前8h護(hù)理監(jiān)測(cè)重點(diǎn)（8分）（3）若出現(xiàn)吸入性損傷，寫出氣道護(hù)理措施（8分）答案：（1）4mL×60kg×45＝10800mL，前8h給半量5400mL。（2）持續(xù)心電、血壓、SpO?；每30min記錄尿量，維持＞0.5mL·kg?1·h?1；監(jiān)測(cè)乳酸、血?dú)?、Hct；評(píng)估意識(shí)、口渴、末梢循環(huán)；保暖，維持室溫30–32℃；觀察創(chuàng)面滲液、氣味；記錄液體種類、速度；心理安撫。（3）頭高位30°；濕化氧療，必要時(shí)儲(chǔ)氧面罩；床旁備氣管切開包；霧化肝素+腎上腺